医院学科发展规划草案Word格式.docx

医院学科发展规划草案Word格式.docx

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医院现有建筑面积10万余m2，包括外科楼、放化疗中心楼、综合楼、门诊部等，开放床位1504；

设立有肿瘤外科、肿瘤科、肿瘤放疗科、中西医结合科等10个临床学科，有亚专科方向明确的30个临床病区；

有放射科、病理科、超声科、检验科、镜室、心电图室、PET-CT、核医学科、药学部、放疗中心、组织标本库、GCP、防癌体检中心等13个医技科室；

10个基础与临床相结合的研究室；

门诊部有按病种和部位设置的各诊室、疼痛康复门诊、特色门诊、日间病房等；

病案室设有随访登记室。

医疗设备齐全，能够基本满足临床工作需求，其中包括IGRT直线加速器5台、模拟定位CT、MR和CT各2台、PET-CT、DSA、6台超声诊断仪和超声镜系统等大型医疗及配套设备，先进性能够代表相关学科发展方向。

医院制定有学科建设实施方案，建立系统的学科建设评价和管理体系，从组织管理、人才建设、学术影响、医疗质量、科研教学、发展潜力等方面，定期对各学科进行系统评价，按照“重点专科重点建、一般专科普遍建”的原则，采取基础与目标相结合，评价与投入相结合的方式，不断加强基础设施、专业设备、人才科教和信息化等方面建设，促进各学科及全院健康持续发展。

2、医疗技术队伍

3、

现有医师总数241名（含返聘15人），其中临床医师184名，医技医师57名，医床比1:

0.16；

医师中硕博士151名，占医师总数比例为62.3%；

医师高中初职称比例约为2：

1：

1（121:

54:

66）；

医师中55岁以上的有23名，占医师总数的9.5%，30-50岁的有181名，占75.2%。

护士总数697名，其中临床护士556名，占护士总数79.8%，床护比1∶0.37（具体我院床护比的计算方式如何？

和外院交流时多院将有护士编制的均算在编制，即床护比为1504∶697=1∶0.46）；

护士中本科及以上学历273名，占护士总数39.2%；

护士高中初职称比例约为3∶4∶25（66:

89:

542）。

技师总数116名，其中硕士及以上学历者12名，占技师总数10.3%；

技师高中初职称比例约为2∶3∶5（21:

35:

60）。

药师总数38名，其中硕士5名，占药师总数13.2%；

药师高中初职称比例为1:

16:

21。

卫生技术人员1092名，占全院职工85%。

近年来，医院着力于“选好才、引好才、育好才”的“三才”建设，积极引进所需人才，不断加强学科人才队伍建设，有计划开展学科带头人选拔工作，大部分学科根据亚专科发展方向选拔部分后备学科带头人，同时推动“专病名医”工程，按照《单病种首席专家管理办法》，遴选了14位单病种首席专家，并制定了考核评价体系，已初步打造出一支技术精湛、结构合理的医疗技术队伍。

医院制定了相关人才培养制度，将人才培养工作组织化、制度化、规化、系统化，采用多途径、多层次、高标准的培养模式，不断加大人才培养投入，在院培养的基础上，鼓励在职人员提高学历层次；

委派技术骨干到国高水平医疗机构进一步学习深造；

推动“国际交流”工程，选送优秀人才到国外学习，促使其掌握高新技术，不断提高科研水平。

3、医疗服务能力与水平

2013年，医院出院人数3.3万余人次，门诊人数20万余人次，手术台数6465台，放疗野36万/次，平均住院日15.96天，床位利用率102%。

在临床技术应用方面，医院坚持肿瘤专科专病特色道路，临床按治疗手段设置有肿瘤外科、放射治疗科、肿瘤科、中西医结合科、微创介入科，肿瘤外科、放射治疗科和肿瘤科按部位或病种实行亚专科建设。

肿瘤医疗诊疗技术齐全，能够开展肿瘤的手术、放射治疗、化疗、中医、分泌、靶向、免疫、介入微创等治疗，部分诊疗技术达到国先进和/或省领先水平。

在临床技术管理方面，严格按照《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定进行管理，一是定期对一类技术进行审核，严格落实医疗技术分级管理规定；

二是加强新技术新业务的管理，严格准入制度，每年对申报的新技术新业务进行审核，通过后方可开展，实行跟踪管理，年终根据新技术新业务的开展情况和先进性进行综合评比，优秀者给予奖励；

三是对二、三类技术认真组织申报，上级主管部门评审通过后方可开展，并加强随访，定期进行疗效分析。

努力推动肿瘤单病种规化综合诊疗工作，制定了《单病种规化诊疗管理办法》和《单病种（专业）首席专家管理办法》，成立了15个单病种规化诊疗小组，遴选了14位首席专家，结合我院实际，制定相关肿瘤诊疗规，开展了多学科联合查房、讨论，督促规化诊疗工作的有效落实，充分发挥其组织、培养、指导、监督的职能。

同时医院制定《单病种小组年度考核标准》和《首席专家年度考核标准》，督促各项制度的落实，不断完善单病种规化诊疗管理体系。

4、医疗质量状况

按照医院管理的相关规定，医院不断加强医疗质量管理体系建设，成立了“医疗质量管理委员会”等相关医疗质量与安全管理组织，明确了各部门职责，制定了相关管理制度及流程、年度工作计划和实施方案。

严格落实院科两级负责制，将医疗质量管理指标作为关键指标纳入考核体系，对业务科室实行绩效考核；

对科室负责人进行目标责任制管理，明确了科室负责人的工作责任和工作目标；

对医师进行年度考核，结果与职称评聘挂钩。

医务部、护理部、院感等医疗质量管理部门严格按照质控实施方案定期组织医疗质量检查，督促各项医疗核心制度的落实；

加强业务人员的培训和监管工作，严格落实责任追究制；

持续推进单病种规化诊疗和单病种临床路径的管理工作，增强医务人员规化诊疗意识，规诊疗行为，不断提高医疗质量，确保医疗安全。

5、科研与教学

近五年来，我院科研氛围和科研意识逐步增强，科研技术水平也在逐步提高。

2009-2013年间，主编和参编各类出版专著10余部；

发表科技论文近900篇，其中SCI文章30余篇；

组织鉴定科技成果21项；

获各级各类资助科研项目43项，资助金额达236万。

近两年来，医院的科研项目迅速增加，2012年第一次成功申报国家自然科学基金项目，填补了我院建院四十年来的国家级科研项目的空白，并获得卫生计生委重点项目一项。

2013年再次成功申报国家自然科学基金项目一项，承担了国家863项目子项目一项、教育部横向科研项目一项，首次获得省自然科学基金重点项目一项，青年项目一项，面上项目6项。

随着我院技术实力的加强，我院专业技术人员在行业的学术影响力也得到提升，在国家、省、市级重要学术团体中兼任主任委员、副主任委员、常委及委员的人数多达200余人次。

为全面提升我院科研水平，培养高素质科研人才，近年来我院致力于发展学术交流活动，与美国MD.AndersonCancerCenter、MedicinecollegeofNebraskaUniversity、NewJerseyRobertWoodJohnMedicalcollege、法国MedicinecollegeofNancy-MetzUniversity、澳洲AustralianCancerResearchCenter等国际一流肿瘤研究机构保持良好的合作关系，目前已选派多名专业技术人员赴海外进修，其中近两年10名青年硕博士被选派出国研修。

在教学方面，医院不断加强高等院校的联系，是中南民族大学、中医药大学、三峡大学、长江大学的本科生见习实习基地，2012年成功申请大学独立硕士生导师1名，教授1名，2013年医院正式挂牌大学肿瘤临床学院。

同时，医院也十分重视医学继续教育工作，每年申请国家级、省级继续教育项目10余项，极推进了我省、我院医学继续教育的发展。

为增强医院的学习气氛，提高教学质量，特聘请了中国工程院副院长樊代明院士为医院首席科学家，聘请多名海外知名肿瘤专家为我院客座教授，来我院进行学术交流活动。

目前医院已顺利获批设立博士后科研工作站，具有独立培养硕士研究生的资格，并与大学、华中科技大学、中南民族大学等高等院校开展多项科研合作和人才培养计划，教学工作稳步推进。

二、不足与差距

经过40年的发展，医院学科建设取得良好成绩，特别是2013年获批国家级肿瘤科临床重点专科建设项目，标志医院总体学科建设水平进入国家一流行列，但应清醒认识到与国顶级肿瘤专科医院相比还存在一定的差距，目前医院存在不少的问题限制了学科的发展，具体表现在以下几个方面：

在专科基础条件方面，一是部分设备配置不足，如MRI、超声诊断仪等，无法满足临床需求；

二是设备先进性需要提高，以确保新业务新技术的开展；

三是信息化建设基础薄弱，不能充分发挥电子病历的干预、质控、统计等功能。

在医疗技术队伍方面，近年来随着医院规模的迅速扩大，医务人员数量不够；

部分学科人才梯队结构不合理，缺乏得力的学科带头人和综合能力突出的学科骨干；

部分学科带头人对学科建设重视不够，缺乏学科建设意识和能力，执行力不强，主要表现在新技术新业务的开展和科研方面；

学科带头人和学科骨干聘任和考核体系有待完善；

医师培训继教工作需要加强。

在医疗服务能力和水平方面，医院年门诊人数、年手术台数偏低，平均住院日偏长；

各学科水平差距较大，中西医结合科、骨软组织外科、神经外科、ICU等弱势学科水平急需提高；

部分临床技术应用有待推广（如腔镜技术、EBUS）和引进（如血管外科技术）；

新技术新业务的管理工作还需加强。

在医疗质量管理方面，医疗质量管理和单病种管理体系需不断完善；

部分科室医疗质量管理力度欠缺，核心制度落实不力；

部分单病种小组履职不到位，监管考核力度需加强；

临床路径管理工作未按规进行。

在科研教学方面，医院科研基础薄弱，投入力度不够，应主动为科技人员搭建平台，增强硬件设施，提高软件服务；

医院的科研氛围和人才培养力度也有待提高，应加强科研导向宣传，活跃科研学术氛围，培养科研意识，加强与知名高校的联合办学工作，建设好肿瘤临床学院和博士后工作站，优化教师队伍，独立招收优秀研究生；

挂靠的大学肿瘤临床学院还没有实质性的进展，大学医学部已经纳入其部统一管理，但大学还没有正式成文，教学外联工作还亟待加强。

三、2020年学科发展目标

以获批肿瘤科国家级重点专科建设项目为契机，以三级甲等肿瘤医院复评为抓手，建立系统的学科建设评价和管理体系，定期对各学科进行系统评价，引入先进的竞争激励措施，按照“重点学科重点建，一般学科全面建”的原则，学科发展与人员、经费、设备投入相结合；

建立健全学科建设经费管理制度，年度均有专项学科经费投入和评价，用于人员培养和引进、专业设备配置、科教投入和基础建设，促进设备硬件向生产力、影响力的迅速转化，至2020年，力争我院拥有国家级临床重点专科1-2个，省级临床重点专科4-6个，院重点专科5-8个，激励重点学科带动一般学科，促进各学科健康持续发展。

1、学科布局调整优化

按照医院整体发展规划，至2020年，医院将新建门诊综合楼、科住院楼和科教楼，医院编制床位数达到2000，预计年出院人数5万人次，门诊人数40万人次，年住院手术台数1万台次，放疗50万野次；

拥有6台直线加速器及相应辅助设备、4台CT、4台MR、12台彩超、PET-CT等大型医用设备；

加快以EMR为核心的医院信息化建设，按照卫生部印发的《电子病历系统成效应用水平分级评价举措及标准（试行）》，至2020年电子病历评级达到4-5级。

在现有学科和病区设置的基础上，进一步完善学科设置，在淋巴瘤科的基础上设置较为全面的血液肿瘤学科，加强弱势学科的建设，独立和/扩大神经外科、泌尿外科、骨软组织外科、ICU等病区设置；

深化单病种规化诊疗体系建设，促进优势学科的融合，成立胃肠肿瘤、肺癌、乳腺癌等诊疗中心，凸显我院专科特色；

建成肿瘤分子病理诊断中心、肿瘤影像中心、肿瘤组织标本库、肿瘤信息库、肿瘤转化研究中心等机构，加强基础和临床工作联系，以满足我院不断增长的临床业务和科研需求。

2、人才梯队层次设立与培养

学科建设的核心是人才队伍建设，着力于“选好才、育好才、引好才”的三才建设，完善人力资源管理体系，对“领军人才、骨干人才、后备人才、培育人才”实行分层次管理，抓好学科人才队伍建设，有计划开展学科带头人和学科骨干的选拔、考核、评价工作；

从容、效果、形式等方面着手，将技术培训工作组织化、制度化、规化、系统化；

对人才梯队结构不合理的学科，采取多种形式，引进所需人才，努力打造一支适应未来发展需要的员工队伍，为医院全面可持续发展打下坚实的基础。

争取在6年，使我院职工总数达到1600-1800人，其中医疗卫生专业技术人员超过90%，床护比达到1:

0.4,医护比1:

2，医师总数达到400人，医师硕士比例超过50%，博士比例超过30%，高级、中级、初级医师结构比例控制在4：

3：

3；

拥有硕导10名，博导3名，重点培养10名国家级专家（国家委员以上），20名左右在省有较高知名度的学科带头人（省级副主任委员以上），50名左右学术骨干（省级委员以上）；

加强人才培养工作，建立国外联合培养人才机制，每年选送3-5名优秀人才国外培养，开拓视野，提高水平。

3、技术评价体系完善

进一步完善医疗技术评价体系，增强跟踪国外先进技术转化、知识更新、科研协作、人才培养和引进的能力，追求规科学的个体化治疗的研究和应用；

不断加强临床技术的应用和管理，积极引进国外先进技术，提高科研能力，鼓励创新活动，每年开展2-4项达到国领先水平的新技术新业务，加强新技术扶持开展、质量监控和优秀技术评选活动，始终保持我院肿瘤诊疗专业技术、国先进、省领先的地位。

4、科研平台建设和专科研究室设立

加强政策引导，进一步完善科研教学的各项管理制度，包括职称晋升科教考核、科研教学奖励制度等，进一步提高广大员工的科研教学积极性；

努力搭建科研教学平台，加强肿瘤临床学院、博士后科研工作站的建设，建设肿瘤生物样本库和中心实验室；

加强重点专科研究室的建设，为我院重点专科提供临床和实验研究平台，促进学科发展，打造优秀团队和学科带头人，扩大学科在省外的影响力；

加强科研教学的服务能力，科教科积极为广大员工提供信息资源，协助完善科研项目和成果鉴定等申报，加强研究生导师和教授的选拔工作。

争取在6年建立6个临床与基础实验室，力争获得5项以上国家自然科学基金项目和20项以上省级自然科学基金项目；

3项省科技进步二等奖。

积极鼓励优秀青年硕博士、留学人员和学科带头人撰写高质量科技论文，每年在国际、国核心期刊发表文章100余篇，其中影响因子在2分以上的SCI文章5-8篇。

重点加强博士后科研工作站的建设和人才引进，争取引进3名博士后研究人员，独立或联合培养10名硕士研究生。

5、学科影响力推广

我院是省肿瘤防治中心、省癌症中心、省肿瘤医学质量控制中心、省抗癌协会理事长单位，将充分发挥其职能，有计划、有重点、有步骤地开展肿瘤防治宣教工作。

发挥省肿瘤健康教育基地的职能，每年开展多种形式的健康教育、义诊等工作，督导肿瘤早诊早治工作的实施；

以肿瘤医学质控中心为抓手，开展省肿瘤科的巡回检查、技术培训和指导工作，每年至少举办一期肿瘤单病种规化诊疗进修班和国家级省级继续教育10项，做好技术推广，打造全省基层肿瘤防治队伍，进一步规我省肿瘤诊疗工作；

加强与区域基层医院的技术协作、特色扶持，组建医疗联合体，探索远程会诊、分级诊疗、双向转诊等模式，在现有技术协作单位的基础上，争取5年覆盖全省各地市；

成立省肿瘤分子病理中心和肿瘤会诊中心，进一步提升为省外患者服务的能力；

建立省级肿瘤医疗信息库、组织标本库、肿瘤防治信息库、人才培训基地，构建科教研平台，促进我省肿瘤防治事业的全面发展。

6、管理体系完善与管理能力培养

按照《三级肿瘤医院评审标准》，进一步完善医疗质量管理与持续改进体系；

充分发挥信息系统的干预和质控等功能，提高工作效率；

建立健全业务科室绩效考核和目标考核机制，加强重点环节的监控，将重点监控指标纳入考核指标，使全院平均住院日≤13天，病历书写甲级率≥95%，基础护理合格率100%，药占比≤50%，确保各项医疗质量管理指标符合国家规定。

进一步完善单病种小组管理体系，推进单病种规化诊疗管理，制定各单病种医疗质量控制指标，强化监督机制，亚分科规合理收治，确保患者得到规化、个体化诊疗，不断提高各病种的5年生存率，力争达到国先进水平；

进一步加强单病种临床路径管理，提高路径入组率和完成率，不断降低患者诊疗费用，确保患者满意度≥95%。

持续开展“干部培训”工程，采用多种形式的培训手段，不断增强科主任的学科建设意识，发扬协作精神，提升管理水平，形成团队效应；

深化干部人事制度改革，实行竞争上岗，按岗取酬，建立干部任中谈话制度和干部能上能下新机制，业务科室的主任、护（技）士长实行三年一轮考核竞聘，打破干部的“终身制”，促进各学科健康持续发展。