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在抢救急危重病人中发挥重要作用。
简答题(略)
第二章 院外急救
【练习题】1.C 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C
9.D 10.D 11.B 12.C
1.院前急救是指
A.急危重病人的现场救护
B.专业救护人员到来之前的抢救
C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护
D.途中救护 E.现场自救、互救
2.关于伤员的转送,下列哪项错误
A.对昏迷病人,应将头偏向一侧
B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送
C.途中严密观察病情
D.遇有导管脱出应立即插入 E.途中不能中断抢救
3.一般要求,市区的平均反应时间为
A.8min B.10~15min C.20min D.25min E.3~5min
4.反映急救速度的主要客观指标是
A.急救中心的面积 B.服务区域 C.平均反应时间 D.基本设施 E.基本设备
5.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记
A.黄色 B.绿色 C.棕色 D.红色 E.黑色
6.现场急救区的划分,后送区主要接受的是
A.所有伤病员 B.有红色、黄色标志的危重病人 C.能行走、病情较轻的病人 D.死亡病人 E.需就地抢救的病人
7.现场对危重病人进行病情评估时,如果桡动脉触摸不清,则说明收缩压
A.<80mmHg B.<70mmHg C.<60mmHg D.<50mmHg E.<40mmHg
8.疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时,下列哪项错误
A.尽可能用颈托固定颈部 B.搬运时应固定头部,避免摇摆
C.可用海绵垫抬动 D.保持脊椎的轴线稳定 E.将病人固定在硬板担架上搬运
9.急救单元的郊区、县的服务半径为
A.3~5km B.5~8km C.8~10km D.10~15km E.15~20km
10.关于病人的转运,下列错误的是
A.病情不稳定者,应暂缓汽车长途转送 B.担架在行进途中,伤员应头部在后,下肢在前 C.脊椎受伤者,应保持脊椎轴线稳定 D.腹胀者去除胃肠减压术后再空运 E.途中要加强生命支持性措施
11.急救运输工具的配备,哪项不正确
A.原则上每5~10万人口配1辆急救车 B.车辆应集中停在急救中心,以便于管理
C.车辆性能要满足急救需要 D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人 E.定期检查维修,保持完好状态。
12.下列哪项不属于“生命链”的环节
A.早期通路 B.早期心肺复苏 C.早期转送 D.早期心脏除颤 E.早期高级生命支持
13.我国城市院前急救的模式包括
A.院前院内结合型 B.单纯性院前指挥型 C.集中性院前指挥型 D.院前附属医院型 E.特服联动型
14.急救中心设置原则正确的是
A.在拥有10万人口的地区可建急救中心 B.急救中心的建筑面积不小于1600m2 C.市区急救服务半径为3~5km D.急救中心必须设在医院内 E.市区要求救护车20min赶到现场
15.急救护士的素质要求是
A.有较好的团结协作精神 B.较高的检伤分诊技术 C.掌握常见的急症救护技术 D.熟悉急救药品的作用机制 E.坚守岗位、纪律性强
16.普通型救护车内的装备至少应有
A.供氧装置 B.急救箱 C.止血包 D.血氧饱和度测定仪 E.心电监护仪
17.现场救护时病人采取的合适体位包括
A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位 B.毒蛇咬伤时应放低患肢 C.昏迷病人仰卧位 D.咯血者向患侧卧位 E.脚扭伤应抬高患肢
18.急救中心或分站地点的选择应符合的条件是
A.在区域的中心地带或人口稠密区 B.车辆进出方便 C.设在医院内或医院外,在院外时要靠近医院 D.市区服务半径不超过5km
E.可设多个中心、多个分站
1.院前急救2.急救半径3.反应时间4.平均反应时间
1.简述院前急救的任务。
2.简述院前急救的原则。
3.我国城市院前急救的模式有哪些?
4.院前急救护士的素质要求有哪些?
【答案】
1.C 2.D 3.A 4.C 5.D 6.C 7.A 8.C
13.ABCDE 14.BC 15.ABCDE 16.ABC 17.ABDE
18.ABCD
1.院前急救:
广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。
2.急救半径:
是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。
3.反应时间:
是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。
4.平均反应时间:
是指区域内每次反应时间的平均值。
简答题(略)
第三章
急诊科的护理工作
1.关于急诊科的布局,下列哪项不正确
A.尽量远离住院部
B.有专门的出入口通道C.分诊室设立在入口明显位置
D.清创室与抢救室、外科诊室相邻E.抢救室靠近急诊科的进口处
2.下列不属于急救物品的是
A.除颤器
B.心电图机
C.纤维胃镜
D.电动洗胃机
E.简易呼吸器
3.急诊科观察室床位数占医院总床数的
A.4%
B.5%
C.6%
D.7%
E.8%
4.关于抢救药品及设备的管理,哪项错误
A.专人管理
B.定品种数量
C.定期检查
D.定位放置
E.外借时一定要登记
5.急诊病人就诊多长时间内应得到处置
A.2min
B.5min
C.10minD.15min
E.30min
6.急诊分诊准确率应达到
A.80%
B.85%
C.90%
D.100%
E.95%
7.急诊科护理工作质量要求不包括
A.器材药物完备B.分诊迅速准确C.抢救组织严密D.抢救效率高E.极易交叉感染
8.以下哪项不属于分诊护士的职责范围
A.分清病人的轻重缓急B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境D.护送病人入病房E.参与急救
9.不属于观察室收治范围的是
A.病情危重病人B.诊断不清病人C.候床入院病人D.小手术后病人E.输液观察病人
X型题10.抢救室必备的急救药品有
A.升压药B.呼吸兴奋剂
C.解毒药
D.镇静药
E.抗生素
11.急诊科的工作任务
A.急诊
B.急救
C.检查
D.培训
E.科研
12.急诊科人员素质要求包括
A.医德高尚
B.业务娴熟
C.身体健康
D.心理健康
E.团结合作
13.急诊诊治范围包括
A.急诊对象B.留观对象C.临时输液对象D.慢性肾功能衰竭E.各种休克病人
14.急诊科的工作特点
A.急B.忙C.多学科性D.易感染性E.各类病人都可收治
1.急诊科的工作任务。
2.急诊诊治范围。
1.A
2.C 3.B 4.E
5.B
6.C
7.E
8.E
9.C
10.ABCD
11.ABDE
12.ABCDE
13.ABC
14.ABCD
简答题
略
【练习题】
A1型题1.下列那项不属于分诊护士职责范围
A.按轻、重、缓、急安排就诊
B.护送病人入抢救室
C.参与抢救D.对就诊病人进行电脑登记E.询问病人主诉
2.观察分诊不常用的方法
A.视诊和触诊B.听诊和嗅诊C.问诊了解病人主诉和伴随症状D.护理体检查病变部位E.诱导病人快速说出不适
3.一位急诊创伤病人同时出现下列病情,你先抢救那一项
A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.伤口出血
4.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是
A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法
5.一急诊外伤病人正确分诊技巧是
A.SOAP分诊公式B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法
6.成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是
A.应用“腕带”作为诊疗识别手段B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号
7.一急诊骨折病人在复位护士正确做法是
A.帮助医生用力复位B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散注意力D.陪同病人一起哭泣E.告知注意事项
8.下列那项不是急诊病人心理反应
A.焦虑和忧郁B.怀疑和依赖C.恐惧和愤怒D.安静和沉默E.否认和冷漠
9.下列那项不是急诊病人心理特点
A.优先感B.陌生感C.焦虑感D.无助感E.沉默感
10.关于观察分诊不正确的是
A.一般分诊时间为2~5minB.护士应用知识和经验C.收集客观资料D.按着病人要求分诊E.评估、判断、分析病人资料
11.李某,冠心病史3年,今晨于公交车上突然出现四肢抽搐,两眼上翻,呼吸心跳减弱,司机与乘客立即送到急诊室,分诊护士处理正确的是
A.分诊护士立即协助医生进行心肺复苏B.分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行抢救C.分诊护士立即进行心肺复苏D.分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏E.分诊护士立即呼叫医生进行抢救
12.刘某,在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室,查体:
神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/min,血压90/60mmHg,医生不在场,护士处理正确的是
A.立即呼叫医生等待医嘱B.立即头偏一侧,吸出口腔异物,吸氧C.立即心外按压D.立即心电监护E.先测生命体征
13.某男,交通事故后送往急诊室,意识丧失,左闭合性下肢骨折,呼吸20/min,心率62/min,血压96/62mmHg,身上无任何证件,护士处理不正确的是
A.协助医生处理骨折B.处置同时通知保卫部C.等待家属办理手续后再处理D.先处理后再等家属补办手续E.处置同时通知医务部
14.李某,因突发交通事故,送往急诊室,神清,生命体征平稳,右上肢骨折,第7、8肋骨骨折,评估病人心理反应正确的是
A.否认和焦虑B.抑郁C.依赖D.怀疑E.愤怒
15.某女,因突发心肌梗死,送入急诊室,护士立即给予吸氧,心电监护,医生做心电图,下医嘱溶栓治疗,医护人员进行急救,病人的心理特点是
A.优先欲B.否认疾病C.无望D.无助E.陌生感和恐惧感
16.王某,女,18岁,感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是
A.协助病人饮水B.指导病人高热饮食C.与病人交谈分散注意力D.用手触摸病人头部,安慰病人再注射E.注射后告知病人等待退热
A3型题王某,67岁,反复心绞痛2年,今晨突然胸骨后持续疼痛,休息、含服硝酸甘油均无缓解,持续3h,伴有烦躁、出汗,家属搀扶步入急诊室。
查体:
面色苍白,血压96/64mmHg,心率90/min,心电图V1~V5导联ST段弓背上台0.3~0.5mv。
17.病人正确的诊断是
A.心绞痛发作B.急性左心衰竭C.急性前壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性前间壁心肌梗死
18.护士处理正确的是
A.立即送入循环科病房B.立即嘱病人卧床,给予吸氧、心电监护C.协助病人立即补液D.立即心外按压E.分诊护士立即给病人吸氧、监护
19.护士健康教育正确的是
A.指导家属正确就诊和急救措施B.指导病人活动C.指导家属饮水D.指导病人口腔护理E.指导家属心外按压
王某,24岁,高热一天,最高体温39.2℃,来院急诊室就诊。
神清,胸前、耳后出现散在水痘,无鼻塞,咳嗽症状。
20.分诊护士处理正确的是
A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊E.安排儿科就诊
21.护士协助医生处理正确的是
A.护士替医生填写传染病疫情卡B.分诊护士替医生填写传染病疫情卡C.分诊护士替医生下医嘱,医生报卡D.护士协助医生填写传染病疫情卡E.分诊护士填写传染病疫情卡
22.护士对病人健康教育不正确的是
A.指导隔离相关知识B.指导皮肤护理知识C.指导用药的注意事项D.告知病人体温降至正常即可上班E.指导病人饮食
王某,男,42岁,因酗酒后突发急性胰腺炎,送院急诊室。
神清,反应迟钝,屈膝卧位,呼吸26/min,血压80/45mmHg,脉搏52/min。
23.在抢救过程中护士不正确的是
A.及时作好记录B.护士向医生重复背述口头医嘱C.医护双方核对后用药D.快速急救,不必双方核对医嘱E.超常规用药应双方核对后用药
24.抢救没开书面医嘱或没记录处理正确的是
A.抢救后不用补记B.及时补上准确记录C.抢救记录应简单D.不能后补医嘱,只记护理记录即可E.护理记录因急救不用规范书写
曲某,男,45岁,因车祸伤急入急诊室。
意识丧失,生命体征平稳,急诊CT提示颅底骨折,急诊手术。
25.护士给病人导尿时处理正确的是
A.因病人神志不清不用遮挡B.因病人神志不清操作不用轻柔快速即可C.应向家属告知目的,遮挡病人,操作轻柔D.应向病人告知目的,遮挡病人,操作轻柔E.应向家属告知目的,不用遮挡病人
26.交警了解病情护士处理正确的是
A.向交警讲解抢救经过B.护士通知保卫部C.护士通知分诊护士D.护士向交警出示抢救记录E.护士让家属讲解
27.护士处置同时应通知那些部门
A.医务部和保卫部B.寻找病人家属C.通知交通大队D.通知护理部E.通知护士长
B型题A.安排在隔离室就诊B.开通绿色通道C.交通事故病人D.一般高热的病人E.药疹病人
28.传染病病人分诊正确的是29.急危重病人分诊正确的是30.按特殊病人分诊的是
A.主观感受B.评估C.评价D.性质E.实施
31.代表SOAP公式是32.代表PQRST公式
A.特殊病人B.成批病人C.传染病人D.急危重病人E.转运病人
33.交通事故病人属于34.自杀病人属于35.需要填报疫情报告卡的病人是
36.分诊护士的职责包括
A.按轻、重、缓、急安排病人就诊B.协助医生进行抢救病人C.协调分诊错误的会诊D.安排传染病人到隔离室就诊E.负责接“急危值”电话
37.观察分诊包括
A.收集客观资料B.评估资料C.分析资料D.病人分类、分科E.按轻、重、缓、急安排病人就诊
38.病情观察常用的方法
A.视诊B.触诊C.叩诊
D.听诊E.嗅诊
39.常用分诊技巧SOAP公式代表
A.主观感受B.评估C.客观现象D.估计E.计划
40.疼痛病人观察分诊技巧PQRST公式代表
A.诱因B.计划C.性质D.程度E.评估
41.急症病人护理处理的注意事项包括
A.一般病人B.传染病人C.特殊病人D.儿童E.学生
42.急诊病人心理反应有
A.沉默B.焦虑C.抑郁D.恐惧E.否认
43.急诊病人心理护理措施包括
A.聆听病人倾诉B.维护病人自尊C.满足病人需要D.转移病人注意力E.为病人争取支持
1.C 2.E 3.A 4.B 5.C 6.A 7.C 8.D 9.E 10.D
11.B 12.B 13.C 14.A 15.E 16.D
17.C 18.B 19.A 20.C 21.D 22.D 23.D 24.B
25.C
26.B 27.A
28.A 29.B 30.C 31.A 32.D 33.A 34.A 35.C
36.ACD 37.ABCDE
38.ABCDE 39.ACDE 40.ACD 41.ABC 42.BCDE 43.ABCDE
第四章重症监护
1.ICU收治病种不包括A.恶性肿瘤晚期病人
B.急性中毒、毒蛇咬伤者
C.多器官功能衰竭D.大面积烧伤者
E.各种休克
2.ICU护士总数与病床数之比为
A.4:
1
B.1~1.5:
C.2~3:
D.2.5~4:
E.5:
1
3.ICU病房的温度应保持在
A.16~20℃ B.18~22℃ C.20~25℃ D.25~28℃ E.26~30℃
4.ICU病房的相对湿度应保持在
A.20%~30% B.80%~90% C.50%~80% D.20%~40% E.40%~60%
5.ICU病人最常见的感染部位是
A.泌尿系感染
B.消化道感染
C.下呼吸道感染
D.血液感染
E.伤口感染
6.心理评估方法不包括哪项
A.观察法
B.问卷法
C.会谈法
D.调查法
E.心理测验法
7.哪项不是胃肠内营养的常见并发症
A.误吸
B.恶心、呕吐
C.腹胀、腹泻D.厌食
E.肠道感染
8.TPN配制时间不能超过
A.20h
B.24h
C.36h D.48h
E.72h
9.抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记,并加以说明
A.4hB.30min
C.2hD.3h
E.6h
10.下列哪项不是监护记录书写要求
A.保持页面清洁,书写错误时刮去错误字迹重新书写 B.表述准确,使用书面语言C.填写项目齐全 D.动态反映病人病情变化、处理措施及效果
E.内容简明扼要、重点突出
B型题A.禁食、低钾血证B.代谢性酸中毒、高钾血证C.消化与吸收功能障碍,病情严重者
D.急性肾衰水中毒E.休克晚期DIC病人F.消化道功能基本正常,病情严重而不能进食者H.幽门梗阻、水电解质、酸碱失衡者
I.上消化道穿孔,腹膜炎病人
11.经胃肠营养支持适用于12.经胃肠外营养支持适用于
A.≤5cfu/cm2
B.≤8cfu/cm2
C.≤10cfu/cm2
D.≤15cfu/cm2E.≤200cfu/m3
F.≤300cfu/m3
H.≤400cfu/m3
I.≤500cfu/m3
13.ICU医务人员手的菌落总数标准为14.ICU空气的菌落总数标准为
15.ICU病房物品表面的菌落总数标准为
X型题16.下列属于重症病人的心理护理措施有
A.帮助病人适应环境 B.帮助病人适应病人角色 C.帮助病人与亲人沟通
D.药物治疗 E.稳定病人情绪
17.ICU内感染的主要原因为
A.危重病人密集 B.各种侵入性操作
C.医疗器械消毒不彻底D.抗生素的不合理使用
E.原发病引起免疫功能低下
18.APACHE-Ⅱ系统的临床意义
A.可对群体病员死亡率进行客观的预测B.对监测人群所需的选择性操作进行预测和评估
C.指导ICU资源的合理投向D.评价医疗护理质量
E.控制ICU的感染
19.ICU护士为防止交叉感染,下列何种情况下须洗手
A.操作前后 B.护理两个病人之间
C.处理大小便器后 D.进入ICU时E.以上都不是
20.全胃肠道外营养(TPN)的成分包括
A.4~5%氨基酸
B.10%葡萄糖
C.10~20%脂肪乳
D.适量胰岛素
E.维生素B、C
21.TPN的配制时应注意
A.严格无菌操作
B.可加入其他药物 C.标明内含成分、配制时间、姓名、床号
D.24h内输完 E.各种营养成分搭配合理
22.TPN所引起的代谢并发症有
A.高渗性非酮症昏迷
B.高钠
C.氮质血症
D.腹泻
E.气胸
1.ICU
1.简述APACHE评分的结构与方法。
2.ICU护士的基本素质。
2.D
3.C
4.E 5.C
6.B
7.D
8.B
9.E
10.A
11.F
12.C
13.A 14.E 15.A
16.ABCE
17.ABCDE
18.ABCD
19.ABCD
20.ABCDE
21.ACDE
22.ABC
1.重症监护病房(intensivecareunit
ICU)又称加强医疗单位,是集中一些具有抢救危重病人经验的专业人员、先进的监测和治疗设备,对重症病人的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位。
简答题:
(略)
第五章重要脏器功能监测及护理
1.心率对病人的心排血量影响很大,在一定范围内,随着心率的增加,心排血量增加,下列正确的说法是
A.心率在50~160/min时,心排血量随心率增加而增加B.心率在60~160/min时,心排血量随心率增加而增加C.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加D.心率在60~120/min时,心排血量随心率增加而增加E.心率在50~120/min时,心排血量随心率增加而增加
2.诊断心肌梗死最可靠、最实用的方法是
A.心电图检查B.心肌酶谱的检查C.心脏超生D.心脏X线检查E.心脏CT检查
3.不能通过心电监护观察的内容是
A.脉搏强弱交替B.心率快慢C.心律改变D.ST段的改变E.P波形态的改变
4.休克早期血压的变化
A.收缩压下降,脉压差小B.收缩压升高,脉压差大C.收缩压正常,脉压差小D.收缩压下降,脉压差大E.血压无改变
5.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症,临床一般首选穿刺位置是
A.右侧锁骨下静脉B.PICCC.股静脉D.右侧锁骨上静脉E.右侧颈内静脉
6.测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于
A.心脏水平B.胸壁水平C.第四肋间,腋中线水平D.第四肋间,腋前线水平E.第五肋间,腋中线水平
7.气囊漂浮导管适用于
A.心源性肺水肿的病人B.休克的病人C.心肌梗死的病人D.急性肾衰的病人E.各种高危病人
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