医政工作会讲话.docx

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医政工作会讲话

确保医疗服务质量构建和谐医疗环境

---在2012年全县医政工作会议上的讲话

XX县卫生局副局长

（2012年3月10日）

同志们：

今天我们在这里召开2012年全县医政工作会议。

会议的主要任务是：

深入贯彻落实全市医政工作会议精神，总结2011年医政工作，部署2012年医政工作任务，进一步统一思想，提高认识，明确重点，扎实工作,提高医疗服务质量，确保医疗安全，构建和谐医疗环境，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

一、2011年医政工作回顾

过去一年，在县委、县政府和市卫生局的正确领导下，全县医政工作以开展“医疗质量万里行”活动和“三好一满意”活动为主线，把“实现科学发展”作为医院管理年活动的重要目标，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，抓改革、重质量、强能力、优服务、促发展，医政工作得到全面落实，较好地完成了年度工作任务。

（一）组织开展“医疗质量万里行”活动

按照《卫生部办公厅关于印发〈2011年“医疗质量万里行”活动方案〉的通知》以及《XX医疗卫生系统开展“三好一满意”活动2011年实施方案》的要求，为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，我县在结合“医院管理年”活动、“平安医院”创建工作中，深入持续地开展了“医疗质量万里行”活动。

以医政工作专项质量检查为抓手,不断推进医疗质量的持续改进和提高,保障了活动载体的有机结合，促进了医疗质量的提高。

10月25日迎接了市局组织的“医疗质量万里行”活动的督查，达到了预期的效果。

（二）认真开展“三好一满意”活动，突显卫生系统良好形象

在全国深化医药卫生体制改革中，深入持久地开展“创先争优”活动，加强行业作风建设。

积极开展“三好一满意”活动，认真谋划，周密安排，引导全县卫生系统医务人员立足本职工作，结合行业特点，以科学发展观为统领，以“创建人民满意医院”为目标，以开展“三好一满意”活动为抓契机，明确任务、落实责任，推动了医院工作的发展，取得了初步成效。

一是成立了以局长为组长，局机关各科室负责人为成员的“三好一满意”活动工作领导小组，确保了“三好一满意”活动的组织保障。

二是召开全县卫生系统动员大会，就全县卫生系统开展“三好一满意”活动工作进行了全面动员和具体部署。

各医疗卫生单位也分别召开动员大会，进行了广泛发动，为开展“三好一满意”活动奠定了坚实的舆论基础。

三是为配合深入开展“三好一满意”活动工作，各医疗卫生单位结合自身环境和特点，利用诊疗活动的实际情况，深入宣传和开展活动。

通过LED电子屏幕、宣传标语、横幅等各种载体，通过简报等方式让全县广大医务人员深刻认识活动的重要意义和重点内容，广泛收集群众的意见建议，接受社会评议和监督，在医务人员中形成争做“服务好、质量好、医德好、群众满意”的白衣天使的良好风气，不断把活动引向深入。

四是亮点纷呈，活动成效显著，XX县人民医院通过开展“分诊挂号”、“8-4工作制”“排队叫号系统”，XX县中医院通过提前挂号窗口上班时间，延迟药房下班时间等措施来缩短患者就医等候时间；通过优化服务流程，设立免费医疗支持中心、提供便民措施等方便患者就医；通过零利润供餐、开展“无假日医院”等措施，大大提高了群众满意度。

XX县人民医院获得XX2011年“三好一满意”获得先进单位。

（三）深入开展“优质护理服务示范工程”

在县级医院继续深入开展“优质护理服务示范工程”，狠抓护理服务质量。

县医院为我县“优质护理服务示范”试点医院，通过优化人力，创新流程，引进利于优质护理工作向前推进的新举措，定期对各级护理人员进行理论、技能和护理礼仪培训，开展“护理技术操作的岗位大练兵”及以“强基础、比技能、优服务、塑形象”为主题的“优质护理服务‘三基’百日竞赛活动”，以点带面。

同时，在“纪念5.12国际护士节表彰大会”上，对县医院的优质护理示范工程取得优异成绩的两个试点病房给予了表彰。

XX县人民医院重症医学科、耳鼻喉科获得XX2011年优质护理服务先进病房。

XX县人民医院的李贤英、郑水洁、张春燕、谭稀四位同志获得获得XX2011年优质护理服务先进个人。

（四）规范医疗机构管理和人员准入的监管

一是进一步加强了医疗机构管理，对全县个体诊所及厂校场站医务室进行了机构校验，要求医疗机构依法执业，规范医疗行为。

3--4月对全县所有医务室和个体诊所的《医疗机构执业许可证》进行了换发。

注销个体诊所8个，对12家命名不规范的诊所进行了更名。

对全县各镇乡（街道）卫生院门诊部、点进行了重新核准和规范化管理，新核准门诊部点共41个。

二是拟定了《XX县医疗机构设置规划2011-2015年》，并通过了县政府的批准。

三是完成执业医师考试及注册工作。

2011年全县执业医师报考人数共XXX人，对考试合格人员按规定予以注册，全年注册执业医师XXX人，执业护士XXX人。

四是完成医师定期考核工作。

组织了全县XXXX名执业医师的医师定期考核理论测评考试。

（五）等级医院创建工作成效显著

一是2011年8月上旬，市卫生局领导率XX中医医院等级评审专家，对县中医院“二级甲等中医医院”创建工作进行试评指导，指出了存在的问题并提出了整改建议意见。

在10月21日接受XX卫生局组织的“二级甲等中医医院”的等级评审，并顺利通过验收，成功创建“二级甲等中医医院”。

二是县妇幼保健院于12月27日接受了市卫生局组织的“二级甲等妇幼保健院”评审验收，成功创建“二级甲等妇幼保健院”。

三是组织县内医院管理、临床、医技、药学、感染、护理、财务、后勤等方面的专家对我县乡镇卫生院“一级甲等医院”创建工作进行了指导。

四是县人民医院“三级甲等综合医院”创建工作完成年度创建任务，房屋建设及设备投入，人才引进及医学科研正有条不紊地进行之中。

（六）强化血液安全管理，确保临床用血

继续推动无偿献血工作。

2011年我县加强了无偿献血的宣传和招募工作,与XX中心血站一起组织开展了以“捐献更多血液，挽救更多生命”为主题的献血日宣传活动，并在“无偿献血宣传月”中利用宣传车及现场宣传等形式组织了3次宣传活动。

2011年我县共有7636人进行无偿献血，献血总量达11122人份，在全国临床用血形式严峻下，积极组织献血活动，保障了我县临床用血需求。

规范临床用血管理。

依照《临床输血技术规范》、《医疗机构临床管理办法（试行）》的要求，加强对县级医疗机构及民营医疗机构临床用血的监督、指导和管理，狠抓规章制度的落实，严格落实操作规程，确保临床用血安全。

9月7～8日，组织专家对县级医疗机构及民营医疗机构进行了临床用血专项督导检查，并将检查情况向市局进行了汇报。

（七）完善第三方调解机制

2010年X月X日，我县医患调解中心正式挂牌成立，为我县的医疗纠纷处理引入了第三方调解机制，缓解了医患矛盾。

截止2011年12月31日，调解中心共受理79件，调结73件（尚有3件在鉴定中，3件治疗未终结），共赔付377.4万元；阻止医闹87起，涉群约7000人；指导调解91起，涉群6000人；开展医患纠纷预防专题讲座84场次，受教育7000人；接待医患纠纷来人来电咨询2600人次。

引导医患纠纷有序解决，维护了正常的医疗秩序。

（八）圆满完成其他工作任务

一是提前超额完成“百万贫困白内障患者复明工程”；二是完成县级医疗技术骨干到市级医院进行、基层卫生院技术骨干到县级医院进修项目；三是与环保局、市政局联合下发了《关于加强医疗废物收运处置工作的通知》，规范了全县医疗废物处置；四是组织做好征兵、高考、中考体检工作；五是完成重大活动的医疗保障任务，2011年完成县委、县政府和县级各部门各种重大活动医疗保障任务80余次，共出动医护人员200余次，车辆120余台次。

回顾2011年的工作，以上成绩的取得，是全县医疗管理工作者和全体医务工作者恪尽职守，辛勤工作的结果。

在此，向全县医疗管理工作者和全体医务工作者致以衷心的感谢和崇高的敬意！

二、2012年医政工作的目标要求

（一）当前医政工作面临的新形势和问题

当前我县的医政工作中仍存在很多矛盾和问题。

在医疗资源方面，高水平的医疗资料不足城乡医疗资源分部不合理；在医院管理方面，个别医院片面强调经济利益和扩大规模，忽视内涵建设和医院管理，难以满足人们群众的医疗需求；在医疗质量方面，医疗核心制度的落实不到位，有些医院核心制度流于形式，医疗安全存在隐患；在医疗服务方面，部分医院和医务人员服务意识不够，不重视服务质量的管理和改进，群众反映激烈，医患矛盾突出。

“十二五”期间，医政工作面临着新的形式、任务和挑战。

一是经济快速发展，生活方式快速变化，人口老龄化加剧，疾病谱发生改变。

二是居民生活水平不断提高，社会保障制度逐步健全，群众医疗保健需求不断增长，对医疗服务的期望更高。

三是医改进入实质阶段，体制机制矛盾凸显。

面对这些问题和挑战，医疗管理工作者必须要抓住机遇加强学习，科学谋划、迎接新的挑战，夺取新的胜利，推动新的发展。

（二）2012年医政工作的总体思路和工作重点

根据XX卫生工作会议精神，按照2012年XX医政（医管）工作要点，2012年医政工作的总体思路是：

深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕全力落实公立医院改革有关重点工作，以为群众提供安全、有效、便捷、价廉的医疗服务为目标，合理配置医疗资源，提高医疗服务能力，强化医疗服务监管，保障医疗质量安全，努力为人民群众提供“服务好、质量好、医德好和群众满意”的“三好一满意”医疗服务，实现全县医疗卫生事业健康、协调、可持续发展。

2012年医政工作重点是:

抓改革，强管理，促内涵，谋发展，保安全。

抓改革就是坚持以改革为发展，以县级医院综合配套改革为重点继续推进公立医院改革，进一步探索公立医院的管理体制、运行机制、补偿机制和监管机制，规范医院内部管理；强管理就是加强医疗服务质量监管，特别是很抓医疗各项核心制度的落实，继续深化“医疗质量万里行”活动、“抗菌药物临床应用专项整治行动”、“优质护理服务示范工程”，提升医疗服务质量和水平；促内涵就是妥善处理建设与外延发展的关系，强化科学建设和医院文化建设，继续以“三好一满意”活动为抓手，树立行业新风正气，大力开展便民利民服务，改善医疗服务态度；谋发展就是进一步转变医院发展思路，加强医院能力建设，促进医院科学持续发展；保安全就是开展平安医院建设，着力加强涂塑管理，妥善处置医疗纠纷，保障正常医疗秩序和患者的合法权益。

三、2012年的主要工作

（一）抓改革，以县级医院综合配套改革为重点继续推进公立医院改革试点工作

十二五”期间，公立医院改革将由局部试点转向全面推进。

2012年公立医院改革的重点和突破口是县级医院。

按照市局安排部署，各级医疗机构要进一步加强医院内部的大胆探索与改革，破除以药养医，改革不合理的机制和流程，推进医疗管理的人性化、科学化和精细化。

一是进一步提高认识，加强领导。

要加深对公立医院改革的必要性、紧迫性、复杂性的认识，克服等待、观望、畏难情绪，抓住机遇，主动推进；二是因势利导，协调配合，推动改革有序展开。

公立医院改革涉及广泛复杂的利益关系调整，各医疗单位的环境和条件不一致，对改革的一些重大问题的认识也有个逐步统一的过程没在工作中要注意整体设计，分类指导、综合推进；三是把便民惠民服务常态化、制度化，形成长效机制。

便民惠民也是重要的改革措施，要在巩固分诊挂号、优质护理、节假日门诊等便民惠民措施基础上，继续实施一批群众欢迎的便民惠民服务项目，让群众更加直接的感受到改革带来的好处。

（二）强管理，完善医疗质量监管机制，提升医疗质量

1.狠抓医疗核心制度的落实。

过去几年的多次督查中，暴露出相当部分医疗机构落实医疗核心制度不到位，如首诊负责制、三级医师查房、疑难病历讨论、死亡病历讨论、交接班制度，这些已经执行了多年的医疗核心制度仍然执行不力。

落实医疗核心制度是医疗管理工作的基础，如果这些基本制度落实不到位，就难以保障基本医疗质量，就难以消除医疗安全隐患。

今年我们要把加强医疗核心制度的落实作为规范医疗管理在重中之重，花大力气，下大决心，开展督导检查，使各级医疗机构真正重视医疗制度的落实，确保医疗质量和医疗安全。

2.深入推进“优质护理服务示范工程”。

“优质护理服务示范工程”活动开展以来，成效显著，说明用好这一抓手，确实可以推动护理事业的发展。

各医疗机构要以贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》为指南，继续推进“优质护理服务示范工程”活动，规范护理人员执业行为，增加医院护士配备，合理配置护理人员资源，稳定临床护理人员队伍；进一步深化“以病人为中心”的服务理念，全面推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程规范化护理服务。

3.是扎实开展抗菌药物临床应用专项整治行动。

去年抗菌药物临床应用专项整治行动开展以来，虽然取得了一些成绩，但是仍存在一些问题，一些医院领导思想认识不到位，推进缓慢，整改措施不力；医院工作相关制度上存在不合理不科学的地方。

今年抗菌药物临床应用专项整治行动一是落实抗菌药物分级管理制度；二是落实好处方点评制度，不断提高处方点评的质量和内涵，严格控制抗菌药物的不合理使用；三是加强抗菌药物临床应用和细菌耐药的网络监测；四是将抗菌药物应用情况纳入2012年“医疗质量万里行”活动，加大监督检查、抽查力度。

此外，再次强调，各医疗机构要加强毒麻精药品管理，严防毒麻精药品外流。

4.加强急救医疗管理。

贯彻执行《XX院前急救医疗管理办法》，完善医疗急救体系建设，建立健全对急救医疗的考核评价机制，完善和规范院前急救工作的相关制度和技术规程，加强急救医疗队伍建设，加强医疗机构急诊科（室）的建设和管理。

各医疗机构要加强对120急救车辆使用与管理，建立健全并落实急救车管理规章制度，加强急救车维护保养与洗消，确保24小时应急需要；120急救车不得私自改装，不得挪作他用，不得承包给任何单位或个人使用。

同时，各医疗机构要配合交警部门加强对驾驶员的安全教育。

5.继续加强医院感染管理工作。

贯彻落实《医院感染管理办法》、XX《医疗卫生保健机构消毒供应中心考核标准》及医院感染预防与控制的各项技术性标准和规范。

重点强化医院感染管理人员和医务人员培训，加强医院消毒供应中心、手术室、重症监护室、血液透析室、新生儿室和内镜室等重点部门管理，加大医院感染管理专项检查力度，严肃查处重大医院感染事件。

（三）促内涵，以“三好一满意”活动为抓手，提升医疗服务能力

1.深入开展“三好一满意”活动。

一是坚持群众满意导向，在人民群众健康权益密切相关、社会度关注比较高的医疗服务、医德医风等方面，认真查找群众感到不方便、不放心、不满意的问题，采取有效措施加以改进提高。

二是使“三好一满意”活动要求落实到各医疗机构的一线科室、窗口部门；对照卫生部出台的工作任务分解量化指标和XX卫生局的工作要求，认真查找工作中存在的问题和不足，切实整改提高。

三是加强医德医风建设，各医疗机构要开展医德医魂专题讨论，建立对医务人员有效的激励和约束机制，逐步实行医德考评制度，把医德医风建设情况作为医疗机构年终考核的重要指标，实行“一票否决”。

四是通过活动深化，推出一批便民利民措施，打造一批人文服务亮点，培养一批先进典型，提高队伍整体素质，使服务水平明显提升，医疗质量明显改进，行业作风明显改观，让群众满意。

2.进一步改善和优化医疗服务。

贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，加大推行先诊疗后结算、志愿者医院服务、便民门诊、二级医院间辅助检查结果互认等便民惠民措施力度，科学优化医院服务流程，积极开展优质医院创建，努力达到“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。

（四）保安全，加强医疗投诉管理和医疗纠纷处置工作，维护正常医疗秩序

一是各医疗机构认真落实医疗质量安全事件逢疑必报和医疗质量安全告诫谈话制度，建立医疗安全事件分析、总结和追踪措施，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

二是各医疗机构要签订医疗责任保险，分担医疗纠纷风险。

三是各医疗机构要高度重视医疗投诉管理和医疗纠纷的防范处置，进一步规范投诉处理程序，防范和妥善处置医疗投诉和医疗纠纷。

（五）谋发展，提升医院竞争力，加强医院能力建设

1.三个转变，三个提高。

医院在建设发展上突出三个转变：

在发展方式上，要从规模扩张型转变为质量效益型；在管理模式上，要从行政的粗放管理转变为科学化、信息化和精细化管理；在投资方向上，要从注重医院基础设施等硬件建设转变为加强科学建设、人才培养和服务质量等软件建设。

实现三个提高：

提高效率、提高质量、提高待遇。

2.继续做好等级医院创建工作。

按照卫生部《医疗机构评审标准》，以等级医院创建为抓手，推动县人民医院“三级甲等综合医院”建设。

组织开展长沙、临江、中和、岳溪、大进5所中心卫生院“一甲医院”的评审工作。

开展河堰、九龙山、敦好3所中心卫生院“一乙医院”创建工作。

3.加强医技服务能力建设和质量管理。

部分医院存在重医疗、轻医技的错误认识，导致医院能力发展不平衡，影像了医院的可持续发展。

各医疗机构根据单位实际情况，要有步骤、有计划的加强医院医技（特别是检验科）服务能力建设。

同志们，提高医护质量，减少和避免医疗纠纷就是经济效益，同时也是社会效益，让我们群策群力，确保医疗服务质量不断提高，为构建和谐医疗环境共同努力。

谢谢大家！