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ASIgM低BSIgG低
CSIgA低DSIgE低
E补体活性低
42岁正常儿童,其呼吸频率是
A15~20次B25~30次
C35~40次D45~50次
E55~60次
5某正常婴儿,其呼吸类型应为
A胸式呼吸B腹式呼吸
C胸腹式呼吸D胸式与腹式交替
E男婴胸式呼吸,女婴腹式呼吸
▲6患儿,1岁。
急起高热,流涎,厌食。
查体:
咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小的疱疹,心肺(-)。
最可能的诊断是
A鹅口疮B溃疡性口炎
C咽结合膜热D疱疹性口炎
E疱疹性咽峡炎
▲7患儿,6岁。
确诊为“咽结合膜热”,下列哪项是正确的
A多为低热B好发于秋冬季
C颈部淋巴结无肿大D由柯萨奇病毒所致
E可在儿童集体机构中流行
第4节肺炎患者的护理
1引起婴幼儿肺炎最常见的病原菌是
A大肠埃希菌B肺炎链球菌
C溶血性链球菌A组D溶血性链球菌B组
E金黄色葡萄球菌
2按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A间质性肺炎B支气管肺炎
C大叶性肺炎D毛细支气管炎
E干酪性肺炎
▲3肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是
A肺炎链球菌B溶血性链球菌
C金黄色葡萄球菌D大肠埃希菌
E铜绿假单胞菌
▲4支气管肺炎患儿宜采取的体位是
A中凹位B右侧卧位
C去枕平卧位D头低足高位
E头高位或半卧位
5小儿肺炎的诊断依据是
A发热
B咳嗽
C肺部干湿啰音
DX线可见肺部有大小不等点片或斑片状阴影
E以上都是
6轻症与重症肺炎区别的重要依据是
A发绀程度B发热程度
C呼吸困难程度D肺部啰音的多少
E除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
7休克型肺炎的突出表现是
A谵妄B体温>
40℃
C血压降至80/50mmHgD气促
E咳铁锈色痰
8肺炎链球菌性肺炎最常见的人群是
A婴幼儿B健康青壮年
C年老体弱者D肺部慢性疾病者
E用免疫抑制剂者
9下列哪项不是非典型肺炎的病原体
A病毒B细菌
C军团菌D衣原体
E支原体
10肺炎患者咳大量黄色脓痰,最有可能提示感染的是
A肺炎链球菌B冠状病毒
C白色念珠菌D金黄色葡萄球菌
E肺炎支原体
11普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是
A起病缓急B发热程度
C有无末梢循环衰竭D白细胞总数
E呼吸困难程度
12医院内获得性肺炎的主要病原体是
A肺炎链球菌B革兰阴性杆菌
C肺炎支原体D结核分枝杆菌
13肺炎患者出现高热,其饮食原则不包括
A高热量B高脂肪
C高蛋白D高维生素
E多饮水
▲1患儿男,1岁。
因发热伴咳嗽气促3日入院,诊断为“支气管肺炎”,入院2日后发现患儿严重腹胀、肠鸣音消失,最可能的并发症是
A低钾血症B低钠血症
C中毒性肠麻痹D坏死性小肠炎
E消化功能紊乱
▲2患儿,10月。
诊断为支气管肺炎,突然出现烦躁不安、哭闹、面色苍白,呼吸66次/分,心音低钝,心率182次/分,肝肋下35cm,体温372℃,此时最有效的治疗是
A吸氧
B应用镇静剂
C应用利尿剂
D应用快速洋地黄制剂
E应用血管扩张剂
发热伴咳喘3天,口周稍青紫。
用鼻导管吸氧,氧流量应为
A05~1L/minB15~2L/min
C25~3L/minD35~4L/min
E45~5L/min
4患儿,1岁。
因“肺炎”住院治疗,关于护理,以下哪项不正确
A体位采用头高位或半卧位
B及时吸痰以保持呼吸道畅通
C输液时严格控制液量和速度,以防肺水肿
D尽量少喂奶及水,以防呛咳及引起窒息
E经常翻身更换体位以减轻肺部淤血
5患儿,9月。
发热伴咳嗽2日,体温398℃,心率150次/分,呼吸35次/分。
该患儿首选的护理诊断是
A呼吸困难B体温过高
C体液不足D气体交换受损
E清理呼吸道无效
▲6患儿,2岁,因肺炎入院,在治疗中突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。
该患儿可能并发了
A脓胸B气胸
C肺水肿D心力衰竭
E呼吸衰竭
7患儿,8个月。
因肺炎入院,在治疗中突然烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸65次/分,心率170次/分,心音低钝,肝在短期内增大超过3cm,可能并发了
A急性心力衰竭B病毒性心肌炎
C呼吸衰竭D中毒性肠麻痹
E中毒性肝炎
8患儿,8月。
因肺炎并发急性心力衰竭,现用强心苷药物治疗,当出现下列哪种情况时,应及时停止用强心苷药物
A尿量增多B肝脏回缩
C心动过缓D水肿消退
E呼吸困难
▲9患儿,8月。
肺炎喘憋明显、发绀、持续高热5天,经多种抗生素治疗无好转,该患儿感染的病原体可能是
A大肠埃希菌B腺病毒
C肺炎链球菌D白色念珠菌
10患儿,1岁。
发热伴咳嗽1周,查体发现皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率135次/分,律齐,肝右肋下1cm,白细胞19×
109/L,中性粒细胞075,淋巴细胞025,最可能的诊断是
A病毒性肺炎B支原体肺炎
C毛细支气管肺炎D革兰阴性杆菌肺炎
E金黄色葡萄球菌肺炎
11患儿,9月。
患“支气管肺炎”,今晚突然烦躁不安,面色苍白,喘憋加重,呼吸65次/分,心率175次/分,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝脏比前增大2cm,护理该患儿应采取的措施是
A持续用吸痰器吸痰B经常翻身更换体位
C加快输液速度D持续正压面罩吸氧
E病室温度应维持在25℃以上
12患儿,8月。
发热、咳嗽、气促2日,体温维持在389~398℃,面色苍白,呻吟,呼吸困难,呼吸55~65次/分,心率160~180次/分,心音低钝,肝肋下2cm,双肺可以闻及中量的细小啰音,X线片示双肺大小不等的片状阴影,WBC13×
109/L,患儿停用抗生素的时间应为
A7~10日B10~14日
C体温正常后D咳嗽缓解后
E体温正常后5日,临床症状消失后3日
13患儿,5岁。
确诊为“支原体肺炎”,治疗应首选下列哪种抗生素
A青霉素B红霉素
C克林霉素D庆大霉素
E头孢噻肟钠
14患儿女,8个月。
因“发热、咳嗽伴气促”就诊,诊断为“肺炎”入院。
为防止患儿发生并发症,护士应重点观察
A体温变化B进食量
C大小便次数D心率、呼吸的变化
E咳嗽频率及轻重
15患者女,23岁。
咳嗽、咳痰、胸痛入院。
T389℃,P108次/分,BP80/50mmHg。
该患者宜采取的体位
A平卧位B半卧位
C中凹位D侧卧位
E去枕平卧位
16患儿女,5个月。
因咳嗽、呼吸急促2天入院。
现T379℃,呛奶,咳嗽,有痰咳不出,出现面色发绀,呼吸急促,双肺可闻及散在的干、湿啰音,心腹未见异常。
该患儿目前最需要解决的护理问题是
A营养失调:
低于机体需要量
B体液不足C.清理呼吸道无效
D气体交换受损E.低效性呼吸型态
17某肺炎链球菌肺炎患者近7日的体温一直维持在390℃以上,每24小时内体温波动范围不超过1℃。
请问,该患者的热型是
A回归热B波状热
C弛张热D稽留热
E不规则热
18患者男,25岁。
诊断为“肺炎链球菌肺炎”,其停用抗生素的指标一般是
A体温降至正常后3日
B体温降至正常后7日
C体温降至正常后10日
D体温降至正常后14日
E症状、体征完全消失
▲19患者男,40岁。
因寒战、发热、咳嗽、胸痛来院急诊。
胸透左上肺有云絮状阴影,查痰肺炎链球菌(+),该患者的血象如何
A淋巴细胞增多B单核细胞增多
C中性粒细胞增加D嗜碱性粒细胞增多
E嗜酸性粒细胞增多
▲20患者女,63岁。
因寒战、高热、咳嗽1日入院。
诊断为肺炎链球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压80/55mmHg,下列哪项护理措施不妥
A中凹位
B热水袋保暖
C迅速建立静脉通道
D快速滴入低分子右旋糖酐
E高流量吸氧
▲21患者男,32岁。
淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、胸痛。
口唇微绀、表情淡漠。
T40℃,R120次/分,BP90/60mmHg。
为防止病情恶化护士应特别观察
A体温变化B心率变化
C血压变化D脉搏变化
E呼吸系统症状变化
22患者男,31岁。
因发热、咳嗽入院。
急性病容,呼吸急促,T390℃,BP80/40mmHg,诊断为休克型肺炎。
下列处理不正确的是
A注意补充血容量
B输液速度尽可能快
C头低足高位
D收缩压维持在90~100mmHg
E尽量不用退热药,避免大量出汗
▲23患者男,45岁。
因肺炎入院3天。
体温398℃,思维和语言不连贯,伴躁动不安。
此现象称
A嗜睡B昏睡
C昏迷D意识模糊
E精神错乱
24患者女,51岁。
因发热、胸痛、咳嗽、咳痰1日入院。
T402℃,右下肺可闻及湿啰音。
血白细胞计数120×
109/L。
入院诊断:
发热待查,肺炎?
该患者最主要的护理诊断是
A急性疼痛B低效性呼吸型态
C体温过高D有体液不足的危险
E潜在并发症:
休克
▲25患者男,62岁。
因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血。
其口腔病变的原因可能是
A病毒感染B支原体感染
C真菌感染D凝血功能障碍
E缺乏B族维生素
26患者女,43岁。
因肺炎球菌肺炎住院治疗。
患者出现以下哪种表现,则提示有并发症发生
A胸痛B口唇疱疹
C体温退后复升D寒战、高热
27患者女,21岁。
高热3日,伴右上腹刺痛,向右肩放射,深呼吸、咳嗽时加剧。
呼吸急促,口唇疱疹,右下肺呼吸音减弱,语颤增强,可闻及湿啰音。
右上腹轻度肌紧张及压痛。
白细胞计数145×
109/L,中性粒细胞09。
该患者可能发生了
A胆石症B急性胆囊炎
C肺炎链球菌肺炎D右侧胸膜炎
E急性心肌梗死
▲28患者男,55岁。
有慢性支气管炎病史14年,近5天来出现高热、咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。
该患者最可能的诊断是
A干酪性肺炎B肺炎链球菌肺炎
C克雷白杆菌肺炎D肺炎支原体肺炎
29患者男,35岁。
低热、咳嗽5天。
诊断为传染性非典型肺炎(SARS)。
该病的特点,下列哪一项不正确
A传染性强B病死率高
C多发生于青壮年D多发生于儿童
E缺乏针对性药物
30患者男,20岁,学生。
因打篮球后洗冷水澡而出现咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛来院就诊,初步诊断为肺炎链球菌肺炎。
请问肺炎链球菌肺炎哪期可出现咳铁锈色痰
A充血期B黄色实变期
C红色实变期D灰色实变期
E黑色实变期
▲31患者男,29岁。
发热、咳嗽、咳痰、胸痛3天,诊断为肺炎球菌肺炎。
该患者的对症护理,不正确的是
A高热者尽量使用退热药
B胸痛剧烈者取患侧卧位
C气急、发绀者给予鼻导管吸氧
D腹胀鼓肠者局部热敷或肛管排气
E烦躁、谵妄、失眠者按医嘱予水合氯醛口服或保留灌肠
32患者男,23岁。
因发热、咳嗽3天入院。
急性病容,呼吸急促,T400℃,BP80/50mmHg,诊断为休克型肺炎。
患者应用抗生素和补液治疗。
提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
A口唇红润B肢端温暖
C尿量>
30ml/hD收缩压>
90mmHg
E心率120次/分
A3型题
(1~2题共用题干)
患儿,8月。
患支气管肺炎,2小时前突然烦躁不安、喘憋加重,口周发绀,尿量减少,呼吸60次/分,心率188次/分,心音低钝,双肺满布细湿啰音,肝肋下3cm。
1此时该患儿输液速度应控制在每小时
A5ml/kgB8ml/kg
C10ml/kgD12ml/kg
E15ml/kg
▲2该患儿的护理措施为
A保持呼吸道通畅
B遵医嘱强心、利尿
C有效抗生素控制感染
D镇静、吸氧、降温、雾化
E以上均是
(3~5题共用题干)
患儿男,1岁。
因发热、咳嗽伴气促就诊,体检:
T397℃,P145次/分,R54次/分,口周稍发绀,两肺可闻及细湿啰音,该患儿诊断为肺炎。
3对该患儿应立即采取的护理措施是
A进行降温B进行雾化吸入
C取舒适的平卧位D翻身、拍背、吸痰
E调节病室的温、湿度
4该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是
A指导家长科学喂养
B介绍肺炎的病因
C讲解肺炎的预防
D示范帮助患儿翻身的操作
E解释保持患儿安静的重要性
5该患儿住院期间护士应重点观察患儿以下哪些情况
A进食多少B睡眠状况
C大小便次数D脉搏、呼吸的改变
E咳嗽频率及轻重
(6~8题共用题干)
患者男,30岁。
淋雨后出现发热(自测体温395℃)、头痛、全身肌肉酸痛,伴咳嗽、咳铁锈色痰,自服退热药后,汗出热退,随即出现意识模糊。
入院查体:
体温370℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压85/50mmHg,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,闻及少量湿啰音。
6为明确诊断,应进行的辅助检查是
A血常规B肺功能测定
C动脉血气分析D痰涂片或培养
E血细胞涂片或培养
7肺部触诊可发现右下肺
A触觉语颤消失B触觉语颤减弱
C触觉语颤增强D有胸膜摩擦感
E有心包摩擦感
8除遵医嘱使用抗生素治疗外,首要的护理措施是
A预防并发症的发生
B遵医嘱给予止咳祛痰药物
C鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D按休克原则处理体位、保暖、吸氧、静脉输液等
E观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等的变化
【
第5节支气管扩张患者的护理
1支气管扩张患者一日中何时咳嗽、咳痰最重
A晨起B上午
C下午D夜间
E任何时候
▲2支气管扩张最常见的原因是
A结核性感染
B支气管内膜结核
C严重的支气管肺组织感染
D慢性支气管炎
E肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫
▲3支气管扩张患者体位引流的时间宜在
A早上B餐前
C餐中D餐后
E晚上
4支气管扩张最典型的临床表现为
A慢性咳嗽、大量脓痰、伴有喘息
B慢性咳嗽、大量脓痰、长期胸痛
C慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
D慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难
E慢性咳嗽、大量脓痰、伴寒战高热
▲5支气管扩张患者肩胛间区闻及固定的湿啰音,最常见的病因是
A肺结核B百日咳
C遗传因素D慢性支气管炎
E支气管先天性发育受损
6支气管扩张最可靠的诊断依据是
A磁共振B肺功能检查
CX线胸部正位片D支气管碘油造影
E临床症状和体征
7干性支气管扩张主要是指
A以干咳为主
B局限于肺上叶
C反复咯血,一般无咳嗽、咳痰,无大量痰液
D纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩
E晨间咳嗽脓痰,少有咯血
8某青年5年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血,最可能的原因是
A慢性支气管炎B阻塞性肺气肿
C肺癌(早期)D支气管扩张
E支气管内膜结核
9下列哪种情况禁止体位引流
A高龄
B肺脓肿
C支气管扩张
D支气管碘油造影检查前
E支气管碘油造影检查后
10支气管扩张患者体位引流对体位的要求是
A任何体位
B半坐位
C患侧处于高位,引流支气管开口向下
D患侧处于低位,引流支气管开口朝上
E患侧处于水平朝位,引流支气管开口朝水平位
▲1患者男,31岁。
患支气管扩张多年。
近日因上呼吸道感染后咳嗽剧烈,有大量黄色脓痰,胸部X线显示病变于右肺下叶。
体位引流时护士应指导患者采取的体位是
A半坐位
B左侧卧位、头高足低
C左侧卧位、头低足高
D右侧卧位、头高足低
E右侧卧位、头低足高
▲2支气管扩张患者,晨起时突发咳嗽、大咯血、呼吸急促、烦躁不安。
针对大咯血烦躁不安患者可用
A吗啡B哌替啶
C甘露醇D水合氯醛灌肠
E高渗葡萄糖溶液
3患者女,52岁。
左肺中叶支气管扩张。
现患者痰多不易咳出。
该患者现存在的体征是
A消瘦、贫血
B呼吸运动减弱
C哮鸣音
D固定而持久的局限性湿啰音
E两肺底满布湿啰音
4患者女,36岁。
患支气管扩张11年。
近1周来咳嗽,咳黏脓痰,痰量每日约150ml,下列处理措施不妥的是
A体位引流B加强营养
C给予祛痰剂D给予雾化吸入
E长期使用抗生素
5患者男,35岁。
确诊支气管扩张8年,近3天来咳嗽加剧,咳黄色脓痰,量多,偶有少量咯血。
右下肺可闻及湿啰音。
近日突然痰量减少,且出现发热,体温383℃。
首先考虑
A并发肺结核B并发肺脓肿
C支气管引流不畅D抗生素使用不当
E合并了厌氧菌感染
▲6患者女,46岁。
反复咳嗽、咳脓痰21年,支气管造影证实右下、左下叶支气管扩张。
近1周发热,痰量增多,下列哪项处理是错误的
A手术治疗B体位引流
C应用祛痰药D痰细菌学检查
E选用敏感抗生素
7患者男,42岁。
患支气管扩张11年,无高血压、冠心病等病史。
今日咳嗽后突然大咯血500ml,送来急诊中仍不断咯血,紧急处理措施首选
A输血
B酚磺乙胺
C酚磺乙胺+卡巴克洛
D垂体后叶素5U+葡萄糖静脉注射
E纤维支气管镜+肾上腺素
8患者男,46岁。
患支气管扩张。
咯血400ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、双手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。
此时护士应帮助患者取
A端坐位
B患侧卧位
C去枕平卧位
D平卧位,头偏向一侧
E头低足高位,头偏向一侧
▲9患者男,53岁。
支气管扩张。
午睡后起床时突然咯血约150ml,随即出现胸闷、气促、张口瞪目、大汗淋漓、牙关紧闭。
下列护理措施正确的是
A不可将头偏向一侧
B迅速清除口鼻腔血凝块
C患者取头高足低俯卧位
D鼓励其将血咽下,减少失血
E无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞
▲10患者女,52岁。
患支气管扩张18年,反复间断咯血。
近2天来咯血加重,从痰中带血到中等量咯血。
预防窒息措施错误的是
A取患侧卧位B解释咯血原因
C让患者放松情绪D必要时将血吸出
E借助屏气以减少出血
11患者女,44岁。
因反复咳嗽、大量脓痰,以“支气管扩张”收住院治疗。
护士在安排病床时,应安置患者床位在
A窗边B门边
C下风向D避风角
E与邻床拉开距离
12患者女,44岁。
支气管扩张10年,咳嗽、咳大量脓痰。
下列提示患者有混合厌氧菌感染的是
A痰有恶臭
B痰液分三层
C慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热
D背部有持久存在的湿性啰音
E大量脓痰伴咯血
▲13患者男,62岁。
患支气管扩张23年,每日咳痰约300ml,近日痰中带血,为预防咯血窒息给予护理措施,其中哪项不妥
A不宜屏气
B使用镇咳剂
C严重者行气管切开
D注意观察有无窒息先兆
E出现窒息立即清理咽喉积血
14患者男,63岁。
患支气管扩张25年,咳嗽,咳黏脓痰。
为减少患者呼吸道感染的发生,下列哪项护理措施最重要
A卧床休息B保持口腔清洁
C病室空气流通D保持一定的温度
E高蛋白、易消化饮食
15患者男,63岁。
患支气管扩张25年,常伴咯血。
1小时前因再次大咯血来院治疗。
患者突然表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓,应考虑发生下列何种紧急状况
A休克B窒息
C肺性脑病D呼吸衰竭
E心力衰竭
16患者女,42岁。
患支气管扩张10余年。
1周前因受凉咳嗽、咳痰加重,痰呈脓性,每日约200ml,体温378℃。
清除该患者的痰液最有效的措施为
A体位引流B湿化呼吸道
C鼻导管吸痰D指导有效咳痰
E帮助翻身、拍背
17患者女,48岁。
支气管扩张11年。
护士对其进行健康教育,告知患者下列哪种情况不宜体位引流
A肺脓肿
B支气管扩张
C呼吸衰竭伴心力衰竭
18患者男,51岁。
诊断为支气管扩张,胸片提示病变位于右肺下叶外底段,体位引流选择的合适体位是
A健侧卧位
B左侧卧位
C右侧卧位
D右侧卧位,床脚抬高30~50cm
E左侧卧位,床脚抬高30~50cm
19患者女,37岁。
患支气管扩张症,间断咳血。
3天前因受凉咳大量黄色浓痰入院治疗。
医嘱体位引流。
护士指导患者做体位引流时,错误的是
A.每次引流15分钟
B.在饭后1小时进行
C.引流同时做胸部叩击
D.引流后可给治疗性雾化
E.引流前做生理盐水超声雾化
(1~3题共用题干)
患者女,26岁。
妊娠5个月,支气管扩张5年。
今晨突然鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。
1应首先考虑的合作性问题是
A潜在并发症:
窒息B潜在并发症:
气胸
C潜在并发症:
癔症D潜在并发症:
肺栓塞
呼吸衰竭
2最关键的抢救措施是
A胸腔穿刺抽气B进行气管插管
C立即鼻导管给氧D注射呼吸兴奋剂
E立即体位引流,清除血块
▲
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