操作考核表.docx
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操作考核表.docx
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操作考核表
铺备用床法考核表
科室:
姓名:
考核人:
时间:
项目
评分标准
分
值
缺陷内容
得分
评估2分钟
1、病房内有无进行治疗、操作、进餐
3
2、检查床单位设施是否完好、安全,床上用品是否符合病床规格要求,是否适合季节需要。
2
准备5分钟
1、人员准备:
着装整齐,洗手,戴口罩
3
2、人员准备:
床(有脚轮的床,应先固定,调整床的高度)、床垫、床褥、大单、棉胎或毛毯、被套、枕套、枕芯、护理车。
按铺床先后顺序放置用物(由下而上放置枕芯、枕套、棉胎、被套、大单)。
2
操
作
流
程
8
分
钟
1、推护理车至床尾正中;固定,移开床旁桌距床约20cm;移床旁椅至床尾正中离床15cm,将用物放在床旁椅上。
3
2、按需要翻转床褥,上沿平齐床垫。
2
3、铺大单(30分)
(1)将折叠好的大单平放于床褥上,正面向上,大单中线与床中线对齐,分别向床头,床尾展开。
4
(2)铺近侧床头大单;右手将床头床垫一角抬起;左手伸过床头中线,将大单包塞于床垫下
3
(3)在距床头30厘头米处向上提起大单边缘,使其同床边垂直,呈一等边三角形,以床沿边界,上半三角覆盖于床上,下半三角平整地塞于床垫下,再将上半三角翻下塞于床垫下。
4
(4)至床尾拉紧大单,左手将床尾的床垫一角抬起,右手伸过床尾中线将大单塞于床垫下,同铺床头法铺好床尾角
3
(5)拉紧大单中部边缘,双手掌心向上将大单平铺于床垫下。
3
(6)绕至对侧,同法铺好大单。
13
4、套被被(28分)S型法
(1)取已折叠好的被套,放于床头,正面向外,开口端朝床尾,被套中线与床中线对齐,展开平铺于床上,开口端的上层倒转向上翻约1/3。
10
(2)将折好的棉胎或毛毯置于被套开口处,底边与被套开口边平齐,将棉胎或毛毯上缘中点拉至被套封口处,并将竖折的棉胎或毛毯由近侧至对侧向两边展开,与被套或毛毯平齐,盖被的上缘平齐床头。
10
(3)至床尾,逐层拉平盖被,系带,将盖被的左右侧向内折与床沿平齐,铺成被筒,将尾端向内折叠与床尾平齐。
8
4、套被套(28分)卷筒式
(1)将被套正面向内平铺于床上,开口端向床尾。
6
(2)棉胎或毛毯平铺于被套上,上缘与被套封口对齐。
6
(3)将棉胎或毛毯同被套上层一并自床尾卷至床头,自开口处翻转至床尾,拉平各层,系紧系带。
10
(4)将盖被的左右侧向内与床沿平齐,铺成被筒,将尾端向内折叠与床尾平齐。
6
5、套枕套:
在护理车或床尾椅上套枕套于枕芯上,四角充实,拍松枕头平放于床头。
6
6、还原床旁桌、椅。
3
7、免洗手消毒液消毒双手。
2
质
量
评
定
1、用物齐备,物品折叠便于操作,摆放有序
3
2、床铺平整,紧扎、整洁、美观,被套充实。
4
3、操作有序,动作熟练,应用节力原理。
4
问
题
5
注:
1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分
铺暂空床考核表
科室:
姓名:
考核人:
时间:
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估(2分钟)
1、检查病床及床垫有无损坏;床上用品是否符合病床规格要求。
4
2、住院病人的病情是否可以离床活动。
1
准备(5分钟)
1、人员准备:
着装整洁,洗手,戴口罩。
3
2、用物准备:
床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、被套、枕芯、枕套、大单、护理车,必要时备橡胶中单、中单。
用物按使用顺序摆放于车上(由下而上放置枕芯、枕套、棉胎或毛毯、被套、大单)。
2
操作流程(8分钟)
1、推护理车至床尾正中,使其固定,放平床头及床尾支架;移开床旁桌距床20cm;移椅至床尾正中离床15cm,将用物放于椅上。
5
2、从床头至床尾翻转床褥(将床褥平铺于床垫上),上沿紧靠床头,检查床及床垫。
6
3、铺大单(同铺备用床法)。
20
4、铺被套(同铺备用床法)。
20
5、将盖被上端向内折1/4;然后扇形三折于床尾;并使之平齐。
6
6、根据病情需要,铺橡胶单、中单。
橡胶单放于床上,上缘距床头45-55cm,中线和床中线对齐,布中单同法铺在橡胶单上,床缘中单下缘部分一并塞于床垫下。
6
7、套枕套(同铺备用床)。
5
8、根据病人需要调整床至适当高度。
2
9、还原床旁桌椅;整理用物。
2
10、免洗手消毒液消毒双手。
4
质量评定
1、用物齐备;物品折叠有序。
2
2、操作有序;动作熟练。
2
3、床单元整洁、美观、床铺平整、紧扎、四角充实。
5
问题
5
注:
1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分
铺麻醉床考核表
科室:
姓名:
考核人:
时间:
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估(2分钟)
1、评估病人的诊断、病情、手术部位、手术名称和麻醉方式,术后需要的抢救物品和治疗物品等。
2
2、检查病床及床垫有无损坏;床上用品是否适合季节需要。
2
3、同病室的病人有无进行治疗、操作、进餐。
1
用物准备8分钟)
1、人员准备:
着装整齐,洗净双手,戴口罩。
2
2、用物准备:
用备用床。
另加橡胶单和中单各2条。
麻醉复苏盘:
治疗盘内置开口器、压舌板、牙垫、舌钳、治疗碗、生理盐水、镊子、输氧导管、吸痰管和纱布,治疗盘外置血压计、听诊器、手电筒、胶布。
必要时备吸痰器、氧气、胃肠减压器、热水袋及毛毯。
3
操作流程(10分钟)
1、推护理车至床尾,使其固定,移开床旁桌距床20cm,移椅至床尾正中距床15cm,将用物放于椅上。
4
2、按内侧折叠法拆除原污单,被套,枕套,放入污衣袋内。
用免洗手消毒液消毒双手。
8
3、从床头向床尾翻转床褥。
5
4、铺大单(同铺备用床法)。
15
5、根据病情和手术部位,按暂空床铺法,铺妥一侧大单及中段的橡胶单和布中单;然后铺第二块橡胶单、中单,使上端平齐床头,下端压在中部橡胶单及布中单上,下垂边缘部分一并塞于床垫下。
4
6、绕至对侧,同法依次铺好各单。
19
7、铺被套(同铺备用床法)。
12
8、被尾向下折叠,齐床尾,近侧盖被向远侧扇形折叠,置于床边,开口处向门。
6
9、将枕套套于枕芯上,四角充实,横立于床头。
3
10、还原床旁桌,椅放于盖被折叠处,麻醉护理盘置于床旁桌上,其他用物放于妥善处。
保持床单位整齐美观。
用免洗手消毒液消毒双手。
4
质量评定
1、麻醉护理盘和用物齐备有序,抢救和护理病人及时。
2
2、操作程序熟练、动作敏捷。
1
3、床单位整洁、美观,床铺平整、舒适,适用于该手术病人使用。
2
问题
5
注:
1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分
卧床病人更换床单法考核
科室:
姓名:
考核人:
时间:
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估(2分钟)
1、病人病情,合作程度。
病人是否需要便器。
2
2、床单位的整洁程度。
1
准备
(5分钟)
1、人员准备:
着装整齐、洗手、戴口罩。
2
2、用物准备:
清洁大单、被套、枕套各1个,床刷及扫床巾(微湿),污物车,必要时备布中单、橡胶单、衣裤;将备好用物按顺序放于护理车。
3
3、环境准备:
是否安全、保暖。
关闭门窗。
2
操作前沟通(2分钟)
XX大爷,您好!
我是护士XX,您昨天做了手术,床单已脏了,我们为您更换清洁的被服好吗?
您会觉得更舒服。
谢谢您的配合。
5
操作流程
(15分钟)
1、向病人解释操作目的及配合方法。
2
2、携用物至床尾正中,移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中离床15cm,松开床尾端盖被。
3
3、放下床栏,根据病情放平床头、床尾支架,协助病人翻身侧卧,背向护士,将枕头移向对侧。
3
4、妥善固定各种引流管及治疗措施。
2
5、松开近侧中间大单、橡胶单及布中单,右手抬起床垫,左手松开床头各单,左手抬起床垫,右手松开床尾各单。
3
6、将布中单上卷至床中线处;塞于患者身下。
2
7、从床头至床尾扫尽橡胶单上的渣屑,搭在患者身上。
3
8、将大单上卷至床中线处,塞于患者身下,从床头至床尾扫净床褥上的渣屑。
3
9、取清洁大单,中线对齐床中线,展开近侧半幅,将对侧半幅卷紧塞于患者身下,近侧半幅按床头、床尾、中部顺序先后展开,拉紧铺好。
5
10、放下橡胶单,铺布中单,对齐中线,展开近侧半幅,远侧半幅卷至患者身下,近侧下垂的两中单展开一并塞于床垫下。
4
11、移枕头至近侧;协助患者翻身面向护士。
2
操作流程
(15分钟)
12、转到对侧,松开各单;将污布中单由患者身下取出,污染面向内卷至床尾;扫净橡胶单上的渣屑后搭在患者身上,然后再将污大单从患者身下取出,由床头卷至床尾,与中单一并放入污物车内,扫净床褥上的渣屑,从患者身下拉出清洁大单展开铺好,然后铺橡胶单、布中单等。
6
13、移枕于床头中部,协助病人平卧;松开被筒;解开被套系带;将棉被呈“S”型折叠取出,放于椅上。
4
14、将清洁被套正面向外铺于污被套上;将棉胎套入清洁被套内;对好上端两角,整理床头盖被;从床头至床尾逐层拉平棉胎与被套,系好系带;撤出污被套放于污物车内,为患者盖好被盖;尾端内折与床尾平齐。
10
15、护士站于患者右侧,右手自左侧托起患者头颈部,左手迅速取出枕头;嘱患者平卧或酌情抬高床头;撤出枕芯,取下枕套,更换枕套;将污枕套放入污物车内。
3
16、还原床旁桌、椅,根据患者病情,摇起床头、床尾支架,开窗通风,整理用物。
3
17、免洗手消毒液消毒双手。
2
操作后沟通(2分钟)
XX大爷,床单我已为您换好了,您还有什么需要吗?
谢谢您的配合。
5
质量评定
1、护患沟通有效,关爱病人,保护病人隐私,体位舒适。
4
2、注意观察病人病情变化,保证安全。
5
3、床铺平整,紧扎、整洁、美观,被套充实。
3
4、操作流畅,用物齐备,处理规范。
3
问题
5
注:
1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分
口腔护理法考核表
科室:
姓名:
考核人:
时间:
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估(2分钟)
1、患者的意识、病情、口腔情况;自理能力,合作程度。
2
2、向患者解释口腔护理的目的,取得患者的配合;测定PH值,选择溶液。
3
准备(5分钟)
1、人员准备:
着装整洁、洗手、戴口罩。
2
2、用物准备:
口腔盘里盛一次性口腔护理包一个,PH试纸、电筒、漱口溶液、盛有清水的水杯,必要时备开口器。
3
操作前沟通(2分钟)
XX大爷,您好!
我是护士XX,您的体质较虚弱,起床漱口不方便,现在我为您清洁一下口腔,使您感到清洁舒适,我会很仔细,动作轻稳,请您配合!
5
操作流程(8分钟)
1、在治疗室准备好护理盘,清点棉球;携用物至床旁桌上。
2
2、核对病人同时查对腕带、床头卡。
2
3、协助病人侧卧或平卧;头偏向一侧,面向护士。
2
4、治疗巾围于颌下;置弯盘于病人颌下口角旁。
2
5、协助病人漱口;用电筒观察口腔有无出血、溃疡等现象;口角有于裂时先用湿棉签予以湿润。
6
6、有活动假牙者,取下假牙;用冷开水冲洗刷净;放于清洁水杯中备用。
5
7、嘱病人咬合上下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,用平镊夹住棉球三分之二,由内而外,纵向擦洗牙齿外侧面至门齿,嘱病员张开嘴,依次擦洗左上内侧面,左上咬合面,左下内侧面,左下咬合面,左侧颊部,同法擦洗对侧,再擦洗硬腭,舌面,舌的两侧及舌下,每次使用一个棉球。
30
8、协助病人用漱口溶液漱口后再清水漱口。
4
9、纱布擦净口周围及口唇;清点棉球;必要时口腔用药或石蜡油滋润口唇。
6
10、撤去治疗巾及用物;协助病人取舒适体位。
4
11、整理用物及床单位;用物按消毒原则处理;免洗手液洗手。
6
操作后沟通(2分钟)
XX大爷,口腔清洁好了,您感到清洁舒适吗?
谢谢您的配合。
5
质量评定
1、护患沟通有效,关爱病人;病人口腔清洁、舒适。
2
2、操作有序,动作熟练、轻柔;无粘膜和牙龈损伤,无棉球遗漏在口腔,病人安全。
2
3、用物齐备;处理规范。
2
问题
5
注:
1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分
床上擦浴法考核表
科室:
姓名:
考核人:
时间:
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估(2分钟)
1、病人的病情、皮肤情况;自理能力、沐浴习惯、心理反应及合作程度。
2
2、询问病人是否需要便器。
1
准备(5分钟)
1、人员准备:
洗净双手、戴口罩、着装整洁。
3
2、用物准备:
治疗车下置面盆2个、水桶2个、适量温水,治疗盘内置大毛巾1张、小毛巾2张、浴巾、沐浴液、梳子、小剪刀、50%乙醇、棉签、手纸;必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风。
3
3、环境准备:
调节室温24℃±2℃,关好门窗或屏风遮挡病人。
3
操作前沟通(2分钟)
XX大爷,您好,我是护士XX,由于您卧床时间较长,我现在帮您擦洗一下身子,使您感觉舒服一些,在擦洗过程中,如有什么不适,请随时告诉我。
请您配合!
5
操作流程(20分钟)
1、携用物至床旁,固定治疗车于床尾;核对病人、腕带及床头卡;向病人(家属)解释,取得合作。
3
2、调节水温40℃-45℃;根据病情放平床头、床尾支架;按需要给予便器。
3
3、将面盆放于床头桌上;倒入适量温水。
2
4、以大毛巾围于病人颈下;擦洗顺序:
由内眦到外眦→鼻部→额部→面部→人中→耳后→颌下及颈部;用较干的毛巾再擦洗一遍。
10
5、为病人脱去上衣,先近侧后对侧,先健侧后患侧;在擦洗部位下垫浴巾,按顺序从上往下擦洗双上肢、胸腹部;协助病人侧卧,背向护士;依次擦洗后颈、背、臀部;擦洗完毕,为病人换上清洁上衣,先对侧后近侧,先患侧后健侧。
10
6、协助病人平卧,脱去裤子;在擦洗部位下垫浴巾,擦洗下肢,泡脚;更换面盆、水及毛巾后擦洗会阴;为病人换上清洁裤子,先对侧后健侧,先串肢后健肢。
10
7、擦洗方法:
先用湿毛巾擦洗,再用涂有沐浴液的毛巾擦洗,然后用湿毛巾擦去沐浴液直至擦干净;再用浴巾擦干上述部位。
10
8、擦洗完毕,用50%乙醇按摩骨突处。
6
9、必要时修剪指甲、梳头;整理床单元;清理用物,洗手后记录。
6
操作后沟通(2分钟)
1、王大爷,我已为您擦好了,您感觉舒服些了吗?
谢谢您的配合!
5
质量评定
1、关爱病人,护患沟通有效,注意保护病人隐私,安全,无意外发生。
5
2、操作程序正确,操作熟练;病人感觉清洁、舒适,皮肤温暖;床单元清洁干燥。
4
3、用物整齐,处理规范
4
注:
1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分
酒精擦浴法考核表
科室:
姓名:
考核人:
时间:
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估(2分钟)
1、病人的病情及局部皮肤组织情况;病人对乙醇擦浴的心理反应和合作程度。
2
2、询问病人是否需要便器。
1
准备(5分钟)
1、人员准备:
着装整洁、洗手、戴口罩。
3
2、用物准备:
治疗盘内置治疗碗(内盛25-30%乙醇100-200ml,温度27℃-37℃)。
小毛巾2张、大毛巾、冰袋(带布套)、热水袋(带布套)、清洁衣裤、便器及屏风。
3
3、环境准备:
调节室温24℃±2℃;关好门窗或屏风遮挡病人。
1
操作前沟通(2分钟)
王大爷,您好!
我是护士XX,您现在的体温是39.5℃,我帮您用酒精擦擦这样能帮您降低体温,使您感觉舒服一些。
如果有什么不适,请随时告诉我。
请您配合!
5
操作流程(20分钟)
1、携用物至床旁,固定治疗车于床尾;核对病人、腕带、床头卡及医嘱执行单;向病人(家属)解释,取得合作。
3
2、松开床尾盖被;按需要给予便器。
2
3、协助病人取平卧位;置冰袋于病人头部,热水袋于足底部。
4
4、协助病人脱去近侧衣袖,塞于身下;露出近侧上肢及胸部,下垫大毛巾。
3
5、将酒精浸湿的小毛巾拧至半干;手套式缠于手上。
2
6、以离心方向边擦边按摩,顺序;颈外侧→上臂外侧→手背;再从侧胸→腑窝→上臂内侧→手掌,擦毕,用大毛巾擦干皮肤。
8
7、同法擦拭另一侧上肢,每侧各3分钟。
8
8、协助病人侧卧,背向护士;用同样手法自颈下→背→臂部擦拭全背;大毛巾擦干;更换清洁衣服,先对侧后近侧,先患肢后健肢。
8
9、协助病人平卧,脱去近侧裤腿盖在对侧腿上,露出—侧下肢,下垫大毛巾;更换小毛巾,用同样手法擦拭;顺序:
髂前上棘→大腿外侧→足背;腹股沟→大腿内侧→内踝;腰→大腿后侧→腘窝→足跟。
8
10、同法擦拭对侧下肢,每侧3分钟;擦拭毕,用大毛巾擦干皮肤;更换裤子;盖好盖被,取下热水袋。
8
11、协助病人取舒适卧位,整理床单元及用物,洗手记录。
3
12、擦浴后30分钟测量体温并记录,如体温降至39摄氏度以下,取下头部冰袋。
4
操作后沟通(2分钟)
王大爷,我已为您擦好了,您感觉舒服些了吗?
谢谢您的配合!
如有不适,请及时告诉我。
5
质量评定
1、关爱病人,护患沟通有效,注意保护病人隐私,安全,无意外发生。
5
2、操作程序正确,操作熟练,达到降温的目的,能掌握用冷禁忌。
床单元清洁干燥。
5
3、用物整齐,处理规范。
4
问题
5
注:
1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分
温水擦浴法考核表
科室:
姓名:
考核人:
时间:
项目
评分标准
分值
缺陷内容
得分
评估(2分钟)
1、病人的病情、体温、意识、局部皮肤状况、对冷的心理反应及合作程度。
2
2、询问病人是否需要便器。
1
准备(5分钟)
1、人员准备:
洗净双手、戴口罩、着装整洁。
3
2、用物准备:
治疗车下置面盆2个、水桶2个、32℃-34℃温水,治疗盘内置小毛巾2块、大毛巾,冰袋(套布套),热水袋(套布套),清洁衣裤,便器及屏风。
3
3、环境准备:
调节室温24℃±2℃;关好门窗或屏风遮挡病人。
1
操作前沟通(2分钟)
王大爷,您好!
我是护士XX,您现在的体温是39.5℃,我帮您用温水擦擦好吗?
这样能帮您降低体温,使您感觉舒服一些,请您不要紧张。
如果有什么不适,请随时告诉我。
请您配合!
5
操作流程(20分钟)
1、携用物至床旁,固定治疗车于床尾;核对病人、腕带、床头卡及医嘱执行单;向病人(家属)解释,取得合作。
6
2、松开床尾盖被;按需要给予便器。
4
3、协助病人取平卧位;置冰袋于病人头部,热水袋于足底部。
4
4、协助病人脱去近侧衣袖,塞于身下;露出近侧上肢及胸部,下垫大毛巾。
3
5、将酒精浸湿的小毛巾拧至半干;手套式缠于手上。
2
6、以离心方向边擦边按摩,顺序;颈外侧→上臂外侧→手背;再从侧胸→腑窝→上臂内侧→手掌,擦毕,用大毛巾擦干皮肤。
8
7、同法擦拭另一侧上肢,每侧各3分钟。
8
8、协助病人侧卧,背向护士;用同样手法自颈下→背→臂部擦拭全背;大毛巾擦干;更换清洁衣服,先对侧后近侧,先患肢后健肢。
4
9、协助病人平卧,脱去近侧裤腿盖在对侧腿上,露出—侧下肢,下垫大毛巾;更换小毛巾,用同样手法擦拭;顺序:
髂前上棘→大腿外侧→足背;腹股沟→大腿内侧→内踝;腰→大腿后侧→腘窝→足跟。
8
10、同法擦拭对侧下肢,每侧3分钟;擦拭毕,用大毛巾擦干皮肤;取下热水袋,更换清洁裤子,先对侧后近侧,先患肢后健肢,盖好被盖。
4
11、协助病人取舒适卧位,整理床单元及用物,洗手记录。
4
12、擦浴后30分钟测量体温并记录,如体温降至39摄氏度以下,取下头部冰袋。
4
操作后沟通(2分钟)
王大爷,我已为您擦好了,您感觉舒服些了吗?
谢谢您的配合!
如有不适,请及时告诉我。
5
质量评定
1、关爱病人,护患沟通有效,注意保护病人隐私,安全,无意外发生。
6
2、操作程序正确,操作熟练,达到降温的目的,能掌握用冷禁忌。
床单元清洁干燥。
6
3、用物整齐,处理规范。
4
问题
5
注:
1、每项扣分参考评价情况进行扣分,其它内容酌情扣分:
每项扣分不超过该项所占分值。
2、每项按照规定时间完成,超时未完成者,未完成项目不得分,并在该操作总分扣除时间分1分
床上洗头法考核表
科室:
姓名:
考核人:
时间:
项目
评分标准
标准分
扣分
评估(2分钟)
1、病人的病情;自理能力;梳洗习惯心
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- 关 键 词:
- 操作 考核