病理学第八十一单元Word文档下载推荐.docx
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D.溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄
E.病变愈复后不会再次复发
8、细菌性痢疾的主要临床表现是
A.腹疼
B.粘液稀便
C.腹泻
D.软便
E.消瘦
9、关于原发性肺结核病的描述,正确的是
A.病变多从肺尖开始
B.多见于儿童
C.较易发生支气管播散
D.易经淋巴管发生肺内播散
E.易发生慢性空洞
10、宫颈早期浸润癌是指
A.癌穿过基底膜,深度在1mm以内
B.癌穿过基底膜,深度在2mm以内
C.癌穿过基底膜,深度在3mm以内
D.癌穿过基底膜,深度在4mm以内
E.癌穿过基底膜,深度在5mm以内
11、对于子宫颈癌,下列错误的是
A.多数为鳞状上皮癌
B.多数为腺癌
C.多数发生于50岁左右的妇女
D.多数向周围浸润性生长
E.多数向部属淋巴结转移
12、女性,l0岁,l天来发热、腹痛,有不洁饮食史,临床诊断为中毒性痢疾。
其肠道病变为
A.化脓性炎
B.增生性炎
C.浆液性炎
D.纤维素性炎
E.出血性炎
13、女性患者,24岁。
无意中发现右乳外上象限有一肿块,与周围组织无明显界限,不疼,约花生米大小,同时右侧腋窝淋巴结肿大,最可能是
A.乳腺癌
B.乳腺增生症
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺纤维腺瘤
E.乳腺癌淋巴结转移
14、女性,45岁。
因急性肾盂肾炎未及时彻底治疗而转变为慢性肾盂肾炎,下述哪项不符合慢性肾盂肾炎病理形态变化?
A.肾间质纤维化
B.肾小球囊周围纤维化
C.肾小球代偿性肥大
D.肾小球腔内见淋巴细胞
E.肾盂粘膜纤维化
15、男性,10岁。
3月前患扁桃体炎,经治疗好转。
近几日来出现蛋白尿、血压高以及眼睑水肿等症状。
本例主要病变部位是
A.扁桃腺
B.心脏
C.双侧肾脏
D.双侧肾上腺
E.肺脏
16、男性,50岁。
患肾小球肾炎10余年。
近年来出现高血压、多尿、夜尿;
近来出现贫血、视力减退、身体虚弱以及全身有尿味症状。
终因肾功能不全死亡。
尸检时肾脏主要病变是
A.肾脏体积增大
B.颗粒性固缩肾
C.肾盂扩张变形
D.肾梗死
E.肾出血
17、女性,56岁,发现右乳腺肿物近一年,逐渐长大,初始疑为良性肿瘤,未给予治疗。
现肿物直径约为6cm,界限不清,较硬,表面有破溃,似与胸壁有粘连,溃疡周有结节状增生隆起,查右腋窝淋巴结肿大。
此肿物可能是
A.乳腺化脓性炎
B.乳腺出血
C.乳腺坏死
D.乳腺恶性肿瘤
E.乳腺良性肿瘤
18、女性,54岁,患肾炎多年,近来出现尿毒症表现,且愈来愈严重,一天突然出现嗜睡,腹泻,查大便只见少量炎症细胞。
此例肠炎属于
A.化学性
B.物理性
C.感染性
D.免疫反应性
E.伪膜性
19、女性,20岁,发现右乳肿物近一年,肿物逐渐长大,直径约为3cm、界清、活动。
行肿物切除,发现肿物包膜完整,请问此肿物可能是
A.良性肿瘤
B.炎症
C.水肿
D.出血
E.分泌物淤积
20、男性,40岁。
出生于江西,在北方城市工作,经常回江西农村老家,并常有在老家涉小溪河水历史。
发现脾大二年余,逐渐增大,脾已达脐下约2指,肋下5指。
查外周血有轻度贫血、白细胞计数减少及血小板减少等表现。
疑为血吸虫病,查乙状结肠及直肠等可见血吸虫卵结节。
该例有贫血、白细胞数减少及血小板减少等表现的原因是
A.血吸虫毒素所致
B.肝的疾病所致
C.骨髓功能低下
D.慢性脾淤血导致脾功能亢进
E.营养不良
21、男性,13岁。
两年前的冬季,以高热、头痛及呕吐起病,经治疗后好转。
目前CT检查发现脑室扩张,脑实质萎缩,视力低下。
A.脊髓灰质炎
B.流行性脑脊髓膜炎后遗症
C.流行性乙型脑炎后遗症
D.脑膜肿瘤
E.以上都不是
22、男性,20岁。
一天多腹泻,共10余次,为粘液稀便。
并有腹痛及轻度发热,逐渐出现粘液脓血便。
查大便,有多量血细胞。
诊断为急性痢疾。
该病人肠道炎症性病变,主要位于
A.回肠
B.乙状结肠和直肠
C.升结肠
D.横结肠
E.空肠
23、关于血吸虫病的描述,下列哪项是正确的?
A.晚期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞
B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活
C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润
D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润
E.肺脏内无虫卵结节形成
24、关于流行性脑脊髓膜炎的描述中,正确的是
A.急性化脓性炎
B.葡萄球菌所致
C.夏季多见
D.好发于成年人
E.经消化道感染
25、关于伤寒的描述,下列哪项是正确的?
A.结肠形成多发性不规则溃疡
B.盲肠形成多发性烧瓶状溃疡
C.回肠形成多数环形溃疡
D.回肠形成鹅口疮样溃疡
E.回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡
26、急性细菌性痢疾的典型肠道病变为
B.卡他性炎
C.伪膜性炎
D.出血性炎
E.蜂窝织炎
27、不属于继发性肺结核临床病理特征的是
B.主要沿支气管播散
C.病程较长,渗出、增生、坏死病变并存
D.肺门淋巴结显著肿大
E.多见于成人
28、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是
A.朗罕巨细胞和淋巴细胞
B.朗罕巨细胞和上皮样细胞
C.淋巴细胞和上皮样细胞
D.上皮样细胞和异物巨细胞
E.异物巨细胞和成纤维细胞
29、不容易出现乳房内包块的乳腺癌是
A.导管内癌
B.浸润性导管癌
C.小叶原位癌
D.浸润小叶癌
E.髓样癌
30、关于乳腺癌的描述,正确的是
A.多来源于肌上皮细胞
B.多发生于内上象限
C.男性乳腺不发生癌
D.多数为浸润性导管癌
E.以血道转移多见
31、慢性肾盂肾炎的描述中,哪项是正确的?
A.双肾弥漫受累
B.间质化脓性炎
C.肾周围组织不受累
D.不引起肾功能不全
E.血源性感染占多数
32、不符合硬化性肾小球肾炎的病变是
A.75%的肾小球发生球性硬化
B.残存肾单位代偿肥大
C.颗粒性萎缩肾
D.肾实质萎缩
E.肾间质纤维化伴多量慢性炎细胞浸润
33、膜性肾小球肾炎的主要病理特点是
A.肾小球系膜细胞和内皮细胞增生
B.肾小球基底膜弥漫性增厚并有钉突形成
C.肾小球系膜细胞增生、基底膜增厚及分层
D.肾小球局灶性硬化
E.肾小球脏层上皮细胞足突消失
34、毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞是
A.肾小球球囊壁层上皮细胞
B.肾小球球囊脏层上皮细胞
C.肾小球系膜细胞和内皮细胞
D.肾小球内皮细胞
E.肾小球系膜细胞
35、引起人类血吸虫病感染的主要是
A.虫卵
B.毛蚴
C.胞蚴
D.尾蚴
E.成虫
36、关于流行性乙型脑炎的叙述中,正确的是
A.是病毒经呼吸道传染的疾病
B.可引起脑软化
C.可引起脑膜化脓性炎症
D.无脑膜炎症性病变,故无脑膜刺激症状
E.外周血带有中性粒细胞升高
37、关于流行性脑脊髓膜炎的叙述,错误的是
A.此病是由飞沫经呼吸道传染的
B.病变性质是化脓性炎
C.化脓性渗出主要聚集于蛛网膜下腔
D.临床上表现有颈强直及颅内压升高等
E.主要渗出细胞是单核细胞
38、在伤寒病的潜伏期,伤寒杆菌一般在机体的何种组织细胞中寄生、繁殖
A.巨噬细胞
B.T细胞
C.胆囊
D.心脏
E.肾脏
39、关于细菌性痢疾的叙述中,错误的是
A.菌痢可引起假膜性肠炎
B.菌痢可引起肠狭窄
C.中毒性痢疾多见于幼儿
D.中毒性痢疾常有较严重的肠道病变
E.慢性痢疾可出现急性症状
40、关于慢性纤维空洞型肺结核的描述错误的是
A.肺内可见一个或多个厚壁空洞
B.病变仅限于同侧肺下叶
C.空洞壁内层为干酪样坏死物
D.可演变为硬化型肺结核
E.可引起大咯血及脓气胸
41、下述不是继发性肺结核病的病变特点的是
A.病变多从肺尖部开始
B.患者对结核杆菌有一定免疫力
C.肺内形成新旧不等的病变
D.全身性粟粒性结核病极少见
E.肺内病变主要通过淋巴管蔓延
42、关于肺结核病的叙述中,错误的是
A.可分为原发性及继发性
B.原发性肺结核可继发肺粟粒性结核
C.肺结核不会引起肺源性心脏病
D.肺结核瘤或球不是肿瘤
E.纤维性空洞性肺结核可引起大咯血
43、对于乳腺癌,下列错误的是
A.容易向周围浸润性生长
B.容易向部属淋巴结转移
C.容易出现血行转移
D.浸润皮肤淋巴管可导致皮肤的桔皮样改变
E.浸润乳管可出现乳头回缩现象
二、A2
1、男性,8岁。
高热2日,腹泻3~4次。
嗜睡,很快发生昏迷,抢救无效死亡。
尸检见:
脑、心、肝、肾、脾等未见明显致死性病变,心及肾血管上皮细胞空泡变,肝脂肪变性,脑明显肿胀,小肠淋巴组织增生(集合淋巴及孤立淋巴小结增生),组织学检查增生淋巴组织内有少数炎症细胞浸润及水肿,诊断为滤泡性肠炎,大肠未见明显病变。
此患儿最大可能患的是
A.急性肝炎
C.急性肾炎
D.中毒性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎
2、对于乳腺癌,下列错误的是
A.多数来源于乳腺导管上皮细胞
B.多数出现于乳房外上象限
C.多数为腺癌
D.多数为实性癌
E.多数发生于50岁左右的妇女
3、男性,12岁,近2个月发热,低热(37~38℃)、盗汗。
全身无明显不适。
查体无明显阳性发现。
结核菌素皮试阳性,x线显示右肺下叶上部有直径约0.5cm圆形病灶,肺门淋巴结略大。
此男孩可能患
A.原发性肺结核
B.粟粒性肺结核
C.继发性肺结核
D.浸润性肺结核
E.空洞性肺结核
4、女性,35岁。
2年前曾因“浸润型肺结核”住院治疗,近半年又有低热、盗汗、食欲不振、全身无力和咳血,痰中可查出结核杆菌。
x线片示双肺上部多个空洞,大小不一,双肺下部多个灶状致密斑点状阴影。
患者可能是继发
A.局灶型肺结核
B.浸润型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.干酪样肺炎
E.结核球
5、男童,7岁。
因高热、肝脾肿大、突然烦躁不安死亡。
尸检见肺、脑、肝、脾及肾密布大小一致、分布均匀、灰黄带白色、圆形的粟粒大小结节。
患儿最可能患
A.大叶性肺炎
B.全身粟粒性结核病
C.矽肺
D.小叶性肺炎
E.肺鳞状细胞癌
6、女性,45岁。
半年来右乳发现一肿块,由栗子大增大到核桃大,半个月前破溃,流出大量坏死物质。
检查发现右乳外上象限有一个鸡蛋大肿块,表面破溃与周围组织牢固粘连。
右腋窝淋巴结肿大。
组织学上,正常乳腺组织被肿瘤组织所取代,肿瘤细胞形成实性的细胞巢,细胞较大,且大小较一致,核分裂像较多。
肿瘤间质稀少,伴有淋巴细胞浸润。
患者右乳的肿块最可能是
C.髓样癌
D.纤维腺瘤
E.乳腺增生症
7、有关慢性肾盂肾炎的描述,下列错误的是
A.肾盂扩张变形
B.可形成厚壁脓肿
C.肾间质慢性炎症细胞浸润和纤维化
D.肾小球内皮细胞和系膜细胞增生
E.肾实质萎缩
8、关于慢性肾盂肾炎的叙述,错误的是
A.可由急性肾盂肾炎转变而来
B.可由肾小球肾炎发展而来
C.常有肾小管坏死
D.病变可累及一侧或双侧
E.肾小管及间质内可见中性粒细胞
9、肾小球肾炎的病理变化的叙述中,正确的是
A.肾小球肾炎是化脓性炎
B.弥漫性硬化性肾小球肾炎的特征性变化是新月体形成
C.弥漫性膜性肾小球肾炎主要病变是肾小球基底膜增厚
D.弥漫性膜性肾小球肾炎也有新月体形成
E.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎无肾小管上皮细胞肿胀变性
10、关于肾小球肾炎的叙述,不正确的是
A.从病因发病上可分为免疫复合物及抗肾小球基底膜二型
B.肾小球肾炎的病理变化都是两肾弥漫性的
C.肾小球肾炎病变不累及肾小管
D.弥漫性硬化性肾小球肾炎血尿和蛋白尿常不明显
E.肾小球肾炎常继发高血压
答案部分
1、
【正确答案】:
B
【答案解析】:
乙脑多发于夏秋季,可引起脑实质广泛病变,部分患者脑水肿严重,颅内压升高或进一步导致脑疝。
很快昏迷,死亡。
按该题的题干描叙,诊断乙脑可能性大。
【该题针对“第十一章常见传染病及寄生虫病单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100067237】
2、
A
伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病以持续菌血症,网状内皮系统受累,回肠远端微小脓肿及溃疡形成为基本病理特征典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。
本病又称为肠热病(entericfever)但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官,而并非肠道局部病变所引起。
发生肠穿孔时病情危重,多发生在病程第3周,年龄越小,并发肠穿孔者越少。
穿孔前多有腹痛、呕吐、高度腹胀或肠出血。
穿孔时腹部剧痛,右下腹有触痛和肌紧张。
伴发腹膜炎。
病人一般情况急剧恶化,体温下降,又迅速上升,脉搏增快,烦躁不安,神志不清,如不紧急正确处理,可有生命危险,所以,万一患了肠伤寒,要在病程第3周预防和肠穿孔这两个危险的并发症。
【答疑编号100067223】
3、
D
[考点]浸润性子宫颈癌与早期浸润性子宫颈癌的区别
[分析]早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下3~5mm;
而浸润性子宫颈癌的浸润深度业已超过了基底膜下5mm。
【该题针对“第十章乳腺及女性生殖系统疾病单元测试”知识点进行考核】
【答疑编号100067114】
4、
E
在血吸虫的病理变化中不包括有E的内容。
血吸虫病的基本病变是由虫卵沉着组织中所引起的虫卵结节。
虫卵结节分急性和慢性两种;
急性由成熟活虫卵引起,结节中央为虫卵,周围为嗜酸性包绕,聚积大量嗜酸性细胞,并有坏死,称为嗜酸性脓肿,脓肿周围有新生肉芽组织与各种细胞浸润,形成急性虫卵结节。
急性虫卵结节形成10天左右,卵内毛蚴死亡,虫卵破裂或钙化,围绕类上皮细胞,异物巨细胞和淋巴细胞,形成假结核结节,以后肉芽组织长入结节内部,并逐渐被类上皮细胞所代替,形成慢性虫卵结节。
最后结节发生纤维化。
1.肠道变病成虫大多寄生于肠系膜下静脉,移行至肠壁的血管末梢在粘膜及粘膜下层产卵,故活组织检查时发现虫卵多排列成堆,以结肠,尤其是直肠、降结肠和乙状结肠为最显著,小肠病变极少,仅见于重度感染者。
2.肝脏病变虫卵随门静脉血流入肝,抵达于门静脉小分枝,在门管区等处形成急性虫卵结节,故在肝表面和切面可见粟粒或绿豆大结节,肝窦充血,肝窦间隙扩大,窦内充满浆液,有嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润;
肝细胞可有变性,小灶性坏死与褐色素沉着。
3.脾脏病变早期肿大,与成虫代谢产物刺激有关。
晚期因肝硬化引起门静脉高压和长期淤血,致脾脏呈进行性肿大,有的病人肿大的脾脏可占据大部分腹腔甚至下抵盆腔,并伴有脾功能亢进现象。
4.其它脏器病在胃及肠系膜以及淋巴结、胰、胆囊等偶有虫卵沉积。
【答疑编号100067052】
5、
流行性乙型脑炎病变广泛累及整个中枢神经系统灰质,但以大脑皮质及基底核、视丘最严重,小脑皮质、延髓及脑桥此之,脊髓病变最轻。
仅限于颈段脊髓。
血管变化中,均瑞的炎性细胞以淋巴细胞、单核、浆细胞为主,仅在早期有为数不多的中性粒细胞。
介于以上教科书原文描述,D项错误。
【答疑编号100067037】
6、
请注意这道题要求选的是不正确的是
一般脑膜炎期的病变以软脑膜为主。
早期充血、少量浆液性渗出及局灶性小出血点。
后期则有大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗。
病变主要在大脑两半球表面和颅底。
由于颅底脓液粘稠及化脓性病变的直接侵袭,可引起脑膜粘连、引起加重视神经、外展神经及动眼神经、面神经、听神经等颅神经损害。
由于内毒素的损伤使脑神经组织表层发生退行性病变。
此外,炎症亦可沿着血管壁侵入脑组织,引起充血、水肿、局灶性中性粒细胞浸润及出血。
但在暴发型脑膜炎病例中,病变以脑组织为主,有明显充血水肿,颅内压增高。
【答疑编号100067025】
7、
C
伤寒病的肠道病变特点它形成与肠长轴平行的椭圆形溃疡
【答疑编号100067008】
8、
急性菌痢的主要临床表现:
急性腹泻,其次伴有发冷、发热、腹痛、里急后重、排粘液脓血便;
全腹压痛、左下腹压痛明显等。
【答疑编号100067004】
9、
结核杆菌经呼吸道进入肺后,最先引起的病灶称原发灶,常位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处,病灶呈圆形,约1cm大小。
病灶内细菌可沿淋巴道到达肺门淋巴结,引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核。
肺原发灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核合称原发综合征,是原发性肺结核的特征性病变。
X线检查时可见哑铃状阴影。
肺内播散主要通过支气管或者血液,不是淋巴
支气管播散:
此种播散方式在原发性肺结核病中比较少见。
不易发生慢性空洞
【答疑编号100066985】
10、
早期浸润性子宫颈癌是指浸润深度不超过基底膜下3~5mm;
【答疑编号100066973】
11、
在子宫颈癌中,其中鳞状细胞癌占90%~95%,腺癌占5%~10%。
故选择错误的是选项B。
【答疑编号100066967】
12、
[考点]细菌性痢疾
[分析]中毒性痢疾多见于儿童,其肠道病变为滤泡型肠炎,表现为淋巴滤泡的增生,属于增生性炎。
中毒性痢疾肠道表现轻微,呈现卡他性肠炎改变。
有时因肠壁集合淋巴和孤立淋巴小结滤泡增生、肿胀,而呈现滤泡性肠炎改变。
急性细菌性痢疾早期呈急性卡他性炎,表现为粘液分泌亢进,粘液充血、水肿、点状出血、中性粒细胞和巨噬细胞浸润。
随后发展为本病特征性的假膜性炎,粘膜表层坏死,在渗出物中出现大量纤维素,后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜。
【答疑编号100067292】
13、
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。
它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。
但年轻患者也是可以发病的。
此题中描述“与周围组织无明显界限”,其同时右侧腋窝淋巴结肿大,所以考虑乳腺癌淋巴结转移。
【答疑编号100067286】
14、
慢性肾盂肾炎,特点是,肾小管和肾间质活动性炎症,肾组织前卫话和瘢痕形成,肾盂、肾盏变形,肾脏体积变小,表面不请,质地变硬,镜下可见不规则片状,其间为相对正常的肾组织,部分肾组织破坏,结缔组织大量增生,伴淋巴细胞,浆细胞,单核细胞,和多少不等的中性粒细胞。
D项,应为肾实质内可见淋巴细胞。
【答疑编号100067281】
15、
根据患者临床表现,患者明显为急性肾小球肾炎,蛋白尿、血压高以及眼睑水肿---这是肾炎的典型表现,故我们理应考虑C项。
1:
肾病综合症:
①大量蛋白尿>3+,24小时>0.1g/kg或3g,持续>2周;
②血浆白蛋白<30g/L;
③胆固醇>5.7mmol/L;
④浮肿可轻可重。
以上①②为必具条件。
2:
肾病综合症主要多发于儿童,本病初期症状不是很明显,后期主要表现在:
在眼睑,同时还有内脏浆膜腔的积液,如胸腔积液及腹水。
浮肿严重者皮肤薄而透亮,皮肤稍有损伤便会渗水。
水肿影响血液循环,使局部抵抗力降低,极易发生感染。
【答疑编号100067277】
16、
各种肾小球肾炎晚期都转化为颗粒性固缩肾表现,此时对应的临床类型为肾功能衰竭。
【该题针对“第八章泌尿系统疾病”知识点进行考核】
【答疑编号100067270】
17、
【答疑编号100067262】
18、
化学性因子为导致炎症的原因之一,化学性因子分为外源性和内源性化学物质。
外源性化学物质有强酸、强碱和强氧化剂等。
内源性化学物质有坏死组织的分解产物,在某些病理条件下,堆积于体内的代谢产物如尿素等
【答疑编号100067255】
19、
【答疑编号100067248】
20、
血吸虫虫卵可造成脾脏肿大:
脾静脉回流受阻,脾脏因慢性淤血而肿大,患者可因脾功能亢进而出现贫血及白细胞、血小板减少症。
【答疑编号100067242】
21、
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(又称脑膜炎球菌)引起的一种化脓性脑膜炎。
本病菌除引起流脑和败血
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- 病理学 第八 十一 单元
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