新护士执业注册表Word格式文档下载.docx
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注:
(注册申请审核表一律使用最新封皮为“护士执业注册申请审核表、国家卫生和计划生育委员会制”版本,之前旧版本不再受理。
2.学历证书(护理、助产专业)原件和复印件。
05年以前毕业的大中专需提交学校学籍档案原件、及当地教育部门出具的学历认证报告,05年以后毕业(含05年)中专需提交电子学籍档案、大专提交电子学历认证报告
3.专业学习中的临床实习证明原件
4.护士执业资格考试成绩合格证原件和复印件
5.身份证复印件
6.拟注册单位《医疗机构执业许可证》副本复印件
7.拟注册单位聘用证明
8.6个月内的健康体检表(市卫生局指定医院)
9.正面免冠彩色小2寸近照4张
三、几点说明:
1、护士首次注册材料由各县(市、区)卫生局统一整理上报至市卫生局行政审批科。
各县(市、区)卫生局负责资料整理、初审、录入。
上报材料之前请打电话预约时间,每县(市、区)一天,现场审核材料,不合格者当场退回,如遇假毕业证上报者,一律没收所有材料,后果自负。
2、取得执业资格后超过2年未注册,须提供二甲以上医院(含二甲)半年以上进修申请鉴定表和结业证书。
四、执业注册时间、地点
时间:
2014年11月20日至2015年1月20日的每周一至周五(法定节假日除外)受理执业注册申请材料,逾期不再受理。
地点:
在周口市七一路西段市行政服务中心卫生局窗口。
联系电话:
8228220
2014年11月20日
附件:
护士执业注册资料整理注意事项
1、按省厅要求,每人一个纸质档案袋,在档案袋上写清楚:
姓名、注册单位、联系电话等信息,如有信息填写错误,电话联系不上的,按退回处理。
2、材料放置顺序为:
(1)毕业证
(2)成绩合格证明(或者成绩单、资格证);
(3)实习鉴定(必须和毕业证相符),这三原件用订书机订到一起放在最上方;
(4)复印件按照身份证、医疗机构执业许可证、聘用证明、毕业证、成绩合格证明、体检表的顺序钉在一起;
(5)护士执业注册申请表一式两份置于最下方。
所有材料整理后,不要装到档案袋里面,用夹子夹在档案袋外侧便于审核。
各县不要再往档案袋上写编号。
3、各县在护士联网注册管理系统上录入信息时,一定要完整的如实登记录入,学习经历一项必须录入。
如个人信息在外地注册过,或录入信息时出现个别录入不上情况,请各县及时来电说明协同解决。
5、首次注册只针对第一次录入信息的注册人员,遗留问题不再跟首次注册一起上报。
附件1
护士执业注册
申请审核表
国家卫生和计划生育委员会制
填表说明
1.本表供申请首次护士执业注册或者重新申请护士执业注册使用。
2.用钢笔或者签字笔填写,内容真实,字迹清晰。
3.本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写,第6项由有关医疗卫生机构填写,第7项由注册机关填写。
4.表内的年月日时间,用公历阿拉伯数字填写。
5.申请人学历,填写护理或者助产专业最高学历。
6.申请人健康状况,填写健康状况良好、一般或者有慢性病。
7.申请人工作类别,填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者
其他。
8.申请人现技术职称,填写护士、护师、主管护师、副主任护师、
主任护师、未评定。
9.使用的照片为近期二寸免冠正面半身照。
护士执业注册申请审核表
填报日期:
年月日
1.申请人情况
姓名
性别
民族
出生日期
国籍
身份证号
通过护士执业资格考试时间
年
考试成绩
毕业学校
所学专业
学位
学历
毕业时间
学制
健康状况
专业学习经历
2.拟聘用申请人的工作单位情况
工作单位名称
单位登记号
行政区划
省(自治区/直辖市)地区(市)县(区)
邮政编码
单位电话
3.是否首次注册
是□否□
4.申请人工作详情
现技术职称
现工作科室
职务
工作类别
参加工作时间
年月日
工作经历
5.申请人签名
6.拟聘用申请人工作单位意见(由工作单位填写)
工作单位意见:
同意□不同意□
单位法定代表(授权者)签字
单位盖章
填写日期年月日
7.注册机关意见(由注册机关填写)
准予注册□护士执业证书编号:
不准予注册□不准予注册理由:
注册机关盖章
附件2
护士延续注册
1.本表供申请护士延续注册使用。
3.本表的第1、2、3项由申请人填写,第4项由有关医疗卫生机构填写,第5项由注册机关填写。
护士延续注册申请审核表
学制
护士执业证书编号
2.申请人工作单位及工作详情
工作科室
技术职称
3.申请人签名
4.申请人工作单位意见(由工作单位填写)
单位盖章
5.注册机关意见(由注册机关填写)
准予延续注册□不准予延续注册□
不准予延续注册理由:
附件3
护士变更注册
1.本表供申请护士变更注册使用。
护士变更注册申请审核表
2.申请人原工作单位情况
原工作单位名称
单位行政区划
工作时间
年月日至年月日
3.申请人拟工作单位情况
拟工作单位名称
拟工作科室
拟工作类别
4.申请人签名
5.申请人原工作单位意见(由工作单位填写)
6.申请人拟工作单位意见(由工作单位填写)
准予变更注册□不准予变更注册□
不准予变更注册理由:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护士 执业 注册表