妇产科工作核心制度.docx
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妇产科工作核心制度.docx
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妇产科工作核心制度
长沙医学院附属一医院妇产科工作制度
岗位责任制
一、妇产科医师岗位职责
(一)、科主任职责
1、在院长领导下,完毕医院所交给各项任务,负责本科医疗、教学、科研、防止及行政管理工作。
2、制定本科工作筹划,组织实行,经常督促检查,按期总结报告。
3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,完毕医疗任务。
4、督促本科人员,认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防并及时解决差错事故。
5、负责组织全科职工再教诲工作,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,及时总结经验。
6、定期查房,共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上问题,定期检查产房、新生儿室工作。
7、拟定医师轮转、值班和内科工作安排,加强病房管理工作,组织领导关于本科对挂钩医疗单位技术指引工作。
8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员转科、转院和组织临床病例讨论。
9、领导本科人员业务和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员培训工作,组织并担任临床教学。
10、协助做好筹划生育工作。
11、副主任协助主任负责相应工作。
(二)、主任医师职责
1、在科主任领导下,纯熟掌握本专业技术原则,指引全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、定期查房并亲自参加指引急、重、疑、难病例诊断、急救和治疗。
3、定期参加门诊工作,依照科内安排,参加会议、出诊。
4、指引本科下级医师做好各项医疗工作,有筹划地开展基本功训练。
5、掌握本科范畴内国内外学术动态,不断吸取、运用新技术指引临床实践。
6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。
7、副主任医师参照主任医师职责执行。
(三)、主治医师职责
1、在科主任和主任、副主任医师指引下进行医疗、教学及科研工作。
2、每日查房,带领并指引住院医师进行医疗、教学及科研工作。
3、掌握病情变化,对危重、死亡医疗事故或其他重要问题应及时解决,并向科主任报告。
4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等关于工作。
5、参加病房临床病例讨论,检查修改下级医师书写医疗意见及各项记录,决定病人出院、订立并检查出院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作规程,检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。
7、担任临床教学,指引进修生及实习医师工作。
8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳病人,应重点巡视、重点检查和讨论。
设法明确诊断,及时治疗,检查病历并纠正其中错误记录,检查医嘱执行状况、治疗效果,必要时可请科主任检查指引。
(四)、总住院医师职责
1、在科主任和主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和寻常医疗行政管理工作。
2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程贯彻和执行,严防差错事故发生。
3、掌握病员病情变化,病员发生病危、死亡、浮现医疗差错事故或其他重要问题时,会同主治医师及时解决,并向科主任报告。
4、负责组织科室内疑难危重病人讨论、院内会诊、急救和治疗工作,带领下级医师进行晚间查房和巡视工作。
5、协助科主任和主治医师加强对住院、进修、实习医师寻常管理工作。
6、组织病房出院及死亡病例总结讨论并记录,做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床运用率及医疗事故、差错登记、记录、报告工作。
7、负责排班及书写各种手术告知单,安排业务学习。
8、执行24小时值班,并严格督促检查交接班工作。
9、总住院医师工作结束,做个人小结、业务上初步达到主治医师水平。
(五)、住院医师职责
1、在科主任和主治医师指引下负责一定数量医疗工作,新毕业医师(三年内)实行住院医师值班,担任住院、门急诊值班工作。
2、带领实习医师对病员进行检查,诊断及治疗,书写医嘱,并检查医嘱执行状况,每日巡视病人至少2次,对危重症病人应多次巡视并做好记录。
3、书写病历(第一年写大病历,后来写入院录)应于病人入院24小时内完毕。
及时检查和修改实习医师病历记录、病程录及其她各项记录,及时完毕出院病案小结并将病案整顿编号交上级医师审查。
4、及时向上级医师报告诊断及治疗上困难以及病情变化,撰写会诊、转科、出院等记录。
5、住院医师对所管病员全面负责,在下班前做好交接班工作,对需要特殊观测重症病人除书面交班外,用口头方式向值班医师交班。
6、参加科内查房、科主任、主治医师查房或巡视病人时,应详细报告病员病情会诊状况,并记录巡诊后意见,临床病例讨论会上要报告病历。
7、认真执行各项规章制度和技术操作常规,指引或亲自操作各种重要检查和治疗,严防差错事故发生,如发生差错应及时向科主任报告并积极登记。
8、有危重病人时无论家住院内院外,必要等接班者到位后才干拜别。
如因交接班不严而发生差错事故,要追究责任。
9、住院医师期间(毕业后次年)参加全院“住院医师继续教诲”轮转。
10、住院医师期间每年参加本科产、妇、门诊、筹划生育组织轮转,每年轮转结束后须进行学习、工作小结,交本科上级医师订立意见后交科室保管,作为晋升时参照。
二、护理岗位职责
(一)、护士长岗位职责
1、在护理部主任领导下开展工作,负责本病区护理业务组织领导和科研教学、病房管理和病房内外联系。
2、有筹划地安排病房日、周、月、年工作重点。
检查、指引办公室护士及责任组长工作。
3、每日依照病人数量及病情需要合理排班。
4、参加并组织危重病人急救工作,参加大手术或新开展手术前、疑难病例、死亡病例讨论。
5、积极开展新技术,新业务及护理科研工作。
组织领导护理人员业务学习和技术培训,并督促实行增进母乳饲养办法。
6、教诲本病房护理人员加强责任心,遵守劳动纪律,提高护患沟通技能,及时协助解决护理人员反映困难和问题,充分发挥团队精神和慎独精神。
7、负责病房医疗器械,医疗表格及文献、日用品领取、保管,检查和维修。
8、定期召开工休座谈会,征求意见改进工作。
9、定期与科主任、科护士长及护理部协调沟通,研究护理工作存在问题,及时制定对策,做好工作总结。
10、定期考核科室工作人员工作质量。
每周检查母乳饲养指引及贯彻工作,每半年分析工作中存在问题并及时整治。
(二)、总责任护士职责
1、听取夜班交班报告和床头交接班。
2、熟悉本组病人病情及危重病人病情进展、治疗和护理工作,参加并指引护士实行护理筹划,检查护理办法贯彻状况及母乳饲养状况。
3、定期检查护理病历质量。
4、积极开展新技术,新业务及护理科研工作。
负责护理人员业务学习和技能培训。
5、依照病区内护理人员带教能力、工作经验、职称,合理安排护生带教。
6、负责指引实习生带教工作。
定期进行实习讲座,教学查房,负责出科考核,及时与带教教师沟通,完毕出科小结鉴定。
7、理解实习生思想和工作状况,及时发现问题,积极采用应对办法。
8、协助护士长做好病房管理工作,对发现和存在问题要及时反馈给护士长,以便得到解决。
(三)、主班护士岗位职责
1、在护士长领导下开展工作,听取夜班交班报告和床头交接班,参加晨晚间护理。
2、核对夜班和中班医嘱及重危病人护理记录,核对日报表。
。
3、录入医嘱、打印治疗单、输液单、交治疗室护士及责任护士执行,必要时亲自执行。
4、打印催款单交管床医生。
5、办理出入院手续,简介住院有关内容,同步做好母乳饲养宣教。
6、负责出院病历质量控制。
7、解决各类检查单及检查申请单。
8、记录更改护理级别和饮食种类,交责任护士。
9、书写交班报告,保持护士办公室清洁整洁,进行交接班。
(四)、责任护士职责
1、在护士长领导下开展工作,翻阅关于医疗及护理记录,理解分管病人病情和治疗。
2、听取交班报告。
参加分管病人床头交接班。
3、依照病人护理级别进行晨晚间护理,评估病人。
4、负责病人(注射、给药、输液、雾化吸入等)治疗工作,观测用药效果和不良反映,进行健康教诲。
5、接待新病人、做好入院评估、入院教诲,24小时内完毕护理病历。
6、依照护理筹划贯彻护理办法,进行护理评估。
实行增进母乳饲养办法。
7、执行分级护理,巡视病房,观测病情,及时做好护理记录。
。
8、及时做好围手术期护理。
9、做好实习护士临床带教工作,指引护生书写护理病历并修改。
10、督促护理员做好各项工作。
(五)、治疗室护士岗位职责
1、参加早会、听取夜班报告。
2、清点治疗用物及急救室药物和物品。
3、更换所有预解决消毒液。
4、核对大型输液,配制药液。
5、负责所有治疗、护理、急救、监护用品供应及消毒、保养与保管。
6、负责治疗室、换药室、急救室整洁、消毒与登记。
7、负责药物领取、保管、定期检查药物质量,过期药物及时退还药房。
8、摆放并核对次日长期输液。
9、与小夜班护士做好交接班工作。
(六)、中班护士岗位职责
1、执行责任护士职责。
2、协助治疗护士配制药液。
3、与主班护士共同核对医嘱,协助主班护士整顿出院病历。
4、测绘10:
00、14:
00体温、脉搏等。
5、核对查房后医嘱,负责中午病人所有治疗和护理。
及时指引产妇做好母乳饲养。
6、收治急诊病人,完毕入院评估。
7、做好与日班交接工作。
(七)、小夜班护士岗位职责
1、提前15分钟上班,清点物品、药物,检查急救物品性能。
2、阅读交班报告,进行床头交接班工作,理解危重病人病情。
3、翻阅关于医疗及护理记录。
4、解决晚间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。
5、按护理级别规定,定期巡视病房,严密观测病情,必要时告知医生并做好记录。
6、核对下午医嘱,负责晚间病人所有治疗和护理,做好手术病人术前准备。
7、核对化验单,做好各项检查标本登记,为大夜班做好准备工作。
8、督促探视者离开病房,准时熄灯,观测病人睡眠状况。
9、24:
00记录日报表。
10、书写交班报告,与大夜班护士做好交接班工作。
(八)、大夜班护士岗位职责
1、清点物品、药物,与小夜班护士做好交接班工作。
2、翻阅关于医疗及护理记录。
3、核对小夜班医嘱及次日长期输液。
4、解决夜间医嘱,接受急诊病人,并书写护理病历。
及时指引产妇做好母乳饲养。
5、执行分级护理,巡回病房,观测病情,做好记录。
6、负责所有病人治疗与护理。
7、理解病人睡眠状况。
8、做好手术前准备,并备齐病历、X片、术中用物、术中用药。
与手术室人员做好交接工作。
9、记录记录各种引流量,留取血、尿、便等标本。
10、做好治疗室、换药室和急救室消毒登记工作。
11、书写交班报告,与日班护士交接班。
(九)、助产士职责
1、在护士长领导和医师指引下进行工作。
2、负责正常产妇接产工作,协助医师进行难产接产工作,做好接产准备,注意产程进展和变化,遇产妇发生并发症或婴儿窒息时,应及时采用紧急办法,并报告医师。
适时做好产妇母乳饲养宣教及指引。
3、经常理解分娩先后状况,严格执行技术操作常规,注意保护会阴及妇婴安全,严防差错事故。
4、保持产房整洁,定期进行消毒。
5、做好筹划生育围产期保健和妇婴卫生宣教工作,并进行技术指引。
6、负责管理产房药物器材。
7、依照需要,负责孕期检查、外出接产和产后随访工作。
8、指引进修、实习人员接产工作。
值班、交接班制度
1、临床科室应安排一、二线班,节假日超过2天以上,应安排三线班。
一线班由住院以上医师担任,二线班由主治以上医师担任,三线班由副主任以上医师担任。
2、值班医师应准时接班,接受各级医师交办医疗工作,值班时应坚守岗位,禁止脱岗、窜岗。
值班医师若有急事需暂时离开,须向值班护士阐明去向,当护士人员请叫时及时前去诊视。
3、值班医师应完毕本职寻常工作,暂时负责解决全病区所有病人诊断问题,完毕急诊病员入院病史或入院录书写及必要医疗处置,遇有疑难问题及危重急救时应及时请示上级医师协助解决。
4、值班医师应经常巡视病房,及时理解病员病情变化,夜间必要在值班室留宿休息。
5、临床各科应设专用交班本,临床医师应有重点将本组病员状况记录于交班本上,记录时应记录床号、姓名、诊断、病情和应当注意问题,必要时应床旁口头交、接班。
接班后值班医师在全面理解病员状况基本上,对前一班医师交待医疗任务应逐项完毕,并将病情变化和完毕诊断操作记录于病程录中和交班本上。
交班本记录,白班用蓝黑墨水、夜班或死亡记录取红墨水钢笔;原则上由实习医师完毕记录,上级值班医师修改、签名。
夜班值班医师在次日科室晨会上对观测病人做重点交班,危重病人应床前交接班。
6、值班医师在值班期间如遇有重大急救或成批病员住院时,应及时向医院总值班或医务处报告,必要时应向分管院长报告,由医院总值班和医务处组织急救和诊治。
产科门诊工作制度
1、接诊人员应具备医师资格,并持有执业医师证书。
2、医务人员遵守医德规范,仪表端庄,衣帽整洁,监守岗位,佩带胸卡。
3、接诊室内清洁卫生,设备仪器摆放整洁完好备用。
4、严格执行《母婴保健法》早孕建卡(或产科门诊病历),规范填写保健卡门诊登记及处方,认真全面详细检查。
5、做好高危妊娠筛查与管理,按期进行高危评分。
对高危孕妇实行专册登记并在保健卡(病历)上作高危妊娠标记。
6、筛查出高危妊娠孕妇应转入“高危妊娠门诊”诊治。
7、凡属妊娠禁忌者,应尽早动员终结妊娠。
8、做好孕期保健及健康教诲指引与征询。
9、做好产后42天复查及母乳饲养宣教工作。
10、做好各种资料收集、整顿、分析和上报工作。
产房工作制度
1、产房实行24小时值班制。
值班医师、助产师(士)、护士不得擅离职守。
2、工作人员进入产房,必要穿戴产房专用帽子、口罩、鞋和工作服。
3、检查产妇前、后要洗手。
接产和手术助产按常规刷手、泡手,严格遵守无菌操作规程。
4、严密观测产程,严格遵守各产程解决常规和助产技术规范。
发现异常状况,应及时报告上级医师,及时解决。
5、严格做好产程图、分娩记录。
产程图、分娩记录由接产人员及时、精确填写各项记录。
遇有急救状况必要在急救结束6小时内,医生、护士及时据实补记。
6、严格执行母乳饲养“三早”工作制度。
7、产妇分娩后产房留置观测二小时,观测状况记入分娩记录。
如无异常护送回母婴同室病房,并与病房护士进行床头交接。
8、胎儿娩出后应由助产医师(士)清洁呼吸道、断脐、解决脐带、檫干、Apger评分、交妈妈看过新生儿、点眼药水、称体重、量身长、打新生儿右足印和妈妈大拇指印于新生儿病历上、在新生儿双手腕系标明新生儿性别、体重、出生时间、妈妈姓名及床号手腕带,并用标明同样内容胸牌系于包被外面。
9、执行交接班制度,助产人员做到床头交接。
对胎心、产程进展及高危因素进行认真检查,并做详细记录和签字。
10、所有用品、药物和设备,做到专人保管,定期检查、补充更换和完善。
11、严格遵守消毒隔离制度,患有或疑有传染性疾病产妇,应隔离产房接产,所用物品应用具有效氯mg/L含氯消毒溶液浸泡30分钟,然后清洗、打包、灭菌。
物体表面及地面用具有效氯mg/L含氯消毒溶液擦拭,每日用三氧消毒器空气消毒两次,接生后及时消毒一次。
12、严格执行消毒灭菌制度。
做好产房终末消毒解决。
待产室清洁卫生、消毒隔离制度
1、待产室经常保持整洁,待产妇应按期沐浴或擦澡、理发和剪指甲(趾)等。
(1)舆洗用品,专人使用。
出院后行终末消毒解决。
公用设施每日消毒擦拭。
(2)便器专人使用,每周消毒,如为公用则每次用后浸泡消毒、洗净备用。
(3)待产妇衣被至少每周更换一次,遇有特殊状况随时更换。
(4)病区清洁用品应分类标记,严格区别使用。
用后浸泡消毒、洗净晾干。
2、医护人员进入待产室要衣帽整洁、清洁、严格执行各项操作规程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖,每日二次,拖把要专用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。
4、室内每天通风两次,每次不少于十分钟,每日用流动紫外线进行空气消毒,每月空气培养一次,菌数低于200cfu/m3。
5、待产室工作人员必要无传染性疾病,每年定期进行健康检查一次,3—6个月做一次鼻、咽拭子培养。
6、待产妇出院后要及时做大、小床单元终末消毒。
7、待产妇在住院期间,如发现传染病,应按隔离消毒原则解决。
8、传染病员所住病房,应准时进行消毒;用家具、器具、被服、碗筷等用品必要通过严格消毒后再用。
9、传染病员排泄物和分泌物,必要经消毒解决后再排入下水道。
产房清洁卫生制度
1、每日接生班用消毒液擦拭治疗台、窗台等,保持产房、检查室、隔离产房清洁。
2、每周二、六接生班,检查各种器械、产包、过期包及时消毒。
3、每日接生班负责更换吸引瓶、灌肠筒、小水壶、湿化瓶及艾力斯。
4、每日待产班查房后及产妇分娩后整顿待产室床铺。
5、每日中班更换刷子、毛巾及体温表消毒液。
6、每周二、五中班更换各种消毒液及容器并记录。
7、每周四中班用消毒液浸泡湿化瓶并更换消毒液。
8、每周五大夜班对各种器械产包总消毒。
产房消毒隔离制度
1、凡进入产房工作人员必要更换产房衣、帽、口罩、裤、鞋,帽子必要盖住头发,穿戴符合规定后方可入内,私人物品不得入内。
2、严格参观、实习和陪产制度,最大限度减少人员流动。
除参加接产关于人员外,其她人员不得入内。
3、严格履行消毒隔离和卫生制度,防止交叉感染。
一切清洁工作均应湿式打扫,物体表面每日用500mg/L有效氯消毒液擦拭一次,地面用含1000mg/L有效氯消毒液拖擦。
产房每日用空气消毒器消毒两次,每次30-60min,产房每周彻底清扫消毒一次。
4、产包及敷料送供应室高压蒸汽灭菌,凡15cm×15cm×20cm敷料包内投入批示卡,包外贴上3M胶带批示卡,以证明与否已消毒灭菌。
灭菌后消毒有效期为1周,到期未用者,重新灭菌后再用,无菌罐、无菌镊(钳),盛碘酒、酒精瓶,灌肠筒、冲洗壶等,每周高压蒸汽灭菌二次,干无菌罐及持物钳每4小时更换一次。
5、用过接生器械及物品必要一用一消毒,能压力蒸汽灭菌应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。
若用2%戊二醛溶液,灭菌浸泡时间为10小时,消毒为30分钟,其浸泡器械使用前必要用生理水彻底冲洗,溶液每周更换。
6、氧气湿化瓶及吸引器瓶每日用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min,传染病产妇用过器械以mg/L有效氯消毒液浸泡60min后取出清洗擦干,打包送供应室高压灭菌后备用。
一次性敷料送焚烧炉焚烧,非一次性布类用1000mg/L有效氯消毒液浸泡60min或送环氧乙烷室消毒后,送洗衣房清洗。
7、产床、接送病人平车、器械车、凳、用品及地面均以500mg/L有效氯消毒液擦拭(拖擦)消毒。
平车上物品保持清洁,接送隔离病人平车,用后严格消毒,可用mg/L有效氯消毒液刷洗。
8、凡患有或疑有传染性疾病,应按隔离技术规程接生。
所用器具应用具有mg/L有效氯消毒液浸泡30min后,清洗、打包、灭菌。
物体表面及地面用具有效氯mg/L溶液擦拭,并用过氧乙酸熏蒸进行空气消毒。
9、手术废弃物品须置黄色塑料袋内,密闭运送,焚化解决。
10、每月进行微生物监测一次,空气中细菌总数≤200cfu/m3,每月对工作人员手进行细菌培养一次。
每半年对紫外线强度进行一次检测。
母婴同室清洁卫生、消毒隔离制度
1、工作人员进入母婴同室病房规定衣帽整洁、清洁、严格执行各项操作规程。
医护人员接触婴儿前要洗手,感冒时接触母婴带口罩,患传染病者及时调离,严格无菌操作制度。
半年大便培养一次,一季度咽拭子培养一次。
2、病室保持清洁,地面每日用1000mg/L有效氯溶液湿拖两次,湿扫三次。
每日流动紫外线空气消毒一次,开窗通风换气,每日3—4次,每月空气培养一次,菌数低于200cfu/m3。
3、床头柜等物每日用500mg/L有效氯溶液擦洗一次。
出院后母婴床单元终末消毒解决,并及时更换床上用品。
4、直接与新生儿接触布类(包布、小儿衣、小毛巾等)要消毒后方可使用。
换下包布不得随便乱扔,要放在固定桶内。
5、婴儿每次沐浴后均应彻底清洗、消毒沐浴台、沐浴池;婴儿浴室每日沐浴后用500mg/L有效氯清洗一次,并用紫外线空气消毒一次。
6、各种直接接触婴儿检查器械如听诊器应用500mg/L有效氯溶液擦拭,注射器实行一人一针一管一体温表,婴儿洗澡毛巾、用物高压消毒后备用,一人三巾(小毛巾、开刀巾、大毛巾)。
7、病室盥洗室、厕所、母婴室、治疗室、办公室拖把、扫帚分别固定专用,并有标记,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。
8、扫床毛巾、擦床头柜抹布,做到一床一巾,一桌一布,用500mg/L有效氯溶液消毒,清洗晾干后备用。
9、严格陪客探视制度,陪客、探视者必要衣服清洁,无传染病,遵守病房制度,接触婴儿前洗手。
10、产妇哺乳前要洗手,清洁乳头,哺乳用品一用一消毒,隔离婴儿用品单独使用,双消毒,产妇在传染急性期间应暂停哺乳。
11、母婴一方有感染性疾病时,应及时与正常母婴隔离,并及时向院内感染控制科报告。
安全管理制度
1、加强医院基本管理,督促院质量管理委员会和科室质量管理小组正常开展活动,规定科室质量管理小组每月活动一次并做好纪录,医务科每月进行检查,成果作为科主任考核内容之一。
院质量管理委员会每季度活动一次,分析各科室质量活动小组存在问题,特殊状况随时召集会议。
2、对确诊困难或疗效不佳病例要进行疑难病例讨论。
3、患者病情较重或手术难度较大或新开展手术以及属《江苏省医院手术分级管理规范(暂行)》中甲、乙类手术和特殊手术必要进行手术前病例讨论,必要时请麻醉科及关于人员参加。
特殊病例手术必要填写《手术审批单》,科主任依照科内讨论状况,订立意见后报医务科,由业务副院长审批。
4、患者死亡一周内必要进行死亡病例讨论,特殊病例及时讨论。
尸检病例,待病理报告后进行,但不迟于两周,由科主任主持,医护和关于人员参加,必要时请医务科派人参加,讨论状况应记入病历。
5、各科室值班医师在下班前应将危重病员病情和解决事项记入交班本,并和接班医生做好危重病人床前交接班工作。
针对以上几项制度,医务科每月检查一次,对发现问题纳入月度质量考核。
6、进一步加强急诊科制度建设,优化绿色通道流程。
(1)急危重患者、120救护车急救患者及行动不便患者,白天来院后导医及时积极接待患者,保安协助搬运病人,并全程引导,一方面护送至急诊科,导医应将患者交至就诊科室医生或护士;夜间送至医院患者,如系小孩,则由保安送至儿科门急诊,必要时送病房急救治疗,如系其她科室,则由保安负责联系并搬运患者至急诊治疗室,治疗室护士一方面查看患者生命体征,待患者病情稳定后再联系有关科室值班医生和护士。
(2)对急危重患者、120救护车急救转运来患者,可采用先诊治、急救后挂号、缴费原则,在诊治过程中,导医、分诊人员可协助或规定患者家属补办挂号、交费手续。
7、加强医技科室质量控制,放射科、心电图室、检查科强化报告复核、审签制度。
强化药剂科发药人员调配、核对发药制度贯彻,有关职能部门每月进行随机抽查。
8、加强重点科室麻醉科医疗安全检查,严格执行麻醉前麻醉医师会诊病人,拟行麻醉方式,术后护送病人回病房,并向家属交待有关注意事项,72小时内随访病人并做好记录。
差错事故防范解决制度
1、医务处、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗缺陷、事故登记、讨论报告制度。
由科主任、护士长或指派专人登记发生缺陷、事故通过、因素及后果,务必做到及时、精确并及时组织讨论总结。
2、凡发生医疗缺陷、事故或也许是医疗缺陷、事故事件,当事人应及时向本科室负责人报告。
科室负责人及时向医务处或护理部报告。
发生医疗事故后,应及时组织急救,并报告医务处、院领导。
对重大事故,应做好善后工作。
当事人及所在科室应积极填写缺陷或医疗事故登记本。
3、缺陷、事故发生后,如不及时(当即)报告,或故意隐瞒,事后发现,要依照情节轻重予以严肃解决。
4、缺陷、事故发生后,医务处、护理部及其她关于部门,要认真调查事发详细通过,并必要于当班或当时完毕调查通过(含讨论),尽快做出
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