中国医学院校及附属医院排名资料Word文档格式.docx
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之所以把华西排这么高,是因为她的口腔医学在全国拥有不可质疑的超强实力,可以说即使到现在全国最好的口腔医学教育也在华西,还有华西现有全国的循证医学中心(虽然这不说明什么,不过可以看到华西努力和世界接轨的诚意,虽然她也在挣扎)。
湘雅是原来的老牌医科大学里处境最艰难的医学院,他的精神医学在全国范围内并不具有华西口腔那样无人可挑战的江湖地位,在湖南湘雅是最好的医学院,在全国湘雅是很好的医学院,但湘雅现在是所有原老牌医科大里萎缩得最历害的,俺并不是唱衰湘雅(就象俺强调的华西同济都有这样的问题,但华西还有口腔同济还有裘法祖坐镇的普外)穷则变对湘雅等学校而言或许这是个机遇。
至于浙江医科大学俺认为在现在她可以进入第三梯队的前三名,她就和中山一样有不错的地域优势这几年也在上升,甚至已经具有冲击第二梯队的实力,但现在她还不是上二医,华科同济,四川华西,中山,中南湘雅,中国医科大的对手,毕竟他们的江湖地位不是一朝一夕形成的。
浙医大现在应该和首都医科大吉大白求恩医学院相差不多,他现在需要的是在全国范围内的认同。
而且在同一梯队里山东大学医学院(山东医科大)暨南大学医学院重庆医科大学甚至苏洲大学医学院武汉大学医学院(原湖北医科大学可能实力相对较弱不过借助武大之力在第三梯队里也不可小看)都有着不错的发展势头和冲击第二梯队排后位置的潜力。
1、在中国,什么决定了社会地位?
∙中国社会中的“地位”并不取决于你从事何种职业,更本质上是取决于一个人拥有的资源和权力,也就是资源的种类、质和量,和分配资源的能力。
中国地位很高的人,一定是veryresourcefulandverypowerful。
∙与此同时,中国最多的资源和最大的权力都是依附于“体制”的。
可以想象一个白手起家的创业者,可能一开始他可以在体制外自由的发展,但当他希望达到相当的高度的话,一定要往体制上靠,或者一只脚放在体制内,或者以别的方式借用它的力量。
所以,讨论一类人地位有多高的时候,一定要看他们在这个体制内是什么角色。
∙可以拿大学来类比,大学教授,在中国和欧美的大学中,哪个更有话语权?
在中国,不身处体制内的管理层,你就是体制内的劳动者而已。
∙医生在中国,充其量有一定的资源,但也很少。
要论权力,没有行政职位的医生就没有权力可言。
那其地位在全社会就不可能有多高,最多中层。
而医生中的佼佼者,如同所有行业的佼佼者一样,越来越靠近体制的中心,随之而来的就是资源和权力的增加,地位也就比一般医生高,在全社会也就有较高的地位了。
2、医疗系统是怎样的地位?
∙医疗卫生领域的从业者算不算体制内的人呢?
一部分算,但是,医疗系统在体制内的座次排在最末梯队。
这么说你可能不理解,想想卫生部在国务院排得上老几,和发改委比比呢?
你就明白了。
在地方也是一样,主管科教文卫的,和主管宣传的相比,地位要低不少(比如王副市长夜走美领馆前一段时间,从主管公检法,调任为主管科教文卫,所有媒体都说他是被贬谪和架空了)。
∙说白了,体制内有的系统,垄断着巨大的经济资源,自然拥有巨大的话语权。
而医疗系统,在很大程度上都是资源的消耗者——发达国家的财政中,医疗支出占财政的比例相当恐怖,连医疗主要靠商业保险的美国,医疗支出都占了GDP的17.9%,医疗对于每个国家都是巨大的负担。
在中国,能创造大量资源的部门,显然比动辄消耗资源的部门更强势。
∙老大都没地位,下面的一线二线工作人员有什么地位?
说实话,我这么多年的观察,医疗系统出了丑闻,卫生行政部门很少明的袒护,都是先打医生、医院五十大板再说,至少先表态彻查和严惩。
铁道、能源系统的呢?
3、中国的医生和医生之间,差距有多大?
∙我们经常说,中国好的医院,其实医疗水准是很高的,拿协和来说,一些内科疾病,协和说没办法了,你走遍全世界,99%可能性都是一样的结论。
但是,中国医疗的下限太低,低级别的、基层的医院,不是说他们就一定不认真不负责,而是人才资源差,设备资源也和高级别的医院没法比,当然,有一部分其实风气也非常差。
在这两种环境下做医生,能一样么?
∙再说到医生培养的差距,因为历史原因,中国医生的培养体系有三年制、四年制、五年制、六年制、七年制、八年制,加上传统的硕士和博士,以及后来出现的住院医师规范化培训。
目前较好的医院新加入的医生基本都是博士,数量上,五年制+三年硕士+三年博士(或硕博连读)的为主,接着是七年制+三年博士,再少一些的就是八年制博士(因为招生院校少,除协和外全面对外招生也不足十年,所以目前总量估计3000左右)。
医疗卫生领域里,博士比例在3-4%,他们有机会进入“好的医院”,但是对于大众而言,哪怕三年读出来的,也叫“医生”,所以其实大家并不常碰到医疗领域中经过更好的医学和科研训练者。
在中国,能在顶尖的医学院校读到博士,能在大医院当医生,依然是一件了不起的,具有较高门槛和需要巨大付出的事情。
∙再说一点,近年来临床执业医师考试(也就是获得医师执照的考试)每年的通过率不足30%,越是身处基层,或者在低级别的医学院校培养出来的,越是难通过这个考试,有部分人需要反反复复考几年才能考上执照。
而在拿到执照之前,他们可能先持有临床助理医师资格,甚至连这个都没有,在基层从事着医疗实践。
∙就是这样,那些读了11年或考挺高分读了8年连读才拿到医学博士的,和3年拿到专科的,都叫医生,而前者基本上在大医院,后者在基层,前者你到处找熟人开后门的去找他们,后者你觉得各种看不上眼,那医生的地位究竟是高还是低呢?
那些查房后面跟一串年轻人、每个星期被请到各地讲课和做手术、每年拿下各种课题和基金的医生,和那些只能在基层亲自管若干病人开点基本药的医生,前者你除了挂号,求当官亲戚的都可能见不到他本人,后者你对他大呼小叫就是了,医生的地位究竟是高还是低呢?
————
总结:
1、中国社会的地位最主要取决于拥有的资源和权力,一般的医生只拥有少量的资源而基本没有权力。
2、中国最大的资源和权力来自体制,医疗体系处于体制内的弱势,导致医生比起其他体制内行业并没有更显著的地位。
3、中国医生之间差距巨大,大医院医生的地位显著高于基层医生,而在大医院做医生和在基层医院做医生的门槛也是天壤之别。
医生中也有在走到相当的高度的。
不好笼统的谈“医生的地位”。
医生在中国的地位历来就不高。
学过医学史的人大都知道,中国很久以来就有“医巫同源”的说法,所以医生在过去的统治阶层眼中,和跳大神的巫师是没有什么区别的。
在三教九流的划分中,医生也和巫师一起位列下三流之中。
中国医生的地位之低,不但可以在“江湖郎中”这类代有蔑视性质的称呼中找到端倪,更能从华佗、李时珍这些济世名医的悲惨遭遇中,找到鲜活的事例。
当然,1949年之后,情况发生了巨大的变化。
但是,在一些旧的文化传统影响下,尊重医生的历史底蕴还相当稀薄。
在美国,医生、律师和老师的职业是最令人羡慕的,但是,在美国成为一个医生也比我国难。
从时间上我们先看看在美国要成为医生需要多少年:
1.
本科:
4年
2.
医学院:
3.
住院医生:
至少3年(forprimarycare,e.g.Familypractice,GeneralInternalMedicine,Pediatrics)
4.
专科医生训练:
1-5年,大多数专业是3年,就算平均3年。
从上面大家可以看到,假设一个学生能够完全不间断的从本科毕业直接进入医学院,然后毕业,作住院医生3年,出来做primarycaredoctor,最短要11年。
就是说,如果他18岁入大学,以后一切顺利,出来做primarycaredoctor的时候已经是29岁。
如果再作3年的fellow,那么成为专科医生的时候是32岁。
所以大家在看医生的时候基本上是见不到30岁以下的医生的。
为什么这样呢?
美国人的看法是,年龄大一点会使他更懂得怎样和人打交道,懂得生活的意义,懂得尊重人,懂得守规矩。
在美国,成为医生要经历一条辛苦的路。
中国的医生就容易得多了,只要上5年的本科或3年的专科,毕业就可以当医生。
但是,美国的医生的收入却要远远高于我国的医生。
在麻省总医院,剖宫产的费用约为2.4万美金,其中医生费为1万美金。
美国权威部门2001年调查,在美国收入排行榜上排名第1
到第20的职业中,就有前8位是医生:
外科医生137,050美元/年
;
妇产科医生133,430美元/年
麻醉医师131,680美元/年;
内科主治医生126,940美元/年;
儿科主治医生116,550美元/年
精神病医生113,570美元/年;
家庭医生110,020美元/年;
Dentists,
牙医
110,820美元/年……
而中国医生的年收入平均在1-2万人民币左右,和美国的医生相之下,有着巨大的差别。
但是,中国同样有富的医生,住着豪横华的别墅,开起宝马奔弛…..。
1994年美国医师总数约为68.4万人,平均每万人口拥有23.5名医师。
57.7%的医生拥有自己的或与人合伙的诊所,大多数医生在诊所和医院行医,约38%的医生作为雇员固定在医院工作。
美国医生以年均20万美元的收入成为全世界最富有的医生;
日均工作8_10个小时,一半以上时间在诊所工作。
昂贵的劳动力成本是医生诊所支出的大头;
医生为避免医疗纠纷可能支付的巨额赔偿,年均需花费1.5万美元用于购买医疗事故保险。
在中国,就“医生被打”
XX一下,找到相关网页约13,500篇,比较典型的是衡阳医生挨打,简直令人发指。
就“医疗纠纷”XX一下,找到相关网页约595,000篇.现在,有相当一部分医生(主要是医院的经济效益比较差的医院),普通人的工作都拿不到,社会地位就更加低了,有调查显示,现在60%以上的医生都不希望自己的子女去学医,可见,没有地位的中国医生真是可悲。
中国西医处于上升形式,中医(东亚及华人聚集地的草药治病方式)水平世界第一。
技术最高当然是西方国家、欧美地区了,在东方西医是日本最拿手,土方吗,印度有很多毒蛇等,而当时又没有像现在那么先进,所以印度以前对草药、土方很拿手的。
病痛是人生的一大不幸,在漫长的年代里,为了消除或减轻病痛,人类作了无数的努力和尝试,付出了巨大的代价,也积累了丰富的经验,医学就这样发展起来。
远古时代缺乏交流,世界各民族、各地区形成了自己独具特色的医学体系,但也遵循着某种共同的发展轨迹。
纵观世界医学之发展,大致经历了这样几个阶段:
一是本能医学。
原始社会人有了病痛,出于本能,会尝试用各种方法解除痛苦,包括食用或外用各种植物,矿物,以及按摩、烘烤乃至简单的手术等。
经过无数次盲目的尝试,终于有一天,几乎完全是偶然的机遇,发现某种方法好像有效,于是就传下来,成为某种原始的治疗方法。
尽管其疗效往往是不确定的,成功率很低,但因为没有其他更好的办法减轻痛苦,原始人仍把它作为成功的经验传给后代。
这就是民间一些单方或秘方的起源。
这时候,原始人智商还很低,还没有探究因果关系的愿望和能力,从来不去解释人生病的原因,治好了,也不去问为什么会治好。
一切只是出于本能,满足于经验。
直到今天,这种情况在一些原始部落中还很普遍。
其实,某些高等动物如大象、野马、猩猩等,也有这种减轻病痛的本能。
有报道说,大象受伤后,会用鼻子沾上某种泥浆涂在伤口上。
南美丛林里的鸟会利用一种森林红蚂蚁分泌的蚁酸来治疗身上的寄生虫。
当然它们只是出于本能,不会去想什么致病原因和治病机理。
第二阶段是巫医。
在这一阶段,一方面,人类在漫长的尝试中,积累起了相当丰富的经验,对疾病有了更多的了解,并从症状上对不同的疾病做了区分。
治病的手法也日渐丰富。
另一方面,人类智力得到很大发展,逐渐摆脱了蒙昧状态,进入了童年时代。
人类开始努力去理解这个世界,包括生病的原因,以期针对病因来治疗。
这是一个很大的进步,标志着理性思考的诞生。
当然,限于智力和知识水平,人类还无法对疾病有真正科学的认识。
人对自然的认识还只是在“万物有灵”阶段,对疾病也是用鬼神妖邪来解释,以为疾病是鬼蜮在作祟,治病就是降神驱鬼。
于是各种各样的巫术就应运而生。
其实,巫师在作法时也常常使用一些原始的治疗方法,只不过是把这种方法神秘化,说成是在降神驱鬼。
世界各民族都经历过巫医阶段。
后来一些较先进的民族逐渐摆脱了巫医,但在穷乡僻壤,巫医并未绝迹。
而美洲的印第安人、非洲的原始部落、太平洋岛国的土人则长期停留在巫医阶段。
第三个阶段可以称之为“哲学医学”,因为在这个阶段,随着知识的积累和智力的发展,人类已走出了“万物有灵”的世界观,开始用自然规律来解释自然。
在医学实践领域,人们对人体和疾病的了解进一步加深,治病的方法进一步丰富,草药成为主要的治病药物,对草药等药物作了系统的整理和分类。
中国的“神农尝百草”大致就是在整理以往的草药知识。
同时,世界其他民族医学也在疾病分类和草药等药物整理上取得了相当的成就。
而在医学理论领域,人类发现用鬼神妖邪来解释疾病的幼稚和荒谬,开始尝试用自然因素、人体自身来解释病痛。
比如中国先民用他们所创造的自然界的阴阳对立依存、五行相生相克的哲学理念,以及人体的五脏气血运行、冷热虚实变化等等有限的认识来解释疾病,把疾病看做是这些因素的失调失衡所致,以此来解释治疗机理,并尝试新的治疗方法。
毫无疑问,从用鬼神来解释疾病到用哲学理念自然常识来解释疾病又是一个巨大的飞跃,中国医学很早完成了这一飞跃。
古希腊的医学也较早脱离了巫医。
在医学理论上,古希腊人认为火、水、空气、土四种元素构成了万物,人体也是由这四种物质构成的。
后来古希腊医生希波克拉底将四元素说发展为著名的“四体液理论”,他认为,人身上有四种体液,即血液、黄胆汁、黑胆汁、粘液,这四种体液在每个人身上的比例的差异,决定了人的不同气质。
它们保持协调,人体就健康,反之就要得病。
希波克拉底被西方尊为“医学之父”,他的体液论在很长时期内是西方医学的理论基础。
希波克拉底强调人体的整体性,认为各个部分互相联系和互相影响。
他还认为人体变化同地理气候因素、特别是气候有很紧密的关系。
这同中医的天人合一观颇为相似。
古印度医学也较早进入哲学医学阶段,古印度医学认为气、粘液、胆汁三种原质决定了人体的健康,这三种原质失衡就是疾病的根源。
后来受了古希腊医学“四体液说”的影响,古印度医学又增加了“血液”,形成了“四原质说”。
另外,古代巴比伦和亚述医学也形成了自己的理论,这一地区占星术发达,因此他们用其天象知识来解释人体,认为人体的构造,符合天体的运行,是一个小宇宙。
这与中国天人合一说更为相似。
所有这些理论用今天的医学知识来看当然很粗浅,但它用自然来解释自然,用人体生理来解释疾病,使医学脱离巫术鬼神,成为一门独立的学科。
这是医学发展的一个里程碑。
值得骄傲的是,中国很早就摆脱了巫医,建立了相当完备的哲学医学的理论体系。
中国医学在哲学医学阶段得到充分的发展,但也长期停留在这个阶段止步不前。
医学的第四个发展阶段是科学医学。
科学同哲学最重要的区别在于,科学的任何判断都必须经过实验的验证,实验成功就说明它正确,失败就说明它不正确。
而哲学的命题是纯粹思辨的产物,无法通过实验来证实或证伪。
比如中国人认为,金木水火土是构成世界万物的五大元素,古印度人认为风、火、水、土(即所谓的“四大”)是构成万物的元素,你能用实验来证明谁对谁错吗?
不能!
哲学的命题只是通过单纯的逻辑推演,由每个人凭感觉认为它是否有道理。
认可的人多,就被认为是“真理”。
也就是说,它的评判标准是主观的。
同其他哲学定义一样,哲学医学对各种疾病的解释也是非常直观、笼统、粗浅的,十分玄妙,难以捉摸,有很大的随意性,无法通过实验来证实或证伪。
在中国,越早的解释被认为越正确,两三千年前的《黄帝内经》最古老,因而被认为是最权威的经典,不容置疑。
同样,古印度、古巴比伦,乃至欧洲医学也长期停留在哲学医学阶段。
同中医拜倒在《黄帝内经》脚下不敢喘气一样,欧洲医学也长期拜倒在希波克拉底的脚下,体液论统治了欧洲医学界近两千年,直到十六世纪欧洲文艺复兴才被打破。
哲学医学对人体和疾病的解释充其量只不过是一种猜测,一种想当然,不论它有多少合理的成分,因为无法证明,始终只是一种主观臆测。
到了十六世纪前后文艺复兴时期,西方医学才逐渐突破了哲学医学的藩篱。
实验手段的运用和改进,第一次把医学置于科学的基础上,极大地促进了解剖学、生理学的发展。
显微镜和微生物学的诞生,生物化学的进步,进一步揭示了人体的秘密,也促进了药理学的发展。
粗陋的体液理论结束了它的历史使命,科学医学诞生了。
同哲学医学理论不同,科学医学不迷信任何权威,一切理论都必须经过实践和实验的检验,都必须在实验室里为自己的生存辩护。
时至今日,医学的发展突飞猛进,生命的秘密正在显现,更多的疾病得以发现,先进的诊断医疗方法层出不穷。
当然,人体是一个极为复杂的系统,直到现在,人体和疾病还有很多未知的领域。
但只要遵循这种科学精神,不迷信,不守旧,就一定能不断取得医学的进步。
而在这一阶段,中医显然落后了。
可惜的是,直到现在还有人抱残守缺,把中医理论吹得神乎其神。
有一种说法,认为西医把人体看做互不相干的各个器官的组合,因而“头痛医头,脚疼医脚”。
中医则把人体看做一个整体,从总体上把握治疗疾病,因而中医优于西医。
其实,了解了世界医学的发展轨迹,就不难看出这种说法的糊涂。
中医的理论诚然是从整体上把握人体和疾病,但这种理论只是一种臆测,是想象的整体联系而不是实际的整体联系。
人体是一个极其复杂的系统,不像中医理论说得那么简单。
为真正了解这个系统,人类只有首先揭示它各个部分的秘密,然后才能从总体上把握它们之间的联系。
现代科学医学已经揭示了一部分联系,比如血液循环、神经反射、免疫反应等等,但还有很多未知的空白。
但这些空白只能通过进一步的实验研究来揭示,而不能用臆测来填补。
其实,从整体上认识疾病治疗疾病并不是中医的专利,如前所述,世界各民族各地区的哲学医学,包括现代西医的老祖宗古希腊医学,都是从整体上把握人体和疾病的。
但科学医学正是因为不满足于这种简单粗陋,但又玄而又玄,无法验证的哲学臆测,才逐步抛弃了它们,用实验和实证的方法来揭示人体的秘密,打开了现代医学之门。
那么为什么中医还能存在至今呢?
答案很简单,因为西医还有治不好的病。
人总不愿意束手待毙,病痛难忍时,不管什么“医”都会相信。
如果不加取缔,巫医也照样有市场。
俗话说,“病急乱投医”,就是这个道理。
人类大概永远有治不好的病,特别是老年病,因此,中医,乃至藏医、蒙医、东医等等都永远会有市场。
当然,中医也有有价值的东西,这不是它的理论,而是它的某些确有一定疗效的药物和治疗方法。
这是几千年积累起来的经验,十分宝贵。
不过这些药物和治疗方法疗效不够稳定,缺乏可重复性,针对性不明确,毒副作用也不清楚,因此需要运用现代医药学加以研究提高。
只有正确认识和对待中医,中医才能真正造福于人类。
2010年中国医学院校及附属医院排名(前五十强)
根据国家重点学科及实验室、省部级重点学科及实验室、博士点、院士、长江学者、国家杰青、国家人
才计划、论文数量、博导数量、附属医院实力综合评价)(括号里为主要闻名附属医院)
1.清华大学北京协和医学院(北京协和医院、阜外心血管病医院、肿瘤医院)
2.北京大学医学部(人民医院、第一医院、第三医院、积水潭医院、肿瘤医院、口腔医院)
3.复旦大学上海医学院(中山医院、妇产科医院、华山医院)
4.上海交通大学医学院(瑞金医院、仁济医院、新华医院、上海九院)
5.华中科技大学同济医学院(同济医院、武汉协和医院、梨园医院)
6.中山大学中山医学院(中山一院、中山二院、肿瘤医院)
7.四川大学华西医学中心(华西医院、华西口腔医院)
8.第二军医大学(长征医院、长海医院、东方肝胆医院)
9.第四军医大学(唐都医院、西京医院、口腔医院)
10.第三军医大学(西南医院、大坪医院、新桥医院)
11.中南大学湘雅医学院(湘雅一院、湘雅二院)
12.北京中医药大学(东直门医院、护国寺中医医院)
13.浙江大学医学院(浙医一院、浙医二院、邵逸夫医院)
14.中国医科大学(盛京医院、中国医大一院、中国医大四院)
15.南方医科大学(南方医院、珠江医院)
16.首都医科大学(同仁医院、宣武医院、安贞医院、佑安医院)
17.哈尔滨医科大学(附属一院、二院、肿瘤医院)
18.广州中医药大学(第一附属医院、第二附属医院)
19.吉林大学白求恩医学部(白求恩第一医院、白求恩第二医院、白求恩第三医院)
20.山东大学医学院(齐鲁医院、山大二院、省立医院)
21.西安交通大学医学院(第一医院、第二医院、第三医院)
22.重庆医科大学(第一医院、第二医院、儿童医院)
23.天津医科大学(总医院、医大二附属医院、肿瘤医院)
24.武汉大学医学院(湖北省人民医院、中南医院)
25.上海中医药大学(曙光医院、龙华医院、中医医院)
26.南京大学医学院(鼓楼
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