《诊断学》习题库Word格式.docx

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D.加强床道护理防止意外

E.调整止痛，缓解疼痛症状

7.患者眼球突出有Stellwag氏征，其它未见异常，应进一步做何处理B

A.随诊观察病情

B.测T3T4，131I吸碘曲线

C.向病人解释无大碍无需再诊

D.可用抗甲状腺药试验治疗

E.以上均可以

8.铅中毒者牙龈有铅线应该表现为A

A.牙龈游离缘出现蓝灰色点线

B.牙龈有兰黑色斑块色素沉着

C.牙龈有黄褐色，色素沉着

D.牙龈有紫红色，色素沉着

E.牙龈有黑色泡疹

9.色觉为眼功能检查内容之一，它应包括：

A.色盲B.色弱C.色盲及色弱两种

D.色弱加视力减退E.色盲加视力减退

10.正常瞳孔描述什么内容？

A

A.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆，对光反射，调节反射

B.瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆

C.瞳孔光反射，调节反射

D.在自然光线下看瞳孔大小，形状，双侧是否等大，等圆

E.以上描述均可以

11.颈动脉搏动增强可见于：

A.二尖瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全

D.上腔静脉回流受阻E.心包积液

12.肝颈V回流征阳性的概念是D

A.肝大，颈V亦怒张

B.肝大，腹水，颈V怒张

C.颈V怒张者必有上腔V血液回流受阻

D.用右手在病人肿大的肝脏上加压时，可见颈V明显充盈

E.以上均称之

14.右肺部为实变体征，检查气管偏右你考虑可能为何种病理改变D

A.右肺炎实变B.左侧胸腔积液C.两侧胸腔积液

D.右肺不张E.右侧胸腔积液

15.女。

25岁，肝颈回流征阳性，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音，应

首选下列何项检查。

A.心电图B.胸部正斜位片C.胸部CT

D.心脏超声心动图E.心音图

16.肛门指诊正确手法应是：

A.右手食指指端掌面韧带压肛缘，待肛门括约肌松弛后，再缓缓伸入肛门

B.右手食指指端伸入肛门即可

C.右手食指指端待肛门括约肌松弛后，再伸入肛门

D.患者以上体位亦可用左手食指检查

17.肛指诊在3点钟处触及2X2cm大小赘生物，软，无压痛。

指诊套未见血及粘液，肠内

容测潜血阴性，下一步首先做何检查：

A.肛镜检B.硬性结肠镜检C.钡剂灌肠

D.纤维结肠镜做病理活检E.以上均可以

18.摹空症为上肢以肘，腕，手关节为主的一种无意识摸索动作，可见于：

A.重症意识障碍表现B.骨关节及神经性病变表现C.舞蹈症

D.低钙E.甲状腺机能亢进

19.检查发现被检者脊柱侧凸，一般此症为姿势性和器质性两种，后者常见于

：

B（先天性脊柱发育不全、肌肉麻痹、营养不良、慢性胸膜肥厚、胸膜粘黏、肩部胸廓畸形）

A.椎体术后B.脊柱结核C.腰间盘脱出

D.脊柱外伤E.佝偻病或高度胸膜肥厚

20.关于脊柱计数中哪项不对？

A.通常以第七颈椎棘突为标志

B.第七颈椎棘突在背部特别突出

C.颈背部有两个突出，第二个为第七颈椎

D.颈背部有两上突出，第一个为第七颈椎

E.颈背部两个突出中，下面一个为第一胸椎

21.生理反射应包括E

A.项强直B.克氏征C.巴彬斯基氏征

D.布氏征E.腹壁反射

22.生理反射包含浅，深反射两种，浅反射之一为腹壁反射，其手法应为E

A.用竹签轻划腹壁，划皮肤方向应为示图

B.示图箭头方向不对

C.不一定按箭头方向，可以随意滑头皮肤

D.应为垂直方向自下向中划皮肤

E.上，中，下划动皮肤代表胸髓7-8节，9-10节，11-12节支配，可以分三段脐平，

脐上，脐下垂直划动皮肤。

23.膝腱反射，应叫患者精神放松，叩击以下位置，股四头肌才会收缩或小腿伸展：

A.叩击髌骨与胫骨之间B.叩击髌骨C.叩击髌骨以上部位

D.直接叩击股四头肌E.以上位置都可以

24.Babinski氏征为常检的病理反射之一，正确手法为：

A.以竹签或钝器划足跖面外侧，自足跟起向前划动

B.以竹签或钝器划足跟，自足跟起向前划动

C.以竹签或钝器划足跟，稍向前划行即可

D.以竹签或钝器划足跟，向前直止跖面

E.以上方面均正确

25.Babinski氏征其反射弧为：

A.反射弧通过腰髓第5节及骶髓1-2节B.反射弧通过腰髓第5节

C.反射弧通过腰髓第4节D.反射弧通过骶髓第1-2节

E.反射弧以上均通过

二、X型题

26.间歇热可见于：

BD

A.大叶性肺炎B.疟疾C.伤寒

D.急性肾盂肾炎E.淋巴瘤

27.回归热可见于：

D

A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.回归热E.霍奇金

28.弛张热（败血热）可见于：

ABCD

A.败血症B.风湿热C.重症肺结核

D.化脓性疾病E.急性肾盂肾炎

29.稽留热见于：

AC

A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.回归热E.风湿热

30.昏迷的表现为：

ABDE

A.患者处于沉睡状态，不易唤醒B.强烈刺激不能唤醒

C.高声呼唤可被唤醒D.不能回答问题

E.强烈的刺激可有反应

31.下列哪些表现为贫血面容：

AEC

A.面色苍白B.唇紫绀C.表情疲惫乏力

D.烦燥易怒E.睑结膜苍白

32.粘液性水肿（甲减）的面容表现为：

ABCDE

A.面色苍黄B.颜面浮肿、睑厚面宽C.眉毛、头发稀疏D.反应迟纯目光呆滞E、舌色淡、肥大

33.下列哪些项目不符合甲状腺机能亢进的面容表现：

DE

A.面容呈惊愕状B.眼裂减小C.眼球凸出

D.目光无神E.瞬目稀少

34.病人如已发生脑疝应给何处理

A.甘露醇脱水B.呼吸中枢兴奋剂

C.低分子右旋醣酐D.只要时开颅减压或病灶切除

E.碳酸氢钠缓解酸中毒

35.黄疸的病因可有：

AB

A.胆道阻塞B.肝细胞损害C.溶血性疾病

D.严重缺铁性贫血E.先天性肝细胞功能异常

36.皮肤显著的色素沉着可见于：

DE（还有晚期肝癌、肢端肥大症、疟疾、某些药物如砷剂、抗癌药）

A.柯兴氏综合症B.原发性醛固酮增多症

C.嗜酪细胞瘤D.肾上腺皮质萎缩或结核

E.肝硬化

37.有关紫瘢的概念下列哪些是错误的？

ACD

A.皮肤或粘膜上出现出血点称为紫瘢B.直径不超过2mm称为出血点

C.小出血点容易和小红痣相混淆D.紫瘢在加压后能褪色

E.紫瘢是皮下出血直经为3～5m

38.下列有关血管蜘蛛痣的阐述，哪些是错误的？

AE

A.多分布在下肢及臀部B.是一种小血管扩张形成，形状象蜘蛛

C.可能是由于雄激素过多所致D.常见于肝硬化和急慢性肝炎病人

E.健康妇女在妊娠其也可出现

39.荨麻疹的特点是ACE

A.皮肤暂时性水肿隆起B.形状大小不等

C.发生快，消退也快，奇痒D.是由于细菌感染引起

E.是由于皮肤变态反应所致

40.黄疸可由以下哪些因素引起？

AB

A.胆道结石B.急性肝炎C.口服阿的平

D.溶血性贫血E.胰头肿瘤

41.耳廓检查包括哪些内容ABCD

A.耳廓有无畸形B.耳廓有无红肿C.耳廓有无结节

D.耳廓有无牵拉痛E.以上均不是检查内容

42.角膜反射消失说明可能为A

A.三叉神经第一支或面神经损害时B.深度昏迷C.濒死状态

D.维生素A缺乏E.角膜云翳

43.眉毛稀疏或脱落常见于

A.甲状腺机能减退B.垂体前叶机能减退（希罕氏征）C.麻风病

D.营养不良E.正常老年人

44.正常人颈静脉不显露，异常显露者常见于AC（右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征、胸腔腹腔压力增加）

A.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如右心功能不全

B.平卧位不超过胸锁乳突肌如心包炎

C.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如上腔静脉受压

D.平卧位超过胸锁乳突肌上缘如三尖瓣关闭不全

E.以上均为异常显露

45.正确检查肛门时患者的体位应是ABCE

A.患者取截石位或仰卧位B.患者取左侧卧位（左腿伸直，右腿屈向腹部）

C.肘膝位D.站立位将上身弯曲或90度体位

E.蹲位

46.检查脊突的骨性标志是A

A.第七颈椎又称龙椎B.肩胛角水平线为第四椎胸水平

C.骼嵴连线为第四腰椎水平D.枕骨粗隆下方为长三颈椎

E.骶骨向上椎算

47.膝内外翻表现，哪种描述为正确？

A.“X”形腿，双膝可并按，双内踝分离

B.“O”形腿，双膝可并按，双内踝也并拢

C.“X”形腿，双膝分开，双内踝也分离

D.“O”形腿，双膝分开，双内踝可并拢

E.“X”、“O”形腿以上都不对

48.为证实脊柱侧凸为何种性质，应选择以下

A.测血钙，磷定量B.追问既往有无相关病史C.普钙试验治疗

D.摄胸部正侧位像E.胸部CT

49.可出现杵状指（趾）的呼吸系统疾病有哪些？

A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.弥漫性肺间质纤维化

D.肺癌E.肺结核

50.神经反射检查适合于下列何种情况A

A.清醒状态B.昏迷状态C.谵妄状态

D.半昏迷状态E.抽搐状态

51.脑膜刺激征主要见于ABC

A.脑炎B.脑膜炎C.蛛网膜下腔出血

D.脑血栓形成E.破伤风

52.肌腱反射（深反射）亢进见于（锥体束以上损害）

A.脑外伤B.脊髓损伤C.神经官能症

D.周围性神经炎E.去大脑皮层状

三、填空题

53.临床上把成年人的体型分为三种_____瘦长型_____，___均匀型_______，____矮胖型______。

54.关于营养状态，一般分为____良好______，_____不良_____，_____中等_____三个等级。

55.家族史主要包括_____双亲_____，____兄弟姐妹______，___子女_______的健康与疾病情况。

56.病历中现病史包含的内容有____起病于患病时间________________，_______主要症状______________，___，______病因与诱因____________，_______病变的发展与演变_______________，_______伴随症状_____________，______诊治经过______________，______病程中的一般情况______________。

57.全身淋巴结肿大可见于____感染性疾病______，____血液系统疾病______，___淋巴系统疾病_______。

59.鼻旁窦有___额窦_______，____筛窦______，____上颌窦______，_____蝶窦_____。

60.瞳孔光反射消失（昏迷），调节反射与轴辏反射仍存在（动眼神经完好），称_____________________________多见于______________________________。

61.颈部检查包括______外型____________，______姿势__________，_____皮肤与包快_________，______

_血管________，_____甲状腺__________，_______气管___________。

62.颈后三角是______胸锁乳突肌后缘_____________，______锁骨上缘______________与______斜方肌前缘_________的区

域。

63.肢体瘫痪分为___单瘫_______，___偏瘫_______，_____截瘫_____三种。

64.在呼吸系统的以下疾病中：

_____慢性肺气肿___________，_____支气管扩张___________，____________

____，______支气管肺癌__________可见到杵状指（趾）。

65.深反射含______肱二头肌反射__________，____肱三头肌反射____________，_______桡骨膜反射_________，______膝反射_________，_____跟腱反射___________五种。

四、名词解释

66.间歇热：

体温骤升至最高后持续数小时又迅速下降至正常水平，无间歇期可持续1天或数天，如此高热与正常交替反复出现。

可见于疟疾或急性肾盂肾炎。

67.稽留热：

体温恒定停留在39°

到40°

，持续数天或数周，24小时体温变化不超过1°

，可见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期。

68.弛张热：

又称败血症热型，体温常在39°

以上，24小时变化超过2°

，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性肺炎。

69.Koplik氏斑

70.Chaddock'

ssign：

71深反射：

刺激骨膜、肌腱，经深部感受器完成的反射称深反射，又称腱反射。

72浅反射：

刺激皮肤、粘膜、角膜引起的反应。

73蜘蛛痣

74玫瑰疹

五、是非题

75.齿龈出现黑褐色点线状色素沉着，依重金属中毒原因分别称为铋线，汞线，砷线。

76.阿-罗氏瞳孔反见于神经性梅毒。

77.杵状指，趾足指，趾末端呈杵状肥大，伴指趾甲弯凸（甲床）小于180度。

78.杵状指，趾足指甲床部（甲根部）小于180度

79.测跟腱反射对检查者以左手扶脚使被检查跟腱稍被牵引，右手以打诊锤叩诊跟腱是

错误的手法。

80.病理反射是指锥体束征，正常人尤为婴儿不应出现。

81.克氏征和布氏征均为病理反射

六、问答题

82.请写出月经史的书写格式

83.检查淋巴结时应注意哪些内容？

84.扁桃体如何分其肿大程度？

85.检查气管的正确手法是什么？

86甲状腺肿大的分度及其判断标准？

87肌力的分级及其判断标准？

88现病史内容包括哪些？

胸部及肺脏检查

一、A型题

1.临床上最常见的吸气性呼吸困难是D（呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿和支气管哮喘）

A.肺气肿B.支气管哮喘C.支气管扩张症

D.气管内异物阻塞E.支气管炎

2.关于病理性呼吸改变，以下哪项是错的？

A.深大呼吸多见于酸中毒

B.叹气呼吸多见于神经衰弱，忧郁症病人

C.深快呼吸见于癔病发作

D.潮式呼吸见于颅内高压

E.哮喘性呼吸见于心源性休克

3.肋骨，肋间计数的方法哪项不对？

B（和第五胸椎水平）

A.肋骨，肋间计数常从第二肋骨数起

B.胸骨角相当于气管分支处，平心房上界和第四胸椎平面，与第二肋软骨连接

C.背部以第七颈椎棘突为标志

D.第二，第三肋骨之间为第二肋间

E.背部以肩胛下角为标志

4.下列哪种疾病不会出现胸膜摩擦音？

B

A.结核性干性胸膜炎B.胸腔大量积液

C.胸膜肿瘤D.尿毒症

E.肺炎，肺梗塞所致的胸膜炎

5.关于异常胸廓的描述哪项不正确？

A（前后径增加，有时超过左右径）

A.桶状胸是指前后径明显大于左右径

B.鸡胸是幼年佝偻病形成的病态胸廓

C.扁平胸是指胸廓前后径显著变小，呈扁平状

D.胸廓一侧凹陷见于肺不张，胸膜炎

E.胸廓一侧膨隆见于大量胸腔积液

6.关于胸壁的说法哪项是错误的？

（都对的？

A?

）

A.胸廓隆起见于儿童先心病心脏扩大

B.胸骨压、叩痛见于白血病

C.儿童及男性乳头位于锁骨中线第四肋间

D.胸壁皮下发现握雪感或捻发感时提示有皮下气肿

E.胸壁见静脉怒张，血流方向为自上向下时提示上腔静脉受阻

7.检查女性乳房时，注意事项中哪项不合适？

A.应观察两则乳房是否对称

B.应注意双乳头是否位于锁骨中线第四肋间

C.应注意乳头是否在同一水平，有无内陷，溢液，裂纹和糜烂

D.应注意乳房皮肤有无红肿，桔皮样改变，破溃及硬结

E.应注意乳晕的颜色

8.关于胸部分区以下哪项是错误的E

A.背部肩胛上区B.肩胛区C.肩胛间区

D.肩胛下区E.以上都不是

9.以下哪一项可以是气胸的体征B

A.叩诊呈过清音（鼓音）B.肺泡呼吸音消失C.语颤增强（减弱）

D.可闻及病理性支气管呼吸音E.胸廓稍凹陷（饱满）

10.听诊有胸膜摩擦音，下述哪项是错误的？

A.咳嗽后可改变B.闭气时可消失

C.呼气及吸气时均可听到D.听诊器胸件对胸壁加压时可增强

E.腋中线下部（5-7肋间）易听到

11.关于肺部叩诊顺序，何者错误E

A.由上至下叩B.先前胸，再侧胸，再后背部

C.由上至下逐个肋间隙叩诊D.两侧对称部位对比性叩

E.由下至上叩

12.一侧胸腔大量积液，下列哪项体征不正确C

A.病侧叩诊为浊音B.病侧语颤减弱或消失

C.气管移向病侧D.病变下份呼吸音消失

E.病变上缘有时可听到管性呼吸音

13.叩诊出现浊音或实音，下列哪项是不正确的D

A.大叶性肺炎B.肺结核C.肺脓肿

D.气胸E.胸腔积液

14.左侧呼吸音消失，气管右移，语颤消失，心浊音界左侧叩不出，右侧扩大，多考虑

A.肺脓肿B.左侧肺不张C.右侧胸腔积液

D.左侧气胸E.左侧大叶性肺炎

15.右胸凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑B

A.右侧胸腔积液B.右侧胸膜广泛增厚，粘连C.左侧气胸

D.右侧大叶性肺炎E.支气管扩张症

16.胸膜摩擦感是以下哪种疾病的特征？

A.干性胸膜炎B.大量渗出性胸膜炎C.胸膜增厚

D.气胸E.化脓性胸膜炎

17.慢支，肺气肿患者，突然感左胸刺痛，逐渐感呼吸困难不能平卧，气管右偏，心率

120次，左侧肺泡呼吸音消失，应考虑：

A.心绞痛B.肺不张C.胸膜炎

D.自发性气胸E.急性左心衰

18.观察胸廓时，以下何者错误A

A.正常人胸廓近似圆形（椭圆）B.老年人胸廓略呈桶状

C.桶状胸常见于肺气肿患者D.扁平胸前后径小于横径的一半

E.鸡胸多见于佝偻病患者

19.下列哪一项不符合右侧液气胸的诊断：

A.纵膈向左侧移位B.右侧叩诊上部鼓音，下部实音

C.右胸廓饱满D.右侧呼吸音减弱

E.右侧语颤增强

20.胸部的体表标志，哪项是不正确的？

A.胸骨角是第二肋软骨与胸骨连结处

B.肩胛下角相当于第七肋间，第八肋骨

C.胸骨上窝为胸骨柄上方之凹陷部

D.肩胛下区是肩胛下角水平线以下至第12胸椎水平以上

E.肩胛间区是肩胛骨所在的大片区域

21.左侧胸部呼吸动度增强见于：

BD?

A.右侧肺结核B.右侧性大叶肺炎（、肺不张患侧减弱）C.肺气肿（、肺水肿、哮喘双侧减弱）D.左侧少量胸腔积液（患侧减弱）E.右侧大量气胸（患侧减弱）

22.深大呼吸可见于：

A.左侧大叶性肺炎（呼吸浅快）B.右侧大量气胸（呼吸浅快）C.糖尿病酮症酸中毒或尿毒症酸中毒（KUSSMAUL呼吸）D.高热（呼吸过速）E.肺气肿

23.呼吸减慢可见于：

A.左侧大叶性肺炎B.右侧大量胸水C.颅内高压（或麻醉、镇痛）

D.高热E.肺气肿

24.肺部听诊闻及局限性固定湿罗音时常见于下列哪种疾病？

A.肺炎（或肺水肿）B.支气管炎C.支气管扩张

D.支气管哮喘（干罗音）E.肺气肿

25.以下哪一项不是肺气肿的体征？

A.桶状胸B.双侧肺呼吸运动减弱

C.肺泡呼吸音减弱，吸气时间延长D.叩诊呈过清音

E.可有干，湿罗音

26.以下哪种改变可出现语颤增强C

A.肺气肿B.液气胸C.大叶肺炎

D.胸膜增厚E.肺不张

27.关于罗音下列哪项是正确的：

A.罗音本身不是呼吸音B.大水泡音在气管内产生（气管、主支气管、空洞）

C.细湿罗音在肺泡内产生（小支气管）D.干罗音呼气时更明显（吸气明显）

E.湿罗音吸气末最为清晰（吸气时或吸气末最明显，咳嗽消失）

28.肺炎实变时，下列哪项体征是错误的：