一《抗菌药物临床应用指导原则》继续教育公共课程.docx
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一《抗菌药物临床应用指导原则》继续教育公共课程
一、《抗菌药物临床应用指导原则》
2019年继续教育公共课程
(2019年12月3日更新)
1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征(e)
A、阿米卡星
B、氧氟沙星
C、庆大霉素
D、头孢噻肟
E、氯霉素
2、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是(d)
A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离
B、尽早进行清创术,清除感染组织及坏死组织,取创口分泌物做需氧及厌氧培养
C、必要时应截肢
D、早期足量应用抗需氧菌药物,合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物
E、疗程视病情及感染程度酌情而定
3、使用四环素治疗无效的是(a)
A、变形杆菌
B、螺旋体
C、衣原体
D、支原体
E、立克次体
4、中枢神经系统隐球菌病治疗时,诱导治疗宜选(a)
A、两性霉素B或其含脂制剂联合氟胞嘧啶
B、泊沙康唑联合卡泊芬净
C、卡泊芬净联合米卡芬净
D、泊沙康唑联合氟胞嘧啶
E、氟康唑联合卡泊芬净
5、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证(a)
A、上呼吸道感染
B、血流感染
C、下呼吸道感染
D、肾盂肾炎
E、盆腔感染
6、治疗气性坏疽宜选药物是(b)
A、红霉素
B、青霉素
C、氧氟沙星
D、磺胺嘧啶
E、利福平
7、非中枢神经系统隐球菌病治疗时,免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用(e)治疗
A、卡泊芬净
B、棘白菌素类
C、氟胞嘧啶
D、两性霉素B
E、氟康唑
8、目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在(c)以内
A、2%
B、4%
C、5%
D、8%
E、10%
9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是(b)
A、如发生过敏反应,立即停药
B、如发生过敏反应,减少用药剂量
C、一旦发生过敏性休克,应立即停药
D、一旦发生过敏性休克,应就地抢救
E、发生休克反应,应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素
10、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染,宜选药物为(a)
A、头孢吡肟或氟喹诺酮类
B、β-内酰胺类
C、克林霉素+青霉素
D、呋喃类
E、大环内酯类
11、抗菌药物品种的选用,原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即(a)而定
A、药敏试验结果
B、基础疾病
C、感染部位
D、既往抗菌药物用药史
E、发病情况
12、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,药物浓度不宜超过(a),缓慢静脉滴注
A、0.1%~0.5%
B、0.5%~1.0%
C、0.5%~1.2%
D、0.5%~1.5%
E、1.0%~1.5%
13、关于达托霉素,以下说法正确的是(a)
A、不可用于治疗肺炎,因其可被肺泡表面活性物质灭活
B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌
C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物
D、可用于金黄色葡萄球菌感染,但不可治疗复杂性皮肤软组织感染
E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎
14、钩端螺旋体中、重度感染首选(c)
A、多西环素
B、庆大霉素
C、青霉素G
D、氧氟沙星
E、甲硝唑
15、万古霉素对以下哪些微生物敏感(a)
A、葡萄球菌、链球菌
B、支原体、衣原体
C、军团菌
D、螺旋体
E、真菌、病毒
16、急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为(a)
A、大肠埃希菌
B、金黄色葡萄球菌
C、A组溶血性链球菌
D、铜绿假单胞菌
E、克雷伯菌属
17、血流感染的疗程一般需用药至体温恢复正常后(c)天
A、3~5
B、5~7
C、7~10
D、10~14
E、14~18
18、支气管扩张合并急性细菌感染,最常见的病原菌为(a)
A、铜绿假单胞菌
B、肺炎链球菌
C、星形诺卡菌
D、曲霉
E、分枝杆菌
19、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等,可采取(d)给药
A、两日一次
B、三日一次
C、多日一次
D、一日一次
E、一日多次
20、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括(e)
A、鸟分枝杆菌复合群
B、龟分枝杆菌
C、脓肿分枝杆菌
D、偶然分枝杆菌
E、绿脓杆菌
21、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的(c)
A、可以静脉推注
B、严重肾功能损害时,克林霉素不需调整剂量
C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎
D、本类药物无神经肌肉阻滞作用
E、肾功能损害时,林可霉素不需调整剂量
22、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证(c)
A、上、下呼吸道感染
B、尿路感染
C、鼻炎
D、血流感染
E、肺炎
23、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是(e)
A、青霉素
B、氨苄西林
C、阿莫西林
D、第一代头孢菌素
E、第三代头孢菌素
24、因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症,抗菌治疗疗程需(c)天
A、3
B、7
C、10
D、14
E、21
25、用药3天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑(a)的可能
A、耐青霉素肺炎链球菌感染
B、甲氧西林耐药
C、青霉素不敏感
D、其他感染诱因
E、金黄色葡萄球菌感染
26、替加环素适应证不包括(d)
A、复杂性腹腔感染患者
B、社区获得性肺炎的重症患者
C、多重耐药鲍曼不动杆菌感染
D、中枢神经系统感染患者
E、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染
27、对厌氧菌无效的药物是(a)
A、克林霉素
B、庆大霉素
C、甲硝唑
D、替硝唑
E、亚胺培南
28、下列关于立克次体病说法正确的是(a)
A、立克次体病是由立克次体科,柯克斯体科,巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病
B、立克次体为细胞外寄生微生物
C、抗病毒药物应用必须坚持完成全疗程
D、立克次体病可以自愈
E、立克次体病属于性传播疾病
29、由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者,在常规治疗的基础上可联合(c)
A、氨基糖苷类
B、氟喹诺酮类
C、碳青霉烯类
D、β-内酰胺类
E、氟康唑,棘白菌素类
30、下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差(d)
A、亚胺培南
B、美罗培南
C、帕尼培南
D、厄他培南
E、比阿培南
31、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术,通常选择针对(c)的抗菌药物
A、脆弱拟杆菌
B、革兰阴性菌
C、金黄色葡萄球菌
D、革兰阳性菌
E、大肠埃希菌
32、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行(b)
A、预防性治疗
B、诊断性试验治疗
C、经验治疗
D、隔离性治疗
E、目标治疗
33、初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是(d)个月
A、3
B、4
C、5
D、6
E、8
34、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者,预防性应用抗菌药物时,如果对头孢菌素过敏,可考虑改用(d)
A、第三代头孢菌素
B、磺胺类
C、青霉素类
D、氟喹诺酮类
E、氨基糖苷类
35、急性胰腺炎早期的炎症性质为(c)
A、化脓性炎症
B、无菌性炎症
C、化学性炎症
D、免疫性炎症
E、变态反应性炎症
36、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物(a)
A、头孢噻肟
B、青霉素G
C、头孢唑林
D、阿米卡星
E、氧氟沙星
37、关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是(b)
A、根据临床情况及时补充液体及电解质
B、病毒及细菌毒素(如食物中毒等)引起的腹泻需用抗菌药物
C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者,避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物
D、结合临床情况给予抗菌药物治疗,临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药
E、病情严重者应静脉给药,病情好转后并能口服时改为口服
38、百日咳的治疗药物首选(a)
A、红霉素
B、青霉素
C、链霉素
D、头霉素类
E、大环内脂类
39、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是(c)
A、应尽早进行病原学检查,争取在给予抗菌药物前,进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏试验
B、一经临床诊断,立即给予抗菌药物的经验治疗
C、应首选窄谱强效抗菌药
D、主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射,伴有大量前房积脓者,应同时静脉给药
E、如果经验治疗效果不佳,应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药
40、易致多发性神经炎的药物是(e)
A、磺胺甲噁唑
B、甲氧苄啶
C、氧氟沙星
D、诺氟沙星
E、呋喃妥因
41、下列关于青霉素类药物的使用,叙述错误的是(d)
A、对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品
B、无论采用何种给药途径,用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验
C、老年人肾功能呈轻度减退,本品主要经肾脏排出,故治疗老年患者感染时宜适当减量应用
D、青霉素钾盐应快速静脉注射
E、哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳
42、应用糖肽类+氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度,联合用药不宜超过(b)
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、6周
43、实施脾动脉、肾动脉栓塞术的患者,建议预防性应用抗菌药物,但用药时间不应超过(b)
A、6小时
B、24小时
C、2天
D、3天
E、1周
44、下列属于第四代头孢菌素的是(b)
A、头孢拉定
B、头孢吡肟
C、头孢噻肟
D、头孢替安
E、头孢唑林
45、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是(c)
A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用
B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦
C、应用本类药物时如发生过敏反应,须减少用药剂量
D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量
E、一旦发生过敏性休克,应就地抢救,并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗
46、关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是(a)
A、患眼分泌物较多时,需要包扎,以防再受伤
B、白天用抗菌药滴眼液,睡前用抗菌药眼膏
C、伴有咽炎或急性化脓性中耳炎者,或流感嗜血杆菌感染者,应同时口服抗菌药
D、淋病奈瑟菌感染者应及时全身使用足量的抗菌药物,并同时对密切接触者中淋病奈瑟菌感染患者或病原菌携带者进行治疗
E、对经验治疗效果不佳的患者,应进行结膜囊分泌物涂片及培养,查明病原菌后进行药敏试验,据以调整用药
47、下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药(e)
A、麦迪霉素
B、克林霉素
C、阿奇霉素
D、异烟肼
E、利福平
48、细菌性痢疾的病原是(b)
A、诺瓦克样病毒
B、志贺菌属
C、沙门菌属
D、霍乱弧菌
E、金黄色葡萄球菌
49、奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物(a)
A、SMZ/TMP+亚胺培南
B、糖肽类/利奈唑胺
C、氨苄西林/舒巴坦
D、大剂量青霉素+克霉素
E、氨苄西林或青霉素
50、下列属于林可酰胺类抗菌药物的有(b)
A、阿奇霉素、阿米卡星
B、林可霉素、克林霉素
C、阿奇霉素、林可霉素
D、阿奇霉素、克林霉素
E、阿米卡星、林可霉素
51、罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选(b)
A、氟康唑
B、伊曲康唑
C、酮康唑
D、特比萘芬
E、氟胞嘧啶
52、大环内酯类对下列哪类细菌无效(e)
A、军团菌
B、肺炎链球菌
C、衣原体
D、支原体
E、大肠埃希
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