临床执业医师831.docx

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临床执业医师831

临床执业医师-83-1

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.十二指肠内脂肪酸抑制胃液分泌主要通过

∙A．肠抑胃素

∙B．迷走—迷走反射

∙C．促胃液素

∙D．促胰液素

∙E．肠—胃反射

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

2.肺心病肺动脉高压的形成，最重要的原因是

∙A．肺小血管闭塞

∙B．肺毛细血管床减少

∙C．血容量增加

∙D．血液粘稠度增加

∙E．肺细小动脉痉挛

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

3.高血压病并发脑出血的常见部位是

∙A．大脑皮质

∙B．脑桥

∙C．小脑

∙D．内囊及基底核区

∙E．延髓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.哺乳类动物体内氨的主要去路是

∙A．渗入肠道

∙B．在肝中合成尿素

∙C．经肾泌氨随尿排出

∙D．生成谷氨酰胺

∙E．合成氨基酸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

5.激活的PKC能磷酸化的氨基酸残基是

∙A．酪氨酸/丝氨酸

∙B．酪氨酸/苏氨酸

∙C．丝氨酸/苏氨酸

∙D．丝氨酸/组氨酸

∙E．苏氨酸/组氨酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

6.关于小细胞肺癌下列不正确的是

∙A．瘤细胞小形似燕麦

∙B．瘤实质密集成群

∙C．可有假菊形团结构

∙D．肉眼类型多为弥漫型

∙E．电镜下可见神经内分泌颗粒

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

7.胆汁酸合成的限速酶是

∙A．1-α-羟化酶

∙B．2-a-羟化酶

∙C．HMGCoA还原酶

∙D．HMGCoA合酶

∙E．7-α-羟化酶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.肿瘤的分化程度低说明其

∙A．异型性小

∙B．生长缓慢

∙C．不易转移

∙D．对机体影响小

∙E．恶性程度高

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

9.良恶性肿瘤在病理变化方面的区别不包括

∙A．是否浸润、有无包膜

∙B．是否压迫组织、阻塞管腔

∙C．是否出现病理性核分裂象

∙D．有无出血和坏死

∙E．异型性的大小

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.广运动神经元的功能是

∙A．肌梭感受器敏感性降低

∙B．肌梭的传%冲动减少

∙C．α-运动神经元受抑制

∙D．梭外肌舒张

∙E．梭内肌收缩

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

11.收缩压发生于

∙A．等容收缩期末

∙B．快速射血期末

∙C．减慢射血期末

∙D．收缩期末

∙E．收缩期

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.肺内压与大气压相等的是

∙A．吸气初和呼气初

∙B．吸气末和呼气初

∙C．呼气初和呼气末

∙D．呼气末和吸气初

∙E．呼气末和吸气末

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.有关胰液的分泌，错误的是

∙A．为无色的弱碱性液体

∙B．含水解糖、蛋白和脂肪消化酶

∙C．HCO3ˉ为消化酶提供最适pH环境

∙D．胰蛋白酶原被HCO3ˉ激活为胰蛋白酶

∙E．每日分泌量约1.5L

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

胰蛋白酶原被肠液中的肠致活酶激活为胰蛋白酶。

14.表面有多个瘢痕、体积固缩，但肾盂黏膜正常，应考虑是

∙A．慢性肾小球肾炎

∙B．动脉粥样硬化性固缩肾

∙C．高血压病性肾损害

∙D．良性高血压病肾损害

∙E．慢性肾盂肾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

慢性肾小球肾炎和高血压病肾病的肾脏无灶状瘢痕，慢性肾盂肾炎的肾盂黏膜有明显病变，因而只有肾动脉粥样硬化病变引起的肾梗死病灶机化后形成瘢痕，并且不累及肾盂黏膜。

15.肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢疤凹陷，该病变性质最可能是

∙A．晚期肾小球肾炎

∙B．局灶性节段性肾小球肾炎

∙C．轻微病变性肾小球肾炎

∙D．良性高血压病引起的萎缩肾

∙E．慢性肾盂肾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

16.下列代谢物中，含高能磷酸键的是

∙A．3-磷酸甘油醛

∙B．1，3-二磷酸甘油酸

∙C．3-磷酸甘油酸

∙D．2-磷酸甘油酸

∙E．1，6-双磷酸果糖

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.关于抑癌基因的叙述，正确的是

∙A．具有抑制细胞增殖的作用

∙B．与癌基因的表达无关

∙C．缺失与细胞的增殖和分化无关

∙D．不存在于%类正常细胞中

∙E．肿瘤细胞出现时才表达

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

18.嘌呤碱在体内分解的终产物是

∙A．次黄嘌呤

∙B．黄嘌呤

∙C．别嘌呤醇

∙D．氨、CO2和有机酸

∙E．尿酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

19.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为

∙A．下肢溃疡

∙B．肺栓塞

∙C．下肢浅静脉曲张

∙D．伴动脉痉挛、肢体缺血

∙E．腔静脉阻塞

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

20.兴奋性是指组织细胞的

∙A．适应能力

∙B．对刺激发生反应的能力

∙C．作功能力

∙D．收缩能力

∙E．膜的物质转运能力

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

21.具有抗凝作用的物质是

∙A．血小板因子

∙B．纤维蛋白原

∙C．草酸盐

∙D．氯化钠

∙E．氯化钙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

体外抗凝作用的物质是草酸盐如柠檬酸钠，抗凝机制是去除血浆中Ca2+。

肝素的抗凝作用最重要的是与抗凝血酶Ⅲ结合，通过增强抗凝血酶Ⅲ活性而发挥间接抗凝作用。

22.慢性支气管炎合并肺气肿的病理基础是

∙A．九支气管上皮细胞鳞化

∙B．慢性炎细胞浸润

∙C．细支气管炎及其肺泡病变

∙D．支气管上皮细胞纤毛脱落

∙E．支气管上皮细胞坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是

∙A．盐键

∙B．二硫键

∙C．肽键

∙D．疏水作用

∙E．氢键

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

24.关于重组DNA技术的叙述，错误的是

∙A．质粒、噬菌体可作为载体

∙B．限制性内切酶是主要工具酶之一

∙C．重组DNA由载体DNA和目标DNA成

∙D．重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞

∙E．进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

25.可被Ca+激活的是

∙A．PKA

∙B．PKG

∙C．PKC

∙D．RTK

∙E．G蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

26.下列哪种激素分泌过多，导致向心性肥胖

∙A．生长激素

∙B．胰岛素

∙C．糖皮质激素

∙D．盐皮质激素

∙E．甲状腺激素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

27.维持躯体姿势的最基本反射是

∙A．屈肌反射

∙B．对侧伸肌反射

∙C．腱反射

∙D．肌紧张反射

∙E．翻正反射

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

28.血浆晶体渗透压升高时可引起

∙A．红细胞破裂

∙B．组织液生成减少

∙C．红细胞皱缩

∙D．组织水肿

∙E．组织液回流增多

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

29.翻译起始复合物的组成是

∙A．DNA模板+RNA+RNA聚合酶

∙B．DNA蛋白+开链DNA

∙C．核蛋白体+蛋氨酰tRNA+mRNA

∙D．翻译起始因子+核蛋白体

∙E．核蛋白体+起始tRNA

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

30.成熟红细胞的主要能量来源是

∙A．2，3-BPG支路

∙B．脂肪酸β-氧化

∙C．糖的有氧氧化

∙D．糖酵解

∙E．磷酸戊糖途径

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

31.实验中夹闭家兔双侧颈总动脉时可出现

∙A．动脉血压降低

∙B．颈动脉窦压力感受器兴奋

∙C．窦神经传入冲动增多

∙D．动脉血压升高

∙E．血管舒张

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

夹闭家兔双侧颈总动脉时，流经颈总动脉血流减少，动脉管壁受牵拉的程度减小，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器所受的刺激减弱，经窦神经和主动脉神经传人冲动减少，经延髓心血管中枢，使心迷走紧张减弱，心交感和交感缩血管紧张加强，导致心输出量增加，外周阻力增加，血压升高。

32.肾炎时，毛细血管管壁增厚呈车轨状或分层状见于

∙A．急性弥漫性增生性肾小球肾炎

∙B．系膜增生性肾小球肾炎

∙C．膜增生性肾小球肾炎

∙D．硬化性肾小球肾炎

∙E．新月体性肾小球肾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

33.关于Km的意义，正确的是

∙A．Km越大，酶与底物亲和力越大

∙B．Km值与酶所催化的底物无关

∙C．Km值与酶的结构无关

∙D．Km值是V=1/2Vmax时的酶浓度

∙E．Km值是V=1/2Vmax时的底物浓度

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

34.正后电位是指细胞

∙A．静息电位之后的缓慢去极化

∙B．静息电位之后的缓慢超极化

∙C．锋电位之后缓慢的去极化

∙D．锋电位之后缓慢的复极化

∙E．锋电位之后缓慢的超极化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

35.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是

∙A．三羧酸循环

∙B．乳酸循环

∙C．糖醛酸循环

∙D．柠檬酸-丙酮酸循环

∙E．丙氨酸-葡萄糖循环

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

36.脑动脉粥样硬化病变不会引起

∙A．脑脓肿

∙B．脑出血

∙C．脑软化

∙D．脑回窄、脑沟深

∙E．脑萎缩

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

37.容易转变为坏死后性肝硬化的肝炎是

∙A．亚急性重型肝炎

∙B．慢性普通型肝炎

∙C．慢性普通型轻度肝炎

∙D．急性重型肝炎

∙E．急性普通型肝炎

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

38.慢性肾小球肾炎晚期的主要病理变化是

∙A．肾小管内大量管型

∙B．肾小球代偿性肥大

∙C．大量肾小球纤维化和玻璃样变性

∙D．间质大量炎细胞浸润

∙E．%球小动脉玻璃样变

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

39.可提高射血分数的因素是

∙A．心迷走神经兴奋

∙B．心交感神经兴奋

∙C．大动脉血压升高

∙D．静脉血压降低

∙E．交感缩血管神经兴奋

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

40.坏死与死后自溶的主要区别在于坏死

∙A．组织结构轮廓存在

∙B．细胞核浓缩碎裂和消失

∙C．引发炎症反应

∙D．细胞质浓缩

∙E．细胞膜致密

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

41.门脉性肝硬化典型的病理变化是

∙A．肝细胞变性坏死

∙B．结缔组织增生

∙C．正常肝小叶结构破坏

∙D．肝内血管网改建

∙E．再生结节及假小叶形成

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

42.低O2和H+浓度增加时呼吸增强的主要原因是

∙A．直接兴奋呼吸中枢

∙B．刺激外周化学感受器

∙C．刺激中枢化学感受器

∙D．兴奋肺牵张感受器

∙E．刺激呼吸肌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

43.急性炎症时组织变红的主要原因是

∙A．组织间隙水肿

∙B．炎症灶内炎细胞浸润

∙C．炎症灶内血栓形成

∙D．肉芽组织增生

∙E．血管扩张，血流加快

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

44.不属于初级结合型胆汁酸的是

∙A．氨胆酸

∙B．氨脱氧胆酸

∙C．磺鹅脱氧胆酸

∙D．磺胆酸

∙E．氨鹅脱氧胆酸

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

45.大量出汗时尿量减少的主要原因是

∙A．交感神经兴奋，肾血浆流量减少

∙B．血浆晶体渗透压增加，抗利尿激素分泌增多

∙C．血浆胶体渗透压增加，肾小球滤过降低

∙D．血容量减少，肾素-血管紧张素分泌增加

∙E．血浆晶体渗透压增加，醛固酮分泌增加

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

46.目前认为基因表达调控的主要环节是

∙A．基因活化

∙B．转录起始

∙C．转最后加工

∙D．翻译起始

∙E．翻译后加工

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

47.动作电位升支超过0mV的部分称为

∙A．去极化

∙B．超极化

∙C．复极化

∙D．超射

∙E．极化

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

48.关于细胞癌基因的叙述，正确的是

∙A．存在于正常生物基因组中

∙B．存在于DNA病毒中

∙C．存在于RNA病毒中

∙D．又称为病毒癌基因

∙E．正常细胞含有即可导致肿瘤的发生

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

49.Na+泵的特点是

∙A．可造成离子势能的储备

∙B．腺苷酸环化酶提供能量

∙C．泵出Na+和泵入K+交替进行

∙D．泵出K+和泵入N+的比例是2:

3

∙E．Na+泵是膜上的腺苷酸环化酶

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

50.反映心室去极化的心电波形是

∙A．P波

∙B．QRS波群

∙C．u波

∙D．T波

∙E．QT间期

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：