肿瘤科放射治疗专业试题.docx
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肿瘤科放射治疗专业试题
(一)试题
安徽省医学继续教育考试征题
肿瘤科放射治疗专业试题
(供具有初级职称的人员考试用)
一、单项选择题
1、钴-60γ线最大能量吸收发生在皮下:
A、0.5cm;B、1cm;
C、1.5cm;D、2cm。
2、普通X线最大能量吸收发生在皮下:
A、0.5cm;B、1cm;
C、0.2cm;D、0cm。
3、6MV高能X线最大能量吸收发生在皮下:
A、5cm;B、5.5cm;
C、1.5cm;D、2cm。
4、钴-60γ线平均能量为:
A、1.2MeV;B、1.25MeV;
C、2MeV;D、2.5MeV.
5、钴-60γ线的半值层为铅厚度:
A、1cm;B、1.2cm;
C、1.27cm;D、2cm。
6、后装近距离放射治疗机铱-192射线是:
A、α射线;B、β射线;
C、γ射线;D、βγ射线。
7、放射治疗照射距离源皮距表示是以:
A、STA;B、SAD;
C、SSD;D、SDD。
8、射线对生物体损伤最关键的靶分子是:
A、脱氧核醣核酸;B、细胞膜;
C、细胞核;D、细胞。
9、皮肤癌以哪种射线治疗最佳?
A、X线;B、钴-60γ射线;
C、电子线;D、α射线。
10、放射治疗宫颈癌时的A点代表:
A、盆腔淋巴结;B、闭孔淋巴结;
C、宫旁淋巴结;D、髂内动脉淋巴结。
11、氟尿嘧啶(5-FU)药物是属:
A、烷化剂类;B、抗生素类;
C、抗代谢类;D、亚硝脲类。
12、环磷酰胺(CTX)药物是属:
A、烷化剂类;B、抗生素类;
C、抗代谢类;D、杂类。
13、顺铂(DDP)药物是属:
A、烷化剂类;B、抗生素类;
C、抗代谢类;D、杂类。
14、下列哪一种不属于镭-226在衰变过程中放出的射线:
A、α射线;B、β射线;
C、γ射线;D、X线.
15,肿瘤细胞放射敏感性与下列那一项有关:
A、肿瘤组织来源;B、细胞繁殖能力;
C、细胞分化程度;D、都有关。
16、前例腺癌诊断的特异性标志物是:
A、CEA;B、ALP;
C、PSA;D、ACP。
17、肝癌诊断的特异性标志物是:
A、AFP;B、γ-GT;
C、AKP;D、γGT及AKP同功酶。
18,氧是最好的放射增敏剂,有氧细胞与乏氧细胞放射敏感性相差:
A、1倍;B、2倍;
C、3倍;D、4倍。
19,身体的不同部位的毛发对放射敏感是不同的,其中比较敏感的是:
A、腋毛;B、头发;
C、胡须;D、阴毛。
20、皮肤/皮肤附件癌哪一种类型放射较敏感:
A、鳞状细胞癌;B、乳头状瘤癌变;
C、基底细胞癌;D、汗腺癌。
21、细胞周期分为四个时期,哪一个时期的细胞具有抗拒性:
A、S期;B、G2期;
C、M期;D、G1期。
22、烟草中致癌的元凶是:
A、尼古丁;B、烟焦油;
C、二氧化碳;D、二恶英。
23、最有希望的化学预防癌症的预防物是:
A、锗;B、β-胡萝卜素;
C、维生素C、E;D、硒。
24、早期喉癌首选治方法是:
A、手术;B、术后加放射;
C、放射加手术;D、放射治疗。
25、乳腺癌的癌前病变是:
A、纤维腺瘤;B、乳腺增生症;
C、乳腺导管扩张症;D、囊性不典型增生症。
26、乳腺癌内分泌治疗的首选药物是:
A、三苯氧胺;B、法乐通;
C、来曲唑;D、甲孕酮。
27、视网膜母细胞瘤的早期症状是:
A、视力障碍;B、眼痛;
C、白(黄)猫眼;D、眼球隆起。
28、视网膜母细胞瘤的发生:
A、有遗传性;B、有隔代有遗传性;
C、没有遗传性;D、有争议。
29、原发性肝癌的发生与哪项有因果关系。
A、HBV感染;B、HCV感染;
C、肝硬化;D、“大三阳”。
30、巨块型肝癌的首选疗法是:
A、放射治疗;B、介入治疗;
C、射频热疗;D、超声聚焦“刀”治疗。
31、放射治疗脊髓的耐受剂量是:
A、3000cGy;B、3500cGy;
C、4000cGy;D、4500cGy。
32、放射治疗晶状体的耐受剂量是:
A、≤200cGy;B、≤300cGy;
C、≤400cGy;D、≤500cGy。
33、胎儿受照射多少放射量将死亡。
A、500cGy;B、1000cGy;
C、1500cGy;D、2000cGy。
34、食管癌多发生在:
A、食管上段;B、食管下段;
C、食管中段;D、食管肌肉。
35、绒毛膜癌临床上诊断时,血及尿的特征值是:
A、GOP浓度;B、GDP浓度;
C、CA125浓度;D、HCG浓度。
36、人们已知生存环境中的三大致癌物是:
A、废气、废水、废渣;
B、亚硝胺、黄曲霉毒素、3.4-苯并芘;
C、尾气、烟草、颗粒物;
D、亚硝胺、废气、废水。
37、42oC~43oC的热疗与放疗治疗肿瘤有增强和互补的作用,以下那种不是热疗的作用:
A、诱导癌细胞凋亡及抑制、损伤S期细胞的增殖;
B、抑制癌细胞亚致死和潜在致死性损伤的修复,
C、乏氧及低PH和营养贫乏亦增加对热的敏感性;
D、使癌细胞凝固、坏死。
38、高LET(线性能量转换)射线包括下列哪一项:
A、快中子、质子、高能X线;
B、质子、负π介子、γ射线;
C、快中子、质子、负π介子及重粒子;
D、X线、γ射线和β线。
39、乏氧细胞是抗放射性的,大多数恶性肿瘤含有乏氧细胞:
A、1-5%;B、5-20%;
C、20-25%;D、25%以上。
40、肝癌一般不转移至:
A、淋巴结;B、脾 ;
C、腹膜;D、肺。
41、下列哪一项不是致癌因子:
A、砷;B、金;
C、铬;D、镉。
42、乳腺癌最常发生于乳房的:
A、外上象限;B、外下象限;
C、内上象限;D、中央部。
43、胃癌最常以下列哪种方式发生转移:
A、血行转移;B、淋巴转移;
C、直接蔓延;D、腹腔种植。
44、肾母细胞瘤的主要临床特点是:
A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块;
B、有血尿、尿频、尿痛;
C、血中肾素活性升高;
D、血中促红细胞生成素升高。
45、对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌,最常用的方法是:
A、放射性核素扫描检查;B、支气管镜检查;
C、胸部X线检查;D、痰细胞学检查。
46、血脑屏障的作用是:
A、阻止外来物进入脑组织;
B、使药物不易穿透,保护大脑;
C、阻止药物进人大脑;
D、阻止所有细菌进入大脑。
47、肿瘤治疗的三原则是:
A、预防为主、科学治疗、重视首治;
B、肿瘤普查、早期治疗、防治结合;
C、强调“早冶”、重视首治、采用综合治疗;
D、以上都是。
48、机体的免疫功能包括:
A、防御功能;B、稳定功能;
C、监视功能;D、都是。
49、癌症三阶梯止痛药中那一种不属于第二阶梯药:
A、曲马多;B、双克因;
C、奈普生;D、可待因。
50、人体细胞的放射损伤是指下列那种:
A、亚致死损伤;B、潜在致死损伤;
C、致死损伤;D、都是。
二、辨析题
1、A医院放射治疗宫颈癌300例,其中5年治愈150例。
B医院收治同种病例也是300例,其中5年治愈140例。
因此,A医院放射治疗效果高于B医院。
判断:
理由:
2、放射治疗敏感的肿瘤,经放疗后肿瘤消退快,因此,它的治愈率就高。
判断:
理由:
3、脑肿瘤伴有颅压增高症需要用甘露醇方可改善症状,但患者肾功能损害严重,为维持生命,因此,需要继续用甘露醇。
判断:
理由:
4、放射线百分深度量,随能量增加而增加,随源皮距离的增加而增加。
如钴-60治疗机,为增加百分深度量,提高疗效,减少反应,增加源皮距离照射是个好办法。
判断:
理由:
5、人体快更新组织如表皮、造血组织、肠上皮等,射线照射后,由于其更新快、容易修复、所以放射线对这类组织损伤较小。
判断:
理由:
6、一般认为更新快的组织在放疗中是早反应组织,而更新慢的组织属于晚反应组织。
晚反应正常组织肺、脊髓、膀胱、脑和肾组织受照射后的损伤,往往是干细胞分裂分化而修复的。
判断:
理由:
7,有的放疗医生采用每周放疗5天,每次180cGy的分割方法,这样总疗程虽延长,但可减轻放射治疗的毒副反应,而不影响疗效。
判断:
理由:
8、由于非医疗原因造成的放疗间断(如设备故障,假日等)疗程延长影响疗效时,有时需要采取措施将治疗“赶上”,如根治性的治疗病例可以一天内给予二次放疗等。
判断:
理由:
9、有些头颈部肿瘤放射治疗后的复发,多是中央性复发。
术后的复发主要为外围性复发。
因此,综合使用术前放疗加手术切除,可以获得取长补短的效果。
判断:
理由:
10、鼻腔、上颌、筛窦高分化癌(鳞癌、腺癌、囊腺癌)应行手术加放射治疗,而低分化癌和未分化癌应首选手术治疗养院。
判断:
理由:
三、问答题
1、放射治疗常用的放射线有哪几类?
2、钴-60治疗机有哪些优点?
3、何谓:
①RBE(相对生效应);②OER(氧增强比);③LET(线性能量转换)。
4、高能电子线的物理剂量特点有哪些?
5、现代近距离放射治疗主要特点?
6、X线和γ线有什么不同?
7、试述射线对生物体的作用。
8、放射治疗肿瘤有哪4种肿瘤细胞对放射不敏感?
9、癌与肉瘤有什么区别?
10、何为高分化、中分化与低分化?
四、综合分析题
1、男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物梗噎感而来诊。
查体见右锁骨上淋巴结肿大。
(1)患者初步考虑可能为:
A、食管癌;B、食管炎;C、食管中段牵引型憩室;D、贲门失弛缓症。
(2)行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断:
A、食管粘膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬;B、未见明显异常影像,食管运动良好;C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄;D、粘膜光滑完整,食管腔外压迫。
(3)治疗下列哪项不宜应用:
A、抗癌药物治疗;B、抗癌药物治疗与放射治疗;C、单纯放射治疗;D、手术治疗。
2、女性,65岁,背部有一4X3cm大小肿块,质软,呈分叶状,边界不太清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张,最可能的诊断是?
假设术后病理诊断为“恶性纤维组织细胞瘤”而手术是比较彻底的,还需要治疗吗?
3、男性,50岁,因左上颈无痛性肿2个月,伴有左耳听力减退,偶出现涕血。
(1)可能的诊断?
(2)必须作那几项检查以便确诊?
(3)对该病例可能提供血清学诊断的是哪项检查?
(4)该病例属那一期,选择什么疗法?
4、男性,76岁,体检B超检查发现右肝有低回声占位病灶。
病者患冠心病,有乙肝病史,肝功减损。
AFP200ng/ml。
胸片,肝腹CT/磁共振成像等检查除肝脏一个孤立病灶外,其它均未发现明显异常。
诊为“原发性肝癌”。
病者拒绝化疗。
(1)该病人首选的局部疗法以哪一种为好:
A、介入治疗;B、放射治疗;C、无水洒精注射;D、超声聚焦"刀"。
(2)病者家属要求给予中药制剂治疗,宜选下列哪一种为好:
A、康莱特;B、岩舒;C、金克;D、华蟾素。
5、女性,38岁,右侧乳腺癌术后2年,进行性腰痛3月,伴左髋关节疼痛,夜晚为重。
ER(+)、PR(+)。
经有关检查已诊为“乳腺癌术后L2、3及左髂骨转移”。
(1)请说出有助于确诊乳癌骨转移的4项相关检查,并按对诊断的敏感性由低到高排列。
(2)请针对该病人乳癌骨转移在放射、内分泌及全身治疗方法中各提出2种:
①放射治
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