药学服务技能培训考试Word下载.docx
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6、一般来说,复方抗感冒药的组分中,()可使鼻黏膜血管收缩,减轻鼻塞症状。
A.咖啡因
B.伪麻黄碱(正确答案)
C.金刚烷胺
D.对乙酰氨基酚
E.马来酸氯苯那敏
7、下列哪种降糖药物是通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收而发挥降糖作用的?
A.利拉鲁肽
B.西格列汀
C.阿卡波糖
D.达格列净(正确答案)
E.吡格列酮
8、一般情况下每()查一次家庭备药箱较为合适。
A.15天
B.1个月
C.3个月(正确答案)
D.1年
E.2年
9、居民患了感冒,从家庭药箱中取出感冒药服用时,正确的服用方法是()。
A.为了快好加大用药剂量
B.找最贵的药服用
C.想什么时间服用就什么时间服用
D.按说明书要求合理服用(正确答案)
E.直接吞服
10、针对骨质疏松患者治疗的基本干预措施是()。
A.阿仑膦酸钠
B.雷洛昔芬
C.钙剂与维生素D(正确答案)
D.依降钙素
E.特立帕肽
11、患者,女,新诊断1型糖尿病,出院后继续使用地特胰岛素注射液(特充)治疗,嘱患者正在使用的胰岛素笔不宜冷藏,在室温下一般最长能够保存()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周(正确答案)
12、讲者在宣讲过程中,应注意以下哪种宣讲内容是不适宜向听众讲授的?
A.听众感兴趣的以及特别关注的
B.容易引起混淆和误解的(正确答案)
C.能围绕宣教目标展开的
D.贴近生活且日常容易被忽略的
E.以上全是
13、进行慢病用药宣教时,应告知听众一些常用慢病药的服用时间,如降血糖药物阿卡波糖推荐的服用时间是()。
A.餐中与第一口饭同时嚼服(正确答案)
B.餐前
C.餐后
D.睡前
E.日常血糖升高时
14、进行健康宣教时,除了要提高听众对疾病的认知以及用药合理性,还应该提高他们对于日常饮食对疾病和用药影响的认知,如当面对高血压患者时,应告知其要特别注意哪种饮食方式?
A.高热量
B.高蛋白
C.高纤维
D.低盐低脂(正确答案)
E.低糖低嘌呤
15、对于骨恶性肿瘤或伴有骨转移的患者,在治疗时应禁止选用()。
A.唑来膦酸注射液
B.特立帕肽注射液(正确答案)
C.依降钙素注射液
D.地舒单抗注射液
E.葡萄糖酸钙注射液
16、患者,男,50岁。
身高160cm,体重78kg,吸烟30年,每天20支,高血压5年,规范服用非洛地平缓释片10mg,每日1次,血压控制在140-130/90-80mmHg;
其血脂检查示:
TG1.9mmol/L、TC4.6mmol/L、LDL-C3.2mmol/L、HDL-C1.0mmol/L。
依据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,其调脂目标为()。
A.LDL-C<1.8mmol/L,非-HDL-C<2.6mmol/L
B.LDL-C<2.6mmol/L,非-HDL-C<3.4mmol/L(正确答案)
C.LDL-C<1.8mmol/L,非-HDL-C<2.8mmol/L
D.LDL-C<3.4mmol/L,非-HDL-C<4.1mmol/L
E.LDL-C<2.6mmol/L,非-HDL-C<2.8mmol/L
17、高血压联合用药的原则是()。
A.首先用2种不同类药物,如无效需加用3种药
B.第1-3天用第1种药,第4天应加用第2种药
C.同类药物的2种药物合用可以增效
D.当第1种药物效果不满意时,可加用第2种药(正确答案)
E.为了有效,不论何种高血压,首先考虑2种药合用
18、以下防治骨质疏松症的药物中,不通过抑制骨吸收发挥主要作用的是()。
A.双膦酸盐类
B.降钙素类
C.选择性雌激素受体调节剂
D.甲状旁腺激素(正确答案)
E.雌激素类
19、患者,男,59岁,急性心肌梗死行急诊PCI术,术后两天痛风发作,查尿酸619.6umol/L,肌酐93.6umol/L,合并使用以下哪种抗痛风药物可能会诱发心肌血栓风险()。
A.别嘌醇
B.依托考昔(正确答案)
C.复方倍他米松
D.秋水仙碱
E.苯溴马隆
20、患者,女,28岁。
1型糖尿病7年,平时胰岛素治疗,血糖控制满意。
现妊娠32周,下列考虑正确的是()。
A.为了避免胎儿低血糖,宜减少胰岛素用量
B.妊娠中后期,对胰岛素敏感性降低,应适当增加胰岛素用量(正确答案)
C.可增加运动,胰岛素剂量不变
D.为了避免胎儿过大,应减少糖类摄取,并减少胰岛素用量
E.可加用口服降糖药帮助控制血糖
二、多选题(从每道题五个选项中选择出恰当的答案,多选、少选、错选均不得分,每题1.5分,共30分)
21、保健食品三大根本属性包括()。
*
A.食品属性(正确答案)
B.功能属性(正确答案)
C.安全属性(正确答案)
D.感官属性
E.调节属性
22、家庭药箱备药原则包括是()。
A.以治疗常见病、多发病、慢性病以及时令性疾病的药物为主(正确答案)
B.需了解药物的成分、药理作用、适应症和使用注意事项(正确答案)
C.药物品种多多益善
D.可以适当配置一些医生所开的处方药(正确答案)
E.成人与儿童、内服与外服、急救与常规药品分开(正确答案)
23、服用下列哪种药物时要多饮水?
()*
A.克林霉素(正确答案)
B.阿奇霉素
C.达格列净(正确答案)
D.罗红霉素
E.硝酸甘油
24、在进行科普宣教时,可采取怎样的宣讲方式来提高居民的学习热情与参与度?
A.充分利用案例如以新闻事件和工作中所收集的案例开展等(正确答案)
B.采取生动的讲解方式如通过视频和图片展示等(正确答案)
C.适当设计互动环节如增加热场小游戏和以贴近生活的问题切入等(正确答案)
D.利用额外的工具如画报、小册子和小礼物等进行(正确答案)
E.尽可能详细阐述药物作用机制及不良反应
25、应用胰岛素或强效降糖药正确的是()。
A.开车外出前,要先测一下血糖,正常再上路(正确答案)
B.开长途车时,最好2小时休息1次,监测血糖(正确答案)
C.行车中出现低血糖症状时立即停车休息(正确答案)
D.服药期间可饮酒
E.可能发生过敏反应(正确答案)
26、患者,妊娠10周,恶心呕吐加剧,再经过非药物治疗后效果不佳。
该患者可以使用下列哪些止吐药?
A.甲氧氯普胺(正确答案)
B.昂丹司琼(正确答案)
C.吗丁啉
D.苯硫酰胺
E.雷贝拉唑
27、进行科普宣教前,应如何选择合适的宣教主题?
A.应提前充分沟通与了解,选择受众群体感兴趣的主题(正确答案)
B.尽量选择与药品相关的主题,尤其是慢病药(正确答案)
C.尽量选择自己擅长的主题,以确保知识传递的准确度与讲课的逻辑性(正确答案)
D.可考虑季节性疾病或时下常见疾病的预防及用药特点等主题(正确答案)
E.尽量选择罕见疾病相关的主题,以便普及疾病知识
28、下列可供6岁1型糖尿病患者选择的胰岛素制剂有()。
A.门冬胰岛素(正确答案)
B.赖脯胰岛素
C.地特胰岛素(正确答案)
D.甘精胰岛素(正确答案)
E.德谷胰岛素
29、胰岛素常见不良反应包括()。
A.低血糖(正确答案)
B.过敏(正确答案)
C.体重增加(正确答案)
D.皮下脂肪萎缩(正确答案)
E.屈光不正/视物模糊(正确答案)
30、下列属于特殊医学用途配方食品禁忌症的是()。
A.完全性肠梗阻(正确答案)
B.严重消化吸收障碍者(正确答案)
C.消化道活动性出血者(正确答案)
D.危重症血流动力学不稳定者(正确答案)
E.呕吐、腹泻者
31、患者,女,50岁。
口渴、多饮、多尿1个月,诊断为2型糖尿病,初步治疗选择口服二甲双胍,应告知患者具体服药时间,下列关于二甲双胍服药时间的描述,正确的是()。
A.餐前即刻服用(正确答案)
B.若胃肠道不适与用药相关,可餐中服用(正确答案)
C.若胃肠道不适与用药相关,可餐后服用(正确答案)
D.餐前半小时服用(正确答案)
E.餐后2小时服用
32、下列哪些情况可以启动药物降压?
A.血压一旦超过140/90mmHg,不伴有其他心血管危险因素或者靶器官损害,马上启动药物降压,可以先单药治疗
B.反复测血压都波动于140-150mmHg,在规范生活后血压仍不正常,可以启动降压方案(正确答案)
C.患者血压都波动于140-150mmHg之间,伴有其他心血管危险因素或者靶器官损害,启动药物降压方案(正确答案)
D.老年患者收缩压升高至160mmHg以上,即可启动降压方案(正确答案)
E.高血压急症,立即启动降压方案(正确答案)
33、患者,男,66岁,有高血压史15年,有吸烟史30年,下列有关患者宣教正确的是?
A.减少钠盐摄入,每日<10g
B.控制体重(正确答案)
C.戒烟(正确答案)
D.适当体育运动(正确答案)
E.控制情绪与睡眠(正确答案)
34、妊娠期高血压可选择的降压药物是()。
A.甲基多巴(正确答案)
B.拉贝洛尔(正确答案)
C.氢氯噻嗪
D.缬沙坦
E.酚妥拉明(正确答案)
35、患者,女,6个月。
因感冒导致低烧,可选用下列哪些药物?
A.对乙酰氨基酚混悬液(正确答案)
B.感冒颗粒(正确答案)
C.柴黄颗粒(正确答案)
D.愈酚伪麻口服溶液
E.抗感颗粒(正确答案)
36、下列慢性乙肝用药中,美国FDA妊娠期分级为B级的药物是()
。
A.替诺福韦(正确答案)
B.替比夫定(正确答案)
C.拉米夫定
D.干扰素
E.恩替卡韦
37、对于机械瓣膜置换术后、伴房颤的心脏病患者,妊娠期间可选择的抗凝治疗方案有()。
A.妊娠全程应用普通肝素钠或低分子肝素钠(正确答案)
B.妊娠全程应用华法林,分娩时应用普通肝素或低分子肝素(正确答案)
C.妊娠前期应用肝素,中后期用华法林,直至分娩再转换为普通肝素和低分子肝素(正确答案)
D.分娩前12h停用肝素和低分子肝素,分娩后与华法林重叠使用4-5d(正确答案)
E.妊娠全程、分娩时、分娩后应用华法林
38、患者女性,66岁,支架植入术后服用阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片预防支架内血栓,药师进行用药教育时需提醒患者注意的不良反应包括()。
A.肌肉酸痛
B.双下肢水肿
C.黑便(正确答案)
D.牙龈出血(正确答案)
E.胃部不适(正确答案)
39、在服用双磷酸钠盐类抗骨质疏松药时应注意()。
A.空腹服用(正确答案)
B.服药时以200-300mL清水送服(正确答案)
C.服药后采取立位或坐位至少30分钟(正确答案)
D.禁止与牛奶、果汁等进食(正确答案)
E.避免与影响胃肠蠕动的食物或药品同服(正确答案)
40、诱发骨质疏松的危险因素有()。
A.日常膳食中缺乏钙、磷或维生素D等物质(正确答案)
B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌(正确答案)
C.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟(正确答案)
D.长期服用质子泵抑制剂等影响维生素D吸收的药物(正确答案)
E.伴有影响骨吸收与矿化的基础疾病(正确答案)
三、案例分析题(以下案例有5个提问,每个提问正确答案有1个或几个,多选或少选均不得分。
每题1分,共30分)
案例1:
患者,男,62岁,166cm,65kg。
诊断2型糖尿病8年,冠心病2年,高血压病10年。
最近一次社区检查化验指标如下:
空腹静脉血糖9.2mmol/L,肌酐96umol/L,肌酐清除率为64.6ml/min,尿酸490umol/L,TG1.8mmol/L,TC3.7mmol/L,LDL-C2.2mmol/L,HDL-C0.8mmol/L。
既往规范使用阿托伐他汀钙20mgqdpo、盐酸二甲双胍片1gbidpo、阿卡波糖片100mgtidpo、阿司匹林肠溶片100mgqdpo、酒石酸美托洛尔缓释片47.5mgqdpo、福辛普利片10mgqdpo。
41、根据患者目前的疾病状态,其疾病控制的目标值及评估疗效描述正确的是()。
A.血压:
140/90mmHg,血压可以耐受130/80mmHg(正确答案)
B.心率:
静息心率55-60次/分(正确答案)
C.血脂:
LDL-C<
1.8mmmol/L(正确答案)
D.血糖:
HbA1c<7%(正确答案)
42、根据患者目前的疾病状态,应该如何调整调脂药物?
A.联合依折麦布10mgqd(正确答案)
B.阿托伐他汀钙增加剂量至40mgqd
C.停用阿托伐他汀,更换非诺贝特200mgqd
D.联合非诺贝特200mgqd
43、在冠心病二级预防用药中,需终生服用的抗血小板药物是()。
A.
阿司匹林
B.
氯吡格雷
C.
阿司匹林或氯吡格雷(正确答案)
D.
华法林
44、下列ACEI类药物通过活性代谢物发挥降压作用的是?
A.贝那普利(正确答案)
B.培哚普利(正确答案)
C.福辛普利(正确答案)
D.依那普利(正确答案)
45、患者长期服阿司匹林肠溶片,药师需告知患者哪些注意事项()*
A.早餐前30分钟空腹服用,或者晚上睡前服用(正确答案)
B.服药期间出现腹痛、黑便、皮肤大片瘀斑等现象,则立即停药并就医(正确答案)
C.服药期间遵医嘱定期检查血常规、凝血项等指标(正确答案)
D.服药期间若需行相关手术治疗,需告知医生服药情况(正确答案)
案例2
患者,男,63岁,身高174m,体重68kg。
因“”发现血糖升高9年,四肢麻木半年”入院。
患者有“2型糖尿病”9年,先后予二甲双胍500mgtid,格列齐特缓释片30mgqd口服降糖,未规律监测血糖。
近半年出现四肢麻木,测空腹血糖波动在11-12mmol/L。
查随机血糖23.9mmol/L,既往有腔隙性脑梗死病史9年(未遗留后遗症)。
体格检查:
T36.4℃,P82次/分,R18次/分,BP152/93mmHg,双侧足背动脉搏动正常,双侧足痛温触觉及深感觉稍减退。
化验检查:
糖化血红蛋白:
9.8%;
TG1.62mmol/L,TC4.51mmol/L,LDL-C2.16mmol/L,HDL-C0.92mmol/L;
辅助检查:
肌电图:
右侧尺神经MCV减慢,双侧尺神经、右侧腓浅神经SNAP波幅降低;
颈部血管彩超:
双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成;
诊断:
2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、高血压1级极高危、颈动脉粥样硬化症、腔隙性脑梗死
46、根据患者血压情况,下列哪种降压方案更适合该患者()[单选题]*
A.氯沙坦钾片50mgqd口服(正确答案)
B.苯磺酸氨氯地平片5mgqd口服
C.氯沙坦钾氢氯噻嗪片50:
12.5mgqd口服
D.酒石酸美托洛尔缓释片47.5mgqd口服
47、针对该患者血脂情况,是否需要调脂治疗,若需要最合适的方案是()[单选题]*
A.不需要
B.需要,阿托伐他汀钙片20mgqd口服(正确答案)
C.需要,非诺贝特胶囊200mgqd口服
D.需要,依折麦布片10mgqd口服
48、根据患者目前疾病状态,是否需要抗血小板治疗,若需要最合适的方案是()。
B.需要,阿司匹林肠溶片100mgqd口服(正确答案)
C.需要,双嘧达莫片25mgtid口服
D.需要,替格瑞洛片90mgbid口服
49、针对该患者情况,居家药学随访过程中,需要监测哪些指标?
A.血糖(正确答案)
B.血压(正确答案)
C.肾功能(正确答案)
D.肝功能(正确答案)
50、患者长期使用二甲双胍,居家用药指导时需告知患者哪些注意事项?
A.服药过程中注意有无腹泻,恶心,呕吐等胃肠道不适症状(正确答案)
B.若需做增强造影用到碘造影剂时,需暂停使用二甲双胍(正确答案)
C.定期监测肾功能,根据肾功能情况调整用药(正确答案)
D.定期监测维生素B12、叶酸水平,若缺乏需及时补充(正确答案)
案例3患者,女,65岁。
1月前因“二尖瓣重度关闭不全”行“二尖瓣置换术”,住院期间发现“高血压2级、慢性心功能不全”。
出院后出现咳嗽。
目前使用的药物:
赖诺普利10mgqd、琥珀酸美托洛尔缓释片23.75mgqd、呋塞米片20mgqd、螺内酯片20mgqd、华法林2.5mgqd、奥美拉唑肠溶片20mgqd(餐前)、克咳片3粒bid、孟鲁司特钠片10mgqn。
无过敏史。
身高155cm、体重52Kg、BMI21.6kg/m2。
T36.2℃P80次/分R20次/分、BP波动在150/70mmHg左右。
颈静脉无怒张,双侧肺未闻及干、湿性啰音,双下肢未见水肿。
心脏彩超:
1、左心增大;
EF38%;
2、二尖瓣置换术后,瓣叶启闭活动良好;
NT-proBNP435pg/ml、WBC7.42*10^9/L、NEU60.8%、HGB134g/L、CR92μmol/L、Ccr68.6ml/min、ALT27U/L、AST29U/L、K+4.23mmol/L、PI-INR3.38。
51、该患者出院后出现干咳,最有可能与哪个药物相关?
A.赖诺普利(正确答案)
B.琥珀酸美托洛尔缓释片
C.奥美拉唑肠溶片
D.华法林
52、下列关于ACEI导致干咳不良反应描述正确的是()。
A.一般用药后1-2周内出现(正确答案)
B.女性发生率高于男性(正确答案)
C.减量、停药后1-4日内改善(正确答案)
D.可换用ARB或ANRI(正确答案)
53、居家药学服务过程中,药师可通过()着手分析该患者血压不达标可能原因。
A.评估依从性(正确答案)
B.评估是否存在影响疗效的药物(正确答案)
C.评估降压方案联合用药是否合理(正确答案)
D.评估其他影响因素和继发性高血压(正确答案)
54、该患者复查INR3.38,已超过控制目标上限,影响该患者INR值异常增高的因素有()。
A.同时使用奥美拉唑(正确答案)
B.心功能不能(正确答案)
C.肝功能不全
D.肾功能不全
55、该患者经方案调整4天后血压控制仍欠佳,考医生虑加用沙库巴曲缬沙坦50mgbid治疗,结合患者当前用药,应停用赖诺普利()小时后才能服用沙库巴曲缬沙坦。
A.24
B.36(正确答案)
C.48
D.72
案例4:
患者,77岁,女性,身高160cm,体重65kg。
2型糖尿病病史15年,长期口服阿卡波糖片50mgtid,盐酸吡格列酮片15mgqd控制血糖;
高血压病史11年,最高185/110mmHg,6年前发现尿蛋白阳性,5年前血肌酐增高;
冠心病、不稳定性心绞痛病史9年余;
血脂异常病史10余年。
一个月前出现下肢水肿,乏力,无恶心呕吐症状,尿量900ml左右。
患者3天前因“受凉”出现咳嗽、咳痰、高热,寒战入急诊,诊断为“支气管炎”。
目前使用药物:
阿卡波糖片50mgtidpo、格列美脲2mgqdpo、卡托普利12.5mgbidpo、厄贝沙坦150mgqdpo、氢氯噻嗪片25mgqdpo、辛伐他汀20mgqnpo、阿司匹林肠溶片100mgqdpo、单硝酸异山梨酯缓释片60mgqdpo、酒石酸美托洛尔片25mgbidpo。
T36.6℃,脉搏64次/min,呼吸16次/min。
血压135/85mmHg,双肺呼吸音粗,双下肢可凹性水肿。
血肌酐173umol/L;
尿素15.7mmol/L;
肌酐清除率26.3ml/min,尿酸560mg/dl;
尿Malb>300mg/l,24h尿Malb583.33ug/min,24h尿蛋白3.76g,24h尿酸排泄量:
579mg。
血钾4.0mmol/L;
空腹血糖10.4mmol/L;
糖化血红蛋白9.4%;
甘油三脂1.69mmol/L;
总胆固醇6.82mmol/L;
低密度脂蛋白胆固醇4.51mmol/L。
其余化验正常。
心电图检查提示非特异性ST-T改变,Ⅱ度房室传导阻滞。
胸片符合支气管炎改变。
急性支气管炎、2型糖尿病糖尿病肾病、高血压3级很高危、冠心病、高脂血症、高尿酸血症
56、患者用药方案中卡托普利联合厄贝沙坦的使用分析正确的是()。
A.联合使用于控制高血压(正确答案)
B.用于减少患者的大量蛋白尿(正确答案)
C.联用不会影响患者的血肌酐
D.上述两药联合可改善当前患者低血钾的情况
57、该患者降糖治疗方案分析、干预合理的是()。
A.患者日常进食主食量极少,阿卡波糖作用不明显,建议停用阿卡波糖;
(正确答案)
B.患者血糖控制不佳,又处于感染应激状态中,停格列美脲改胰岛素治疗为宜;
C.盐酸吡格列酮容易引起水钠潴留,增加心脏负担,增加心血管事件的发生率,且与绝经后高龄女性患者外周骨折危险增加相关,停用合理。
D.患者肝肾功能正常可使用盐酸二甲双胍联合治疗。
58、患者治疗方案中关于药物相互作用描述正确的是()。
A.卡托普利与氢氯噻嗪联合治疗高血压可有协同作用,有可能出现血压剧降。
B.卡托普利联合厄贝沙坦可能增加患者肾功能恶化的风险。
C.该患者使用氢氯噻嗪可能影响患者糖
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