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感冒对每个人来说都是一种并不陌生甚至可以说是十分熟悉的疾病,特别是对于一些身体比较弱的人来说,感冒,几乎是隔三差五就要得一次的。
感冒虽然不属于什么重大疾病,但是感冒从发病到治愈往往会持续一周的时间,严重的甚至可以长达半个月甚至更久,患者患病期间精神状态会比较低迷和身体状态出现一些不适的症状。
感冒属于无法彻底根治的“不治之症”,患不患很大程度上取决于人体现阶段的身体状况、免疫情况、天气变化。
现在市面上的抗感冒药品种虽然很多,但是并没有一种是治疗感冒的特效药,用药时主要是根据患者的临床表现出来的症状来选择使用的感冒药的类型。
因此,了解感冒的起因、症状,和抗感冒药所含有的成分以及每种成分的作用以及不良反应就显得尤为重要。
只有对症用药,才能更好的治疗感冒,让患者的身体恢复健康。
关键词:
感冒;
抗感冒药;
研究与发展;
分析
引言
感冒,在世界范围内都是最为普遍、最为常见的一种广发性的疾病,抗感冒的药物自然而然也就的就成为了人们生活中使用最为频繁、使用量也最大的一种药物,随着医学的发展,抗感冒药物的研究也在不断进步。
几乎每家每户都会在家中备上几种抗感冒药物,以备不时之需,很多时候感冒了,有个头疼脑热的,大家并不会去医院找医生诊治,而是自己去药店拿些自己觉得治疗效果比较好的抗感冒药自行服用。
所以,如何合理地使用抗感冒药就显得尤为重要。
通过对相关文献的查阅,研究分析了抗感冒药的成分、常用品种、不良反应与抗感冒药的发展,抗感冒药滥用情况十分普遍,特别实在日常自主用药时,应增强自我保护意识,正确的使用抗感冒药,而不能认为一种药物就可以治疗所有病症,应对症用药,滥用抗感冒药是一种十分不可取的行为。
第一章感冒的分类
感冒虽然是最常见的一种疾病,但是其种类却可以分为好几种,只有了解了患者所患感冒的类型,才能更好的对症用药,达到理想的治疗效果。
1.1中医角度的分类
从中医学的角度来给感冒分类的话,可以分为大家常说的风寒感冒和风热感冒两种。
1.1.1风寒感冒
风寒感冒主要是由于人体受凉而导致风邪入侵体内引起的感冒。
秋、冬两个季是风寒感冒的高发季节,因为这个时间段,气温波动比较大,早晚温差也比较大,特别是冬天的时候,室内室外温度相差极大,在冷热交替中,人就很容易患风寒感冒了。
风寒感冒的一般是因为患者比较劳累,然后又没有得到良好地休息,导致身体状态下降,后又因温差较大,外出受寒,导致寒气入体,出现咳嗽、流鼻涕、怕冷、浑身酸痛乏力这些症状,有的严重的风寒感冒甚至还会出现高热的情况。
风寒感冒大部分时候是可以通过提高身体素质、增强免疫力来自愈的。
1.1.2风热感冒
风热感冒主要是由于人体感染病毒而导致热邪入侵体内而引起的感冒。
春、夏两个季节是风热感冒的高发季节,因为在每年的这个时间段,气候环境有利于病毒和细菌的滋生、传播,因此病毒和细菌都比较活跃。
风热感冒一般是患者感染病毒之后,首先出现咽喉肿痛、头疼发热,没有得到及时的治疗或者使用的抗感冒药不适用导致病情加重后,会出现严重的鼻塞、喉咙里有浓痰、高热等症状。
风热感冒大部分情况之下都需要通过使用药物来进行控制治疗才能达到治愈的目的。
1.1.3暑热感冒
暑热感冒因为仅仅在夏季天气比较炎热的时候出现,所以称为暑热感冒。
它是一种在夏季比较常见的感冒类型,也是四季感冒中症状较重的一种类型。
暑热感冒的临床症状症状一般是全身性的,主要临床症状表现为胸闷心悸、头晕头痛、浑身无力等症状,暑热感冒严重时还可能出现浑身大量出汗,甚至出现脸色苍白、心跳速度加快、血压下降、手脚发麻发凉的情况,更严重是还会出现休克的状态。
所以在患者出现暑热感冒症状时,要及时让患者离开高温的环境,移动到阴凉通风处休息,并引用一些淡盐水补充体液,必要时还需要用湿毛巾擦拭患者四肢及头部进行物理降温。
病情严重的患者要及时送到医院救治。
风寒感冒和风热感冒还是比较好区分的,风寒感冒流鼻涕比较严重,痰比较清稀,身体也几乎不出汗,而风热感冒则正好相反,风热感冒的症状是鼻塞比较严重,痰比较浓稠,而且往往出汗情况比较严重[1]。
1.2西医角度的分类
从西医角度来区分感冒的类别的话,可以分为普通感冒和流行性感冒。
1.2.1普通感冒
普通感冒就是人们常说的伤风感冒,大部分普通感冒都是由多种病毒引起的,普通感冒的主要临床症状表现是咳嗽、流鼻涕、鼻子堵塞不畅通、咽喉肿痛、声音嘶哑,有的时候还伴有头痛发热和全身酸软无力的症状。
普通感冒在患者没有出现其他的并发症的情况之下,就算不服用任何抗感冒药,也可以依靠身体自身免疫力自愈的一种疾病,一般发病七天左右,就可自愈。
但是对于老年人、婴幼儿或者其他身体本身比较弱的患者,还是应该合理的使用抗感冒药,尽可能的减轻感冒给患者身体带来的不良影响,缩短发病时间,预防可能产生的并发症。
1.2.2流行性感冒
流行性感冒也就是流感是由于患者感染流感病毒而引起的一种疾病,症状和普通感冒类似,患者患病后,呼吸道都有比较明显的临床症状,但与普通感冒不同的是流行性感冒还会产生头痛发热,浑身关节疼痛等全身中毒症状,流行性感冒经常具有集体发病、暴发流行和集体流行趋势这些流行病的特征。
患流行性感冒的患者应尽早去医院找医师诊疗,在医生的指导之下服用抗感冒药,尽量避免把流感病毒传染给周围的人,避免导致集体性的患流行性感冒[2]。
第二章抗感冒药的常用品种及成分
不同的抗感冒药的成分是不一样的,现在根据抗感冒药的成分把其分为中药成分的抗感冒药和西药成分的抗感冒药。
2.1中药成分的抗感冒药
中药成分的抗感冒药根据患者不同的患病的原因可分为解表药、止咳化痰平喘药、清热解毒药、和解及表里双解药这四类抗感冒药[3]。
2.1.1解表药
解表药类抗感冒药的主要中药成分是薄荷、柴胡、荆芥、牛蒡子等,这类中药的主要作用是清热解毒,辛凉解表,主要治疗的感冒症状为感冒引起的头痛发热、口干、咳嗽和咽喉肿痛。
2.1.2止咳化痰平喘药
止咳化痰平喘药类抗感冒药的主要中药成分是川贝、桔梗、半夏、杏仁、桑白皮、枇杷叶。
这类中药的主要作用是止咳、平喘、祛痰、宣肺气、散风寒。
主要治疗的感冒症状为风寒感冒引起的咽喉发痒、鼻塞、咳嗽有痰[4]。
2.1.3清热解毒药
清热解毒药类抗感冒药的主要中药成分是黄芩、连翘、板蓝根和金银花。
这类中药的主要作用是祛火解毒清热,主要治疗的感冒症状为风热感冒引起的咳嗽、发热及咽喉肿痛。
2.1.4和解及表里双解药
和解及表里双解药类抗感冒药的主要中药成分是党参和甘草等,这类中药的主要作用是和解少阳,补中扶正,主要治疗的感冒症状为上呼吸道感染后引发的症状及用于经期感冒。
2.2西药成分的抗感冒药
根据其针对治疗的感冒的临床病症可分为镇痛解热型、收缩血管类、中枢性镇咳或兴奋类、抗组胺类、祛痰类、这六类抗感冒药类型[5]。
2.2.1镇痛解热类
镇痛解热类抗感冒药的主要成分是布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚和双氯芬酸等,这类成分的主要做用是缓解感冒带来的患者身体上的病痛如头痛、肌肉疼痛以及关节疼痛,还可以治疗发热症状。
在这些成分中对乙酰氨基酚和阿司匹林的解热作用相似,但是其镇痛作用稍微弱一些,不过胃肠道不良反应比较轻。
2.2.2收缩血管类
收缩血管类抗感冒药的主要成分是麻黄碱和伪麻黄碱[6]。
这类成分具有舒张支气管,收缩血管是中枢神经兴奋的作用。
这两种成分相比,其中麻黄碱的升压、止咳和中枢神经兴奋作用比较强,而伪麻黄碱选择性更高一些,它收缩血管的作用更强,对心脏的刺激也比较小,进而引起心悸也比较少,收缩外周血管引起的血压升高的不良反应也随之减少。
2.2.3中枢性镇咳或兴奋类
中枢性镇咳或兴奋类抗感冒药的主要成分是右美沙芬、可待因和咖啡因。
这种成分的主要用于中枢性止咳药,可达到镇咳、平喘的目的。
右美沙芬的镇咳作用比可待因要强,且如需长期服用这类成分药物没有成瘾性,也不会产生耐药性,这两种成分在使用同样剂量的情况下[7]。
右美沙芬的镇咳作用时间比较长,用于治疗夜间的咳嗽效果比较理想,可以保证夜间良好地睡眠,没有呼吸抑制的作用,也没有止疼的作用。
咖啡因的作用是可见减轻服用抗组胺类抗感冒药后所产生的易犯困、嗜睡的不良反应,并且可以起到协同缓解疼痛的作用[8]。
2.2.4抗组胺类
抗组胺类抗感冒药的主要成分是马来酸氯苯马敏和苯海拉明及特非那定。
这类药物主要用于缓解流鼻涕、流眼泪和打喷嚏这些症状。
2.2.5祛痰类
祛痰类抗感冒药主要成分是愈创甘油醚、溴环已胺醇、乙酰半胱氨酸。
其中愈创甘油醚是呕心性祛痰药,溴环已胺醇、乙酰半胱氨酸则属于痰液溶解药。
其祛痰的方式不一样。
2.2.6抗过敏类
抗过敏类抗感冒药的主要成分是扑尔敏、非那西丁、氯苯那敏、苯海拉明和氯雷他定等[9]。
这类成分的主要作用是中枢镇静、抗过敏、减轻卡他症状。
在这些成分中服用扑尔敏成分的药物后,比较嗜睡,因此这类成分不适合司机或者高空作业等需高度集中注意力的职业服用;
苯海拉明具有镇静催眠、抗过敏和加强镇咳药效果的作用,所以服用含有苯海拉明成分的抗感药时也需要注意职业是否适用;
氯雷他定是一种比较新型的抗过敏药,不仅作用较强而且基本没有容易犯困的不良反应。
第三章抗感冒药的选择应用
不同成分的感冒药适用的症状和患者情况不一样,因此选择使用感冒药时要根据临床症状和患者情况综合考虑使用抗感冒药。
3.1根据症状对症用药
因目前并没有治疗感冒的特效药物,所以选择感冒药时,主要是依据患者所表现出来的临床症状来对症用药。
1.患者有头痛发热的症状时应选择镇痛解热类的抗感冒药,即含有布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸和对乙酰氨基酚等成分的感冒药。
常用的有白加黑、酚麻美敏片、感冒通、泰克胶囊、感康片、快克等[10]。
2.患者有流鼻涕、鼻塞症状是应选抗过敏类抗感冒药,即含有扑尔敏、非那西丁、氯苯那敏、苯海拉明和氯雷他定等成分的感冒药。
常用的有复方阿司匹林、新康泰克、白加黑、速效伤风胶囊等。
3.患者有咳嗽的症状是因选择镇咳类感冒药,即含有右美沙芬成分的感冒药。
常用的有白加黑、泰诺感冒片等
3.2根据患者具体情况选择感冒药
抗感冒药含有的每一种成分的不良反应都不一样,因此应根据患者的职业、年龄、生理情况、及伴发症和伴随用药综合考虑选择抗感冒药[11]。
1.哺乳期的患者应慎用会引起闭乳或者可能对婴儿造成不良影响的成分,如氯苯那敏、咖啡因、苯海拉明这类成分的感冒药。
且须全程避免使用含有双氯芬酸和抗病毒成分的感冒药,因为这类成分可能会是婴儿畸形。
2.老年人肝肾功能退化,应避免使用含有伪麻黄碱成分的感冒药[12]。
3.婴幼儿因为身体神经尚未发育健全,要避免使用含有咖啡因和伪麻黄碱成分的感冒药。
4.有伴发症的患者应避免使用可能会是伴发症加剧的成分。
5.需高度集中注意力的行业的工作者需避免使用会产生嗜睡的不良反应的感冒药。
第四章感冒药的联合用药
有时简单的使用一种感冒药很能治愈感冒,这种时候就需要根据临床情况来联合用药。
4.1合用抗病毒药物
很多感冒都是由几种病毒引起的,在感冒初期,就加服需服用具有抗病毒的感冒药。
4.2合用抗菌药治疗
当患者症状持续加重,且高烧不退,到医院诊疗后发现出现明显的细菌感染的指征的情况下,可以在医生指导下,加服抗菌药[13]。
4.3合用免疫调节治疗
婴幼儿、老年人和体质较弱人群免疫力都比较低下,经常反复感冒,且容易引起并发症,这类人群就需服用免疫调节药物增强身体免疫能力,且生活中因注意保持良好的作息,多多锻炼,注意饮食营养均衡[14]。
第五章抗感冒药使用的注意事项
对大部分患者来说,可以根据感冒的不同时期病情的轻重情况,合理的选择必要的抗感冒药即可,使用前一定要仔细了解药物的成分,避免患者因重复用药引起药物的不良反应,一定要注意不要集中抗感冒药一起使用,并不是用的药越多效果越好,适量即可。
患者服用中成药物时,需要注意区分中医学上的感冒分类,要根据所患的感冒类型,选择对症的药物,才能更好的治疗病症。
第六章抗感冒药的发展
感冒是目前常见病症中患者自我诊疗比例最高的疾病,主要表现为随意性、速效性、品牌倾向性和非自主性[15]。
很多时候患者感冒以后,觉得不严重的情况下不会选择使用感冒药,或者服用一两天后,觉得症状有所减轻的话就会选择停用感冒药,患者对感冒药的要求是能快速的减轻感冒症状,让自己从病痛中解放出来,所以这无形中就在中药制剂和西药制剂中设置了一道门槛,毕竟中药制剂起效相比于西药制剂而言比较慢。
患者自行购买感冒药时,往往会选择有较大影响力、知名度比较高的品牌,或者直接提供医生或者药店导购的建议。
所以目前抗感冒药的发展趋势为品牌化、知名化,以及尽可能的提高治愈的效率。
结论
面对市场种类繁多的抗感冒药,如何正确的选择合适的抗感冒药种类十分重要。
感冒药的成分都比较类似,且没有一种是治疗感冒的特效药的。
风寒感冒和普通感冒大部分情况下可以增强患者身体素质,利用患者自身的免疫能力来自愈;
当患者出现冰法感染细菌的情况时,可以选用抗菌要去联合治疗。
因为感冒药不是单一制剂,大部分都是复方制剂,每种成分都有不同的作用和不良反应,盲目的选用抗感冒药不仅会导致重复使用成分相近的抗感冒药,严重的还可能会产生严重的不良反应。
所以在选用前,应充分了解抗感冒药的成分,然后根据患者年龄和临床症状综合考虑来选用抗感冒药,这样才能达到安全用药又能获得一个比较理想的治疗效果的目的。
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经过这几个月的努力,我的论文终于完成了,现在我的心情激动中又有些许的轻松,从本次论文的选题到论文的撰写完成,得到了老师和同学的给予的众多帮助。
感谢老师的谆谆教诲,在论文初始选题时,老师根据本专业的特点帮我选好了课题,并且在论文的撰写中,也十分有耐心的帮助我理清论文的整体思路,并提出了宝贵的修改意见。
感谢老师的悉心栽培!
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