北京住院医师儿外科Ⅰ阶段小儿普外科和急诊外科考考试最新版docWord下载.docx

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A.约50％～70％患者合并有溃疡性结肠炎

B.病变可累及整个胆道系统，以肝外胆管病变明显

C.患者常死于肝衰竭

D.胆囊多受侵犯

E.ERCP或MRCP具有一定诊断价值

8、单项选择题

胆总管正常压力为（）。

A.15～20cmH2O

B.6～9cmH2O

C.9～15cmH2O

D.＜6cmH2O

E.20～25cmH2O

9、单项选择题

患儿6个月，因发热咳嗽6天入院，诊断为肺炎。

血气示：

pH7．38PCO260mmHgHCO323mmol／L。

该患儿酸碱失衡类型为（）。

A.代谢性酸中毒

B.失代偿性代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

10、单项选择题

急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是（）。

A.PTCD

B.B超

C.MRCP

D.静脉胆道造影

E.CT

11、单项选择题

矫正马蹄内翻足的最佳时间（）。

A.生后即开始

B.1岁以后

C.3岁以后

D.学龄期

E.青春期

12、单项选择题

下列哪种类型的疝必须急诊手术（）。

A.易复性疝

B.难复性疝

C.股疝

D.绞窄性疝

E.滑动性疝

13、单项选择题

大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）。

A.1mg／次

B.5mg／次

C.0.01mg／kg

D.0.1mg／kg

E.0.3mg／kg

14、单项选择题

确定脊膜膨出是否有脊髓膨出的首选方法是（）。

A.膨出囊肿透光试验

B.下肢电生理检测

C.脊椎X线摄片

D.脊髓CT检查

E.脊髓MRI检查

15、单项选择题

对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）。

A.绝对卧床

B.症状不明显，出血少的应观察

C.出现出血征象时大量输血

D.边输血，边手术

E.控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

16、单项选择题

有关儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的（）。

A.骨干骨折对位必须在1/3以上

B.干骺端骨折至少应有3/4左右对位

C.短缩不能超过2cm

D.向侧方成角不能超过15

E.分离及旋转移位均应完全纠正

17、单项选择题

明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择下列哪项检查最适宜（）。

A.十二指肠低张造影

B.放射性核素胰腺扫描

C.经皮肝穿刺胆管造影术

D.逆行胰胆管造影

E.腹腔镜检查

18、单项选择题

酸中毒纠正后血浆中的某些物质会降低，并可导致惊厥，其原因为（）。

A.低钙

B.低钾

C.低钠

D.低镁

E.低血糖

19、单项选择题

小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）。

A.生后腹膜鞘状突未闭

B.腹股沟区解剖结构薄弱

C.剧烈哭闹等腹压增高因素

D.小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛

E.以上都是

20、单项选择题

经皮肝穿刺胆道造影术可达到下列何种目的（）。

A.明确肝内病变的范围和性质

B.了解胆囊切除术后胆道情况

C.明确梗阻性黄疸的原因和部位

D.了解胆囊浓缩和收缩功能

E.胆道显影同时也可显示胰管

21、单项选择题

因CO2气腹导致的最严重并发症是（）。

A.皮下气肿

B.酸中毒

C.心律失常

D.气体栓塞

E.气胸

22、单项选择题

婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是（）。

A.呕吐

B.阵发性哭吵

C.腹部轻压痛

D.直肠指检有果酱色黏液血便

E.发热

23、单项选择题

不符合先天性胆总管囊肿影像学特征的是（）。

A.腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

B.B超显示肝大，胆囊肿大淤胆

C.B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管

D.钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄

E.IVU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

24、单项选择题

抗休克初次扩容的液体首选（）。

A.干冻血浆

B.2：

1等张液

C.2：

3：

1溶液

D.0.9％氯化钠溶液

E.中分子右旋糖酣

25、单项选择题

能很快降低呼吸性酸中毒时CO2浓度关键治疗是（）。

A.用呼吸兴奋剂

B.避免使用镇静剂

C.供氧

D.改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞

E.治疗原发病

26、单项选择题

关于氟乙酸钠中毒的机制，以下错误的是（）。

A.中断正常的三羧酸循环

B.妨碍正常的氧化磷酸化过程

C.干扰肝脏对维生素K的利用

D.对神经系统有诱发痉挛的作用

E.直接损害心肌

27、单项选择题

胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见表现是（）。

A.大便潜血（+），黄疸进行性加重

B.血管造影提示门静脉受浸润

C.PTCD显示胆管下端梗阻

D.血淀粉酶高于正常

E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

28、单项选择题

女，3岁。

因间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年多入院。

B超提示肝门处直径12cm囊性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好（）。

A.胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合

B.胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合

C.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合

D.胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置

E.囊肿外引流术

29、单项选择题

正常情况下，微循环毛细血管床内血管网开放率为（）。

A.1～5％

B.5～10％

C.10～20％

D.20～30％

E.30～40％

30、单项选择题

呼吸衰竭定义指（）。

A.PaO26.65kPa（50mmHg）和PaCO26.65kPa（50mmHg）

B.PaO26.65kPa（50mmHg），或伴有PaCO26.65kPa（50mmHg）

C.PaO28.0kPa（60mmHg）和PaCO26.65kPa（50mmHg）

D.PaO28.0kPa（60mmHg）和PaCO28.0kPa（60mmHg）

E.PaO28.0kPa（60mmHg），或伴有PaCO26.65kPa（50mmHg）

31、单项选择题

甲状舌管囊肿及窦道（）。

A.不需要外科手术切除

B.在胸锁乳突肌后面开口

C.经常穿过舌骨

D.在壁内可含胸腺组织

E.同癌肿没有任何关系

32、单项选择题

下述哪种情况，急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）。

A.高龄患者伴有糖尿病，发病48小时

B.发病时间72小时

C.右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性

D.发病时间72小时

E.肥胖患者

33、单项选择题

胆总管囊肿的基本病因是（）。

A.肝内胆管扩张

B.胰胆管合流异常

C.胆总管扩张

D.病毒性感染

E.胆道上皮增生不平衡

34、单项选择题

患儿男性，7岁，因误吸氯气后2小时入院。

查体：

面罩吸氧下烦躁不安、口唇发绀、明显呼吸困难、双肺满布中细湿啰音，监测血氧饱和度为75％，胸片示双肺呈毛玻璃样，可见支气管充气征。

最可能的原因是（）。

A.喉水肿

B.肺部感染

C.气胸

D.胸腔积液

E.ARDS

35、单项选择题

腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（）。

A.立即解除气腹

B.吸入纯氧

C.左侧卧位

D.通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体

E.以上均是

36、单项选择题

男，35岁。

右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）。

A.十二指肠损伤

B.肝破裂

C.脾破裂

D.胰腺损伤

E.小肠损伤

37、单项选择题

有关小儿肠套叠的特点，下列不正确的是（）。

Al39、单项选择题

曾因腹胀、便秘2天来院。

胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。

随访3个月大便正常，最大可能的诊断是（）。

A.甲低症

B.肠畸形

C.肠性便秘

D.先天性巨结肠

E.胎粪栓塞综合征

40、单项选择题

有关胆石症，哪项是对的（）。

A.胆色素结石的剖面呈放射性条纹状排列

B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石

C.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管

D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石

E.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或胆管上段

41、单项选择题

桡骨小头半脱位手法复位的正确方式（）。

A.屈肘旋前

B.伸肘旋前

C.屈肘旋后

D.伸肘旋后

E.以上都不是

42、单项选择题

下列哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现（）。

A.嗳气

B.腹胀

C.胆绞痛病史

D.右腰背部隐痛

E.畏寒高热，黄疸

43、单项选择题

有关腹膜炎的治疗原则，不恰当的是（l本题答案：

45、单项选择题

关于阿托品化的指征，以下错误的是（）。

A.瞳孔扩大不再缩小

B.颜面潮红、皮肤干燥

C.腺体分泌物增多

D.心跳加快

E.肺部啰音减少或消失

46、单项选择题

活检诊断先天性巨结肠时，选何处部位取材最为可靠（）。

A.齿线上1.0～2.0cm直肠壁

B.齿线上2.5～3.0cm直肠壁

C.齿线上3.0～5.0cm直肠壁

D.直肠前壁黏膜组织

E.直肠后壁黏膜组织

47、单项选择题

关于小儿原发性腹膜炎病理生理变化的描述，下列错误的是（）。

A.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

B.严重的肠淤张导致肠血运障碍，并发肠穿孔

C.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

D.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

E.纤维蛋白沉积在肠壁间引起粘连性肠梗阻

48、单项选择题

有关股疝，不恰当的是（）。

A.股管后缘为耻骨梳韧带

B.股管上口为股环；

下口为卵圆窝

C.股管内缘为陷窝韧带

D.股管前缘为腹股沟韧带

E.股管外缘为股动脉

49、单项选择题

绞窄性腹股沟斜疝，在行肠切除吻合术后应做（）。

A.单纯疝囊高位结扎术，而不做疝修补术

B.麦克凡法疝修补术

C.巴西尼法疝修补术

D.佛格逊法疝修补术

E.以上都不对

50、单项选择题

肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史（）。

A.河水

B.热带水果

C.腌制食品

D.海鲜产品

E.细菌污染的食品

51、单项选择题

下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸（）。

A.胰头癌

B.胆总管结石

C.壶腹癌

D.原发性硬化性胆管炎

E.左肝内胆管结石

52、单项选择题

上腹部绞痛，寒战高热、黄疸，最常见于（）。

A.胆道蛔虫病

B.胆总管囊肿

C.先天性胆道闭锁

D.急性胆囊炎

E.胆总管结石合并感染

53、单项选择题

股疝临床表现中，不恰当的是（）。

A.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失

B.卵圆窝处有一半球形突出物

C.站久局部胀痛，有可复性肿块

D.咳嗽冲击感明显

E.容易嵌顿

54、单项选择题

腹部闭合性损伤时，其表现不支持内脏受损的是（）。

A.有明显的腹膜刺激征

B.早期出现休克征象

C.腹部出现移动性浊音

D.呕血、便血或尿血

E.肝浊音界正常

55、单项选择题

下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）。

A.安定

B.氯硝安定

C.苯巴比妥

D.水合氯醛

E.硫喷妥钠

56、单项选择题

有关Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的（）。

A.痛觉丧失

B.无水疱

C.有网状栓塞血管

D.焦痂约3周后开始分离

E.愈后留有瘢痕

57、单项选择题

腹腔镜胰腺手术主要应用于（）。

A.不能切除者的腹腔镜姑息性手术

B.胰腺肿瘤切除

C.胰腺癌的腹腔镜分期

D.引流胰腺假性囊肿

E.以上均正确

58、单项选择题

在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见（）。

A.恶性肿瘤

B.亚重创伤

C.羊水栓塞

D.蛇咬伤

E.感染性疾病

59、单项选择题

心脏按压的指征是（）。

A.心音消失

B.心率60次／分

C.外周动脉的搏动消失

D.心音消失或心率60次／分伴有无循环征象

E.呼吸停止

60、单项选择题

手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧为（）。

A.腹股沟直疝

B.股疝

C.脐疝

D.腹股沟斜疝

E.白线疝

61、单项选择题

胆道蛔虫病最常见的并发症是（）。

A.胆囊结石

B.肝、胆管结石

C.胆汁性肝硬化

D.慢性胰腺炎

E.以上lC.呼吸末正压通气给氧

D.头罩给氧

E.不重复吸收面罩给氧

65、单项选择题

女婴，7个月，因腹泻4天入院，查体：

精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷。

入院查电解质血钠为137mmol／L。

该患儿脱水为（）。

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.高渗性脱水

E.轻度高渗性脱水

66、单项选择题

肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）。

A.磷脂增加

B.胆盐增加

C.血胆固醇增加

D.胆盐下降

E.胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

67、单项选择题

9岁男孩，误服有机磷农药4h来急诊室。

神志清醒，全身颤动，大汗。

瞳孔缩小，双肺闻及大量湿啰音，心率62／min，腹部未见异常。

入院后首要的治疗是（）。

A.血液透析

B.镇静剂

C.洗胃

D.导泻

E.利尿剂

68、单项选择题

内疝是指肠管嵌入何处的一种病症（）。

A.嵌入小网膜囊

B.嵌在接近十二指肠空肠连接部

C.接近盲肠部

D.先天性粘连带

E.上述任何一种都可能

69、单项选择题

下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（）。

A.胃十二指肠溃疡穿孔修补术

B.高选择性迷走神经切断术

C.胃空肠吻合术

D.胃癌根治术

E.以上均可

70、单项选择题

关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（）。

A.对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状

B.对抗有机磷中毒的烟碱样症状

C.同时对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状和烟碱样症状

D.复活胆碱酯酶

E.为防止阿托品中毒，一旦阿托品化后即应停用

71、单项选择题

下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切（）。

A.胆囊结石进入胆总管

B.ERCP

C.感染伤寒杆菌

D.环状胰腺

E.甲状旁腺功能亢进症

72、单项选择题

下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关（）。

A.胆囊管阻塞

B.肝功能不良

C.胃肠吸收不全

D.胆囊无收缩功能

E.肾功能不良

73、单项选择题

下述哪项不适合行腹腔镜手术（）。

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤

D.直肠癌

E.肿瘤10cm

74、单项选择题

有关小儿血管瘤的特点，下列不正确的是（）。

A.男性多于女性

B.小儿最常见的良性肿瘤

C.属先天性错构瘤

D.病理类型多种多样

E.治疗方法繁多，预后差别大

75、单项选择题

男，5岁。

患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发（）。

A.早期肠粘连

B.腹腔残余感染

C.梅克尔憩室炎

D.急性肠炎

E.急性肠系膜淋巴结炎

76、单项选择题

引起小儿心搏骤停最常见的原因是（）。

A.外伤及意外

B.继发于呼吸功能衰竭或呼吸停止

C.心脏疾病

D.电解质平衡失调

E.中毒

77、单项选择题

新生儿皮下坏疽属于何种病理反应（）。

A.强应性反应

B.正应性反应

C.弱应性反应

D.无能性反应

E.特殊反应

78、单项选择题

急性腹膜炎的病因中，不恰当的是（）。

A.绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔

B.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔

C.消化道穿孔，消化液进入腹腔

D.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔

E.女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔

79、单项选择题

胰腺癌的组织类型，最常见的是（）。

A.纤维细胞腺癌

B.多形性腺癌

C.腺泡细胞癌

D.黏液癌

E.导管细胞癌

80、单项选择题

敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）。

A.温开水

B.肥皂水

C.自来水

D.生理盐水

E.1：

5000高锰酸钾

81、单项选择题

有关胆总管的解剖，下列不正确的是（）。

A.长约7～9cm

B.直径0.6～0.8cm

C.十二指肠上段位于肝动脉右侧

D.十二指肠后段后方为门静脉

E.胰腺段位于胰头的实质中

82、单项选择题

患儿女性，11个月，近2天出现腹泻蛋花水样便，每天10多次，近半天无尿。

查体前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉、可见大理石花纹，脉细弱，查血钠为172mmol／L，首要的急救处理为（）。

A.1／4张液20ml／kg快速扩容

B.1／6张液20ml／kg快速扩容

C.等张液20ml／kg快速扩容

D.1／4张液缓慢静滴

E.腹膜透析

83、单项选择题

最常见的脱水为（）。

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.低渗性脱水+低钾血症

E.高渗性脱水+高钾血症

84、单项选择题

患儿，女，5岁，因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、呼吸困难、颜面发绀、嗜睡，意识障碍。

消化道出血等症状，应诊断（）。

A.DIC

B.急性肾衰竭

C.MODS

D.急性呼吸窘迫综合征

E.消化性溃疡

85、单项选择题

继发性腹膜炎的腹痛特点是（）。

A.阵发性全腹痛

B.逐渐加重的阵发性腹痛

C.持续全腹痛，原发部位显著

D.高热后全腹痛

E.疼痛与进食有关

86、单项选择题

从气管插管注入肾上腺素时，其标准剂量为（）。

A.0.01mg／kg（1／1000）

B.0.05mg／kg（1／1000）

C.0.1mg／kg（1／1000）

D.0.15mg／kg（1／1000）

E.0.2mg／kg（1／1000）

87、单项选择题

关于DIC，错误的概念是（）。

A.肝素可以溶解血栓

B.严重创伤可引起DIC

C.严重感染可引起DIC

D.肝素可以抑制微血栓进一步形成

E.低分子右旋糖酐可以疏通微循环

88、单项选择题

小儿腹平片X线平片显示阑尾结石是（）。

A.经常出现的

B.无关紧要的

C.阑尾切除的绝对适应证

D.类似尿路结石

E.类似钙化的淋巴结

89、单项选择题

呼吸机潮气量要大于人的生理潮气量，其理由不包括哪项（）。

A.呼吸机管道内气体被压缩

B.呼吸机管道顺应性存在

C.气管导管周围存在漏气

D.增加每分钟通气量，促进二氧化碳排出

E.增加潮气量是为了弥补各种原因等造成的气体损失

90、单项选择题

女，36岁。

半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院l本题答案：

92、单项选择题

急性呼吸衰竭的主要诊断方法是（）。

A.血气分析

B.生化检查

C.胸部CT

D.心电图

E.胸透

93、单项选择题

阿托品解救有机磷中毒的机理为（）。

A.促使有机磷失活

B.竞争胆碱能烟碱样受体

C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体

D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体

E.抑制胆碱能烟碱样受体

94、单项选择题

股骨干中1／3骨折，由于哪种肌的牵拉，常使骨折向外侧成角（）。

A.内收肌群

B.髂腰肌

C.股四头肌

D.阔筋膜张肌

E.腓肠肌

95、单项选择题

患儿男性，10岁，因饮酒过多入院，查体：

昏睡状，呼吸浅慢，皮肤湿冷，脉细弱，四肢阵阵抽动，关于急救处理，以下错误的是（）。

A.纳洛酮0.8mg静脉注射

B.活性炭溶液洗胃

C.补液、抗休克，防治低血糖

D.苯巴比妥200mg肌注止惊

E.维生素B1、B6各25～50mg肌注，以加速乙醇在体内氧化

96、单项选择题

脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是（）。

A.矫正