外科护理学练习题.docx
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外科护理学练习题.docx
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外科护理学练习题
外科护理学练习题
水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理
A2型题
1.男性,50岁,腹部手术后第1天,禁食,以下哪项成分不宜经静脉补充?
A.水分2000~2500mlB.4%碳酸氢钠1000ml
C.氯化钾3~4gD.氯化钠4~5gE.葡萄糖150g
2.女性,32岁,疑为甲状旁腺功能异常,测得血清Ca2+为1.4mmol/L。
该患者不会出现下列哪项症状?
A.手足抽搐B.Chvoste征(+)
C.Trousseau征(+)D.Gre-Turne征(+E.腱反射亢进
3.女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收入院。
病人主诉乏力,口渴、口干,尿量减少且尿色黄;体检示有眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。
根据上述情况最不宜补充的成分为
A.等渗盐水B.5%葡萄糖液
C.平衡液D.5%生理盐水E.林格液
4.男性,20岁,体重60kg,体温持续39℃。
晚间用退热药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤。
估计上述两项额外失水量约为
A.500mlB.800m1C.1000mlD.1500mlE.2000m1
5.男性,40岁,急性肠梗阻入院。
主诉口渴、尿少。
体检示:
尿少、眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。
估计其脱水的性质和程度为
A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗性脱水
6.女性,35岁,因腹痛、呕吐1天入院。
主诉:
乏力。
体检示:
脱水征,脉稍快。
血压在正常范围,尿量减少。
根据上述情况,该病人最主要的护理诊断为
A.营养失调:
低于机体需要B.体液不足
C.心输出量下降D.排尿异常E.活动无耐力
A3型题
(1~5题共用题干)
男性,35岁,反复大量呕吐3天,尿少,色深,伴恶心,乏力,四肢厥冷。
体检示:
脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg,唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,尿比重1.013,血清Na135mmol/L,体重50kg
1.应考虑为:
A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.原发性缺E.水中毒
2.安排补液顺序时应最先输注:
A.平衡盐溶液B.林格液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.5%~10%葡萄糖溶液
E.10%葡萄糖溶液与生理盐水1:
1间隔
3.该患者补液安排中,第一个8小时的输液量应为总量的:
A.全部B.1/2C.1/3D.1/4E.1/5
4.估计该病人的体液丧失量达体重的:
A.3%B.4%C.5%D.6%E.7%
5.该病人目前主要的护理诊断/问题为:
A.体液过多B.体液不足
C.皮肤完整性下降D.个人应对无效E.活动无耐力
(6~8题共用题干)
女性,58岁,幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐。
神志清,虚弱,脉细速,120次/分钟,血压80/60mmHg,呼吸变浅变慢,反应迟钝,腱反射减弱,肢端湿冷。
6.该病人可能伴有何种代谢紊乱:
A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒
C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒
7.该病人血气检查的结果可能为:
A.血PCO2↓CO2结合力↓pH↓B.血PCO2↑CO2结合力↑pH↓
C.血PCO2↓CO2结合力↓pH↑D.血PCO2↑CO2结合力↑pH↑E.以上均不正确
8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,宜选用的液体为:
A.1.25%碳酸氢钠十林格液B.1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液D.5%葡萄糖盐水十氯化钾液
E.1/6等张乳酸钠溶液
(9~11题共用题干)
女性,40岁,反复呕吐20天就诊,主诉全身乏力,腹部隐痛。
体检示:
脉搏110次/分钟,血压90/60mmHg,浅静脉萎陷,心肺无异常。
实验室检查为Hbl80g/L,RBC
6×1012/L,BUN7.0mmo1/L。
9.对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为:
A.BUN测定B.尿比重测定
C.血清钠测定D.血气分析E.尿钠测定
10.在补充血容量和钠盐后,补充碱性液体应依据:
A.呼吸快慢B.血清钠水平
C.血气分析结果D.BUN水平E.尿量多少
11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的:
A.口渴B.尿量减少C.呕吐D.手足麻木E.烦躁
(12~14题共用题干)
男性,35岁,心搏骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。
12.下列哪项症状该病人不会出现:
A.肺换气功能不足B.血pH低于7.35
C.血HCO3-下降D.血PCO2增高E.血HCO3-正常
13.正常体液酸碱平衡的调节主要:
A.以呼吸系统排除挥发酸为主B.以血液缓冲系统为主C.以泌尿系统调节固定酸为主
D.靠上述三者协同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
14.对该病人目前最需解决的护理问题为:
A.意识障碍B.体液不足
C.恐惧D.无效/低效性呼吸型态E.体液过多
A4型题
(1~7题共用题干)
男性,72岁。
有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。
入院主诉胸闷、气促伴胸痛。
体检示:
血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。
动脉血气检查示:
pH7.32,PaCO270mmHg,HCO3-34mmol/L。
EKG示心室纤维颤动。
1.该病人属哪类酸碱代谢失衡?
A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱失衡
2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为
A.高钾血症B.低钾血症
C.高钙血症D.低钙血症E.低钠血症
3.对该病人的处理原则中最重要的是:
A.应用THAM纠正酸中毒B.注射呼吸中枢兴奋剂
C.保证有充分的氧气吸人D.应用抗生素控制呼吸道感染
E.解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能
4.下述有关高钾血症的治疗措施,哪项不妥?
A.透析疗法B.静脉注射5%碳酸氢钠
C.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.静脉滴注生理盐水
5.血清钾过低时可引起:
A.神经肌肉应激性减迟B.末梢血管痉挛
C.心电图出现ST段升高D.肌腱反射不变E.呼吸急促
6.经治疗后,该病人代谢紊乱纠正,心室纤维颤动消失,但EKG监护中尚存有病理性Q波,其可能存有的既往史为
A.心绞痛B.心包填塞
C.低钾血症D.心肌梗死E.高钾血症
7.针对该病人的护理措施哪项不正确?
A.解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能B.半卧位
C.静脉快速、大量补液,以纠正代谢素乱D.机械除颤
E.加强对动脉血气分析结果的动态观察
(8~14题共用题干)
男性,48岁,体重60kg,因腹部损伤引起肠瘘,病人出现头晕,乏力,视力模糊。
体检示:
脉搏细速120次/分钟,血压90/70mmHg,四肢发冷,尿少,测血清钠129mmol/L。
8.该病人出现循环障碍的最直接原因为:
A.大剂量使用利尿剂B.腹部损伤所致疼痛
C.大面积创面的慢性渗液D.长时间液体摄入不足
E.肠瘘所致的消化液持续丧失
9.轻度低渗性缺水的表现有:
A.口渴、尿少、尿比重高B.口唇干裂、皮肤弹性降低
C.恶心、呕吐、直立性晕D.手足麻木,尿量正常或略高,尿比重低
E.心率加快、尿量减少和血压下降
10.若该病人长期大量使用下列哪种药物,会致低渗性缺水:
A.呋塞米(速尿)B.30%山梨醇溶液
C.50%葡萄糖溶液D.20%甘露醇溶液E.复方甘油
11.低渗性缺水引起体液容量的变化为:
A.以血浆减少为主B.只有组织间液减少
C.细胞内外液同时减少D.以细胞内液减少为主
E.以细胞外液减少为主
12.下列关于低渗性缺水伴轻度缺钠的描述不妥的有:
A.疲乏,头晕B.口渴不明显
C.尿中Na+、Cl-正常D.血清钠<135mmol/LE.手足麻木
13.生理盐水和10%葡萄糖溶液对人体细胞内液来说
A.两者都是等渗液B.两者都是高渗液
C.前者是等渗液、后者是低渗液
D.两者都是低渗液E.前者是等渗液、后者是高渗液
14.该病人经治疗后,血清钠恢复至135mmol/L。
,但病人主诉四肢无力,EKG监护出现ST段降低和U波,应检测:
A.体重B.血清镁C.血清钾D.血清钙E.二氧化碳结合力
A2型题
1.C2.D3.D4.C5.B6.B
A3型题
1.B2.A3.B4.C5.B6.D7.D8.D
9.A10.C11.B12.C13.D14.D
A4型题
1.B2.A3.E4.E5.A6.D7.C
8.E9.D10.A11.E12.C13.E14.C
休克病人的护理
A2型题
1.男性,45岁,十二指肠溃疡。
突发大量呕血约700ml,病人烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP14/12kPa,P102次/min,其表现属于:
A.休克早期B.休克期C.休克晚期D.未发生休克E.虚脱
2.女性,32岁,烦躁不安,面色苍白,肢端厥冷,脉搏100次/分,血压14.7/12.5kPa(110/94mmHg),尿量20ml/小时,在治疗时应首先静脉滴注:
A.血管扩张剂B.50%葡萄糖液C.5%碳酸氢钠溶液D.利尿剂E.平衡液或生理盐水
3.男性,21岁,外伤性脾破裂内出血,血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏130次/分,估计失血量:
A.400~600mlB.600~800mlC.800~1600mlD.1600~2400mlE.2400ml以上
A3型题
(1~3题共用题干)
成年男性,烧伤面积达60%左右。
伤后8小时入院,曾经给输液1000ml和注射哌替啶50mg等治疗。
入院检查:
BP9/6kPa,P146次/min,R34次/min,神志不清,面色苍白等。
1.此时护理评估应为:
A.失血性休克 B.低血容量性休克 C.创伤性休克
D.感染性休克 E.神经源性休克
2.抢救的首要措施是:
A.送手术室行创面处理 B.即刻应用升压药 C.迅速补充血容量
D.即刻纠正酸中毒 E.大剂量抗生素抗感染
3.护理中下列哪项监测最简单最有意义:
A.血压 B.中心静脉压 C.尿量变化 D.脉搏 E.体温
(4~7题共用题干)
男性,40岁。
因车祸发生脾破裂、就诊时BP8/4kPa(60/30mmHg),P120次/min,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
4.在等待配血期间,静脉输液宜首选:
A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠
5.不正确的护理措施是:
A.吸氧,输液B.置热水袋保暖 C.平卧位D.测每小时尿量 E.测中心静脉压
6.该病人进入微循环衰竭期时会出现:
A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血
7.此病人的休克指数为:
A.0.5 B.1.0 C.1.5 D.2.0 E.2.5
A2型题
1.A2.E3.C
A3型题
1.B2.C3.C4.C5.B6.E7.D
麻醉病人的护理
A2型颗
1.女性,43岁,局麻下行“乳房良性肿瘤切除术”。
局部浸润麻醉后5min,病人突然烦躁不安、寒战、呼吸急促、胸闷,继之四肢抽搐、惊厥。
此时,最可能的诊断是
A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.脑血管意外
D.急性心肌梗死E.高血压危象
2.男性,32岁。
全麻后开始呼吸有鼾声,且呼吸急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征,应首先考虑
A.呕吐物误吸B.舌后坠C.气管导管扭折D.坠积性肺炎E.低氧血症
3.男性,25岁,硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止,应考虑为
A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.低血压
D.脊髓神经损伤E.局麻药过敏反应
4.女性,49岁,因子宫肌瘤,腰麻下行“子宫肌瘤切除术”。
麻醉中先出现胸闷,继之心慌、烦躁、恶心呕吐,血压进行性下降,随后呼吸困难,心动过缓。
首先应考虑为
A.注药速度过快B.药物剂量过大C.麻醉平面过高
D.药物中毒反应E.药物过敏反应
A3型题
(1~5题共用题干)
女性,29岁,平时身体健康,询问无麻醉药物过敏史,利多卡因过敏试验
(一)。
局部浸润麻醉下行“前臂纤维瘤切除术”,局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后8min,病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐、惊厥,继之呼吸困难、血压下降、心率缓慢。
1.此时,病人最可能的诊断是:
A.全脊髓麻醉B.局麻药毒性反应C.脑血管意外
D.局麻药过敏反应E.低血压
2.出现这一并发症最可能的原因是:
A.一次性用药量过大B.药物吸收速度过快
C.注药部位血供丰富D.局麻药误注入血管E.病人对麻药耐受性差
3.针对该原因,采取什么措施可预防这一并发症的发生:
A.控制药物用量B.减慢药物注射速度C.降低药物浓度
D.注药前回抽确定无血液E.加强营养,提高病人耐受性
4.选用哪种药物静脉注射可以控制其抽搐和惊厥:
A.地西泮B.异丙嗪C.氯胺酮D.哌替啶E.硫喷妥钠
5.针对其心率缓慢,可选用:
A.阿托品B.氯胺酮C.麻黄碱D.异丙嗪E.硫喷妥钠
(6~10题共用题干)
男性,62岁。
全麻下行“甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。
意识清醒,测T37.5℃,P102次/分钟,R23次/分钟,BP149/92mmHg。
开始呼吸有鼾声,且呼吸较急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征。
6.此时,应首先考虑并发:
A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血症E.支气管痉挛
7.以下哪种因素不会引起这一并发症:
A.气管导管紧贴气管壁B.喉头水肿C.口腔分泌物
D.口腔异物E.舌后坠
8.病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现:
A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻
D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻
9.病人出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现:
A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻
C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻
10.对病人的预防和处理措施不包括:
A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰B.及时清除咽喉部分泌物或异物
C.轻度喉头水肿者静注皮质激素D.严重喉头水肿者行气管切开E.立即静注支气管解痉剂
(11~15题共用题干)
女性,78岁。
全麻下行“直肠癌切除术”后6天,意识清醒,术后体温持续维持在38.2~39.6℃,P112~124次/分钟,R24~30次/分钟,BP148/94mmHg。
自感气促,胸闷。
痰多且浓稠,难以咳出。
肺部听诊闻及明显湿啰音;血常规检查:
白细胞19×109/L,中性粒细胞比例增加。
既往有糖尿病史,自发病以来体重降低7.5kg。
11.该病人目前已发生什么并发症:
A.急性支气管炎B.脓毒症C.坠积性肺炎D.低氧血症E.急性肺水肿
12.以下哪项与病人的此并发症发生无关:
A.伤口疼痛B.病人体质虚弱C.气管插管
D.呕吐物误吸E.补液过多过快
13.目前病人最主要的护理诊断是:
A.清理呼吸道无效B.低效型呼吸型态C.营养失调D.体温过高E.体液不足
14.针对该情况,首要的护理措施为:
A.吸氧B.经鼻吸痰C.鼓励咳痰D.雾化吸人E.加强胸部理疗
15.对病人的处理,以下哪项不妥:
A.鼓励早期下床活动B.加强营养支持C.控制血糖水平
D.加大吸氧浓度E.严格限制补液量
A4型题
(1~7题共用题干)
男性,69岁。
急诊行“颅内血肿清除术”,拔除气管插管后转入麻醉复苏室。
呼之能应,T37.6℃,P112次/分钟,R22次/分钟,BP126/89mrnHg,SpO299%。
2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。
测P128次/分钟,
R28次/分钟,BP108/76mmHg,SpO286%。
听诊肺部有明显湿啰音。
血气分析示:
Pa0268mmHg,PaCO243mmHg。
1.该病人出现了什么并发症:
A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血症E.急性肺水肿
2.最可能引起这一并发症的原因为:
A.气管导管扭折B.喉头水肿C.口腔分泌物误吸D.呕吐物误吸E.舌后坠
3.此时,首要的处理措施为:
A.加大氧流量B.机械通气C.气管切开D.置入口咽通气管E.清除呼吸道误吸物
4.抢救过程中,以下哪项措施不正确:
A.平卧、头偏一侧B.立即改为半坐侧卧位
C.加大氧浓度D.定时听诊肺部呼吸音E.清除口腔内呕吐物
5.经积极治疗1小时后,病人出现呼吸困难、口唇明显发绀,R36次/分钟,测SpO272%,PaO255mmHg,PaCO252mmHg,该病人发生了:
A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸衰竭D.急性肺水肿E.心功能不全
6.针对这一新情况,以下哪项处理措施最正确:
A.面罩吸氧B.置入口咽通气管C.控制输液速度
D.经气管插管行机械通气E.气管切开行机械通气
7.该病人最有可能继发的其他并发症是:
A.喉头水肿B.支气管炎C.坠积性肺炎D.气管炎E.肺气肿
A2型题
1.B2.B3.A4.C
A3型题
1.B2.D3.D4.E5.A6.B7.A8.B9.A10.E
11.C12.E13.A14.B15.E
A4型题
1.C2.D3.E4.B5.C6.D7.C
手术室管理和工作
A2型题
1.手术室张护士拟作一台手术的巡回护士,其职责不包括:
A.核对病人姓名B.向病人做解释和安慰C.安置病人手术体位
D.管理器械台E.手术后整理手术间
2.器械护士甲在传递手术器械中错误的一项操作是
A.将器械柄轻击手术者手掌B.将器械柄尾端递给手术者
C.将手术刀锋端传递给手术者D.弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上
E.弯针应以持针器夹住中后1/3交界处
3.王医生穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,其双手应该
A.举在胸前B.自然下垂C.交叉放于腹部
D.交叉于腋下E.抱臂于胸前
4.病人孙先生,拟接受会阴部手术,其体位应安置于
A.俯卧位B.膀胱截石位C.侧卧位D.半坐位E.平卧位
5.张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套,正确的做法是
A.用5%碘伏擦拭B.更换手套C.重新洗手更换手套
D.用75%乙醇消毒E.中止手术
A3型题
(1~5题共用题干)
赵先生,45岁,因进行性吞咽困难4月余收入院,拟行食管癌根治术。
护士甲为巡回护士。
1.护士甲应给该病人安置的体位是:
A.平卧位B.半侧卧位C.俯卧位D.半坐位E.侧卧位
2.护士甲在手术前的工作内容之一是:
A.接病人B.整理器械桌C.协助医师铺手术单
D.术前访视E.洗手,戴无菌手套
3.护士甲在手术过程中的工作职责是:
A.保持器械桌的整洁B.保留手术中采集的各种标本
C.随时清理缝线残端D.随时调整灯光E.清洗手术器械
(4~6题共用题干)
王女士,50岁。
因甲状腺肿块入院,拟行手术治疗,已进入手术室。
4.准备给王女士安置体位的人员是:
A.麻醉师B.手术者C.第一助手D.器械护士E.巡回护士
5.术前何时给王女士安置体位:
A.核对病历后B.麻醉前C.麻醉后D.第一助手洗手后E.手术者洗手后
6.王女士的体位应安置为:
A.平卧位B.头部后仰卧位C.半坐位D.半侧卧位E.侧卧位
(7~9题共用题干)
护士小黄是一台手术的器械护士,正在手术间内准备器械桌,并协助医师铺手术单,手术病人为一胃癌病人,拟行胃癌根治术。
7.属于小黄职责的是:
A.术日晨准备合适的器械桌B.将手术包放于桌上,用手打开包布
C.用无菌持物钳打开第二层包布D.刷洗完手后,用手打开第三层包布
E.协助医生穿无菌手术衣
8.小黄对器械桌上物品的处理不当的是:
A.将器械按使用先后分类,从左向右顺序摆于器械桌上
B.海绵钳及吸引器皮管放于拉钩上C.器械桌内的物品不能伸于桌缘以外
D.器械桌浸湿应立即加盖无菌单E.连台手术时备用器械桌应用单层无菌巾盖好
9.小黄协助铺手术单的操作正确的是:
A.把4块无菌巾折边1/2,顺序递送B.铺第一、二块无菌巾的顺序为切口下方一上方
C.每块无茵巾的内侧缘距切口线5Cm以内
D.将有孔洞的剖腹大单正对切口,短端向下肢,长端向头部
E.大单两侧和足端应垂下、超过手术床边60Cm
(10~14题共用题干)
实习医生小李正在普外科实习,现跟随带教老师进入手术室,熟悉各项手术无菌操作技术。
10.小李洗手前准备内容不妥的是:
A.换上手术室专用鞋,进入更衣室更衣B.除去饰物,可保留项链
C.洗手衣下摆扎人裤腰内D.戴好手术帽和口罩E.修剪指甲
11.小李洗手过程中正确的操作是:
A.刷洗双手及手臂,从指尖到肘上6Cm
B.每侧手臂分成手腕、手臂两区域,左、右侧手臂交替刷洗
C.指尖朝上肘向下,用清水冲洗手臂上的肥皂水
D.每侧手臂用一块无菌小毛巾从肘部至指尖擦干
E.浸泡消毒后,再用无菌小毛巾擦干
12.在老师指导下小李已作好手臂消毒,此时她能进入的区域是:
A.手术间B.器械室C.值班室D.恢复室E.敷料室
13.在老师指导下小李给手术病人进行皮肤消毒,其范围包括切口周围:
A.5cmB.10cmC.15cmD.25CcmE.30cm
14.小李给手术病人消毒皮肤的操作中,错误的是:
A.用浸透0.5%碘伏的纱球涂擦第一遍B.换消毒钳再消毒两次
C.供皮区可用75%乙醇消毒2~3次D.腹部手术,以切口为中心向四周涂擦
E.消毒、铺巾完毕,重新用肥皂水刷手
A4型题
(1~5题共用题干)
一手术间内正在进行一台腹部胃肠道手术。
1.此类手术宜安排的洁净手术室级别是:
A.Ⅰ级特别洁净手术室B.Ⅱ级标准洁净手术室
C.Ⅲ级一般洁净手术室D.Ⅳ级准洁净手术室E.普通手术室
2.手术进行中,器械护士和巡回护士的共同职责是:
A.维持输液通畅B.随时调节灯光
C.清点缝针和纱布D
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- 外科 护理 练习题
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