医师定期考核试题库欣综合征的的诊疗内分泌科Word格式.docx
- 文档编号:22640098
- 上传时间:2023-02-05
- 格式:DOCX
- 页数:9
- 大小:16.64KB
医师定期考核试题库欣综合征的的诊疗内分泌科Word格式.docx
《医师定期考核试题库欣综合征的的诊疗内分泌科Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医师定期考核试题库欣综合征的的诊疗内分泌科Word格式.docx(9页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.垂体CT
【本题1.0分,建议1.0分钟内完成本题】
【隐藏答案】
【正确答案】:
B
【您的回答】:
【得分:
0.0】
2.女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经1年半,查体:
BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。
为明确库欣综合征,拟检查
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
E.大剂量地塞米松抑制试验
3.一个怀疑柯兴病的病人,最有助于与肾上腺腺瘤鉴别的是:
C
A.血浆皮质醇增高
B.小剂量地塞米松试验被抑制
C.大剂量地塞米松试验被抑制
D.24小时尿17羟皮质醇
E.血糖增高
4.皮质醇增多症中,尿,血皮质醇均可被大剂量地塞米松抑制试验所抑制,而不能被小剂量地塞米松所抑制,病因最可能为
A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质腺癌
C.肾上腺髓质增生
D.肾上腺皮质增生
E.异位ACTH综合征
D
5.男性,48岁。
近半年咳嗽、反复痰中带血,乏力,皮色变黑,血压20.1/12.3KPa(160/92mmHg),肺部有阴影3㎝×
4㎝,呈分叶及细毛刺,尿17-OHCS194.3umol/24h(56mg/24h),血浆ACTH(8~10Am)350ng/L(正常值22ng/L),血钾2.1mmol/L(2.1mEq/L),最可能的诊断是
A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质癌
C.原发性醛固醇增生症
D.异位ACTH综合征
E.支气管肺癌+原发性醛固醇增多症
6.男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发,病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是
A.再次肾上腺手术
B.放疗
C.酮康唑治疗
D.安体舒通治疗
E.降压治疗补钾
三、A1型题
1.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别,最有意义的试验检查是
A.血皮质醇昼夜节律
B.24小时尿17-羟类固醇
C.过夜地塞米松抑制试验
D..小剂量地塞米松抑制试验
E
2.血ACTH水平不升高的库欣综合征,其病因可能是
A.垂体ACTH微腺瘤
B.垂体ACTH细胞增生
C.支气管类癌
D..小细胞肺癌
E.肾上腺皮质腺瘤
3.库欣综合征女性患者有显著的男性化表现,最可能的诊断是
A.服用过量皮质类固醇激素
B.垂体ACTH分泌腺瘤
C.异位ACTH分泌综合征
D..肾上腺皮质腺瘤
E.肾上腺皮质腺癌
4.某患肥胖,多毛,皮肤紫纹,血ACTH升高,CT见垂体微腺瘤,双肾上腺轻度增生,现代最理想的治疗方法是:
A.肾上腺次全切除-垂体外照射
B.肾上腺全切除+垂体外照射
C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂
D.经蝶窦切除垂体微腺瘤
E.以上均不理想
5.肾上腺皮质腺瘤致Cushing综合征的治疗方法是
A.手术切除
B.放射治疗、
C.溴隐亭
D.双氯苯二氯乙烷
E.赛庚啶
A
6.临床上轻型Cushing病,CT片检查无明确垂体腺瘤的病人,可先采用的方法是
A.口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除
C.一侧肾上腺大部分切除,另一侧全切除
D.垂体外照射治疗
E.垂体部分切除
7.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是
C.垂体ACTH分泌过多
D..异位ACTH综合征
E.医源性皮质醇增多症
8.诊断库欣综合征最有意义的检查是
A.ACTH兴奋性试验
B.甲吡酮试验
C.赛庚啶试验
D..地塞米松抑制试验
E.螺内酯试验
9.异位ACHT综合征最具诊断意义的临床表现是
A.向心性肥胖
B.皮肤紫纹
C.低血钾
D.皮肤色素沉着
E.女性病人男性化
10.异位ACTH综合症病人,皮肤色素加深的原因是
A.肿瘤产生大量皮质醇
B.垂体分泌大量ACTH
C.肿瘤造成肝脏损害
D.肿瘤产生大量ACTH,B-CPH,N-POMC
E.以上都不对
11.引起异源性ACTH综合征最常见的疾病是
A.胰腺癌
B.胸腺癌
C.嗜铬细胞瘤
D.甲状腺癌
E.肺癌
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医师 定期 考核 试题库 综合征 诊疗 内分泌