湖南邵阳医疗招聘护理线上模考含答案Word格式文档下载.docx
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为解除非尿道阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是:
A.分散注意力,减轻紧张心理
B.利用条件反射促进排尿(正确答案)
C.清洁会阴部,防止尿道感染
D.利用温热作用缓解尿道痉挛
E.使患者感觉舒适
【答案】B。
为解除非尿道阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是利用条件反射促进排尿。
在护理休克患者时需将其置于中凹卧位,其具体做法是:
A.头和躯干抬高10°
~20°
,下肢抬高20°
~30°
(正确答案)
B.头和躯干抬高20°
,下肢抬高10°
C.头和躯干不抬高,下肢抬高15°
D.头和躯干抬高15°
,下肢不抬高
E.头和躯干抬高20°
中凹卧位指的是抬高患者的头胸部约10°
,抬高下肢约20°
。
抬高头胸部,有利于保持气道通畅,改善通气功能,从而改善缺氧症状;
抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心排出量而使休克症状得到缓解。
下列食物中不含优质蛋白质的是:
A.肉类
B.牛奶
C.鸡蛋
D.黄豆
E.玉米(正确答案)
蛋白的主要来源是肉、蛋、乳及豆类。
患者,女,43岁,以肾小球肾炎收入院,医嘱做艾迪计数检查。
护士在执行此医嘱时做法不正确的是:
A.向患者解释留尿目的及配合方法
B.准备大口带盖容器
C.容器内加甲苯防腐(正确答案)
D.嘱患者7时排空膀胱后开始留尿
E.做好交接班,督促患者准确留取尿液
艾迪计数所用的防腐剂为甲醛,目的就是防腐和固定尿中有机成分不变。
刘先生,58岁,住院期间为其测量脉搏发现心率为76次/分,脉率为48次/分,此脉率为:
A.间歇脉
B.二联律
C.丝脉
D.绌脉(正确答案)
E.缓脉
【答案】D。
在同一单位时间内脉率少于心率,称为脉搏短绌,简称绌脉。
按疼痛性质分类,下列属于钝痛的是:
A.刺痛
B.闷痛(正确答案)
C.切割痛
D.撕裂样痛
E.锐痛
疼痛按性质可分为钝痛(如酸痛、胀痛、闷痛等)、锐痛(如刺痛、切割痛、灼痛、绞痛、撕裂样痛、爆裂样痛等)和其他疼痛(如跳痛、压榨样痛、牵拉样痛等)。
下列属于软质饮食的是:
A.粥
B.豆浆
C.果汁
D.面条(正确答案)
E.硬米饭
属于软质饮食的有软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等。
粥是半流食,豆浆和果汁是流食。
在大肠的运动中,________是一种推进运动,由一些稳定的收缩波组成,波前面的肌肉舒张,波后面的肌肉则保持收缩状态,使肠管闭合排空。
A.袋状往返运动
B.分节或多袋推进运动
C.蠕动(正确答案)
D.集团蠕动
E.以上都对
(1)蠕动是一种推进运动,由一些稳定的收缩波组成,波前面的肌肉舒张,波后面的肌肉则保持收缩状态,使肠管闭合排空。
(2)集团蠕动是一种行进很快,向前推进距离很长的强烈蠕动,可将部分肠内容物快速推送到乙状结肠和直肠。
(3)袋状往返运动是空腹时最常见的一种运动形式,由环行肌不规则的收缩引起。
作用是使结肠袋中的内容物向前后两个方向做短距离的往返移动,有利于研磨及混合肠内容物,使其与肠黏膜充分持久接触,促进水和电解质的吸收。
(4)分节或多袋推进运动是进食后较多见的一种运动形式,由一个结肠袋或一段结肠收缩推移肠内容物至下一结肠段。
深度昏迷区别于轻度昏迷的最有价值特点是:
A.无任何自主运动
B.全身反射消失(正确答案)
C.不能被唤醒
D.大小便失禁
E.肌肉松弛
昏迷按程度可分为:
(1)轻度昏迷:
意识大部分丧失,无自主运动,对声、光等刺激无反应,但对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性反应,瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
(2)中度昏迷:
对周围事物及各种刺激均无反应,对于剧烈刺激可出现防御反射。
角膜反射减弱,瞳孔对光反射延迟,眼球无转动。
(3)深度昏迷:
全身肌肉松弛,对各种刺激均无反应。
深、浅反射均消失。
当护理服务活动符合规定时,反映满足服务对象明确与隐含的需要效果的是:
A.护理质量(正确答案)
B.质量保证
C.循环管理
D.时间管理
E.护理管理
护理质量指的是当护理服务活动符合规定时,反映满足服务对象明确与隐含的需要效果。
患者,男性,36岁,瘫痪,入院时骶尾部有压疮,面积1.5cm×
2cm,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死皮肤组织,该患者的压疮分期属于:
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期(正确答案)
E.压疮炎性前期
压疮坏死溃疡期表现为:
坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染向周边及深部扩展,可深达骨面。
坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。
严重者细菌入血可引起脓毒败血症,造成全身感染,甚至危及生命。
小量不保留灌肠时,可采用“1、2、3”溶液,即:
A.50%硫酸镁50ml,甘油60ml,温开水70ml
B.50%硫酸镁40ml,甘油50ml,温开水60ml
C.50%硫酸镁60ml,甘油70ml,温开水80ml
D.50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml(正确答案)
E.50%硫酸镁30ml,甘油50ml,温开水70ml
小量不保留灌肠常用灌肠液:
“1、2、3”溶液,即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。
观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是:
A.意识状态
B.体温、热型
C.脉搏、血压(正确答案)
D.呼吸频率及深度
E.痰液的性状
肺炎伴末梢循环衰竭,称中毒性肺炎或休克性肺炎,是肺炎的严重并发症,应密切观察。
病人多在早期呈现休克状态,临床表现为血压突然下降、皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速及精神症状等,其中最重要的是患者血压的变化情况,故C选项正确。
患者,女性,患风湿性心脏病,妊娠32周,入院时体力活动重度受限,休息时亦乏力、气急、心悸。
其心功能属于:
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级(正确答案)
E.无法判断
目前通用的是美国纽约心脏病学会(NYHA)1928年提出的一项分级方案,是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能分为4级:
(1)I级:
患者患有心脏病但日常活动量不受限制,一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状。
(2)Ⅱ级:
体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状,休息后很快缓解。
(3)Ⅲ级:
体力活动明显受限。
休息时无症状,低于平时一般活动量时即引起上述症状,休息较长时间后症状方可缓解。
(4)Ⅳ级:
不能从事任何体力活动。
休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
患者出现洋地黄毒性反应,首要的处理措施是:
A.补液、稀释体内药物
B.电击除颤
C.利多卡因、纠正心律失常
D.利尿、促进排泄
E.停用洋地黄药物(正确答案)
洋地黄出现中毒反应时应立即停用药物;
停用排钾利尿剂,补充钾盐;
纠正心律失常;
对缓慢心律失常,可使用阿托品0.5~1mg治疗。
急性肺水肿的护理措施不正确的是:
A.按医嘱静脉注射西地兰
B.遵医嘱静脉注射氨茶碱
C.持续低流量吸氧(正确答案)
D.遵医嘱吗啡皮下注射
E.遵医嘱使用利尿剂
对于急性肺水肿患者,需给予高流量氧气吸入6~8L/min,并用20%~30%的乙醇湿化,以降低肺泡内泡沫的表面张力。
肺水肿患者伴左心衰表现,故应遵医嘱强心、利尿、扩血管、镇静、平喘。
对高血压脑出血患者急性期处理最重要的环节是:
A.用镇静药、防止癫痫发作
B.用抗生素、防治继发感染
C.立即使血压下降至正常以下,防止再出血
D.缓解患者的疼痛
E.抗水肿、降颅内压(正确答案)
对于脑出血急性期的处理最重要的环节就是给予20%甘露醇降颅内压,防止脑水肿,不能使血压下降至正常以下。
支气管扩张的主要诊断方法是:
A.纤维支气管镜
B.痰液检查
C.肺功能测定
D.高分辨CT(正确答案)
E.胸部X线检查
胸部CT检查可在横断面上清楚地显示扩张的支气管,高分辨CT进一步提高了诊断敏感性,已成为支气管扩张症的主要诊断方法。
纤维支气管镜、痰液检查、肺功能测定均为支气管扩张诊治的辅助检查。
肝硬化内分泌失调引起的表现为:
A.营养障碍
B.出血
C.肝掌(正确答案)
D.贫血
E.腹泻
肝硬化内分泌失调表现为:
部分病人出现蜘蛛痣,主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域;
手掌大小鱼际和指端腹侧部位皮肤发红称为肝掌;
肾上腺皮质功能减退,表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着;
胰岛素增多,因肝脏对胰岛素灭活作用减少,致糖尿病患病率增加。
慢性支气管炎病情加剧的重要因素是:
A.大气污染
B.粉尘刺激
C.吸烟
D.反复感染(正确答案)
E.过敏
病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。
肝硬化腹水产生的机制不包括:
A.门静脉内压力增高
B.血清白蛋白减少
C.肾小球滤过减少
D.脾功能亢进(正确答案)
E.肝淋巴液生成过多
腹水形成的主要因素有:
(1)门静脉压力增高:
门静脉压力增高时,腹腔脏器毛细血管床静水压增高,组织间液回吸收减少而漏入腹腔。
(2)血浆胶体渗透压降低:
肝功能减退使清蛋白合成减少及蛋白质摄入和吸收障碍,发生低清蛋白血症。
低清蛋白血症时血浆胶体渗透压降低,毛细血管内液体进入组织间隙,在腹腔可形成腹水。
(3)肝淋巴液生成过多:
肝静脉回流受阻时,肝内淋巴液生成增多,每天可达10L(正常1~3L),超过胸导管引流能力,淋巴管内压力增高,使大量淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。
(4)有效循环血容量不足:
血容量不足时,交感神经系统兴奋、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及抗利尿激素分泌增多,导致肾小球滤过率降低及水钠重吸收增加,发生水钠潴留。
林先生,62岁,患慢性阻塞性肺气肿,经治疗后缓解,肺功能逐渐恢复。
此时护士为其选择改善肺功能的最佳方法是:
A.有效咳嗽
B.机械吸痰
C.雾化吸入
D.缩唇腹式呼吸(正确答案)
E.腹式呼吸
慢性阻塞性肺气肿主要的特点为呼气性呼吸困难,而缩唇腹式呼吸可以防止肺泡过早塌陷。
急性下壁心肌梗死患者最常见的心律失常是:
A.心房颤动
B.室上性过早搏动
C.窦性心动过速
D.心室颤动
E.房室传导阻滞(正确答案)
急性下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓。
男性,50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴压榨感,恶心、呕吐。
急诊护士应首先采取哪项检查方法:
A.腹部B超
B.化验血常规
C.X线(腹部)
D.心电图(正确答案)
E.血尿淀粉酶
根据患者的临床表现,可判断为心肌梗死,首先采用心电图检查,会出现特征性心电图改变。
患者女性,30岁,在烈日下曝晒后面部出现蝶形红斑,全身关节肿胀疼痛,伴有头晕乏力,食欲不振,该患者最有可能诊断为:
A.干燥综合征
B.类风湿性关节炎
C.坏死性血管炎
D.系统性红斑狼疮(正确答案)
E.风湿性关节炎
患者面部出现了蝶形红斑,是系统性红斑狼疮最典型的症状。
男性,15岁,3周前低热,咽痛,1周来眼睑轻度水肿,一天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后清醒。
BP170/100mmHg,尿常规蛋白(++),可见红细胞管型。
最可能的诊断是:
A.高血压合并高血压脑病
B.慢性肾炎
C.颅内占位性病变
D.高血压病
E.急性肾炎并发高血压脑病(正确答案)
小儿急性肾炎合并高血压脑病,发生在疾病的早期阶段,先有急性肾小球肾炎的病史后出现由于血压升高而引起的以脑部症状为主的表现。
急性肾炎的患儿应用青霉素是为了:
A.控制肾脏炎症
B.预防肾脏炎症进一步发展
C.清除体内感染病灶的细菌(正确答案)
D.防止其他并发症
E.防止继发感染
急性肾炎患儿控制链球菌感染和清除病灶:
一般应用青霉素肌注10~14天。
吸气性呼吸困难常见于:
A.支气管病变
B.肺血管病变
C.肺组织病变
D.上呼吸道病变(正确答案)
E.胸膜病变
吸气性呼吸困难是指吸气时呼吸困难显著,其发生与大气道的狭窄和梗阻有关,多见于喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起的上呼吸道机械性梗阻。
发生时常伴干咳及高调吸气性哮鸣音,重者可出现“三凹征”,即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时凹陷。
休克时血糖值:
A.无变化
B.早期降低明显
C.升高(正确答案)
D.先降低后升高
E.以上都不正确
休克时血糖升高的原因有:
(1)微血管收缩、使组织缺血缺氧、应激性释放胰岛素拮抗物如儿茶酚胺、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、生长激素等,脂肪分解及糖异生增强。
(2)胰岛素受体及受体后缺陷,使胰岛素的敏感性及反应性下降,此时血糖虽高,却不能被组织细胞利用,出现细胞外高糖。
对于休克患者,应动态监测尿量和尿比重,若患者尿量大于________,提示休克好转。
A.30ml/h(正确答案)
B.20ml/h
C.10ml/h
D.5ml/h
E.40ml/h
尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标之一。
若尿量少于25ml/h,表明血容量不足。
尿量大于30ml/h时,表明休克有改善。
要素饮食所含营养成分除外:
A.脂肪酸
B.糖类
C.氨基酸、多肽类
D.微量元素和维生素
E.大量食用盐类(正确答案)
要素饮食是一种化学精制食物,主要包括游离氨基酸、单糖、重要脂肪酸、维生素、适量无机盐类和微量元素等。
若配有大量盐类可导致高钠高氯,会引起水钠潴留等严重后果。
疖的好发部位:
A.头面部(正确答案)
B.胸腹部
C.四肢
D.臀部
E.前臂
疖是单个毛囊及其周围组织的化脓性感染,好发于毛囊及皮脂腺丰富的部位,如头面部、颈项、背部、腋窝及腹股沟等处,故该题选A。
小腿包扎常使用哪种包扎法:
A.环形包扎
B.“8”字包扎法
C.回返型包扎法
D.螺旋反折形包扎法(正确答案)
E.螺旋形包扎法
环形包扎法用于肢体较小或圆柱形部位,如手、足、腕部及额部,亦用于各种包扎起始时。
螺旋形包扎法用于周径近似均等的部位,如上臂、手指等。
螺旋反折包扎法用于周径不等部位,如前臂、小腿、大腿等。
“8”字形包扎法用于肩、肘、腕、踝等关节部位的包扎和固定锁骨骨折。
患儿,2岁,体重15kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
该患儿的烧伤面积为:
A.40%
B.36%(正确答案)
C.50%
D.24%
E.55%
儿童双下肢的面积(%)=46-(12-年龄)=36%。
一个神志不清的患者被送入急诊室,呼气带有大蒜味,急查全血胆碱酯酶活力为58%,最可能的原因是:
A.大量饮酒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒(正确答案)
D.肝性脑病
E.CO中毒
该患者呼气中带有大蒜味,另外全血胆碱酯酶活力为58%,均提示患者出现有机磷农药中毒。
患者,男性,60岁,因患鼻咽癌行多次放疗,护士为其进行皮肤护理时,以下描述正确的是:
A.肥皂水清洗
B.保持皮肤干燥,清洁(正确答案)
C.热敷理疗
D.穿质硬的衣服
E.涂碘酒
病人放疗期间应注意:
(1)照射野皮肤忌摩擦、理化刺激;
保持清洁干燥,禁用肥皂洗澡、粗毛巾搓擦、局部用软毛巾吸干;
(2)穿着柔软的棉质衣服,及时更换;
(3)局部皮肤出现红斑痛痒时禁搔抓,禁用乙醇、碘酒等涂擦;
(4)照射野皮肤有脱皮时,禁撕脱,应让其自然脱落,一旦撕破难以愈合;
(5)外出时戴帽,避免阳光直接曝晒,减少阳光对照射野皮肤的刺激。
颅脑外伤后常继发:
A.消化性溃疡
B.Cushing溃疡(正确答案)
C.出血性胃炎
D.溃疡性结肠炎
E.糜烂性胃炎
Cushing溃疡又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡。
溃疡可见于食管、胃与十二指肠。
此种溃疡通常深而具穿透性,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起穿孔。
患者,女性,35岁,患甲状腺功能亢进症,患者易激动,烦躁易怒,多虑,此时最主要的护理措施是:
A.绝对卧床休息
B.密切观察病情
C.加强饮食护理
D.对症护理(正确答案)
E.突眼护理
甲亢患者易出现甲状腺素分泌过多综合征,此时应进行相应的对症护理,如心理护理和用药护理。
早期乳癌为:
A.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚、活动
C.病程短,乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大(正确答案)
D.肿块较小,位于乳房下方,常见乳头血性溢液
E.乳管内乳头状瘤
乳腺癌表现为患侧乳房出现无痛性、单发性小肿块,肿块多发生在乳房外上象限,质硬、表面不光滑,与周围组织分界不清,不易被推动
患者,男性,68岁,因肺癌行右肺全切术,术后输液速度一般每分钟不超过:
A.30滴(正确答案)
B.40滴
C.50滴
D.60滴
E.70滴
全肺切除术后不仅应控制钠盐摄入量,还要严格掌握输液的量和速度。
一般将24小时补液量控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
腹膜刺激征是腹腔脏器损伤的常见体征,但是选项中该症状不明显的是:
A.小肠破裂
B.脾破裂(正确答案)
C.十二指肠溃疡穿孔
D.胃肠道吻合口瘘
E.胆囊穿孔
实质脏器受损腹膜刺激征不明显。
如患者卧床5天后,诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感,应想到下列哪一种可能:
A.压疮
B.盆腔炎
C.骨神经损伤
D.下肢静脉血栓(正确答案)
E.骨缺血性坏死
深静脉血栓形成多见于下肢。
起初病人常感腓肠肌疼痛和紧束感,或腹股沟区出现疼痛和压痛,继而出现下肢凹陷性水肿,沿静脉走行有触痛,可扪及条索变硬的静脉。
一旦血栓脱落可引起肺动脉栓塞,导致死亡。
肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致,治疗肾积水最主要的原则是:
A.解痉止痛,缓解患肾区的疼痛
B.应用抗生素,积极预防感染
C.留置尿管,避免尿潴留
D.去除病因,恢复患肾功能(正确答案)
E.嘱患者多饮水
肾积水最主要的治疗原则是去除病因,恢复肾功能。
男性患者,股骨干骨折行持续牵引,错误的是:
A.抬高床头15~30cm(正确答案)
B.每天用酒精滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.定时测量肢体长度
E.定时翻身预防压疮
进行股骨牵引,应抬高床尾进行反牵引。
滞产是指总产程超过:
A.12h
B.18h
C.20h
D.24h(正确答案)
E.36h
滞产是指总产程超过24小时。
忽略性横位,胎儿已死亡,宫口近开全,无先兆子宫破裂,可选择:
A.臀位牵引术
B.臀位助产术
C.断颈术(正确答案)
D.外倒转术
E.内倒转术
羊水流出后,胎体紧贴宫壁,宫缩转强,胎肩被挤入盆腔,胎臂可脱出于阴道口外,而胎头和胎体则被阻于骨盆入口之上,称为“忽略性横位”。
此时由于羊水流失殆尽,子宫不断收缩,上段愈来愈厚,下段异常伸展变薄,出现“病理性缩复环”,可导致子宫破裂。
由于失血、感染及水电解质发生紊乱等,可严重威胁产妇生命。
多数胎儿因缺氧而死亡。
有时破膜后,分娩受阻,子宫呈麻痹状态,产程延长,常并发严重宫腔感染,甚至出现中毒性休克。
题干中胎儿已死亡
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