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二、名词解释
10.耳瘘
11.颞颥
三、填空题
12.耳瘘瘘口周围脓肿形成者,应_________,_________。
13.耳瘘早期未成脓时,可配合、_________及_________。
四、判断说明题
14.耳前红肿疼痛,溃破流脓者均是耳前瘘。
15.脓耳治疗不当,引流不畅,可发生耳后瘘。
五、简答题
16.简述脓耳病变生耳后瘘的病因病机
17.简述耳前瘘的病因病机。
六、病例分析题
18.卢某,女,19岁。
主诉:
左耳前红肿疼痛3天。
现病史:
患者诉自幼即发现左耳轮脚前有小瘘口,不痛,挤压时可见灰白色分泌物溢出。
一周前该瘘管口周围皮肤发痒,即自行搔抓,3天前瘘管口周围皮肤红肿、疼痛,并向周围扩散,伴头痛,发热,尿黄。
检查:
左耳轮脚前可见瘘口,瘘口周围皮肤红肿,压痛,无明显波动感,舌红,苦黄,脉数。
左外耳道及鼓膜未见异常。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
第二节耳廓痰包
1.耳廓痰包发生于:
A.耳廓前面B.耳廓背面C.外耳道D.耳后沟E.耳垂
2.耳廓痰包肿处皮肤颜色呈:
A.暗红色B.皮色不变C.红色D.灰白色E.黑色
3.患者,男,32岁,右耳廓舟状窝中段局限性肿起,无痛感,按之软,肿处皮色不变,可抽出淡黄色液体。
临床应诊断为:
A.耳廓血肿B.耳廓痰包C.断耳疮D.耳瘘E.耳疖
4.患者,男,35岁。
右耳甲腔肿起一周,不痛,按之柔软,肿处皮色不变,透光度好,可抽出淡黄色液体。
治疗宜选用:
A.萆解渗湿汤B.猪苓汤C.五苓散D.二陈汤加味E.消风散加减
(二)X型题
5.耳廓痰包的外治法有:
A.穿刺抽出液体后石膏固定B.穿刺抽液后异极磁铁于耳廓前后相对贴敷C.抽液后囊腔内注入适当的药液后加压包扎D.抽液后配合紫外线、起短波、射频、微波等治疗E.反复抽出液体
6.耳廓痰包
7.耳廓痰包常发生于耳廓前面的_________、_________、_________、_________等部位。
8.凡是耳廓前面肿起的均是耳廓痰包。
9.耳廓痰包的预防与调护措施如何?
10.简述耳廓痰包的病因病机。
11.农某,男,37岁。
左耳廓前面肿起10天。
患者自述于10天前无意中发现左耳廓前面肿起,逐渐增大,不痛,不热,触之柔软,全身无明显不适。
左耳甲腔可见局限性隆起,皮色不变,无压痛,触之柔软,透光度好,肿处可抽出淡黄色液体。
舌淡红,苔微腻,脉略滑。
第三节断耳疮
1.“断耳疮”的病名首见于:
A.《内经》B.《诸病源候论》C.《外科正宗》D.《疡科心得集》E.《医宗金鉴》
2.耳廓外伤后,耳廓红肿、疼痛、灼热感,伴头痛、发热、口干,舌红,苔黄,脉数。
诊断为断耳疮,应首先考虑的治法是:
A.清热解毒,消肿止痛B.清热解毒,祛腐排脓C.清热解毒,散瘀排脓D.清热解毒,利湿消肿E.疏风清热,解毒祛湿
3.耳廓外伤后,耳廓疼痛剧烈,极度肿胀,溃破流脓,高热、头痛,舌红,苔黄,脉数。
A.清热解毒,消肿止痛B.清热解毒,祛腐排脓C.清热解毒,散瘀排脓D.健脾渗湿,补托排脓E.清肝泻火,解毒排脓
4.李某,男,27岁。
跌伤左耳后耳廓红肿、疼痛、灼热感,伴头痛、发热。
舌红,苔黄,脉数。
应首先考虑的诊断是:
A.耳瘘B.断耳疮C.旋耳疮D.耳廓痰包E.耳廓血肿
5.金某,男,47岁。
右耳廓外伤3天,昨日始右耳廓灼热、红肿、疼痛,伴头痛,发热,口干,苔黄,脉数。
诊断为断耳疮,辨证首先应考虑:
A.耳廓损伤,邪毒犯耳B.肝胆火热,上扰耳窍C.肝胆湿热,困结耳窍D.风热湿邪,上犯耳窍E.风热时邪,上犯耳窍
6.患者,女,27岁。
左耳廓外伤3天,耳廓疼痛剧烈,极度肿胀,按之波动感,且溃破流脓,部分软骨坏死、脱落,发热、头痛,舌红,苔黄,脉数。
诊断为断耳疮,辩证应首先考虑:
A.肝胆湿热,困结耳廓B.风热湿邪,上犯耳廓C.肝胆火毒,燔灼耳廓D.热毒炽盛,灼腐耳廓E.风热时邪,上犯耳廓
A.银翘散B.五味消毒饮C.黄连解毒汤合五味消毒饮加减D.丹栀逍遥散E.托里消毒散
7.患者,男,30岁。
左耳廓外伤3天,昨日始耳廓红肿、疼痛,灼热感,伴头痛、发热,舌红,苔黄,脉数。
诊断为断耳疮,治疗宜首选:
8.患者,男,21岁,左耳廓外伤5天,3天前耳廓开始红肿、疼痛,昨日始耳廓疼痛剧烈,极度肿胀,按之波动感,高热,头痛,舌红,苔黄,脉数。
9.断耳疮的病因病机主要有:
A.耳廓损伤,邪毒犯耳B.热毒炽盛,灼腐耳廓C.脾胃湿热,困结耳廓D.风热湿邪,上犯耳廓E.肝胆火毒,潘灼耳廓
10.断耳疮的外治法有:
A.外敷B.切开排脓C.穿刺抽液后加压包扎D.穿刺抽液后石膏固定E.清创缝合
11.断耳疮
12.断耳疮多有耳廓________、_________、_________、________或耳廓的针刺、手术等病史。
13.断耳疮常可导致___________,使耳廓失去支撑而形成___________。
四、简答题
14.对断耳疮应注意询问那些病史?
15.断耳疮的预防与调护有哪些措施?
五、病例分析题
16.何某,男,21岁。
右耳廓外伤4天,红肿疼痛2天。
患者于4天前骑自行车时不慎跌倒,右耳廓受伤,当时自行用氯霉素眼药水清洗伤口及用万花油外擦,自服黄连素片。
昨曰始右耳灼热感,红肿,疼痛。
今日耳痛加剧,伴头痛,发热,口干,尿黄。
右耳轮中段可见皮肤裂伤,伤口红肿,右耳廓弥漫性红肿,触痛,无波动感,舌红,苔黄,脉数。
请写出中西医诊断、证型、证侯分析、治法、方药及外治法。
第四节旋耳疮
1.耳廓及耳廓后沟皮肤瘙痒、灼热感、起小水泡、部分溃破流黄色脂水,舌红,苔黄腻,脉弦数。
诊断为旋耳疮,应首先考虑的治法是:
A.清热解毒,疏风止痒B.清热祛湿,疏风止痒C.解毒消肿,疏风止痒D.疏风清热,解毒消肿E.清肝泻胆,利湿消肿
2.耳廓瘙痒,反复发作,缠绵难愈,耳廓皮肤增厚、皲裂,纳差,倦怠乏力,舌淡,苔白,脉细缓。
A.解毒润燥,祛风止痒B.养血润燥,祛风止痒C.凉血润燥,祛风止痒D.补益气血,祛风止痒E.清热凉血,祛风止痒
3.患者,女,13岁。
左耳廓痒痛、渗水10天。
检查见左外耳道口、左耳甲腔、耳垂皮肤潮红,有水泡,部分破溃流黄色脂水,应诊断为:
A.断耳疮B.耳疮C.旋耳疮D.耳瘘E.耳带状疱疹
A.消风散B.地黄饮C.五味消毒饮D.托里消毒散E.二陈汤
4.患者,男,9岁,左耳廓痒痛,流黄水半月。
检查见左耳甲腔、耳垂及耳后沟皮肤潮红,起水泡,部分水泡破溃流黄色脂水,舌红,苔黄腻,脉弦数。
诊断为旋耳疮,治疗应首选:
5.患者,女,50岁,右耳痒痛五年,反复发作,缠绵难愈。
检查见右外耳道、耳甲腔皮肤增厚、粗糙、部分皲裂、脱屑,舌淡,苔白,脉细缓。
6.旋耳疮的预防措施主要有:
A.注意耳部卫生,戒除挖耳习惯B.患病期间忌辛辣燥热食物C.忌进食可能引起过敏的食物D.可用肥皂水清洗患处E.避免局部刺激
7.旋耳疮
8.月蚀疮
9.旋耳疮的临床症状主要是外耳道、耳廓及其周围皮肤、、_________。
10.旋耳疮的病因病机主要有_________、_________两个方面。
11.外耳道、耳甲腔或耳后皮肤起疱疹,破溃流水者即可诊断为旋耳疮。
12.旋耳疮有哪些主要临床表现?
13.简述旋耳疮的主要病因病机。
14.谭某,男,18岁。
右耳痒痛、流水5天。
患者既往有脓耳史,反复发作。
5天前因游泳后右耳出现痒痛、灼热感、流黄色脂水。
右外耳道口、耳甲腔、耳垂皮肤潮红,起水疱,部分水疱破溃渗出黄色脂水,鼓膜紧张部陈旧性穿孔,未见充血,中耳未见分泌物。
舌质红,苔黄腻,脉弦数。
请写出中西医诊断、证型、证候分析,治法、方药及外治法。
第五节耳带状疱疹
1.耳甲腔皮肤刺痛、灼热感、局部针头大小簇状疱疹,伴发热,恶寒,舌质红,苔薄白,脉浮数。
诊断为耳带状疱疹,应首先考虑的治法是:
A.疏风散邪,清热解毒B.清泻肝胆,解毒利湿C.疏风清热,解毒消肿D.清热解毒,消肿止痛E.清热利湿,解毒消肿
2.左耳廓灼热、刺痛、耳甲腔及乳突皮肤簇状疱疹,部分溃破流黄水,口苦,咽干,左侧口眼斜,舌质红,苔黄腻,脉弦数。
A.疏风散邪,清热解毒B.清泻肝胆,解毒利湿C.清热利湿,解毒止痛D.清热解毒,凉肝熄风E.疏风清热,解毒利湿
A.耳疮B.旋耳疮C.断耳疮D.耳瘘E.耳带状疱疹
3.患者,女,30岁。
右耳瘙痒、灼热感5天,检查见右耳甲腔及外耳道口皮肤潮红、起水疱,部分溃破流黄色脂水。
4.患者,男,40岁。
右耳刺痛5天,伴耳鸣、听力减退,检查见右耳甲腔皮肤针头大小疱疹,密集成簇,右侧口眼斜。
5.耳带状疱疹的临床症状主要有:
A.耳廓灼热感B.耳疼痛剧烈C.口眼斜D.耳鸣耳聋E.耳内流脓
6.耳带状疱疹的病因病机主要有:
A.邪毒外袭B.脾胃湿热C.肝胆湿热D.脾虚湿困E.血虚生风
二、非选择题
(一)名词解释题
7.耳带状疱疹
(二)填空题
8.耳带状疱疹临床以_________、外耳_________、甚或_______、_______、_______、为主要表现。
(三)判断说明题
9.凡是耳廓皮肤起水疱者均可诊断为耳带状疱疹。
(四)简答题
10.简述耳带状疱疹的病因病机。
11.简述耳带状疱疹与旋耳疮的鉴别诊断。
(五)病例分析题
12.方某,男,41岁。
右耳疼痛5天,口眼斜1天。
患者5天前被雨淋后,右耳出现灼热、刺痛,伴发热、头痛。
昨日始右侧口眼斜,耳鸣,耳聋,口苦,咽干。
右耳甲腔皮肤潮红,可见针头大小簇状疱疹,有触痛,右侧口眼斜,但舌无偏歪,听力检查:
右耳呈感音神经性聋。
请写出诊断、证型、证候分析、治法、方药。
第六节耳疖
1.耳疖多发生于:
A.耳廓B.耳屏C.耳周D.外耳道E.鼓膜
2.耳疖检查时可见:
A.外耳道局限性红肿B.外耳道弥漫性红肿C.外耳道糜烂流水D.鼓膜穿孔流脓E.耳廓红肿、糜烂、流黄色脂水
3.患者,男,23岁。
挖耳后右耳痛3天,伴同侧头痛,检查时有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道后壁局限性红肿。
A.耳瘘B.耳带状疱疹C.旋耳疮D.断耳疮E.耳疖
4.患者,女,30岁。
左耳痛4天,伴头痛、口苦、咽干、发热。
检查时有耳屏压痛及耳廓牵拉痛,外耳道前壁局限性红肿,可见脓点。
诊断为耳疖,应首先考虑的治法是:
A.疏风清热,解毒消肿B.清泻肝胆,利湿消肿C.清热解毒,利湿消肿D.疏风散邪,清热解毒E.清热祛湿,解毒消肿
A.五味消毒饮合银翘散B.桑菊饮C.龙胆泻肝汤D.黄连解毒汤E.托里消毒散
5.患者,男,21岁。
挖耳后右耳疼痛3天,伴同侧头痛,发热、恶寒,检查时有耳屏压痛及耳廓牵拉痛,外耳道前壁局限性红肿,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
诊断为耳疖,治疗应首选:
6.患者,男,14岁。
挖耳后右耳疼痛4天,伴同侧头痛,咽干,口苦,发热,检查时有耳屏压痛及耳廓牵拉痛,外耳道后壁局限性红肿,可见脓点,舌质红,苦黄腻,脉弦数。
7.耳疖的主要临床表现有:
A.耳痛B.耳屏压痛C.耳廓牵拉痛D.外耳道局限性红肿E.耳廓皮肤疱疹
8.耳疖的外治法有:
A.外敷B.切开排脓C.换药D.滴药E.清洗外耳道
9.耳疖的预防与调护措施有:
A.戒除挖耳习惯B.注意耳部卫生,保持外耳道清洁C.经常清洗外耳道D.避免污水入耳E.如耳疖成脓溃破,应及时清除脓液
10.耳疖
11.黑疔
12.耳疖病因病机,主要有_________和_________两方面。
13.耳疖检查时有_________、_________,外耳道红肿。
14.凡外耳道红肿疼痛者均可诊断为耳疖。
15.为何挖耳可导致耳疖的发生?
16.简述耳疖的病因病机。
17.张某,女,24岁。
主诉:
挖耳后右耳痛3天。
现病史:
患者因耳痒,于5天前自行挖耳,三天前始右耳疼痛,逐渐加剧,伴同侧头痛,发热,恶寒。
否认耳流脓史。
检查:
右耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道前壁局限性红肿,突起如椒目状,未见脓点,鼓膜未见充血。
舌红,苔薄白,脉浮数。
请写出中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药及外治法。
第七节耳疮
1.“耳疮”一名首见于:
A.《内经》B.《伤寒杂病沦》C.《诸病源候论》D.《外科正宗》E.《疡科心得集》
2.耳疮的病变部位是:
A.外耳道B.耳廓C.耳后沟D.耳屏E.完骨
3.患者,男,35岁。
右耳痛3天,同侧头痛,耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道弥漫性红肿,鼓膜正常。
A.断耳疮B.耳疖C.耳疮D.脓耳E.耳瘘
4.患者,女,30岁。
左耳痛5天,同侧头痛,发热,恶寒。
检查时有耳屏压痛及耳廓牵拉痛,外耳道弥漫性红肿,鼓膜正常,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
诊断为耳疮,治疗应首选:
A.导赤散B五味消毒饮C银花解毒汤D黄连解毒汤E龙胆泻肝汤
5.患者,女,20岁。
右耳痛5天,逐渐加剧,同侧头痛,口苦,耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道弥漫性红肿、轻度糜烂及渗液,鼓膜正常。
诊断为耳疮,辨证应首先考虑:
A.风热湿邪,上犯耳窍B.肝胆湿热,上攻耳窍C.血虚化燥,耳窍失养D.热毒炽盛,灼腐耳窍E.痰浊凝滞,困结于耳
A.疏风清热,解毒祛湿B.疏风清热,解毒消肿C.清泻肝胆,利湿消肿D.清热祛湿,疏风止痒E养血润燥,祛风止痒
6.患者,女,30岁。
挖耳后左耳疼痛、流水,伴同侧头痛,发热,口苦,咽干,耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道弥漫性红肿,轻度糜烂,少许渗出,鼓膜完整。
舌红,苔黄腻,脉弦数。
诊断为耳疮,首选治法为:
7.患者,男,18岁。
右耳痒、痛反复发作5年,缠绵难愈,检查见外耳道皮肤潮红、增厚,少许结痂。
舌淡,苔白,脉细数。
8.耳疮的病因病机有:
A.风热湿邪,上犯耳窍B.肝胆湿热,上攻耳窍C.血虚化燥,耳窍失养D.热毒炽盛,灼腐耳窍E.气血耗伤,邪毒滞留
9.耳疮的主要临床表现有:
A.耳内灼热疼痛B.耳屏压痛C.耳廓牵拉痛D.外耳道弥漫性红肿E.鼓膜穿孔流脓
10.耳疮
11.耳疮多因挖耳损伤_________、_________乘机侵袭,或因_________、或因_________、湿郁化热,风热湿邪犯耳,与气血相搏,致生耳疮。
12.耳疮应与_________、_________、_________等病相鉴别。
13.凡外耳道红肿、疼痛、流水者均可诊断为耳疮。
14.耳疮的预防与调护有哪些措施?
15.耳疮临床上常见哪几种证型?
16.简述耳疮与旋耳疮的鉴别要点。
17.蒋某,女,27岁。
左耳疼痛5天。
患者因挖耳后于5天前左耳出现疼痛,逐渐加剧,流黄水量少,同侧头痛,口苦,发热。
左耳屏压痛,耳廓牵拉痛,外耳道弥漫性红肿,轻度糜烂,少许渗出,鼓膜完整,无充血。
第八节耵耳
(一)A型题
1.“若有干耵聍,耳无闻也”出自:
A.《灵枢·
厥病》B.《伤寒杂病论》C.《外科正宗》D.《济生方》E.《医宗金鉴》
2.患者,男,30岁。
3天前因洗头后突然觉右耳胀、堵塞感、耳呜耳聋,检查耳屏无压痛,耳廓无牵拉痛,右外耳道可见黄褐色块状物,质硬,鼓膜未详,听力检查右耳呈传导性聋。
A.耵耳B.脓耳C.耳疖D.耳疮E.外耳道异物
(二)B型题
A.耳疖B.外耳道异物C.耳胀D.耵耳E.耳疮
3.患者自觉左耳堵、耳胀、听力减退、耳鸣3天,否认上感史。
检查左外耳道内可见黄褐色块状物堵塞,鼓膜未详,听力检查呈传导性聋。
临床诊断应首先考虑:
4.患者1周前感冒,3天前始觉右耳胀,堵塞感,微痛,耳鸣,听力减退。
检查右外耳未见分泌物,耳屏无压痛,耳廓无牵拉痛,右鼓膜充血、内陷,未见穿孔。
听力检查右耳呈传导性聋。
(三)X型题
5.耵耳的临床症状有:
A.耳堵B.耳胀C.耳鸣D.耳痛E.听力减退
6.耵耳的外治法有:
A.用耵聍钩取出B.用镊子取出C.5%碳酸氢钠液滴耳软化后取出D.外耳道吸引法E.外耳道冲洗法
二、名词解释题
7.耵耳
8.耵耳主要是因_________外犯耳窍,与_________搏结,集成块状,_________耳道内,以致耳窍不通而为病。
9.耵耳检查可见_______或______块状物堵塞_______,听力检查呈_______聋。
四、判断说明题
10.凡是外耳道内见黑色块状物均可诊断为耵耳。
11.耵耳与外耳道异物如何鉴别?
12.简述耵耳的病因病机。
六、病例分析题
13.孙某,男,60岁。
左耳鸣、耳聋1月。
患者于1个月前自行挖耳后觉左耳堵塞感,耳鸣、耳聋,耳鸣呈嗡嗡样,有时牵拉耳廓时耳聋可减轻,无明显耳痛。
否认脓耳及眩晕史。
曾在中医内科服“六味地黄汤”等10余剂中药未效。
双耳屏无压痛,耳廓无牵拉痛,右外耳道及鼓膜正常,左外耳道内段可见黄褐色块状物堵寒,质硬,鼓膜未详。
听力检查左耳呈传导性聋。
舌淡红,苔薄白,脉细数。
请写出中西医诊断及治疗方法。
第九节外耳道异物
1.小园球型异物入耳后最适宜的取出方法是:
A.用镊子夹取B.用生理盐水冲出C.用刮匙或耳钩由耳道壁间空隙越过异物后方取出D.全麻下用耳钩将异物取出E.用负压吸引管将其吸出
2.患者,男,7岁,玩耍时误将豆粒塞入左耳半天。
检查见左外耳道有小黄豆粒堵塞。
诊断:
“外耳道异物”。
最恰当的处理方法是:
A.先耳内滴药水泡软后分次取出B.先用95%酒精滴入使其脱水缩小后再取出C.先消肿止痛后再用耳钩取出D..立即用耳镊夹出E.用耳钩由耳道壁空隙绕过异物后方轻轻将异物垃出
3.患者,女,23岁,下夜班时有异物飞入右耳内约20分钟,右耳有物爬行、骚动、耳鸣耳痛,患者惊恐不安。
检见右耳内有小甲虫活动。
“右外耳道异物”。
A.诱出法B.驱杀法C.薰耳法D.塞耳法E.吹耳法
(二)X型题
4.外耳道植物类异物,已有膨胀,可用:
A.夹碎成小块分次取出B.先用95%酒精滴入待脱水缩小后再取出C.冲洗法冲出D.用耳钳夹出E.用刮匙清除
5.外耳道峡部
三、填空题
6.外耳道异物,应与_________、_________、_________等相鉴别。
7.外耳道异物取出后,外耳道皮肤有红肿、糜烂、疼痛者,可用_________涂搽,起到_________,_________的治疗作用。
8.凡是异物入耳,即有耳胀耳痛、耳鸣、听力下降,严重者可损伤耳膜。
五、简答题
9.历代医家对昆虫入耳的驱杀法有哪些?
10.小儿异物入耳后如何处理?
11.简述外耳道异物的病因病机。
第十节大疱性鼓膜炎
1.耳痛剧烈,鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、起血疱。
A.耳带状疱疹B.耳疖C.耳胀耳闭D.耳疮E.大疱性鼓膜炎
2.耳痛剧烈,耳胀,耳堵,鼓膜及邻近外耳道皮肤充血、起血疱,伴发热、恶寒、头痛。
舌质红,苔薄黄,脉浮数。
A.清肝泻胆,解毒泻火B.疏风散邪,清热解毒C.疏风清热,解毒祛湿D.疏风清热,解毒消肿E.清热解毒,消肿止痛
3.患者,男,30岁。
左耳剧烈疼痛1天,耳堵,听力减退,伴发热、恶寒、头痛。
检查见左鼓膜充血并有一血疱,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
诊断为大疱性鼓膜炎,辨证应首先考虑:
A.风热
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- 耳科 习题