八脉交会穴的研究下文档格式.docx

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即手少阳经外关与足少阳经足临泣相配，两经于目外眦连接，足太阳经申脉与手太阳经后溪相配．于目内眦连接。

足临泣穴和后溪穴都是输穴，两对配穴中，各有输穴。

《难经·

六十八难》云：

“输主体重节痛。

”阳经两对穴都主治体表有病。

阳经配穴特点是同气相应，连点成线，经气贯通，连线成面，是为提高治疗效果而设的。

3．八脉交会穴取络穴的意义

八脉交会穴的八个穴位中，有四个络穴，即内关、公孙、外关、列缺。

络穴可以联络阴阳表里两经，能扩大治疗范围。

络穴可以治表里经病、络脉病。

4．八脉交会穴无足厥阴、手少阴、手足阳明经穴

为什么只有八条经与奇经有交会穴．而足厥阴肝经、手少阴心经、手阳明大肠经、足阳明胃经计四条经没有交会穴呢?

（1）见肝之病，当传之于碑，故先实其脾气，无令受肝之邪，所以治肝先实其脾气。

为此，八脉交会穴中无足厥阴肝经穴位。

（2）心包代君行事，故心有病多取手厥阴心包经穴。

为此，八脉交会穴中无心经穴。

（3）手太阴肺经，起于中焦，下络大肠，还循胃口……肺经循行先行胃肠。

“经脉所至，主治所在”，故手太阴肺经络穴列缺能治胃肠病。

为此，八脉交会穴中没有手足阳明经穴。

六、病例

1．杨某，女，22岁。

初诊：

1992年11月23日。

经期少腹胀痛半年余，半年来，患者每逢月经来潮前一天开始少腹胀痛，来潮后第一天痛剧，经期尚准，经色稍暗，经量偏少。

此次正值经期，腹痛甚剧，少腹拒按，舌质暗红，苔簿黄，脉弦。

既往无特殊记载。

诊断：

中医：

痛经（气滞血瘀，冲任失调）。

西医：

痛经。

治法：

理气活血，调理冲任。

针灸处方：

公孙（双）

刺法：

毫针直刺1寸，行捻转泻法，强刺激，留针20分钟，留针期间行针3次。

方义；

公孙为脾经络穴，通冲脉。

督、任、冲三脉皆起于胞宫。

冲为血海，十二经脉之海，任主胞胎．二脉对女子月经、生育至关重要，公孙可通调冲任及十二经脉气血，通则不痛．故可治痛经。

针刺后，患者痛止，嘱其下次月经来潮前3日来诊，治疗同上、一直治疗3天到月经来潮。

连续治疗2月．后又随访2月，未见复发。

2．李某，女，45岁。

初诊；

1992年9月4日。

呃逆反复发作2月余。

患者2个月前因进食时精神紧张出现呃逆，自此饭后时常发作，曾服中药和西药治疗效不显。

刻下呃声洪亮，口渴心烦，舌红，苔薄黄，脉滑数。

诊断：

呃逆（肝胃不和，胃火上逆）。

膈神经痉挛。

治法；

和胃降逆，疏肝理气。

内关（双）公孙（双）

内关、公孙均直刺l寸，捻转泻法，强刺激。

方义：

内关为手厥阴心包经络穴，通阴维。

公孙为足太阳脾经络穴，通冲脉。

“冲脉为病，逆气里急”。

且因心包经属火，肝属木，“实则泻其子”，故内关、公孙相配有和胃降逆、琉肝理气之功。

依上法．每日治疗1次，每次留针30分钟。

1周后症状明显减轻，改隔日治疗1次。

巩固治疗2周

后，诸症悉除。

3．张某，女性，56岁。

1993年4月5日。

胸闷，咽喉部异物感1周余。

1周前患者因与家人生气而出现胸闷不适，咽喉部有异物感，咯之不出，咽之不下，曾到耳鼻喉科检查，末见异常，进来我科求治。

刻下症见：

咽喉部异物感，伴呃逆连声，胸闷憋气，胃脘不适，纳差，睡眠欠佳，二便调，舌质淡暗，苦白腻，脉弦滑。

梅核气（情志郁结，痰气凝滞）。

神经官能症。

治法：

疏肝解郁，理气化痰。

针灸处方；

内关公孙列缺照海天突膻中神庭天枢中脘气海

内关宜刺透至外关，泻法；

公孙直刺1.5寸，补法；

列缺逆经脉循行方向刺0.2寸，泻法；

照海直刺1寸，泻法，天突直刺到气管壁为止，泻法（深度约1.2寸）；

膻中沿胸骨向下平刺1.5寸，泻法；

神庭浅刺到皮下，泻法；

天枢、中脘直刺15寸，泻法；

气海直刺1.5寸，平补平泻。

内关和公孙，列缺和照海，分别是八脉交会穴中主治胃心胸和膈、喉咙病症的两对配穴，用之可宽胸理气，化痰利咽；

天突直刺可直捣病位，利咽效果颇佳：

膻中为气会，是理气要穴；

神庭可安神宁志；

因为脾胃为生痰之原，故用胃募中脘、脾经别络公孙以化痰健脾；

治胃必通肠，故用胃经上的大肠之募穴天枢；

化痰必理气，故用气海配膻中。

依上法治疗1次后，患者胸闷、咽喉部位异物感即减轻，连续治1周后，诸症消失。

4．王某，女，50岁。

1992年9月11日。

眩晕、烦躁、阵发性潮热10天。

10天前无明显原因突发眩晕，耳鸣，站立不稳，烦躁，潮热，急来我院急诊室就诊，未明确诊断．予乘晕宁等药治疗，随后到耳鼻喉科诊治，排除美尼尔氏综合征，未予特殊处理。

2天后患者又出现剧烈眩晕，血压21.33／16kPa（160/120mmHg），在陆军总医院作CT未见异常，予降压灵、维脑路通、安定等药治疗，效果欠佳，遂来我院就诊。

刻下眩晕，耳鸣，头重脚轻，烦躁，心悸，失眠多梦，午后潮热，汗出，腰膝酸软，纳呆，大便软，小便正常，舌红，苔薄白。

月经已2月未来潮。

血压21.33／16kPa（160／120mmHg）。

既往有高血压病史20年，血压最高达24／18．67kPa（180/140mmHg），一般在21.33／16kPa（160／120mmHg）左右，间断服用降压药。

经断前后证候（冲任脉虚，肝肾阴虚，肝阳上亢，心火偏亢）。

更年期综合征。

调理冲任，滋阴潜阳，兼清心火。

列缺照海外关足临泣本神神庭百会通天前顶后顶太冲风池大椎

列缺、照海为八脉交会穴的一组配穴，列缺通任脉．照海通阴蹻，列缺属肺经的络穴，与肾金水相生，虚则补其母，再配肾经之照海，其滋阴补肾之功更著。

外关和足临泣也是八脉交会穴的一对配穴，功可平肝潜阳，外关深刺至内关，还可清心泄热。

本神配神庭可以健脑安神。

百会、通天、前顶、后顶这头五针配风池、太冲可清利头目，镇肝潜阳。

大椎泄热。

列缺、照海用补法，风池、大椎用泻法，余穴平补平泻。

每日1次，每次留针30分钟。

依上法治疗十余日，到9月23日患者眩晕明显减轻，耳鸣消失，但仍烦躁，失眠，心悸，午后潮热，汗出，腰膝酸软，纳差，二便调，舌边尖红，脉弦细。

继续巩固治疗1周，而后改为隔日1次针刺治疗。

10月10日患者来诊，除眩晕、烦躁明显减轻外，余症同前，处方如下：

列缺照海公孙内关合谷太冲阴郄天枢中脘气海本神神庭四神聪

列缺、照海见上述。

公孙配内关也是一对八脉交会穴，主治胃心胸病症。

且列缺配公孙可调理冲任，内关配照海可交通心肾，使心经之浮阳下交于肾阴。

合谷配太冲可平肝泄热。

阴郄配本神、神庭、四神聪可宁心安神，再与通腑和胃之四门穴相配，取其“心胃同治”之理。

依上法坚持治疗一个半月，诸症悉除。

按语：

中医认为，妇女绝经前后肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，使机体阴阳失于平衡而导致该病的发生。

本例患者在发病初期以眩晕为最痛苦的症状，所以，治疗重点放在解决眩晕的问题上，即“急则治标”，治疗时在滋阴补肾的基础上，重用多用平肝潜阳之穴，待眩晕减轻，再继以调理冲任、交通心肾治之。

因此，临证时认清疾病的标本缓急是取得较好疗效的关键。

5．郭某，男，7岁。

1993年2月1日。

小便淋漓失禁5年。

患儿自2岁时开始出现无尿意时的小便淋漓失禁，但有尿意时，却能正常排尿，到儿童医院就诊，无异常发现，曾进行针灸、按摩、药物治疗，效果不显，遂来我院诊治。

刻下小便淋漓失禁，每当情绪激动、接

触凉水或饮水后，或被询问“你有没有尿”时则小便失禁（当时并无尿意）、量极少，伴食欲不振，睡梦磨牙，大便1～2日一行。

舌边尖红，苔薄白，脉细弱。

中医诊断：

小便淋漓失禁（肾气不足，固摄无权）。

补益肾气，以助气化。

针灸处方：

列缺照海脾俞目俞肾俞命门胞盲

列缺顺经斜刺0.3寸，照海刺1寸，脾俞、胃俞、肾俞向脊柱方向平刺1.2寸，胞盲向脊柱方向平刺1.5寸至膀胱俞，命门直刺0.3寸，以上各穴均用补法。

列缺和照海是八脉交会穴中的一对配穴．两穴金水相生（列缺属肺属屑金，照海属肾属水），在治疗因肾气亏虚引起的病症时效果颇佳。

脾俞、胃俞是后天之本，脾胃气血输注之处，肾俞是先天之本肾之气血输注之处，三穴相配健脾养胃补肾．以后天养先天，先天与后天相互滋生，相互促进。

命门为督脉腧穴，位两肾俞之间，补肾培元，温阳健脾，壮命门火以助肾气化。

胞肓是膀胱经背部第二例线上的腧穴，位在两膀胱俞之外．补之以助膀胱和肾的气化功能，使小便恢复正常。

配合口服金匮肾气丸，1次1丸，日2次。

依上法治疗l周，息者症状改善不明显，改用以下穴位：

列缺照海百会神庭中极关元

列缺、照海同上。

百会为督脉腧穴，位居巅顶，而头为诸阳之会．取之用补法可升清阳。

中极为膀胱募穴，是膀胱经气聚集之处，配百会补之化气行水，约束膀胱。

关元为任脉穴，位于人身阴阳元气交会之处．可大补元阳，以助气化，乃强壮要穴，又为小肠募穴，小肠经“主液所生病”。

因患儿病久，思想压力较大，紧张、恐惧时亦可发病，故取神庭安神定志。

针第4次后，患儿病情明显好转，继续巩固治疗1个月，小便淋漓失禁之症基本消失，食纳转佳，睡眠较好，身体也较健壮。

此患儿所患之病较为特殊，它不同于一般的小便失禁，或尿后余沥或小便频数，也不属遗尿范畴。

小便失禁是指小便失去控制而自行尿出（在意识清醒状态下），量较多。

本例患儿在有尿意（膀胱充盈）时．还是可以正常排尿的，只是在无尿意时常常自通，故量极少。

尿后余沥是指小便后仍有余沥点滴不净，但排尿仍可控制；

小便频数是小便次数明显增加，亦能控制；

而遗尿是在正常睡眠时小便不知不觉地自行排出，一般量也较多