外科护理学试题及答案73521Word格式文档下载.docx

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24E、1周

19．导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：

A、伤口深、窄B、伤口内坏死组织多C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌

E、伤口周围血液循环旺盛

20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

A.伤口肿胀情况?

B.肢端温度C.伤口疼痛D.尿量、尿色E.神志

21.烧伤的急救，下列哪一项是错误的

A.消除致伤的原因B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之

E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开

22．伤口包扎目的不包括：

A、保护伤口B、减少污染C、促进血液循环D、固定敷料E、有助止血

23．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：

A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送

24．发生在特殊部位如：

口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：

A．注意观察呼吸，防止窒息的发生B．观察血压的变化，防止低血压的发生C．观察体温变化，防止体温过高或过低D．观察神志，防止意识的改变E．观察输液量，防止休克的发生

25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误

A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染E.内衣要柔软宽大，避免摩擦

26.癌肿TNM分期法中，M代表

A.肿瘤大小B.原发肿瘤?

C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移E.远处转移

27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。

其原因为

A.喉返神经损伤?

B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象?

E.以上都不是

28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是

A.减少皮下积液B.加压后可止痛?

C.有利于患侧肢体血运改善D.主要为了止血E.减少患侧上肢水肿

29．腹外疝最重要的发病原因

A．慢性咳嗽B．长期便秘C．排尿困难D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E·

经常从事导致腹内压增高的工作

30．疝修补术后不正确的是

A．注意保暖，避免受凉B．术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D．注意观察有无伤口渗血E．血压平稳后改半卧位

31．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是

A．腹肌紧张B．膈下游离气体C．板状腹D．腹腔穿刺抽出混浊液体E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿２小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是

A.选用非手术方法，佩带疝带B.择期手术治疗?

C.试行手法还纳

D.不可还纳，应紧急手术E.经上处理都不对

33、烧伤有严重程度主要取决于：

A致伤因素B部位C面积和深度D年龄E是否合并损伤

34.急性腹膜炎最主要的症状是

A.发热?

B.恶心、呕吐C.持续性腹痛D.腹胀E.腹泻

35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是

A.全力抢救休克B.立即手术C.先抢救休克，待休克好转后再行手术

D.先抢救休克，如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术

36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第４天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：

白细胞12×

109/L，中性82％,最可能的诊断是

A.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂

C.急性胰腺炎?

D.急性胆囊炎穿孔E.近侧空肠段梗阻

37.乳癌早期的临床表现为

A．乳头内陷B．无痛单发肿块C．乳房肿胀D桔皮样

38用胃肠减压时若胃管堵塞应

A、重新置管B、加压吸引C、停止减压吸引

D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管E、夹住胃管暂停减压

39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是

A.恶心、嗳气，食欲减退?

B.上腹部闷胀感

C.呕吐D.硷中毒症状E.上腹部疼痛

40.下列有关感染的说法中哪项是错误的

A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚

二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）?

?

请在每小题的空格中填上正确答案。

错填、不填均无分。

1．头面颈部手术后天拆线。

2．烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为0C，湿度为%。

3．大面积烧伤病人的病程大致可分为、、三期。

4．换药的顺序先换，再换，最后换。

5．胃大部切除术后病常见的并发症是、、

6．甲亢术后最严重的并发症是，预防关键在于，使病人基础代谢率降至以下再手术。

7．脓肿一旦诊断应及时。

8．手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少cm以内的皮肤。

9．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备，一旦发现窒息，立即行气管切开。

10．腹外疝最易发生嵌顿的是。

三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）

1．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？

2．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些？

应如何处理？

3．简述损伤现场急救护措施。

4．简述化疗病人的护理要点。

四、病例分析（共12分）

男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：

T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。

请问：

1、最可能的诊断是什么？

2、治疗原则是什么？

3、如何护理？

答案

单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

E

B

C

D

A

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

45

错填、不填均无分

1．4-5

2．28-3270

3．急性渗出期、急性感染期、修复期

4．清洁伤口、污染伤口、感染伤口

5．吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征

6．甲状腺危象，做好术前准备，20%

7．切开引流

8．20

9．气管切开包和无菌手套

10．股疝

1．观察休克病人的病情：

①神志；

②血压；

③脉搏；

④尿量；

⑤皮肤黏膜颜色

和温度；

⑥口渴情况；

⑦周围循环情况等几方面。

2．①出血②喉头水肿③气管塌陷④痰液阻塞⑤双侧喉返神经损伤

护理：

加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。

3．①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛；

②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；

③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；

④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；

⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。

4.化学疗法护理

1）用药前查血象、肝肾功能

2）配药后短时间内应用

3）保护静脉（从远端开始）

4）用过注射物品浸水中

5）防治并发症

①防组织坏死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：

每周验血1-2次（WBC3×

109/L↓血小板80×

109↓）暂停放疗

③胃肠道反应（轻—止吐药重—停药）

④毛发脱落（预防－冰帽降温）

⑤肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液）

⑥免疫下降（预防感染）

1．胃溃疡并发急性胃穿孔

2．立即做好术前准备准备急诊手术

3．术前护理：

禁食、补液、胃肠减压，积极做好术前准备。

术后护理：

①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。

②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。

③体位：

平卧位，BP平稳取半卧位

④活动：

第一天坐起轻微活动，第2天床边活动，第三天室内活动，预防术后肠粘连

⑤饮食：

术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食。

⑥并发症观察和护理：

术后胃出血；

十二指肠残端破裂；

胃吻合口破裂或瘘；

术后梗阻；

倾倒综合症。

一、单项选择题?

（在每小题后的4个被选答案中，选出一个正确答案，并将其番号填在题干的

括号内）每题1分，共25分。

1.对于人的管理而言,高效能的管理应该做到（?

）

①保证人尽其才?

②保证人员质量?

③保证人员数量?

④加强人员培训

2.护理管理中实现独立核算制度，体现了现代管理的（?

①服务观点?

②经营观点?

③创新观点?

④发展观点

3.护理管理发展趋势的首要变化是要求管理人员做到（?

①管理原则化?

②设备现代化

③行为规范化?

④管理人性化

4.“霍桑试验”对管理理论的最大贡献是：

证明了（?

①人是有需求的?

②人是“经济人“?

③人是“社会人”?

?

④人具有二重性

5.权变管理理论强调（?

①以人为本?

②随机应变?

③科学管理?

④合理分工

6.泰勒科学管理理论的核心是（?

①提高劳动生产率?

②实行科学化管理?

③调动人的积极性?

④公平的分配制度

7.?

医院整体系统的服务功能大于各部门功效之和，反映了系统的（?

①相关性?

②整体性?

③层次性?

④目的性

8.在制定计划时尽可能预见可能发生的情况，并留有余地，体现了管理的（?

①反馈原则?

②能级原则?

③动力原则?

④弹性原则

9.下列哪项是正式组织的特点（?

①自发形成?

②较强的凝聚力?

③讲究效率?

④行为一致性

10.关于影响管理幅度的因素，下列哪项描述不正确（?

①管理幅度与管理层次密切相关

②工作的相似性小，管理幅度可适当放宽

③下属工作地点分散，管理幅度应相应缩小

④组织沟通的畅通性要影响管理幅度

11.关于护理人员排班原则的描述，下列哪项不正确（?

①根据工作要求安排不同层次的护理人员?

②合理有效安排人员，提高工作效率

③掌握排班规律，值班人员固定?

④以病人为中心，维持护理工作的连续性

12.护理人员的考核和评价，关键指标是（?

①工作数量?

②工作质量?

③工作结果?

④工作绩效

13.管理者发挥领导作用，主要依赖管理者本人对下属的（?

①影响力?

②约束力?

③说服力?

④凝聚力

14.把研究重点放在下属与领导方式关系上的理论是（?

①行为领导理论?

②特征领导理论?

③管理方格理论?

④情景领导理论

15.关于期望理论及其在管理实践中应用的描述，下列哪项不正确（?

①工作绩效与报酬的关联性对激励水平的高低有直接影响

②个人的期望值高，激励水平就高

③管理人员进行激励时应强调期望行为

④奖励对个人的吸引程度要影响激励水平

16.冲突双方都愿意在满足自己利益的同时也满足对方的需要，这种方式称为（?

①协作?

②顺应?

③折衷?

④竞争

17.卫生事业组织中,以承担治疗疾病为主要任务的业务组织属于（?

①卫生防疫机构?

②医疗预防机构?

③医学药物机构?

④健康保健机构

18.医院新业务，新技术的开展，应以（?

）为中心

①方便医务人员?

②提高技术水平?

③所有服务对象?

④增加经济效益

19.关于战术性计划,下列哪项描述是正确的（?

①反映组织的基本目标?

②具有一定灵活性?

③一般是长期计划?

④一般不易更改

20.一种限定了活动范围的计划，称为（?

）

①程序?

②策略?

③规划?

④政策

21.下面哪项是良好目标的主要特征之一?

（?

　）

①层次性?

②网络性?

③多样性?

④可行性

22.组织成员满意感最高的正式沟通网络是（?

①轮式网络?

②轮型网络?

③环型网络?

④全通道网络

23.关于下行沟通的叙述，下列哪项是错误的（?

①下行沟通属于正式沟通中的垂直沟通?

②下行沟通传递路线较长

③垂直沟通速度比横向沟通速度快

④下行沟通具有法定性，指令性，不容质疑

24.关于计划与控制的关系，下列哪项不正确（?

①计划与控制都是管理的基本职能?

②计划是进行有效控制的依据

③控制对计划执行起保障作用?

④计划的目标始终决定控制的方向

25.目标管理最主要的特点是（?

①一种自主管理的方法?

②可以启发自觉性?

③有利于组织内沟通?

④实现组织目标

二、多项选择题（在每小题后的5个被选答案中，选出2~5个正确答案，并将其番号填在题干的括号内）每题2分，共20分。

1.造成时间浪费主要的内在原因有（?

①决策不果断?

②会议过多?

③沟通不畅

④工作拖拉?

⑤不善于拒绝

2.管理学家明茨伯格认为护士长的“三元”角色模式指的是哪些内容（?

①组织?

②人际关系?

③咨询?

④计划?

⑤决策

3.下列那几项属于护理人力资源管理的内容（?

）?

①人员规划?

②人员选择?

③质量控制?

④培训教育?

⑤组织建设

4.医院护理人才成长的特点具有（?

①晚熟性?

②实践性?

③原则性?

④复杂性?

⑤群体性

5.组织中引起冲突的主要原因有（?

①领导因素?

②沟通因素?

③决策因素?

④结构因素?

⑤个人因素

6.护理基础质量管理的基本要素包括（?

①仪器设备?

②时间?

③人员

④医疗护理技术?

⑤药品物资

7.管理学研究的对象从理论上概括是对哪几方面进行的研究（?

）?

②生产关系?

③生产力?

④管理制度?

⑤上层建筑

8.医院护理信息管理包括下列哪些内容（?

①护理行政?

②护理科研?

③护理业务?

④护理质量?

⑤特殊科室管理

9.下列哪些内容属于控制的基本特征（?

①控制的指示性?

②控制的客观性?

③控制的组织性

④控制的目的性?

⑤控制的及时性

三、是非题（请在正确陈述的小题前括号内划“√”，错误的划“X”）。

每小题2分，共20分。

（?

）1.医院的基本功能是医疗、教学、科研、预防和社区卫生服务。

）2.非正式组织是自发形成的，但它对组织内成员的工作要产生影响。

）3.控制是为组织目标服务的。

所有的组织控制的目的应该是一致的。

）4.组织的目标是具体的，可测量的数字化结果。

）5.一个组织部门的组织化程度越低，其信息量就越大。

）6.管理者所具有的有效指挥共同劳动，组织社会生产力的特性，称为管理的社会属性。

）7.系统的功效大于各要素的功效之和，说明了系统的整体性。

）8.政策常表示一种方案、工作的部署和资源利用的方法。

）9.在目标管理中，要先确定个人的分目标，再制定组织的总体目标。

）10.品格因素、能力因素、知识因素、感情因素构成了领导的非权力性影响力。

四、名词解释（每个2分，共20分）

管理?

领导?

战略性计划?

质量?

角色

激励?

标准?

沟通?

控制?

程序

五、简答题，每小题5分，共50分。

1.简述制定护理管理制度的原则?

2.简述期望理论的主要观点？

3.管理的有哪些基本特征？

4.系统有哪些基本特征？

5.人本管理原理的基本内容和原则？

6.什么是目标管理？

目标管理的特点是什么？

7.影响管理幅度的因素有那些？

8.护理人员管理的目标是什么？

有哪些基本内容？

9.情景领导理论的基本内容有哪些？

10.沟通包括哪些要素，沟通的基本过程有哪些？

五、论述题，每小题10分，共40分。

1.阐述领导者权力性影响力和非权利性影响力的基本内容及特征区别要点?

2.结合你所工作医院的实际阐述如何在护理质量管理中应用控制的原则？

3.阐述绩效考核的测量方法有哪些，举例说明如何在护理管理实践中运用这些方法？

4.结合医院护理质量管理实践阐述护理质量管理原则?

护理管理学复习题

（2）

（在每小题后的4个被选答案中，选出一个正确答案，并将其番号填在题干的括号内）每题1分，共25分。

1.管理与社会化大生产相联系并指挥劳动的属性,反映了管理的（?

A.自然属性?

B.艺术属性?

C.组织属性?

D.社会属性

2.“霍桑试验”对管理理论的最大贡献是：

A.人是有需求的?

B.人是“社会人”?

C.人是“经济人”?

D.人具有二重性

3.管理的能级原则强调在人员使用时要做到（?

A.因才施用?

B.人员流动?

C.统一指挥?

D.合理搭配

4.关于美国行为学家麦格雷戈的X-Y理论，下列哪项描述不正确（?

A.X理论认为人不愿负责任，宁愿被人领导?

B.X理论认为人不愿工作?

C.Y理论认为现代社会中人的潜在能力没有得到充分发挥和利用?

D.Y理论认为人不愿负责任，宁愿被人领导

5.人际关系管理理论的核心