孕妇保健讲座.doc
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孕妇保健讲座.doc
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基本公共卫生服务健康教育知识讲义
妇幼健康教育知识讲座
第二期
青山村卫生室
2018年6月
通知
青山村育龄妇女:
为了提高我村育龄妇女关于孕妇保健的知识,本卫生室决定于2016年6月19日开展一期关于孕妇保健的知识讲座现就有关事项通知如下:
一、时间
2018年6月19日
二、地点
青山村卫生室
三、内容
孕妇保健
四.主讲人
郭志伟
五.参加人员
部分育龄妇女
青山村卫生室
2018年6月16日
孕妇保健
孕妇是指怀孕的妇女。
做孕妇是幸福的,做孕妇也是众多已婚妇女渴望的,肚子高高隆起的孕妇代表了母性的美。
孕妇是女人一生的一个特殊时期,此时家人要给孕妇更多的关心和呵护,孕妇也要积极适应怀孕后的生活。
为了生个健康的宝宝,孕妇的日常保健非常重要。
穿衣上,孕妇要穿一些宽松舒适的衣服;饮食上,孕妇要注意营养的搭配;睡眠上孕妇要保证足够的睡眠时间。
另外,适当运动、保持愉快的心情,对孕妇也非常有好处。
孕妇保健
1.孕妇感冒怎么办?
一般的感冒,症状较轻,如流清涕,打喷嚏,对胎儿影响不大,也不必服药,休息几天就会好的。
但在妊娠早期(5~14周),主要是胎儿胚胎发育器官形成的时间,若患流行性感冒,且症状较重,则对胎儿影响较大,此间服药对胎儿也有较大风险。
已知与人类有关的流感病毒有300多种,目前已知其中有13种病毒在感染母体后可影响到胎儿的生长发育,出现低能、弱智、各种畸形,早产、流产,甚至死胎。
孕期前3个月:
在这3个月孕妇应该禁用一切药物,如果感冒了要根据以下两种情况分别对待。
情况一:
感冒不发烧,或者发烧时体温不超过38度。
这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状,可以不予以治疗,对胎儿也不会有什么影响。
如果孕妇有咳嗽等症状,可以在医生指导下合理用药,服用一些安全的对胎儿没有影响的药物。
情况二:
如果孕妇感冒时发烧高达39度以上,并且持续3天以上。
倘若孕妇是在排卵期后2周内患感冒,则可用药而不会对胎儿有影响。
若排卵期2周以后患感冒,用药可能会对胎儿产生影响,因为这时胎儿的中枢神经已开始发育。
这种情况下,医生可能会劝孕妇终止妊娠。
孕中期:
此时要慎重用药,像庆大霉素、链霉素、卡那霉素等对听神经有损害的药物应慎用,最好尽量不用。
如果发烧,可询问医生选择一些毒副反应较少的中草药。
具有清热解毒、抗病毒作用的板蓝根、大青叶、连翘、羌活、金银花等都有较好疗效。
中成药如银翘解毒丸、复方大青叶注射液、银黄口服液等都可以服用。
对于常见的抗感冒药如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,不宜服用。
若感冒伴有高烧,多预示病情较重应及时看医生,不要吃消炎痛,这是孕妇禁忌的退热药。
孕晚期:
这时服用感冒药一般来说对孕妇、胎儿都没有太大的影响了。
可以在医生的建议下选择合适的药物。
不用药不可取。
妊娠后,孕妇体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响。
药物不易解毒和排泄,可有蓄积性中毒,在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿有一定的影响,故感冒最好不吃药。
但万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。
一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,这时,就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。
主要药物利弊
抗感冒药大多是复合制剂,含有多种成分,常见的有速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等等,这些药大都含组胺药,孕期不宜服用,特别是孕4周前,感冒药主要是对症药物,治标不治本,对孕妇又不是安全用药,所以建议孕妇最好不用抗感冒药。
抗病毒药,均对胎儿有不良影响,孕妇不宜使用,若必须使用,则应在医生指导下。
退热药,感冒伴有高热,多预示病情较重应及时看医生。
消炎痛是孕妇禁忌退热药,阿斯匹林孕32周后也不宜使用。
抗菌素,孕妇感冒如没明确的细菌感染证据,如扁桃体炎、血压高、咳黄痰、流浓涕等,可不用抗菌素。
因为抗菌素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%~40%的可能性对胎儿构成危害,要在医生指导下,选择安全的抗菌素。
祛痰、止咳药,一般比较安全,但含碘制剂的止咳药,孕妇不宜使用。
预防最重要。
怀孕期间的妇女应注意休息,加强锻炼,保持强壮的身体,在疾病流行期间,注意个人卫生,不到人口密集的场所,不接触感冒的病人,家中居室通风换气,保持温、湿度适宜,经常用醋熏蒸房间,保持良好的心境,增强对疾病的抵抗能力。
一旦患了感冒也不要惊慌失措或乱服药物,更不应对此不加介意,应及时到医院找医生咨询。
2.孕妇拉肚子怎么办
孕妇拉肚子最常见的原因就是肠道感染,致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等,夏天拉肚子还应想到是否为食物中毒。
很显然孕妇拉肚子不正常,并且孕妇拉肚子有可能导致流产或早产!
第一步:
暂时不要吃东西,进行适当补液,补足因拉肚子而丢失的水分和电解质,尤其是钾离子,还要补充失去的热量。
可以给孕妇准备一些流体易消化的稀饭,倘若不是很严重,空空肚子就好了。
在补液的同时,要密切观察胎儿的情况是否良好,有无流产或早产的征兆。
第二步:
如果胎儿的情况异常,应马上到医院就诊,不得大意,以防耽误病情导致流产或早产。
如果排除了流产或早产的可能,可以根据孕妇拉肚子的程度慎重用药。
常用的多种抗生素与抗原虫药物,除有不良反应外,有的还可能导致胎儿畸形。
例如常用的甲硝唑,对实验动物有致畸作用,所以在妊娠期,特别是怀孕前3个月禁用!
其他抗菌药物,如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲和胎儿均有不良影响,也应禁用。
不要用鸦片类药物止泻,因为这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染,反而会加重病情。
可以用较缓和的抗腹泻剂解决孕妇拉肚子现象,如高岭土、果胶可以放心使用,这些药物可吸收水分减少肠蠕动。
药用炭片也不妨一试,还有思密达也很安全,它是一种八面蒙托石,具有较大的吸附面,不被机体吸收,可以吸水,它不但具有上述特性,还能吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重功效,因而绝对安全有效。
一般来讲,红霉素、氨苄西林对母婴都是安全的。
也可给孕妇服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生等,以调整肠道菌群,扶正祛邪。
应对孕妇拉肚子也分时期,如果即将临产的孕妇拉肚子了,应按肠道传染病进行床边隔离,以保证婴儿及其他产妇的安全。
此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗,对母婴均较为安全。
经过上述治疗,孕妇一般在24~96小时后能恢复正常排便。
倘若拉肚子症状没有缓解,则应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验,同时进行肠道原虫与寄生虫检查。
必要时谨慎进行纤维乙状结肠镜检查,以排除外炎症性肠病。
3.妊娠期
妊娠期,孕妇睡觉的姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响。
胎宝宝过大不是福 胎儿的变化
妊娠早期(1—3个月),胎儿在子宫内发育仍居在母体盆腔内,外力直接压迫或自身压迫都不会很重,因此孕妇的睡眠姿势可随意,主要是采取舒适的体位,如仰卧位、侧卧位均可。
如趴着睡觉,或搂着东西睡觉等不良睡姿则应该改掉。
妊娠中期(4—7个月),此期应注意保护腹部,避免外力的直接作用。
如果孕妇羊水过多或双胎妊娠,就要采取侧卧位睡姿,这可以让孕妇舒服些,其它的睡姿会产生压迫症状。
如果孕妇感觉下肢沉重,可采取仰卧位,用松软的枕头稍抬高下肢。
妊娠晚期(8—10个月),此期的卧位尤为重要。
孕妇的卧位对自身的与胎儿的安危都有重要关系。
宜采取左侧卧位,此种卧位可纠正增大子宫的右旋,能减轻子宫对腹主动脉和髂动脉的压迫,改善血液循环,增加对胎儿的供血量,有利于胎儿的生长发育。
但不宜采取仰卧位。
因为仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使回心血量及心输出量减少,而出现低血压,孕妇会感觉头晕、心慌、恶心、憋气等症状,且面色苍白、四肢无力、出冷汗等。
如果出现上述症状,应马上采取左侧卧位,血压可逐渐恢复正常,症状也随之消失。
4.孕期最佳睡姿
妇女怀孕后,胎儿在子宫内逐渐长大,原来像一个倒置梨形大小的子宫到足月妊娠时变成了西瓜大小,子宫容积由未孕时的5毫升增至足月时的5000毫升,子宫的重量也由未孕时的50克增加到足月妊娠时的1000克。
随着子宫和胎儿的长大,孕妇的睡姿显得越来越重要,特别是到了妊娠晚期,即怀孕7-9个月时,孕妇不良的睡姿不仅会影响到子宫的位置,而且会增加妊娠子宫对周围组织及器官的压迫,影响子宫和胎盘的血流量。
胎儿是通过胎盘与母体进行气体及物质交换,获取氧气、营养物质、排出二氧化碳及废物。
胎盘血流量的充足与否,对胎儿的生长发育是至关重要的。
因此,医学专家对孕妇的睡姿进行了长期的临床研究和实践后证实:
孕妇在妊娠期,特别是妊娠晚期,采取左侧卧位是孕妇的最佳睡眠姿势。
一、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,可以维持正常子宫动脉的血流量,保证胎盘的血液供给,给胎儿提供生长发育所需的营养物质。
二、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回到心脏的血流量。
回心血量的增加,可使肾脏血流量增多,改善脑组织的血液供给,有利于避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。
孕妇睡姿之仰卧位:
对孕妇和胎儿的影响最大,时间一长会压迫子宫后方的腹主动脉,影响子宫的血液供应,导致胎儿营养缺乏,还可能会影响肾脏的血液供应,导致尿量减少,有毒物质不能及时排出体外,引起妊娠中毒,出现血压升高,下肢和外阴浮肿现象,严重时会发生抽搐、昏迷、甚至可能危及生命,孕妇仰卧睡觉,还可能压迫子宫后方的下腔静脉,使回流心脏血液减少,影响大脑的血液和氧气供应不足,孕妇会出现头昏、胸闷、面色苍白、恶心呕吐等情形。
孕妇睡姿之右侧卧位:
会使子宫呈不同程度地向右侧旋转。
这样,便会使维持子宫正常位置的韧带和系膜处于紧张状态。
系膜中的血管受到牵拉,影响胎儿的血液供应,造成胎儿慢性缺氧,严重时,还会引起胎儿窒息、死亡。
最佳的孕妇睡姿就是左侧卧位,这种体位,可使右旋子宫转向直位,从而减少由此引起的胎位和分娩异常。
还能避免子宫对下腔的静脉的压迫,增加孕妇的心血排出量,减少浮肿,改善子宫和胎盘的血液灌注量,有利于减少早产,避免子宫对肾脏的压迫,从而有利于胎儿的生长发育和优生。
5.孕妇体重标准:
1.怀孕早期(怀孕3个月以内)增加2千克
2.怀孕中期(怀孕3个月至6个月)增加5千克
3.怀孕末期(怀孕7个月至9个月)增加5千克,前后共增加12千克左右为宜。
前后共增加12千克左右为宜。
如果整个孕期增加20千克以上或体重超过80千克,都是危险的信号。
肥胖的妇女最好减肥后再怀孕,不宜于怀孕期间减重,但仍应注意每日摄取的总热量。
体重过轻的妇女,怀孕期间应多增加些体重,但应请教医师、营养师做适当的增重计划。
怀孕初期体重增加很多者,应适当控制体重的增加。
怀孕期间体重增加很少者,不宜于末期急速增加体重,应请教医师、营养师做适当的增加怀孕期间体重计划
6拍孕妇照时的注意事项
1孕妇最佳的拍摄时期是怀孕7个月以上
2孕妇在拍摄时候,最好有具有护理孕妇常识的工作人员在场,以发生在意外。
有的摄影师为了追求效果,在准妈妈的肚皮上画彩绘,这些涂料要是要有质量问题,也会在某种程度上间接影响胎儿,所以最好不要在肚皮上画彩绘,另外,由于孕妇的抵抗力偏弱,在拍摄的时尽量不要给孕妇做指甲美容,最好给孕妇淡妆。
服装和道具也最好让顾客带。
3怀孕拍婚纱照对孩子有影响吗?
不会有影响,有人担心在怀孕期间照相会对宝宝产生不良影响,其实这种担心是没必要的。
4X射线可能会引起宝宝发育障碍或畸型。
因此,孕妇应避免拍X光片
[编辑本段]6.孕妇的皮肤如何保养
孕妇的脸色一般都会显得红润光泽,这是反映出营养状态较好,有充足的睡眠,生活规律的缘故
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