院感管理年度工作计划.docx
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院感管理年度工作计划
院感管理年度工作计划
ﻭ 篇一:
2015年院感工作计划ﻪ2015年院感工作计划ﻪ 控制好医院感染是一个医院发展的命脉,所以在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况,特制定我院2015年工作计划如下:
一、加强制度的落实ﻭﻪ 2014年我们经过了二甲评审,院感科以二甲评审为契机,制定完善制度流程,规范执行操作规程,医院制定了《预防与控制医院感染手册》,并采取有效措施贯彻落实,有效的降低医院感染发生率. ﻪ二、加强医院感染的监测和监管,尤其是重点科室和一些容易忽视的科室。
ﻪ 1每月定期或不定期对各科室院感管理工作进行考核监督,发现问题及时整改;对全院感染发生率进行监测,严格控制医院感染发生率。
ﻪ 2、对采购的消毒液及消毒物品质量严格把关。
ﻭﻪ3、对使用中的消毒液根据性能定期更换,并随时进行浓度监测.ﻭﻪ4、对使用中的紫外线灯管半年进行强度测试,不符合 要求及时更换.5、对供应室、手术室重点进行监管,每月不定期进行抽查,使清洗、消毒、灭菌各个环节都符合要求,高压灭菌每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。
对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求进行整改。
6、加强对手术室消毒隔离管理,严格限制手术室进出人员,不符合要求人员不得进入手术室.ﻪ 7、每季度对环境卫生,医务人员手等进行生物监测,并对医院感染发生状况进行调查、分析,并反馈各科室。
ﻪ 8、开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测. 三、加强院感知识培训,增强医务人员控制院感意识ﻪ 1、每个季度进行一次全院感染管理知识、传染病防治知识培训,并进行考试,对不合格者进行补考。
2、科室每月根据本科室情况组织学习一次院感知识,并有记录。
ﻭ 3、院感管理人员积极参加区内外组织的院感培训班学习,以了解更多动态的院感知识,不断提高本院的院感管理ﻪ 能力。
4、通过学习不断提高医务人员的院感意识,尤其是中医类人员普遍无菌观念差,我们要对中医人员进行重点培训,特别要把针灸室的消毒隔离工作做为重点进行管理。
ﻭﻪ 四、加强医疗废物管理,提高医务人员职业防护。
1、规范处置医疗废弃物,按类分放、贮存、运输,记录要求真实、客观、及时、准确。
2、加强阳性标本的管理,要求严格按照规范进行存放、消毒、消毁,记录祥细、真实。
ﻭﻪ 3、医务工作者严格执行标准防护制度,尽量避免职业暴露。
ﻪ五、加强抗菌药物合理应用管理ﻭ 每月进行抗菌药物合理使用情况调查,并进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前30分钟—2小时预防性抗菌药物使用率。
ﻪ 六、加强手卫生管理,提高手卫生依从性ﻭ 根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,在手术室规范外科手消毒方法和流程,科室每月对手卫生进行培训、监督、考核.不ﻪ 断提高医务人员洗手依从性。
附:
2015年医院感染管理知识培训安排ﻪ院感科ﻭ 2014年12月24日篇二:
科室院感年度工作计划ﻭ 科室院感年度工作计划ﻭ 时间:
2014—08—04 09:
52来源:
好词好句网作者:
好词好句网ﻭ 计划一:
科室院感年度工作计划 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,特制定20xx年院感工作计划如下:
ﻭ 一、加强教育培训1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训,并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次,采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。
ﻭﻪ 3、落实新职工岗前培训.ﻭﻪ4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
ﻭﻪ 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势,新动态,提高我院感染管理水平. 二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价ﻭﻪ1、各科使用的消毒液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌,合格率达100%.使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作,不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
ﻪ三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告 1、严格《医院手术部位管理规范》执行,每月进行手术切口感染监测。
ﻪ 2、充分发挥临床监控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报告制度。
ﻭﻪ 3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告,分析并调ﻭ 查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感案件的发生。
ﻪ 4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染. 四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件ﻭ 1、医疗废物按要求分类放置,密闭,包装袋有标识,出科有登记,专人回收有签字,送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。
ﻭ 计划二:
科室院感年度工作计划 ﻭ 为提高我院院感管理质量,进一步搞好院感管理、传染病管理工作,保障医疗、护理安全,特制定20xx年工作计划:
一、医院感染控制 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况,督促临床医生及时报告院感病例,防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。
发现不合格处,严加整改,直至监测结果合格为止.ﻪ 3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次,对检查结果进行反馈,并提出改进措施。
ﻭ 4、根据本年度院感监控管理要求,配合全国院感监控管理培训基地,开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用:
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理,定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌,为临床医生合理使用抗菌药物提供依据. ﻪ 三、传染病管理:
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断书、居民恶性肿瘤报告卡,做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作.ﻭﻪ2、每天对收集的传染病报告卡进行审核,保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后,按照规定时限,通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
ﻪ4、每月末,查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本,发现漏报及时补报. 5、每月与医务科核定死亡病例登记,发现漏报及时补报。
ﻭ 6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
ﻭ 四、医疗废物监督管理 ﻪ 1、每月到医院临床支持中心检查一次,督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况,避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
ﻭ 五、手卫生及职业暴露防护ﻭ 1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目,每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
ﻪ 2、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。
ﻭ3、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。
ﻭﻪ 六、院感知识培训 ﻭ 1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次,提高医务人员院感知识水平。
计划三:
科室院感年度工作计划 ﻭ 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:
ﻭﻪ 一、完善管理体系,发挥体系作用 ﻭﻪ 1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。
ﻭﻪ一门诊院内感染控制小组 组长 副组长:
ﻭﻪ 医生院内感染控制成员:
ﻭ 护士院内感染控制成员:
2。
将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法. ﻭﻪ 3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。
ﻭﻪ 二、医院感染监测方面 ﻪ 1、病历监测:
控制感染率并减少漏报ﻭﻪ 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测.ﻭ 3、消毒灭菌监测:
每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。
每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
ﻪ 4、抗生素使用调查 ﻭﻪ定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。
ﻪ 三、门诊严格实行分诊制度.四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
ﻭ 七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。
ﻭﻪ 八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训:
将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。
ﻪ 十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。
ﻪ计划四:
科室院感年度工作计划 为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下:
ﻭﻪ一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。
ﻪ 二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。
ﻭ 本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。
本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训ﻪ 篇三:
2015年医院感染管理工作计划 ﻭﻪ 2015年医院感染管理工作计划 ﻭ 为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全,认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理办法》,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作:
一、使用中的紫外线灯管强度监测:
每半年对各科室使用紫外线灯管进行强度监测。
二、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法",对抗菌药物实行分级管理.每季度调查住院病人抗菌药物使用率,每月对抗菌药物合理使用情况进行考核,逐步降低抗菌药物的使用率。
规范外科围手术期预防用药。
ﻭﻪ 三、医院感染管理知识培训:
加强感染管理知识培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染知识培训.主要计划培训以下内容:
ﻭ 1、院感相关知识及个人防护知识;ﻭﻪ2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识,医疗废物管理等; ﻭﻪ 3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护;ﻭ 四、强化手卫生管理ﻪ 根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。
ﻪ五、加强医务人员职业防护管理 ﻭﻪ 加强医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。
六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。
定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。
ﻪ 七、病区环境卫生及医疗废物监督管理:
ﻪ 1、按照二级乙等医院的管理要求,病房地面拖洗工具专用,各病房不交叉使用,对病区清洁用具要求:
每天结束后进行清洗消毒,悬挂晾干,并定期进行保洁效果评价。
ﻭ 2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督,制定室内、室外卫生检查考核表。
ﻭﻪ 3、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。
4、定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况,监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作.ﻭ2014年12月20日
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