养老院应急预案及程序汇编范例.docx
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养老院应急预案及程序汇编范例.docx
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养老院应急预案及程序汇编范例
应急预案
一、突发事件护理应急预案
近年来,由于各类突发公共事件的明显增多。
多种可预测和不可预测的突发事件时有可能发生,为了应对突发事件:
包括自然灾害和人为灾害,如:
暴雨、洪水、泥石流等自然灾害,火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、群架、群殴等人为灾害和重大抢救,提高救护水平,提高抢救成功率,护理部特制定«突发事件救治的护理应急预案»。
1.成立医院护理应急领导小组组长:
分管领导
副组长:
护理部主任成员:
护士长
2、突发事件护理急救工作规定
⑴凡遇重大、复杂、批量紧急抢救的突发事件伤员。
当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长及护理部报告,同时向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后,除积极组织人力实施救护工作外,立即向分管领导汇报。
⑵对重大急救工作,开辟绿色通道、优先处理。
⑶迅速启动护理急救梯队,根据伤员的人数、轻、重,排序进行启动。
⑷接通知后迅速到达地点。
⑸相关科室做好一切抢救准备工作。
4.突发事件的护理应急预案及急救程序
⑴院内急救程序
①护士做好应急处理。
②严格执行报告制度。
③科护士人力不足时,由护理部调集相关科室护士参加急救工作。
④由护理部主任负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
⑤住院患者突发意外情况时,就近科室应就地进行抢救,护理部协助组织调配护理人员。
二、紧急情况下护理人力资源调配预案及程序
为保证老人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位,特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。
1.建立以分管领导为组长,护理部主任为副组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。
建立应急调配小组成员库。
2.凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件,各科应及时向护理部报告。
3.报告程序
(1)正常上班时间:
护士→护士长→护理部主任→分管领导
(2)夜班、节假日:
护士→护士长→护理部主任→分管领导
(3)特别紧急情况下,总值班可根据具体情况直接通知相关人员,或向其他科室人员请求紧急援助。
1.护理部接到报告后,应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案,由护理人力应急调配领导小组统一指挥,协调各方面的工作,各科室应本着以大局为重的原则,服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配,不得以任何理由推诿、拒绝。
2.护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通,遇到紧急情况时,护理部主任或护理总值班直接与各科护士长联系,安排可调配人员,及时有效上岗。
3.具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理、统一调配,保障紧急状态下护理安全与护理质量。
4.护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训,提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。
5.应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作,凡接到应急通知不及时到岗者,将追究个人责任,并纳入护理质量考核及医院年度考核,情节严重者根据医院规章制度及相关法律法规处理。
【程序】
三、防止老人发生暴力行为预案
一、防范措施:
1.护理人员勤巡视房间,对情绪和活动异常老年人要多观察,并做好交接班,发现问题及时向上级领导报告。
2.主动与老年人沟通,了解老年人的诉求,满足其合理的要求。
3.了解老年人的病情及心理动态,及时发现潜在的暴力行为倾向。
稳定老年人的情绪,积极采取有效的防范措施并及时报告上级领导。
做好记录。
二、应急处置
1.如遇老年人发生暴力行为,在场工作人员应尽力及早制止,及时上报相关领导,追查原因及诱因,视情节采取相应的防范措施,例如单间隔离或专人看护或适当约束等。
2.通知医生诊治,遵医嘱用药,或根据具体情况通知家属,要求转院或出院。
3.自伤或伤及他人身体及性命,毁坏公物,攻击性行为突出,造成严重后果的,要及时向公安机关报案。
注意保护现场,协助公安机关处理。
在场工作人员应尽力及早制止并及时上报科区主任、护士长和主管领导
3、处置流程
护理部主任、护士长认真追查原因,采取相应的防范措施
通知医生诊治、遵医嘱用药,或根据具体情况通知老年人和家属转院或出院
造成严重后果的,注意保护现场,根据院领导指示及时向公安机关报案并协助公安机关处理
四、防止老人发生压疮的预案
一、防范措施
1.护理者要做到五勤:
勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
2.对长期卧床老人应鼓励并协助经常翻身,更换卧位,避免骨突部位受压。
一般翻身2小时一次,必要时1小时一次。
翻身时避免拖、拉、推,以免擦伤皮肤。
3.保护骨隆突部位,必要时受压部位垫棉垫、气圈或应用褥疮床垫。
4.避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
要求保持床单的清洁、干燥、平整无皱褶,及时清扫床上碎屑。
保持皮肤清洁、干燥。
大小便失禁、出汗较多的老年人应及时擦洗皮肤,更换清洁的被服、衣物。
避免老年人直接躺卧于橡胶单上,以免刺激皮肤。
5.每2小时巡视检查卧床老年人的皮肤,经常用温水给老年人擦洗身体,按摩受压部位,以促进循环。
6.增进营养饮食的摄入。
二、应急处置
1.发现褥疮时,应加强皮肤护理,及时通知医生,并向家属告知病情。
2.医护根据病情按常规及时处理。
3.发生褥疮时,除按防范措施要求认真护理外,还应做到:
a、淤血红润期:
表现为红、肿、热、痛、麻木。
每2小时翻身一次,5%红花酒精局部按摩,局部烤灯照射,2次/日,20分钟/次。
b、炎症浸润期:
表现为局部红肿向外扩散、浸润,皮肤为紫红色,有水泡出现,疼痛加剧。
水泡可用无菌注射器抽出,并用烤灯照射。
2次/日,20分钟/次。
使之干燥结痂,上面覆盖无菌纱布。
c、溃疡期:
表现为水泡破裂,局部感染,浅层组织坏死,溃疡形成,创面有渗出及脓性分泌物。
首先清疮(用0.02%呋喃西林或双氧水),清除坏死组织;可放置引流条,再用烤灯照射,20分钟/次,加强营养,也可用褥疮膏填塞。
长期不愈合者,用生肌散等外敷。
4.做好各种记录。
三、处置流程
发现老年人出现褥疮,加强护理
及时通知医生、护士长
做好各种记录
五、防止老人发生药物过敏的预案
一、防范措施:
1.使用药物时要仔细询问过敏史、家族史,某些药物应做药物过敏试验。
注意药物的配伍禁忌。
2.口服药物用药前,认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期等;注射药物用药前,认真检查药物的名称、剂量、用法、有效期,药液有无沉淀、混浊、变质,瓶体有无破损、瓶盖有无松懈等。
3.注射药物要现配现用,某些药物要严格按照存放规定放置(如避光、放置冰箱内等)。
4.严格执行无菌技术操作规范。
5.各种注射及输液给药时,如老年人出现发冷、寒战等症状,要立即停药,对症治疗。
保留剩余药液及注射器具进行检测,查找原因。
6.经常检查备用药物的有效期,及时交替更换,保证药物的使用安全。
二、应急处置
1.发生药物过敏症状较轻者,立即停药,通知医生,遵医嘱给予抗过敏药物治疗。
2.发生药物过敏症状较重者,应立即就地抢救。
立即停药,平卧、保暖、给氧;通知医生,遵医嘱给予抗过敏药或激素类药物治疗,密切观察病情变化和生命体征。
3.及时通知老人家属,交代病情。
使用药物时要仔细询问过敏史、家族史,某些药物应做药物过敏试验
发生药物过敏反应
通知家属告知病情
三、处置流程
立即停药,通知医生,遵医嘱给予抗过敏药物治疗
就地抢救。
立即停药,平卧、保暖、给氧、通知医生,遵医嘱给予抗过敏药或激素类药物治疗
密切观察病情的变化和生命体征
过敏轻者
8
六、防止老人发生噎食的预案
一、防范措施:
1.叮嘱老年人进食时要坐直或身体稍前倾,不要说笑,进食速度不宜过快,口中的食物不宜过多,不要边吃饭边喝水,进食要细嚼慢咽。
2.食物要切成小块,方便取食。
3.使用假牙的老年人,尽量不要进食圆形、滑溜、黏性的食物,以免出现噎食。
4.吞咽困难的老人,可将食物打成糊状,但不要太稀,以免引起误吸。
二、应急处置:
1.发生噎食时,了解老年人进食食物的性状。
医护迅速救治,清除口腔食物。
2.发生软性食物噎食,可使用吸引器来抽吸。
3.发生硬性食物噎食,可用腹部挤压法来排除。
4.挤压法具体操作:
施救者站在老年人的背后,双手环抱老年人,一手握拳,用拇指骨关节顶住老年人的脐上2㎝处(远离剑突),双手握住,连续向上向内用力猛压次数,利用腹压来将硬性食物挤出。
5.心脏停搏,按心脏骤停抢救,做好医疗护理记录。
6.通知家属,告知病情。
三、处置流程:
老年人发生噎食
医护迅速救治,清除口腔食物
软性食物噎食,可使用吸引器来抽吸。
硬性食物噎食,可用腹部挤压法来排除
通知家属,告知病情
七、防止老人发生坠床预案
一、防范措施:
1.勤巡视房间,对情绪和活动异常老年人要多观察,并做好交接班。
发现老年人可能发生坠床摔伤情况,应及时向科区领导报告,采取相应的护理措施。
2.对意识不清、躁动的老年人,可征得家属同意后使用防止坠床的辅助用具,如床挡、约束带等。
3.使用约束带时,要内衬垫棉垫或软布,松紧要适宜。
4.随时观察约束部位的皮肤颜色,必要时给予局部按摩,以促进血液循环。
约束带只可短时间使用,并且使肢体处于功能位置。
常用的固定部位有手腕、脚踝、肩部、膝部等。
二、应急处置
1.发现老人坠床摔伤应制动,立即通知医生。
2.进行病情初步判断,检查摔伤部位,判断可能发生的病症(肌肉挫伤、骨折等)。
3.搬运摔伤老人时,要视老人摔伤的轻重程度采用不同的搬运方法。
4.摔伤未造成骨折者,可搀扶或用轮椅将老年人送至床上休息。
5.骨折者,应先用夹板固定骨折部位,再用轮椅或垫有木板的平车搬运老人。
6.及时通知家属,将老人送至专科中心诊治。
7.记录老人坠床摔伤经过及抢救过程。
8.及时报告主管领导。
三、处置流程
发现老年人坠床摔伤
立即通知医生,守护在老年人身边,进行病情初步判断及时
进行紧急抢救措施
如情况允许,将老年人移至抢救室或者老年人床上
医护进一步检查与治疗疾病观察
通知老年人家属、报告主管领导
认真记录老年人坠床摔伤的经过及抢救过程
八、防止老人发生走失的预案
一、防范措施
1.加强科区安全管理,护理人员经常巡视老年人房间。
2.各区入住老人要外出需家属来院请假,做好登记后在家属陪伴下方可外出。
3.了解老人心理变化,对情绪和活动异常的老人要多观察,主动与老人沟通,满足其合理的要求,尽量避免外出。
4.及时发现潜在的出走倾向,稳定老人的情绪,积极采取有效的防范措施,并及时报告上级领导。
5.严格交接班,做好记录。
二、应急处置
1.发生老人走失时,首先要了解老年人发现不见前、后的情况,了解是否有人陪同外出。
2.发动工作人员在院内寻找。
3.若老年人确实不在院内,及时通知老年人家属,询问老年人是否被家属接走,请家属协同寻找,并立即上报主管领导。
4.必要时通知当地公安机关协助寻找。
三、处置流程
了解老年人走失前、后的情况,了解是否有人陪同外出
发动工作人员在院内寻找
九、防止老人摔伤预案
一、防范措施
1.环境的安全:
保持地面的清洁干燥,及时清理地面的杂物,家具靠墙摆放以方便老年人的活动,床、椅子高度适中,室内光线适宜(室内安装日光灯及地灯,采光适宜),安装紧急呼叫系统。
2.行走的安全:
提示老年人行走时尽量不穿拖鞋、高跟鞋,靠墙边行走,上下楼梯及乘坐电梯时要握住扶手,必要时使用辅助工具。
3.卫生间、浴室的安全:
老年人洗澡时可用洗澡椅,地面设有防滑垫。
浴室不用时要保持地面干燥。
坐便器高度适中,卫生用品取用方便。
二、应急处置
1.发现老年人摔倒,立即通知医生,进行病情初步判断,进行
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