急性胰腺炎病人的护理练习题Word文档格式.docx
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B、甲氰咪胍
C、生长抑素
D、甲硝唑
E、山莨菪碱
8、为急性胰腺炎患者解痉镇痛时,不能使用的药品是
A、山莨菪碱
B、吗啡
C、阿托品
D、哌替啶
E、普鲁本辛
9、下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是
A、注意饮食卫生
B、经常应用抗生素预防感染
C、经常服用消化酶类药物
D、控制糖尿病
E、防治胆道疾病
10、急性胰腺炎出现下列哪种情况不需手术治疗
A、胰腺脓肿
B、假性囊肿
C、腹腔间隔室综合征
D、胰腺炎并发肠麻痹
E、急性出血坏死型胰腺炎经内科治疗无效
11、在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是
A、禁食和胃肠减压
B、应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌,减少胰腺分泌
C、给予吗啡止痛
D、应用抗生素
E、抗休克治疗
二、A2
1、患者,男性,50岁,因急性胰腺炎入院治疗,3天后腹痛、呕吐基本消失,护士告知患者及家属此时的饮食应为
A、正常饮食
B、低脂、少量优质蛋白流质饮食
C、高脂、高蛋白流质饮食
D、高热量、高蛋白、高维生素流食
E、半流质
2、患者,男,28岁,8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到医院急诊,拟诊“急性胰腺炎”。
此时最具诊断意义的实验室检查为
A、血清淀粉酶测定
B、尿淀粉酶测定
C、血钙测定
D、血清脂肪酶测定
E、血糖测定
3、患者女性,56岁。
有胆石症病史10年。
上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。
急诊入院,查血白细胞2×
109/L,中性粒细胞0.8。
疑为急性胰腺炎,饮食应给予
A、禁食
B、半流食
C、易消化、富含纤维素饮食
D、生、冷食物
E、流食
4、患者男性,36岁。
既往有胆结石,今日午餐后突然出现中上腹痛,阵发性加剧,频繁呕吐,呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。
初步诊断为
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、消化性溃疡伴幽门梗阻
E、急性肠炎
5、患者女性,56岁,有胆石症病史15年。
109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。
护士应严密观察的项目不包括
A、生命体征
B、神志变化
C、24小时出入量
D、血、尿淀粉酶
E、大便隐血试验
6、患者女性,43岁,中午饱餐后出现上腹部绞痛,同时向腰背部呈带状放射,已持续6小时。
怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为
A、白细胞计数
B、血清淀粉酶测定
C、尿液淀粉酶测定
E、血清谷丙转氨酶
7、患者男性,41岁,在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶检查超过正常值,应考虑
A、急性胆管炎
B、急性胃炎
C、急性肠炎
D、急性胰腺炎
E、急性胆管梗阻
8、患者,男,37岁,饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎,为明确诊断最重要的检查是
A、外周血象
B、腹腔穿刺
C、胰腺B超
D、血淀粉酶
E、X线胸腹联合透视
9、患者男性,47岁。
因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。
血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为
A、上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部
B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻
C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气
D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
10、患者,男性,38岁。
与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,发热,体温38.5℃,急查血,血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。
急诊收入院后,护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是
A、父母双方均有高血压病史
B、睡眠欠佳
C、有胆绞痛史
D、19岁时曾患甲型肝炎
E、青霉素过敏史
11、男,47岁。
急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。
下列关于其腹痛特征的描述错误的是
A、饱餐或饮酒后发生
B、疼痛位于中上腹
C、伴频繁呕吐
D、间歇发作性上腹剧痛
E、疼痛可向左腰部放射
12、患者,女性,52岁。
饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。
体格检查:
体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80/60mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,以上腹部痛为重,肠鸣音消失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12×
109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙2.5mmol/L,诊断应考虑
B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性绞窄性肠梗阻
13、男,45岁。
确诊为急性水肿型胰腺炎,此时下列哪项叙述与病人无关
A、脐周出现青紫瘀斑
B、部分患者可见轻度黄疸
C、患者出现恶心、呕吐
D、持续性疼痛,阵发性加剧
E、血清淀粉酶值增高
14、患者,男性,35岁,平日喜欢大量饮酒,一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛,伴恶心、呕吐、化验检查:
血淀粉酶550U,应诊断为
A、急性胃穿孔
B、急性腹膜炎
C、胆囊炎
D、胆道蛔虫
E、急性胰腺炎
15、女,52岁。
胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐,给予非手术治疗,目前正确的饮食护理是
A、禁食,不禁饮
B、禁饮、食
C、低脂流食
D、低糖流食
E、低脂、低糖流食
16、李先生,45岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。
伴有反复恶心,呕吐胆汁。
体检:
上腹部压痛,腹壁轻度紧张。
测血清淀粉酶明显增高。
对赵先生的首选处理措施是
A、禁食、胃肠减压
B、适当补钾、补钙
C、外科手术准备
D、屈膝侧卧位
E、应用抗生素
17、男性,35岁,饱餐酗酒后2小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,12小时后来院急诊。
目前最有助于诊断的检查是
A、血常规
C、血、尿淀粉酶
D、胸、腹部平片
E、腹部B超检查
18、患者,男性,52岁。
中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛,且向腰背部放射,继而呕吐胆汁,伴高热、面色苍白。
急诊入院检查时全腹疼痛,腹肌强直。
紧急处理措施不妥的是
A、静脉输液
B、CT检查
C、解痉止痛
E、鼻饲流质
19、男性,38岁。
大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。
给予禁饮食等非手术治疗,病人恢复饮食的条件是
A、血清淀粉酶恢复正常
B、尿淀粉酶恢复正常
C、血压平稳
D、腹痛和呕吐基本消失
E、体温恢复正常
20、男,42岁。
上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心呕吐,诊断为急性胰腺炎。
给患者使用阿托品的目的是
A、解毒
B、解除平滑肌痉挛,缓解痉挛性疼痛
C、松弛小血管痉挛,保证胰腺的血供
D、抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热
E、兴奋M受体,抑制胰液、胃液分泌
21、女,45岁。
因急性型胰腺炎入院,目前病情已趋稳定,待出院。
此时,您认为最重要的保健指导内容是什么
A、避免劳累
B、避免暴饮暴食
C、适当休息
D、戒除烟酒
E、教会患者如何采用减轻疼痛的方法
22、女,56岁。
因急性型胰腺炎入院,病情已趋稳定,给予非手术治疗,目前患者禁食3天,血淀粉酶正常,腹痛、呕吐基本缓解,此时宜进的饮食是
A、普食
B、低糖低脂半流质
C、低糖低脂流质
D、高糖高脂半流质
E、无渣流质或半流质
23、男,38岁。
治疗中要求患者禁食的目的是
A、减少胰液分泌
B、防止出血
C、解除胰管痉挛
D、减轻胰管水肿
E、控制饮食
24、患者,女,35岁,中上腹疼痛1小时,恶心、呕吐,呕吐物为咖啡渣样液体,入院检查首选
A、血象
B、血淀粉酶测定
C、生化检查
D、B超
E、CT检查
25、患者,男,38岁。
与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐、发热,体温38.5℃。
急查血清淀粉酶超过正常值4倍,诊断为急性胰腺炎。
A、睡眠欠佳
B、有胆绞痛史
C、青霉素过敏史
D、20岁时曾患甲型肝炎
E、父母双方均有高血压病史
26、患者,女性,50岁。
中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛,伴呕吐前来就诊,怀疑急性胰腺炎。
最有诊断意义的实验室指标是
A、尿淀粉酶
B、血常规
C、血清淀粉酶
D、血清脂肪酶
E、血清钙
三、A3/A4
1、赵先生,40岁,于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。
<
1>
、对赵先生的首选处理措施是
2>
、若考虑为水肿型胰腺炎不应有的表现是
A、腹痛
B、腹胀
C、休克
D、呕吐
E、发热
3>
、经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,赵先生的饮食宜
A、高脂、高糖
B、高脂、低糖
C、低脂、高糖
D、低脂、低蛋白
E、低脂、高纤维素
4>
、急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是
A、防止感染扩散
B、减少胃酸分泌
C、减少胰液分泌
D、避免胃扩张
E、减轻腹痛
5>
、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是
A、低血磷
B、低血糖
C、低血钙
D、血清淀粉酶显著增高
E、白细胞计数明显增高
6>
、在我国,引起急性胰腺炎的最常见病因为
A、大量饮酒和暴饮暴食
B、手术创伤
C、胆道疾病
D、流行性腮腺炎
E、高钙血症
7>
、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、低钾血症
D、低钙血症
E、低镁血症
2、患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。
痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16×
109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。
、为协助明确诊断,首选的检查为
A、静脉胆道造影
B、腹部CT检查
D、腹腔穿刺
E、腹部B超
、若诊断明确,最先采取的措施是
A、禁食、胃肠减压、抗休克同时完善各项术前准备
B、密切观察病情变化
C、积极抗休克治疗,暂不宜手术
D、积极抗感染治疗
E、解痉镇痛治疗
、该患者目前主要的护理诊断不正确
A、体液过多
B、体液不足
C、急性疼痛
D、个人应对无效
E、焦虑、恐惧
、考虑最可能为
A、急性胰腺炎
B、急性胆管炎
C、急性阑尾炎
D、十二指肠溃疡穿孔
E、急性肠梗阻
、该患者导致上述疾病的主要诱因为
A、急性外伤
B、不洁饮食
C、暴饮暴食和胆石症
D、胆石症
E、大量酗酒
3、患者男性,56岁,中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。
急诊入院体检:
急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。
、为进一步确诊,首选的检查是
A、急诊内镜检查
B、B超检查
C、血清淀粉酶测定
D、CT检查
E、X线腹部平片
、根据现有资料,该患者最可能的诊断是
A、溃疡穿孔
B、上消化道出血
E、原发性肝癌
4、患者,男性,27岁。
酒后4小时剧烈腹痛。
患者中午聚餐,饮6两白酒。
下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心、呕吐,吐出食物和胆汁。
查体:
体温39℃,脉搏87次/分,血压105/75mmHg;
左上腹压痛明显,无明显肌紧张。
临床诊断为急性胰腺炎。
、向患者解释引起该病的主要诱因是
A、特异性感染
B、十二指肠液反流
C、药物作用
D、暴饮暴食
E、胰腺外伤
、能有效抑制胰腺分泌的药物是
B、抑肽酶
D、西咪替丁
E、加贝酯
、为减轻疼痛,患者采取的体位是
A、平卧位
B、俯卧位
C、头低足高位
D、中凹卧位
E、弯腰、屈膝侧卧位
、经非手术治疗,患者病情好转,准备出院。
给予出院后请患者复述,提示其对生活指导理解有误的是
A、“平时我要养成规律进食习惯”
B、“我要少吃高脂肪和高蛋白质食物”
C、“每天1杯红酒,可减少复发的风险”
D、“避免进食刺激强、产气多的食物”
E、“如果我患有胆囊疾病,应积极治疗”
5、女性,36岁。
上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日,考虑为急性胰腺炎。
、引起此病最常见的原因是
A、胰管梗阻
B、胆道疾病
C、酗酒和暴饮暴食
D、十二指肠乳头病变
E、手术损伤
、其不会引起的并发症是
A、腹膜炎
B、胰腺脓肿
C、胰腺癌
D、胰腺假性囊肿
E、休克
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