病理学基础知识8Word文档下载推荐.docx
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C.胃D.乳腺
E.肝
A.
D.
鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌,因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌,故正确答案为A。
其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。
3.下列特殊染色中不能用于显示黏液成分的是
A.PAS染色B.AB(爱尔森蓝)染色
C.黏液卡红D.HID(高铁二胺)染色
E.VG三色染色
E.
VG(VanGieson)三色染色是用于显示胶原纤维的常用染色方法,常用于鉴别肿瘤组织是否来源于纤维细胞,以及心肌瘢痕灶、早期肝硬化、其他纤维组织增加或减少等疾病的诊断。
纤维组织或胶原纤维呈粉红色,肌组织呈黄色。
4.网状纤维染色的意义应除外
A.鉴别癌和肉瘤
B.区分腺泡状结构的肉瘤与管状腺癌
C.区分滤泡性淋巴瘤与反应性增生的淋巴滤泡
D.鉴别良性肿瘤和恶性肿瘤
E.显示肿瘤组织排列方式
应用网状纤维染色主要依据网状纤维在肿瘤组织内及肿瘤细胞间的分布情况进行相关肿瘤的鉴别,而不能鉴别肿瘤的性质。
5.下列肿瘤在组织学上不会呈筛状排列的是
A.乳腺癌B.大汗腺囊性瘤
C.卵巢癌D.胰腺癌
E.皮肤癌
6.一般不发生转移的器官是
A.肝、肺B.脑、骨
C.心、脾D.肾、肾上腺
E.胸膜、腹膜
C.
7.类癌是指
A.一种与癌类似的恶性肿瘤
B.一种不发生转移的癌
C.一种癌前病变
D.一种介于瘤与癌之间的肿瘤
E.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤
类癌是起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞肿瘤,可以发生在消化、呼吸、泌尿生殖系统及胸腺、甲状腺、皮肤等部位。
类癌生长缓慢、恶性程度低。
恶性类癌可转移至肝脏,血液中5-羟色胺等物质增多,临床表现为皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象,称为类癌综合征。
8.与激素有关的肿瘤是
A.胃癌B.肝癌
C.乳腺癌D.结肠癌
9.可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是
A.乳腺癌B.膀胱癌
C.胃癌D.宫颈癌
E.肝癌
种植性转移常见于腹腔器官的恶性肿瘤。
例如,胃肠道黏液癌侵及浆膜后,可种植到大网膜、腹膜、盆腔器官如卵巢等处。
10.嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义
A.上皮性肿瘤B.间叶性肿瘤
C.淋巴造血组织肿瘤D.APUD肿瘤
E.生殖细胞肿瘤
嗜银染色或亲银染色多用于评价神经内分泌肿瘤,含有胺类或肽类激素的细胞呈黑色颗粒,APUD肿瘤属神经内分泌肿瘤。
11.下列符合腺瘤特征的是
A.可见腺管结构B.形成小叶结构
C.浸润性生长D.经淋巴道转移
E.无分泌功能
12.属于副肿瘤综合征的是
A.肿瘤所致的发热B.肿瘤所致的疼痛
C.肿瘤所致的全身衰竭
D.肿瘤所致的贫血
E.肿瘤所致的内分泌紊乱
13.瘤细胞多呈漩涡状排列的肿瘤是
A.畸胎瘤B.黑色素瘤
C.脂肪肉瘤D.脑膜瘤
E.横纹肌肉瘤
14.瘤细胞呈栅栏状或不完全漩涡状排列(Verocay小体)的肿瘤是
A.神经鞘瘤B.平滑肌瘤
C.纤维腺瘤D.胶质瘤
E.滑膜肉瘤
15.下列组织中的恶性肿瘤不可能是肉瘤的是
A.软骨B.血管
C.平滑肌D.腺体
E.纤维组织
16.下列不符合肉瘤的特点是
A.临床上相对少见,多发生于青少年
B.起源于间叶组织
C.呈灰红色、湿润,质软、鱼肉状
D.肉瘤周围可见有网状纤维
E.多经血道转移
17.下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是
A.瘤细胞弥漫分布
B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
C.间质少、血管丰富
D.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
E.实质、间质分界不清
18.淋巴结转移性肿瘤最先出现于
A.淋巴结门B.淋巴滤泡生发中心
C.被膜下D.边缘窦
E.副皮质区
19.容易转移到脊椎的癌是
A.乳腺癌B.肾癌
C.膀胱癌D.前列腺癌
E.卵巢癌
侵入胸、腰、骨盆静脉的肿瘤细胞,也可以通过吻合支进入脊椎静脉丛(Batson脊椎静脉系统),例如前列腺癌可通过这一途径转移到脊椎,进而转移到脑,这时可不伴有肺的转移。
20.较早发生血道转移的肿瘤是
A.绒毛膜上皮癌B.肺癌
C.肝癌D.结肠癌
E.膀胱癌
癌一般以淋巴道转移为主,胃癌、子宫颈癌、结肠癌等都首先转移至局部淋巴结,而绒毛膜上皮癌侵袭破坏血管的能力很强所以极易引起血道转移。
21.肉瘤易发生血道转移的原因是
A.恶性程度高
B.实质和间质分界不清楚
C.间质中血管丰富D.生长速度快
E.多发生于血管丰富的部位
22.恶性肿瘤通过血道转移最常受累的脏器是
A.脑、脊椎B.脾、淋巴结
C.肺、骨D.肝、脑
E.肝、肺
恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官,但最常受累的脏器是肺和肝。
原因是:
侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺,首先在肺内形成转移瘤;
侵入门静脉系统的肿瘤细胞,首先发生肝转移;
原发性肺肿瘤或肺内转移瘤的瘤细胞可直接侵入肺静脉或通过肺毛细血管进入肺静脉,经左心随主动脉血流到达全身各器官,常转移到脑、骨、肾及肾上腺等处。
因此,这些器官的转移瘤常发生在肺内已有转移之后。
因此临床上判断有无血道转移,以确定患者的临床分期和治疗方案时,应作肺及肝的影像学检查。
23.下列不属于直接蔓延的是
A.子宫颈癌侵及直肠和膀胱
B.乳腺癌侵及胸大肌、胸腔至肺
C.横纹肌肉瘤侵及周围软组织
D.食管癌侵及胃贲门部
E.脑胶质瘤周围出现小卫星灶
24.下列属于间叶组织特异性标记物的是
A.CKB.desmin
C.vimentinD.LCA
E.GFAP
25.恶性肿瘤细胞入血的途径主要为
A.小动脉B.毛细血管和小静脉
C.中等动脉D.中等静脉
E.淋巴管
B.
由于毛细血管和小静脉管壁较薄,同时管内压力较低,故瘤细胞多经静脉入血;
少数亦可经淋巴管间接入血。
26.组织学上不出现腺泡状排列的肿瘤是
A.甲状腺髓样癌B.肾上腺腺瘤
C.胰岛细胞瘤D.膀胱移行细胞癌
E.肾透明细胞癌
27.下列肿瘤最易发生肝转移的是
A.乳腺癌B.胃癌
C.膀胱癌D.胚胎性癌
E.宫内膜癌
消化道恶性肿瘤可通过侵入门静脉系统,首先发生肝转移,因此胃肠道癌最易发生肝转移。
28.下列关于恶病质的描述不正确的是
A.癌症晚期患者的表现
B.是良性肿瘤恶变时的主要表现
C.机体严重消瘦D.全身衰竭的状态
E.肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态
晚期恶性肿瘤患者,往往发生癌症性恶病质。
这是一种机体严重消瘦、贫血、厌食和全身衰弱的状态。
癌症性恶病质的发生可能主要是肿瘤组织本身或机体反应产生的细胞因子等作用的结果。
29.诊断腺癌的主要组织学依据是
A.分泌黏液B.浸润性生长
C.病理性核分裂
D.癌细胞异型性明显,呈腺样排列
E.肿瘤实质和间质分界清楚
30.下列不符合癌的镜下组织学特点的是
A.有癌巢形成
B.实质与间质分界清楚,间质内常有纤维组织增生
C.癌细胞间可有网状纤维分布
D.癌巢周围有网状纤维包绕
E.癌细胞可呈腺腔样或条索状排列
31.不符合异位内分泌综合征描述的是
A.可发生于肺癌B.可发生于肝癌
C.可发生于胃癌D.不发生于肉瘤
E.可发生于胰腺癌
异位内分泌综合征指的是一些非内分泌腺肿瘤,也可以产生和分泌激素或激素类物质,引起内分泌症状。
此类肿瘤多为恶性肿瘤,以癌居多,如肺癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌等,一些肉瘤也可引起异位内分泌综合征,如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤等。
32.下列关于副肿瘤综合征的描述,不正确的是
A.肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B.可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C.肿瘤细胞的一些酶活性增加,从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E.肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起
副肿瘤综合征指的是不能用肿瘤的直接蔓延或远处转移加以解释的一些病变和临床表现,是由肿瘤的产物(如异位激素)或异常免疫反应(如交叉免疫)等原因间接引起,可表现为内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统的异常。
33.肿瘤血道转移的确切根据是
A.恶性肿瘤细胞侵入静脉
B.恶性肿瘤细胞侵入动脉
C.血液中查见肿瘤细胞
D.肿瘤细胞栓塞于远隔器官
E.在远隔器官形成同一类型的肿瘤
转移即恶性肿瘤细胞侵入血管、淋巴管或体腔,被带至他处继续生长,形成与原发瘤同类型的肿瘤,新形成的肿瘤称为转移瘤。
34.下列不符合癌的特点是
A.上皮组织来源的恶性肿瘤
B.呈灰白色、质较硬、较干燥
C.形成癌巢,瘤实质与间质分界清楚
D.较常见,多见于中老年人
35.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是
A.甲状腺B.食管
E.肺
淋巴道转移,一般都沿着淋巴汇流的方向发展,先到达最近的一组淋巴结(第一站),如胃癌的胃周围淋巴结转移,而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结(如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结,甚至肝门淋巴结),最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。
当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时,癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。
胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移,如发生左锁骨上淋巴结的转移,则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。
36.转移瘤的形态特点不包括
A.与原发瘤组织类型相同
B.多发性,散在分布C.边界多不清楚
D.多位于器官表面E.可形成“癌脐”
37.骨转移性肺癌指的是
A.骨肉瘤转移到肺B.肺癌转移到骨
C.骨肉瘤和肺癌相互转移
D.肺和骨的恶性肿瘤转移到其他部位
E.其他部位的原发肿瘤转移到肺和骨
38.下列属于上皮组织特异性标记物的是
C.vimentinD.CEA
E.Ⅷ因子相关抗原
上皮组织的标记物包括:
细胞角蛋白(CK)、上皮膜抗原(EMA);
间叶组织的标记物:
virnentin;
肌组织的标记物:
desmin、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌特异性肌动蛋白(MSA)、肌球蛋白、肌浆蛋白、横纹肌肉瘤标记(myoD1)等。
39.下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是
A.PAS染色B.VG三色染色
C.嗜银染色D.苏丹Ⅲ染色
E.网状纤维染色
胞质中含中性脂肪、胆固醇、磷脂等的肿瘤细胞可用苏丹Ⅲ染色显示。
40.下列肿瘤不发生转移的是
A.原位癌B.微小癌
C.类癌D.高分化癌
E.未分化癌
41.淋巴结转移性癌的诊断依据是
A.淋巴结肿大B.淋巴结质地变硬
C.淋巴结内出现异型细胞
D.相邻的淋巴结融合成团
E.淋巴结内出现癌细胞
42.能分泌激素的肿瘤是
A.子宫颈癌B.胶质瘤
C.淋巴瘤D.黑色素瘤
E.类癌
43.下列不具有内分泌功能的肿瘤是
A.垂体腺瘤B.卵巢颗粒细胞瘤
C.肾上腺皮质瘤D.乳腺纤维腺瘤
E.胰岛细胞瘤
44.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为
C.vimentinD.PSA
E.PCNA
45.骨肉瘤通过血道最易形成转移瘤的器官是
A.肝B.肺
C.脑D.肾
E.心
骨肉瘤可较早通过静脉入血,侵入体循环静脉的肿瘤细胞经右心到肺,在肺内形成转移瘤。
46.胃癌癌细胞穿透胃壁浆膜脱落于腹膜,造成癌组织生长于腹膜上,称为
A.播散B.直接蔓延
C.种植性转移D.远处转移
E.移植性转移
47.良性肿瘤对机体的影响应除外
A.压迫组织B.阻塞腔道
C.激素分泌过多D.可继发出血、坏死
E.晚期可有恶病质
48.呈特征性Flexener-Wintersteiner菊形团排列的肿瘤是
A.黑色素瘤B.胶质瘤
C.视网膜母细胞瘤D.无性细胞瘤
E.骨肉瘤
视网膜母细胞瘤产生自视网膜胚基,肿瘤细胞为幼稚的小圆细胞,形态类似未分化的视网膜母细胞,可见特征性的Flexener—Wintersteiner菊形团。
多见于3岁以下的婴幼儿,预后不好。
49.不形成菊形团结构的肿瘤是
A.视管膜瘤B.髓母细胞瘤
C.神经母细胞瘤D.黑色素瘤
E.视网膜母细胞瘤
50.脑的恶性肿瘤常先转移至
A.肺B.椎体
C.肝D.中枢神经内
E.外周神经
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