淮海科学技术奖科技创新奖提名书模板Word格式文档下载.docx
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五、推广应用情况、经济效益和社会效益(基础类可以不填)
1、推广应用情况(应用证明请标明应用时间)
2、近二年直接经济效益(社会公益类可以不填)单位:
万元人民币
其他应用单位
年份
新增销售额
新增利润
累计
经济效益的有关说明及各栏目的计算依据:
3、社会效益(限200字)
六、代表性论文论著情况(应用类可以不填)
1、代表性论文论著目录(不超过5篇,其中国内科技期刊论文不少于1/3)
序号
论文论著名称
/刊名/作者
影响因子
年卷页码(XX年XX卷XX页)
发表时间
(年月日)
通讯作者
第一作者
SCI他引次数
他引总次数
是否国内完成
4
5
承诺:
上述论文论著用于提名淮海科学技术奖;
论文论著知识产权归国内所有且无争议;
未列入项目主要完成人的第一作者、通讯作者(含共同
第一作者、共同通讯作者)已出具书面签字意见。
因未如实告知上述情况而引起争议,且不能提供相应存档备查的证据,本人愿意承担相应责任。
第一完成人签名:
2、代表性论文论著被他人引用的情况(不超过5篇)
被引代表性论文论著题目
引文题目/作者
引文刊名/影响因子
引文发表时间(年月日)
七、主要知识产权目录(基础类可以不填)
知识产权类别
知识产权具体名称
国家
(地区)
授权号
授权日期
证书编号
权利人
发明人
6
7
8
9
10
上述知识产权和标准规范等用于提名淮海科学技术奖的情况,已征得未列入项目主要完成人的权利人(发明专利指发明人)的同意。
第一完成人签名:
八、主要完成人情况
姓名
性别
排名
出生年月
民族
国籍
居住地
行政职务
归国人员
归国时间
工作单位
办公电话
通讯地址
邮政编码
电子邮箱
移动电话
技术职称
最高学位
曾获科技奖励情况
参加本项目的起止时间
对本项目贡献:
声
明
本人严格按照《淮海科学技术奖奖励办法》的有关规定,如实提供了本提名书及相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如被提名项目发生争议,将积极配合工作,协助调查处理。
如有不符,本人愿意承担相关后果并接受相应的处理。
本人签名:
年月日
单位(公章):
注:
1.排名必须与提名书封面上完成人的顺序一致;
2.本页可复印(不超过10人)。
九、完成单位情况
单位名称
法人代表
单位性质
传真
联系人
联系电话
对本项目科技创新和推广应用情况的贡献:
对本项目技术创新和应用情况的贡献:
本单位严格按照《淮海科学技术奖奖励办法》的有关规定,如实提供了本提名书及相关材料,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如有不符,本单位愿意承担相关后果并接受相应的处理。
单位(公章)
年月日
1.排名必须与提名书封面上完成单位的顺序一致;
2.单位名称必须与单位公章一致;
3.本页可复印(不超过5家)。
十、淮海科学技术奖成员市意见(适用于单位提名)
提名单位
邮编
提名意见:
如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相关后果并接受相应的处理。
提名单位(盖章):
十一、提名专家意见(适用于专家提名)
提名专家一
专家类别
提名专家二
提名专家三
如有材料虚假或违纪行为,愿意承担相应责任并按规定接受处理。
提名专家(签名):
年月日
十二、附件
1.核心知识产权证明(不超过10件)
2.第三方科技成果评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件
3.应用证明
4.代表性论文论著(不超过5篇)
5.代表性论文论著被他人引用的情况(不超过5篇)
6.检索报告
7.其他证明
《淮海科学技术奖(科技创新奖)提名书》填写要求
淮海科学技术奖是经国家科技部和国家科学技术奖励工作办公室批准设立,由淮海经济区成员市科学技术协会联合举办的全国性社会力量科技奖,包括淮海科技创新奖、淮海科技人才奖两个奖种。
被提名项目的第一完成单位和第一完成人必须是淮海经济区具有独立法人资格的企事业单位或个人。
《淮海科学技术奖(科技创新奖)提名书》(以下简称《提名书》)是淮海科学技术奖评审的基础文件和主要评审依据,请根据本文要求认真据实填写。
提名书包括电子版提名书和纸质版提名书两种。
电子版提名书包括第一至第十一部分,须按要求填写和报送。
电子表格可从徐州市科协网站/下载。
电子版提名书内容应与纸质提名书内容一致。
纸质版提名书包括主件(第一至第十一部分)和附件(第十二部分)两部分。
纸质提名书主件要按规定格式打印,A4纸张,字型不小于5号,装订成册,竖装,左边装订,以“一、基本情况”作为首页,不要另加封面。
纸质《提名书》一式2份,原件1份,复印件1份。
纸质附件1份,包括知识产权证明、评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件、应用证明、代表性论文论著等,扫描并排版,单独装订成册。
提名项目不得填写涉及国家秘密的内容,不得提供标注密级的附件材料。
具体填写要求如下:
1.成果类别:
在基础类成果、应用类成果前的□填写“√”。
基础类成果是指在基础研究和应用基础研究中,阐明自然现象、特征和规律,做出重大科学发现的。
应用类成果包括4类:
(1)在技术发明项目中,运用科学技术知识做出工艺、材料、产品及其系统等重大技术发明的;
(2)在实施技术开发项目中,完成重大科学技术创新,取得重大实用价值,或者在成果转化和高新技术产业化中,创造显著经济效益、社会效益或者生态效益的;
(3)在实施社会公益项目中,取得科学技术基础性和社会公益性应用研究与技术开发创新成果,并经实践检验和应用推广,创造显著社会效益、生态效益的;
(4)在实施重大工程项目中,完成重大技术创新,工程达到国际先进水平或者国内领先水平,创造重大经济效益、社会效益或者生态效益的。
2.序号和编号:
由淮海科学技术奖委员会办公室填写。
3.项目名称:
应当围绕项目核心创新内容,简明、准确地反映出主要科技创新内容和特征,项目名称中一般不使用xx研究的表述,不得出现企业名称和具体商品品牌等字样。
科普项目应直接使用科普作品的名称。
4.完成人:
应按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列,不超过10名。
本栏目所列的完成人应对本项目主要科技创新做出贡献。
排名前三位完成人,其投入该项技术研究工作量应占本人工作量的50%以上。
本项目的验收、鉴定委员不能作为该项目完成人。
5.完成单位:
应按照贡献大小从左至右、从上到下顺序排列,不超过5个。
完成单位是指具有独立法人资格的单位,应填写法人单位全称、并与单位公章完全一致。
不得使用非法人单位名称或单位简称。
6.提名单位(盖章)或提名专家(签字):
指具有提名资格的单位、专家。
淮海科技奖具有提名资格的单位为淮海科学技术奖各成员市科协;
具有提名资格的专家分为:
1.国家最高科学技术奖获奖人;
2.中国科学院院士、中国工程院院士;
3.国家自然科学奖、技术发明奖、科学技术进步奖获奖项目第一完成人;
4.江苏省、山东省、河南省、安徽省科学技术奖一等奖获奖项目的第一完成人。
国家最高科学技术奖和江苏省、山东省、河南省、安徽省科学技术突出贡献奖获奖人年龄不受限制,其他院士年龄不超过75岁(1946年1月1日以后出生),其他提名专家年龄不超过70岁(1951年1月1日以后出生)。
7.学科分类名称:
按照中华人民共和国学科分类与代码简表(国家标准GB/T13745-2009)进行选择。
8.所属国民经济行业:
按照所属国民经济行业填写相应的门类。
国家标准(GB/T4754-2017)规定国民经济行业分20个门类:
(A)农、林、牧、渔业;
(B)采矿业;
(C)制造业;
(D)电力、燃气及水的生产和供应业;
(E)建筑业;
(F)交通运输、仓储和邮政业;
(G)信息传输、计算机服务和软件业;
(H)批发和零售业;
(I)住宿和餐饮业;
(J)金融业;
(K)房地产业;
(L)租赁和商务服务业;
(M)科学研究、技术服务和地质勘察业;
(N)水利、环境和公共设施管理业;
(O)居民服务和其他服务业;
(P)教育;
(Q)卫生、社会保障和社会福利业;
(R)文化、体育和娱乐业;
(S)公共管理和社会组织;
(T)国际组织。
9.任务来源:
按项目来源填写。
A、国家计划:
指正式列入国家计划的项目,A1、国家科技支撑计划,A2、863计划,A3、973计划,A4、其他计划;
B、部委计划:
指国家计划以外,国务院各部委下达的任务;
C、省、市、自治区计划:
指国家计划以外,由省、市、自治区或通过有关厅局下达的任务;
D、基金资助:
指以基金形式资助的项目,D1、国家自然科学基金,D2、其他基金;
E、企业:
指由企业自行出资进行的研究开发项目;
F、国际合作:
指由外国单位或个人委托或共同研究、开发的项目;
G、自选:
指本单位提出或批准的,占用本职工作时间研究开发的项目;
H、其他:
指不能归属于上述各类的研究开发项目,如:
其他单位委托、非职务项目。
10.具体计划、基金的名称和编号:
指上述各类计划的名称和编号。
应已结题,最多不超过5项,按重要性,先国家计划,后其他计划进行填写,不超过300个汉字。
11.授权发明专利(项):
指直接支持该项目发明成立的已授权有效发明专利数。
列入计数的专利应为本项目独有且有效、未在其他获奖项目或本年度其他提名项目中使用过。
授权的其他知识产权(项):
指直接支持该项目的除发明专利外其他授权的知识产权数,如实用新型专利、软件著作权、集成电路布图设计权、植物新品种权等等。
列入计数的知识产权应为本项目独有,且未在其他获奖项目或本年度其他被提名项目中使用过。
此处填写的授权发明专利和其他知识产权数量,须有真实材料证明。
证明材料无需全部列入提名书附件,由项目第一完成人出具承诺函,承诺相关数量真实有效,证明材料项目第一完成单位存档备查。
12.项目起止时间:
指本项目最早获得计划立项支持或者任务下达、合同签署等标志项目开始研发的日期;
完成时间指项目整体通过验收、审批或正式投产日期。
无法精确到“日”的,统一填写“1日”。
二、项目简介
不超过1页。
应包含项目主要技术内容、授权专利情况、技术经济指标、应用推广及效益情况等。
科普项目应客观、准确、扼要地介绍科普作品的受众、创新手法、表现形式、传播科学技术知识的内容、发行情况等。
不超过5页。
是被提名项目的核心内容,也是评价项目、遴选专家、处理异议的主要依据。
主要科技创新应以支持其成立的附件材料为依据(如:
专利、论文等),简明、准确、完整地阐述项目的立项背景、具有创造性的关键技术,客观、详实的对比国内外同类技术的主要参数、效益及竞争力等。
创新点按重要程度排序,每个创新点应标明其所属的学科分类名称、支持该项创新的专利授权号、论文等相关附件材料。
科普项目应简明、准确、完整地阐述作品在选题内容或表现形式、创作手法等方面的创新。
第三方评价是指被提名项目完成单位、完成人和具有直接利益相关者之外第三方对被提名项目技术内容等做出的具有法律效力或公信力的评价文件,如《科技成果评价规范》T/XAI2-2019、国家相关部门的技术检测报告、鉴定结论、验收意见等标准的科技成果评价结果,皆可作为评价依据。
五、推广应用情况、经济效益和社会效益
1.推广应用情况:
应就被提名项目的生产、应用、推广情况等内容进行概述。
要求提供证明本项目整体技术已正式应用二年以上的旁证材料,并以列表方式提供主要应用单位详细信息,原则上表中所列单位不超过15个。
本栏目内容将向社会公布,接受社会监督。
不得在此栏目中填写在国家安全和国防领域及其他涉及国家秘密方面的应用情况。
主要应用单位情况
应用单位名称
应用技术
应用的起止时间
应用单位联系人/电话
经济、社会效益
2.近二年直接经济效益:
栏中填写的经济效益数字应提交支持数据成立的附件材料,如盖有完成单位财务专用章的财务证明等。
社会公益类可以不填此栏。
3.社会效益:
指被提名项目在推动科学技术进步,保护自然资源或生态环境,提高国防能力,保障国家和社会安全,改善人民物质文化生活及健康水平、提高国民科学文化素质、培养人才等方面所起的作用。
应扼要做出说明,不超过200字。
六、代表性论文论著情况
贯彻落实科技部印发《关于破除科技评价中“唯论文”不良导向的若干措施(试行)》要求,破除过度看重论文数量多少、影响因子高低,忽视标志性成果的质量、贡献和影响等“唯论文”不良导向。
基础类项目论文评价实行代表作制度,代表作数量不超过5篇,其中国内科技期刊论文应不少于1/3,不把代表作的影响因子高低作为量化考核评价指标;
应用类项目注重标志性成果的质量、贡献和影响,不把论文作为主要的评价依据和考核指标,应用类项目填写论文的,数量不超过5篇,其中国内科技期刊论文应不少于1/3。
1.代表性论文论著目录(不超过5篇):
按照表格栏目要求,如实填写支持本项目主要科技创新成立的代表性论文论著情况,并按重要程度排序。
所列论文论著仅限于国内立项或以国内为主完成的科学研究成果,且应公开发表一年以上。
论文发表时间以刊物正式发表时间计算。
对于某些学科论文没有通讯作者或第一作者概念的,表格相应栏目可不填写,但要以文字说明。
2.代表性论文论著被他人引用的情况(不超过5篇):
如实填写所列代表性论文论著被他人引用的代表性引文的情况,应按代表性论文论著的顺序排列被引引文。
重点突出本项目“代表性论文论著”的研究内容被国内外同行在国际学术会议、公开发行的学术刊物以及专著中他引的引文。
他人引用,是指本项目“代表性论文论著”作者之外的其他学者的引用。
代表性论文论著所列全部作者之间的引用,属于自引,不得列入。
七、主要知识产权目录
指直接支持该项目科技创新点的已授权知识产权,类别包括发明、实用新型、外观专利、计算机软件著作权、集成电路布图设计权、动植物新品种权等。
核心知识产权须在附件中提供相应证明材料。
主要完成人情况是评价完成人是否具备获奖条件的重要依据,应按表格要求逐项填写。
附件所列验收、鉴定的专家组成员不能作为完成人。
每位完成人均需填写一份完整的“主要完成人情况”。
1.排名:
应按照贡献大小排序,人数不超过10人。
2.工作单位:
指项目被提名时,完成人所在单位。
3.对本项目贡献:
应写明本人对该项目主要科技创新栏中所列第几项创新做出了创造性贡献,本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的百分比,并列出支持本人贡献的附件材料。
该附件材料应是支持本项目科技创新的附件材料之一,如授权发明专利、公开发表论文(论著)等,不超过300个汉字。
4.签名和盖章:
“本人签名”应为完成人的亲笔签名。
完成人的工作单位应在“单位(公章)”处盖章,所盖公章应与填写的单位名称一致
所列完成单位应为法人单位。
1.单位名称:
应与单位公章完全一致。
不得填写非法人单位名称或单位简称。
2.排名:
应按照贡献大小排序,单位数不超过5个。
3.单位性质:
分为:
A、研究院所:
A1、转制研究院所A2、非转制研究院所;
B、学校;
C、社会团体;
D、事业单位;
E、国有企业;
F、民营企业;
G、军队;
H、其他。
4.对本项目科技创新和应用推广情况的贡献:
应写明本单位对项目做出的主要贡献,并在单位盖章处加盖单位公章。
淮海科学技术奖各成员市科协作为提名单位,重点进行以下几个方面的评估审查:
1.提名项目是否符合淮海科技奖的申报范围和条件;
2.提名项目的资料及其附件是否齐全、合格,装订、打印是否符合要求;
3.名项目的技术内容和效益计算是否真实,是否存在知识产权争议;
4.完成人、完成单位资格及排序是否符合规定,是否存在争议。
淮海科技奖各成员市科协(淮奖办)作为提名单位负责受理本行政辖区内的项目提名,对提名项目进行形式审查和初审,在纸质版提名书中“提名意见”处作出客观、公正的提名意见并加盖公章,集中将提名书和相关附件材料报送到淮奖办。
提名专家在认真审阅提名材料后,写明提名理由。
纸质版需专家亲笔签名。
如项目为符合条件的专家独立提名,仅填写“提名专家一”相关信息;
如由符合条件的三位专家共同提名,其中排名第一的为责任专家。
“专家类别”(直接填写序号)分为:
2.中国科学院院士,中国工程院院士;
包括:
“知识产权证明”、“评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件”、“应用证明”及“其他证明”等内容。
1.知识产权证明:
指该项目已取得的授权专利证书、计算机软件著作权登记、集成电路布图设计权、植物新品种权以及相关论文论著等其他知识产权证明的复印件。
2.第三方科技成果评价证明及国家法律法规要求审批的批准文件:
指该项目的第三方科技成果评价报告、验收报告、权威部门的检测报告和证明、国家对相关行业有审批要求的批准文件等证明材料,如:
新药、医疗器械、动植物新品种、农药、化肥、兽药、食品、通信设备、压力容器、标准等,且审批时间距本项目被提名年份满1年。
提交相应的批准文件复印件即可。
3.应用证明:
指该项目整体技术应用单位提供的应用证明,须提供原件并加盖应用单位(法人单位)公章。
4.代表性论文论著:
论文应提交论文全文;
专著应提供首页、版权页、文献页及核心内容原文。
5.代表性论文论著他引用情况:
应提交本项目的研究内容被国内外同行在国际学术会议、公开发行的学术刊物以及专著中正面他引引文。
引文应提供引文首页和引用页、文献页;
专著应提供首页、版权页及引用页、文献页。
6.检索报告:
应提供该项目的检索报告。
7.其他证明:
指支持项目科学发现、完成人贡献的其他相关证明等,如:
有关论文论著的首页及版权页、验收报告的验收意见及验收委员名单,科普作品的出版、发行证明、展品目录、节目单、科普基地的命名材料等。
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