第三层级外科晋升考试Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:22716406
- 上传时间:2023-02-05
- 格式:DOCX
- 页数:30
- 大小:29.33KB
第三层级外科晋升考试Word文档下载推荐.docx
《第三层级外科晋升考试Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《第三层级外科晋升考试Word文档下载推荐.docx(30页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
B.呼吸机管道相连处给予适当支撑,避免气管导管受牵拉
C.为防止漏气,导管套囊尽量多充气(正确答案)
D.使用金属套管时,内套管每日至少取出消毒2次
E.拔除气管插管后应经常更换纱布
11.拔除气管插管后易发生多种并发症,最紧急且严重的并发症是[单选题]*
A.室息(正确答案)
B.心功能不全
C.会厌炎
D.喉水肿
E.声音嘶哑
12.下列哪项是手术后病人出现恶心呕吐最常见的原因[单选题]*
A.急性胃扩张
B.水、电解质紊乱
C.麻醉反应(正确答案)
D.颅内压升高
E.糖尿病酮症酸中毒
13.外科手术热是指手术后的病人体温升高不超过[单选题]*
A.37.5℃
B38℃(正确答案)
C.38.5℃
D.39℃
E.39.5℃
14.下列哪项不是术后出血的临床表现[单选题]*
A.中心静脉压15cmHO(正确答案)
B.大量呕血黑便
C.尿量20ml/h
D.术后早期出现休克
E.伤口敷料被渗湿
15.赵先生,60岁,右腹股沟疝修补术后第6天,既往有脑血栓病史,持续卧床。
查体:
体温38℃,右下肢较左下肢明显增粗,皮温高,无明显压痛。
最可能的诊断是[单选题]*
A.切口感染
B.右下肢深静脉血栓(正确答案)
C.右股动脉栓塞
D.右下肢丹毒
E.右下肢蜂窝织炎
16.下列哪项是肠内营养最常见的并发症[单选题]*
A.腹胀、腹泻(正确答案)
B.高血脂
C.低血糖
D.高血糖
E.肝功能损伤
17.王先生,51岁。
胃小部切除术后留置胃管,之后出现胃排空延迟,护士为病人输注营养液时采取的体位是[单选题]*
A.半卧位(正确答案)
B.去枕仰卧
C.端坐位
D.侧卧位
E.平卧位
18.破伤风杆菌污染伤口后并不一定发病,发病的主要因素是[单选题]*
A.感染
B.血流
C.缺氧(正确答案)
D.开发性伤口
E.免疫力低下
19.王先生,45岁。
全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风,收入院。
对此病人应执行[单选题]*
A.接触隔离(正确答案)
B.呼吸道隔离
C.肠道隔离
D.保护性隔离
E.血液-体液隔离
20.赵先生,25岁。
车肇事,右侧第4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀、出冷汗。
护理体检:
BP65/40mmHg,右胸廓饱满,右侧肺部呼吸音消失,叩诊鼓音,颈胸部有广泛皮下气肿。
急救处理应首选[单选题]*
A.立即气管插管呼吸机辅助呼吸
B.固定胸壁
C.立即行开胸手术
D.输血、补液
E.胸腔穿刺排气(正确答案)
21.甲状腺危象多发生在术后[单选题]*
A.24小时内
B.12~24小时内
C12~36小时内(正确答案)
D.24~48小时内
E.48~72小时内
22.按病理学分类,下列哪项是最常见的甲状腺癌[单选题]*
A.髓样癌
B.乳头状癌(正确答案)
C.滤泡状癌
D未分化癌
E.小细胞癌
23.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的常见原因[单选题]*
A.一侧喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.甲状腺危象
D.甲状旁腺损伤
E切口内出血或喉头水肿(正确答案)
24.赵女士,36岁。
甲亢术后24小时,出现烦躁不安,大汗。
T39℃,P120次/min。
发生以上症状的主要原因是[单选题]*
A.术后出血
B.感染
C.精神紧张
D术前准备不充分(正确答案)
E.术中补液不够
25.乳腺癌根治术后,上肢功能锻炼应达到的目标是[单选题]*
A.患侧手能摸到同侧耳朵
B.患侧手指爬墙到肩部的高度
C.侧肘部能自如屈伸
D.患侧手掌摸到对侧肩部
E.患侧手指能高举过头,可以自行梳理头发(正确答案)
26.下列哪项是腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因[单选题]*
A.胰腺破裂
B肝、脾破裂(正确答案)
C.肠系膜血管破裂
D.胆囊破裂
E.肠管破裂
27.李女士,58岁。
急性化脓性腹膜炎术后第一天。
病人对留置胃管的作用不理解,要求拔除。
护士对胃管作用的解释不妥的是[单选题]*
A.可以预防胃出血(正确答案)
B.有利于胃肠功能的恢复
C.可以减轻腹胀
D.避免胃肠内积气积液
E.有利于胃肠吻合口的愈合
28.下列哪项符合实质性脏器损伤的临床表现[单选题]*
A低血容量性休克(正确答案)
B.弥漫性腹膜炎
C.气腹征
D.感染性休克
E.肠麻痹
29.胃癌好发于下列哪项[单选题]*
A.贲门部
B.胃底部
C.胃窦部(正确答案)
D.胃小弯处
E.胃大弯处
30.刘女士,饱食后出现十二指肠溃疡急性穿孔。
立即采取最佳的措施是[单选题]*
A禁食、禁饮、持续胃肠减压、洗胃
B.给予镇痛镇静剂急诊手术
C.急诊手术(正确答案)
D.输液
E.给予抗生素治疗
31.赵先生,50岁。
胃溃疡合并完全幽门梗阻,手术前准备最重要的是[单选题]*
A.灌肠
B.持续胃肠减压,生理盐水洗胃(正确答案)
C.口服液状石蜡
D.口服抑制肠道细菌药物
E.静脉营养
32.下列哪项是肠梗阻病人的术前护理[单选题]*
A.安置于平卧位
B.应用止痛剂,缓解腹痛症状禁食、胃肠减压
C.禁食胃肠减压(正确答案)
D.给予缓泻剂,以解除梗阻
E.给予流质饮食,促进肠蠕动
33.下列哪项不是直肠癌手术行结肠造口病人出院的健康教育[单选题]*
A.可恢复正常人的生活和社交活动以及适量运动
B.每1~2周扩张造口一次,持续1个月(正确答案)
C.化疗者,应定期复查白细胞总数及血小板计数
D.应定期作造口灌洗
E.术后每3~6个月门诊复查一次
34.陈女士,38岁。
午宴后突然发作右上腹疼痛3小时。
腹痛呈持续性,阵发性加重,并向右肩背放射。
伴恶心呕吐,吐2次胃内容物。
T39℃,P110次/min,BP100/60mmHg。
发生的右上腹压痛,轻度肌紧张,胆囊区可触及核桃大小肿块并有明显触痛。
B超检查见胆囊内有多个结石影像。
当前最主要的护理诊断的问题是[单选题]*
A.体液不足
B.疼痛
C.体温过高(正确答案)
D.知识缺乏
E.潜在的并发症:
胆囊穿孔
35.王女士,28岁。
因胃癌行根治性胃远端大部切除术,今为术后第7天。
现病人诉腹痛,T39.2℃,腹腔引流管引出胆汁样液体,量约1000ml。
该病人最可能发生的问题是[单选题]*
A.引流不畅
B.肠动力异常
C吻合口瘘(正确答案)
D.胆囊穿孔
E.腹腔脓肿
36.王先生,50岁。
因结肠癌行根治性右半结肠切除术术后1年。
2天前出现腹部胀痛伴呕吐,停止排便排气,诊断为肠梗阻。
现最主要的是应了解[单选题]*
A.梗阻的部位
B.梗阻的原因卧位
C.梗阻的程度
D梗阻是否绞窄(正确答案)
E.梗阻发生的速度
37.肛裂“三联症”是指同时存在[单选题]*
A.肛裂、肛瘘、肛乳头肥大
B.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大
C.肛裂、肛瘘、内痔(正确答案)
D.肛裂、肛瘘、外痔
E.肛裂、肛瘘、混合痔
38.李先生,因混合痔行痔核切除术为防止肛门狭窄,李先生开始扩肛的时间为[单选题]*
A.术后1~5天
B.术后5~10天(正确答案)
C.术后10~15天
D.术后15~30天
E.术后1个月
39.分流术的首要目的是[单选题]*
A.减少腹水的形成
B.降低门静脉的压力(正确答案)
C.消除脾功亢进
D.改善肝功能
E.阻断侧支循环
40.王女士,52岁。
出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸。
A胰头癌
B.胆囊结石
C.肝内胆管结石
D.肝外胆管结石(正确答案)
E.阿米巴肝脓肿
41.下列哪项是急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律[单选题]*
A.发病后2小时开始升高,12小时达高峰
B发病后6~12小时开始升高,24小时达高峰(正确答案)
C发病后24小时开始升高,48小时达高峰
D.发病后48小时开始升高,72小时达高峰
E.发病后12小时开始升高,72小时达高峰
42.急性胰腺炎时,慎用下列哪项措施[单选题]*
A.吗啡止痛(正确答案)
B.抗胆碱能药
C.补充血容量
D.胃肠减压
E.补充钙离子
43.腹部损伤后进行腹腔穿刺,抽出不凝固血液可诊断为[单选题]*
A.误穿进血管
B.空腔脏器破裂
C.实质性脏器破裂(正确答案)
D.不伴有休克,无诊断意义
E.不伴有血色素降低,无诊断意义
44.下列哪项是血栓闭塞性脉管炎的早期症状[单选题]*
A.下肢酸痛
B.下肢无力
C间歇性跛行(正确答案)
D.静息痛
E下肢出现溃疡
45.下列哪项是下肢深静脉血栓形成最主要的症状[单选题]*
A.疼痛
B.浅静脉曲张
C肿胀(正确答案)
D.肢体麻木
E.皮温升高
46.下列哪项是颅内压增高的临床表现[单选题]*
A.头痛、恶心和呕吐是颅内压增高的典型表现
B.收缩压增高,脉压变小,脉搏细弱
C慢性颅内压增高病人,表现为躁动、易激惹
D头疼,呕吐和视盘水肿是颅内压增高的“三主征”(正确答案)
E.婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满、颅缝变窄
47.下列哪项是颅内压增高者床头抬高15°
~30°
的主要目的[单选题]*
A.有利于改善心脏功能
B.有利于改善呼吸功能
C.有利于颅内静脉回流(正确答案)
D.有利于鼻饲
E.防止脑血管痉挛
48.赵先生,45岁。
骑电动车肇事导致颅脑损伤,急救车送来急诊。
当刺痛时睁眼,问话只能发声,刺痛可定位。
按照格拉斯哥昏迷计分法,该病人得分是[单选题]*
A.12分
B.11分
C.10分
D.9分(正确答案)
E.8分
49.关于反常呼吸的叙述正确的是[单选题]*
A.多见于多根肋骨单处骨折
B.吸气时,软化区胸壁向外鼓出
C.呼气时,软化区胸壁内陷
D.采用厚棉垫加压包扎以减轻反常呼吸运动(正确答案)
E.处理重点为止痛
50.胸膜腔闭式引流装置水柱波动一般为[单选题]*
A.1~2cm
B.2~4cm
C.4~6cm(正确答案)
D.6~8cm
E.8~10cm
51.李先生,21岁。
胸背部刀刺伤。
右前胸见2cmx1.5cm伤口,可闻及气体进出胸膜腔的声音;
背部右肩胛骨处可见两处2.5cm长的伤口,可探及骨质。
目前首要的处理措施为[单选题]*
A.剖胸探查
B迅速封闭前胸伤口(正确答案)
C.清创术
D.胸膜腔穿刺
E.吸氧
52.马先生,39岁。
胸外伤后出现血压下降,BP65/34mmHg,并出现Beck三联征和颈静脉怒张。
正确的急救措施为[单选题]*
A心包腔穿刺(正确答案)
B.输血补液
C.心肺复苏
D.除颤人
E.床旁开胸挤压心脏
53.排气时胸腔闭式引流的位置为[单选题]*
A锁骨中线第2肋间(正确答案)
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线与腋中线间的第6~8肋间
D.腋中线与后线间的第6或第7肋间
E.脓腔最低位
54.食管术后吻合口瘘多发生于术后[单选题]*
A.1~2天
B.2~10天
C.5~10天(正确答案)
D.10天~2周
E.3周
55.韩先生,55岁。
主诉“吞咽困难1个月”就诊,诊断为食管癌该病好发于[单选题]*
A.颈段食管
B.胸上段食管
C.胸中段食管(正确答案)
D.胸下段食管
E.腹段食管
56.李先生,尿道损伤行会师术术后痊愈出院,最可能出现的并发症是()[单选题]*
A.尿道出血
B.尿路感染
C尿道狭窄(正确答案)
D.性功能障碍
E.刀口延迟愈合
57.王先生,46岁。
右侧腰部受伤后出现腰部疼痛和肉眼血尿。
第3天腰部肿胀程度呈进行性加重,血尿颜色也越来越深.该病人可能发生的损伤是()[单选题]*
A.肾挫伤
B肾裂伤(正确答案)
C.肾蒂损伤
D.肾动脉血栓形成
E.腰大肌损伤
58.膀胱结石最典型的症状是()[单选题]*
A.尿频
B.尿急
C.尿痛
D排尿中断(正确答案)
E.下腹痛
59.吕先生,33岁。
工作时突然发生左腰部剧烈疼痛,向下腹部及大腿根部放射,恶心,未吐,可见肉眼血尿。
经B超检查诊断为肾结石,直径0.5cm。
下列护理措施正确的是()[单选题]*
A.指导病人绝对卧床休息
B.指导病人大量饮水以促进结石的排出(正确答案)
c禁止使用止痛药物,防止影响病情观察
D.禁止腰部热敷,防止诱发出血
E.饮食无禁忌
60.膀胱肿瘤最早、最常见的症状是()[单选题]*
A.膀胱刺激征
B.无痛性肉眼血尿(正确答案)
C.排尿困难
D.肾积水
E.疼痛
61..骨折中期(伤后2~3周)护理措施中功能锻炼的主要任务是()[单选题]*
A.促进血液循环
B.防止关节粘连(正确答案)
C.减轻肿胀
D.预防DVT
E.促进关节功能全面恢复
62..肢体长时间予以石膏固定,最常见的并发症是()[单选题]*
A.缺血性肌挛缩
B.创伤性关节炎
C.骨折延迟愈合
D.骨化性肌炎
E.关节僵硬(正确答案)
63..李先生,20岁。
以前臂尺桡骨骨折为诊断入院。
人院当日给予石膏托固定,次日上午出现患肢严重肿胀、剧烈疼痛且进行性加重,患侧手指感觉正常,桡动脉搏动可触及。
首先应想到该病人可能是发生了()[单选题]*
A.休克
B.脂肪栓塞
C.静脉血栓栓塞症
D.骨筋膜室综合征(正确答案)
E.血管损伤
64.腰椎间盘突出症适合的牵引方法是()[单选题]*
A.枕颌带牵引
B.骨盆带牵引(正确答案)
C.骨盆悬吊牵引
D.跟骨骨牵引
E.尺骨鹰嘴骨牵引
65..新鲜骨折是指骨折时间不超过()[单选题]*
A.1周
B.2周(正确答案)
C.3周
D.4周
E.5周
66..骨折后第1天出现发热(T37.9C),最常见的原因是()[单选题]*
A血肿吸收(正确答案)
B.伤口感染
C.剧烈疼痛
D.软组织损伤
E.急性骨髓炎
67..股骨颈骨折病人行人工全髋关节置换术后,患肢应采取的体位是()[单选题]*
A.外展内旋位
B.内收内旋位
C.内收外旋位
D.外展外旋位
E.外展中立位(正确答案)
68..患儿,12岁。
跑步时被同学撞致身体后仰右肘部着地。
肘部疼痛、肿胀、功能障碍,尺骨鹰嘴向后突出,肘关节呈半屈位,肘后三角失去正常对合关系。
该患儿最有可能是发生了()[单选题]*
A.右肘关节前脱位
B.右肘关节后脱位(正确答案)
C.右肱骨髁上骨折
D.右尺骨鹰嘴骨折
E.右桡骨小头脱位
69..孙先生,25岁。
在工地从3米高处坠落后出现呼吸困难、四肢不能活动。
颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。
X线摄片提示:
C5-6骨折,C6前脱位。
该病人正确的搬运方法是()[单选题]*
A.一人背起病人搬运
B.一人抱起病人搬运
C.二人搬运,其中一人抬头,一人抬腿
D.三人将病人平托到木板上搬运
E.四人搬运,三人将病人平托到木板上,一人固定头颈部(正确答案)
70.首次急性发作腰椎间盘突出症的首选治疗是()[单选题]*
A.避免负重
B.绝对卧床休息(正确答案)
C.口服镇静止痛药物
D.醋酸泼尼松龙局部封闭
E.手术治疗
71.李先生,75岁因腹部刀刺伤致肝、脾破裂人手术室行肝破裂修补、脾切除腹腔冲洗引流术,术后人ICU病房四肢皮肤有花斑,皮温凉,CVP4cmH2O,BP70/50mmHg,HR125次/min,尿量<
20ml/h;
实验室检查:
RBC3.0X10'
2/L,Hb80g/L,WBC4.1X10°
/L,既往冠心病病史。
该病人目前出现的类型休克是()[单选题]*
A.低血容量休克(正确答案)
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.分布性休克
E.心源性休克
72.孙先生,32岁。
车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,明显口渴,面色苍白。
HR120次/1min,BP88/59mmHg,中心静脉压为16cmH2O。
急诊人院后护士首先应该做的是()[单选题]*
A.吸氧
B.热水袋保暖
C、建立静脉通路,合理补液(正确答案)
D.严密观察病情变化
E.记录24小时出人液量
73.病人出现低血容量性休克时,易继发多器官功能障碍,最先累及的器官是[单选题]*
A.肾脏
B.肝脏
C.心脏
D.肺脏(正确答案)
74.下列哪种疾病最能诱发多器官功能障碍综合征()[单选题]*
A.急性化脓性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C急性重症胰腺炎(正确答案)
D.腹股沟斜疝
E.肠梗阻
75.陈先生,55岁。
进食后2小时突然感觉上腹剧烈疼痛,自服止痛剂后略缓解,未到医院就诊。
第2天自觉上腹痛加重,高热。
T39.0°
C,P132次/min,BP70/40mmHg,巩膜黄染,全腹压痛,肌紧张,反跳痛。
既往慢性胆囊炎、肝外胆管结石10余年。
现病人给予4L/min双鼻道吸氧中,R20次/min,SaO295%,24小时尿量200ml,该病人最可能的情况是()[单选题]*
A感染性休克合并急性肾衰竭(正确答案)
B.低血容量性休克合并ARDS
C.感染性休克合并DIC
D.低血容量性休克
E.感染性休克
76.下列哪项是蛛网膜下腔阻滞麻醉后病人出现恶心的原因()[单选题]*
A.血压下降引起脑缺氧(正确答案)
B.电解质失衡
C.胃肠功能受抑制
D.肠腔内积气过多
E.神经中枢或膈肌受刺激
77.下列哪项是全麻术后最严重的并发症()[单选题]*
A.室性心律失常
B.心脏骤停(正确答案)
C.术后恶心呕吐
D.术后苏醒延迟和躁动
E.肺脂肪栓塞
78.张女士,在腰麻下行卵巢囊肿核除术,术后第2天下床活动时出现头痛。
出现头痛的原因是()[单选题]*
A.精神因素
B.迷走神经亢进
C.颅内压增高
D.脑脊液外漏(正确答案)
E.术中血压下降
79.椎管内麻醉和全麻都可出现的并发症是()[单选题]*
A.头痛
B.全脊髓麻醉
C.恶心呕吐(正确答案)
D.术后苏醒延迟与躁动
E.局麻药中毒
80.心脏复苏的抗心律失常首选药物是()[单选题]*
A.阿托品
B利多卡因(正确答案)
C.肾上腺素
D.碳酸氢钠
E.异丙肾上腺素
81.疑似心搏骤停病人,判断其有无颈动脉搏动的时间是()[单选题]*
A.不应超过5秒
B.不应超过10秒(正确答案)
C.不应超过15秒
D.不应超过20秒
E.不应超过30秒
82.下列哪项不是二期复苏的内容()[单选题]*
A人工呼吸(正确答案)
B.呼吸机辅助通气
C.监测心电图
D.静脉输液
E.复苏药物的使用
83.下列哪项是初期心肺复苏的正确程序()[单选题]*
A.气道开放、人工呼吸、人工循环
B.人工呼吸、人工循环、心电监护
C.气道开放、人工循环、人工呼吸
D.人工呼吸、气道开放、人工循环
E.人工循环、气道开放、人工呼吸(正确答案)
84.CPR2分钟后,判断病人,下列哪项不是胸外心脏按压有效的标志()[单选题]*
A.大动脉出现搏动
B收缩压在60mmHg以上(正确答案)
C.瞳孔缩小
D.皮肤转红润
E.自主呼吸恢复
85.医生最可能下的口头医嘱是静脉注射()[单选题]*
A.利多卡因
B.胺碘酮
C肾上腺素(正确答案)
D.阿托品
86.复苏时给药的首选途径是()[单选题]*
A静脉注射(正确答案)
B.气管内
C.骨内
D.心内注射
E.肌内注射
87.刘先生,60岁。
进食后过敏到急诊就诊。
到急诊时病人呼吸困难,呼吸频率30次/min,口唇发绀。
在接诊时病人突然出现呼吸暂停,颈动脉搏动仍可以触及。
医护人员应立即给予()[单选题]*
A.面罩吸氧
B.气管插管(正确答案)
C.气管切开
D.胸外按压
E.电复律
88.建立人工气道后,接呼吸机辅助通气,此时的护理措施正确的是()[单选题]*
A.每次吸痰操作时均戴手套,不要求洗手
B.为防止气管黏膜受压,气囊充气量越
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 第三 层级 外科 晋升 考试