初级药士专业实践能力第十习题Word格式.docx
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E.药物连续使用造成病人的心理依赖
8、以下属于不良反应的是
A.眼科检查用阿托品时瞳孔扩大
B.肌注青霉素引起的局部疼痛
C.上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩
D.在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素引起冠状动脉扩张
E.在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心律减慢
9、下列药物中不能与制酸药合用的药物是
A.磺胺甲噁唑
B.氧氟沙星
C.呋喃唑酮
D.甲氧苄啶
E.呋哺妥因
10、对于合并有慢性感染的患者,需给予糖皮质激素时必须合用药物是
A.抗生素
B.抗病毒药
C.组织修复药
D.解热镇痛药
E.抗溃疡药
11、伴有糖尿病的水肿患者,不宜选用的利尿药是
A.呋噻米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
12、指导患者使用抗酸剂时,下列错误的是
A.有严重肾损伤者,应监测血浆镁、钙、铝的浓度
B.抗酸剂应于饭后1小时服用
C.碳酸钙可作为大剂量的首选抗酸剂
D.空腹服抗酸剂作用时间短
E.抗酸剂必需溶解以发挥效力,片剂可先嚼碎并饮入大量的水
13、注射液中氨苄西林粉针溶液比较稳定的是
A.5%葡萄糖注射液
B.10%葡萄糖注射液
C.甲硝唑G注射液
D.0.9%氯化钠注射液
E.葡萄糖、氯化钠注射液
14、青霉素与某些药物合用会引起药效降低,该药物是
A.丙磺舒
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.红霉素
15、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢,合用易引起低血糖反应的是
A.长效磺胺类
B.水杨酸类
C.呋塞米
D.普萘洛尔
E.氯霉素
16、以下具有双向作用的药物是
A.乙醇
B.吩噻嗪类药物
C.水合氯喹
D.巴比妥类
E.保泰松
17、MAOI与非直接作用的拟交感胺类,如麻黄碱、苯丙胺类药物之间合用,不良后果是
A.血压异常升高
B.MAOI类药效降低
C.非直接作用的拟交感胺类药效降低
D.MAOI类作用时间缩短
E.非直接作用的拟交感胺类作用时间缩短
18、下列叙述正确的是
A.奥美拉唑不影响保泰松在胃液中的吸收
B.碳酸氢钠可抑制氨茶碱吸收
C.合用多潘立酮可增加药物的吸收
D.甲氨蝶呤和新霉素合用可使甲氨蝶呤毒性降低
E.四环素类药物和无机盐类抗酸药合用抗菌效果减弱
19、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的
A.敏感化现象
B.竞争性拮抗作用
C.非竞争性拮抗作用
D.作用于同一作用部位或受体的协同或相加作用
E.作用于不同作用点或受体时的协同作用
20、不应在清晨服用的药物是
A.降血脂药
B.降压药
C.糖皮质激素类药物
D.抗抑郁药
E.茶碱类抗哮喘药(除长效制剂)
21、下列药物中,饭前服用发挥疗效较好的是
A.多潘立酮
B.龙胆
C.甲氧氯普胺
D.二甲双胍
E.胃蛋白酶
22、氨基糖苷类药物与氢氯噻嗪合用易发生不可逆耳聋,氢氯噻嗪的作用是
A.抑制氨基糖苷类药物的代谢
B.促进氨基糖苷类药物的吸收
C.干扰氨基糖苷类药物从肾小管分泌
D.影响体内的电解质平衡
E.促进氨基糖苷类药物从肾小管重吸收
23、氟哌啶醇与下列药物一起静注可使人产生特殊麻醉状态,即不入睡而痛觉消失。
该药物是
A.氯丙嗪
B.芬太尼
C.苯海索
D.金刚烷胺
E.丙米嗪
24、主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松症治疗的激素是
A.皮质激素类
B.抗孕激素类
C.雌激素类
D.雄激素类
E.孕激素类
25、当一位帕金森患者正用左旋多巴进行有效治疗时,突然该药的所有药效及其不良反应均消失了。
以下最可能解释这一现象的用药史是
A.患者忘记了要用药二次
B.增加过苯海索
C.有时用过制酸剂
D.冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂
E.患者有时喝点洒
26、下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是
A.肾上腺素和乙酰胆碱
B.肾上腺素和氯丙嗪
C.毛果芸香碱和新斯的明
D.间羟胺和异丙肾上腺素
E.阿托品和尼可刹米
27、丙磺舒口服使青霉素和头孢类药效增强,其原因是丙磺舒有如下作用
A.抑制两者在肝脏的代谢
B.促进两者的吸收
C.减少两者自肾小管排泄
D.抑制乙酰化酶
E.减少两者的血浆蛋白结合
28、氨基糖苷类抗生素与呋塞米合用,则
A.呼吸抑制
B.增加耳毒性
C.增加肾脏毒性
D.增强抗菌作用
E.延缓耐药性发生
29、严重胃溃疡患者不宜使用
A.氢氧化铝
B.氢氧化镁
C.三硅酸镁
D.碳酸钙
E.雷尼替丁
30、有关同型半胱氨酸的叙述哪一是正确的
A.是人体内的一种有益成分
B.可以代替半胱氨酸用于医疗
C.与体内叶酸缺乏相关
D.本品血浓度升高对机体有保护作用
E.与体内维生素B12浓度可同时升高
31、不宜与制酸药合用的药物是
A.磺胺甲唑
C.甲氧苄啶
D.呋喃唑酮
E.呋喃妥因
32、可减弱磺酰脲类降血糖作用的药物是
A.阿司匹林
B.华法林
C.氯霉素
D.吲哚美辛
E.地塞米松
33、不因尿液pH变化而发生排泄量改变的药物是
A.呋喃妥因
B.庆大霉素
C.磺胺嘧啶
D.氯霉素
E.青霉素
34、pH3.4和pH5.4的溶液,其H+浓度相差多少倍
A.1
B.2
C.5
D.20
E.100
35、酶抑作用最强的药物是
A.苯巴比妥
B.水合氯醛
C.氯霉索
D.苯妥英钠
E.利福平
36、服用磺胺时,同服小苏打的目的是
A.增强抗菌活性
B.促进磺胺药的吸收
C.减少不良反应
D.扩大抗菌谱
E.延缓磺胺药的排泄
37、下列药物中不能与制酸药合用的药物是
38、对于合并有慢性感染的患者,需给予糖皮质激素时必须合用的药物是
39、指导患者使用抗酸剂时,下列错误的是
E.抗酸剂必需溶解以发挥效力,片剂可先嚼碎并饮人大量的水
40、注射液中氨苄西林粉针溶液比较稳定的是
B.10%葡萄糖注射液
41、青霉素与某些药物合用会引起药效降低,该药物是
42、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢,合用易引起低血糖反应的是
43、下列药物能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢,合用易引起低血糖反应的是
44、以下具有双向作用的药物是
45、MAOI与非直接作用的拟交感胺类,如麻黄碱、苯丙胺类药物之间合用,不良后果是
46、下列叙述正确的是
47、依替米星与克林霉素合用引起呼吸麻痹是属于药物之间的
48、下列药物可能发生竞争性拮抗作用的是
D.问羟胺和异丙肾上腺素
49、下列药物可能发生0作用的是
50、不宜与制酸药合用的药物是
A.磺胺甲嗯唑
51、氯丙嗪中毒引起的低血压不能用肾上腺素治疗,因为
A.肾上腺素会使血压进一步降低
B.肾上腺素只有产生短暂的升压作用
C.肾上腺素能使蛋白结合部位的氯丙嗪释放出来
D.氯丙嗪能通过对其对血管运动中枢的作用维持低血压
E.有诱发高血压危象的危险
52、特非那定与依曲康唑联合应用可产生不良的相互作用,下列叙述中哪一条是错误的是
A.表现为Q-T间期延长
B.诱发尖端扭转型室性心律失常
C.特非那定抑制依曲康唑的代谢引起药物积聚
D.依曲康唑影响特非那定正常代谢所致
E.两者不宜联合应用
53、下列药物与两性霉素B合用,不会增加肾脏毒性的是
A.氨基苷类
B.多黏菌素
C.万古霉素
D.顺铂
E.林可霉素
54、注射剂配伍所发生的物理化学变化,不包括
A.变色
B.沉淀
C.分层
D.升华
E.水解
二、B
1、A.心动过速
B.呼吸麻痹
C.血细胞减少
D.复视和共济失调
E.加重肾毒性
<
1>
、氨基糖苷类药物和普鲁卡因合用可出现
A
B
C
D
E
2>
、两性霉素B和氨基糖苷类药物合用可出现
3>
、茶碱与红霉素合用可出现
4>
、异烟肼与卡马西平合用可出现
5>
、甲氨蝶呤与水杨酸类药物合用可出现
2、A.心动过速
B.呼吸麻痹
C.血细胞减少
D.复视和共济失调
E.加重肾毒性
、氨基苷类药物和普鲁卡因合用可出现
、两性霉素B和氨基苷类药物合用可出现
三、X
1、抗菌药物联合用药的目的包括
A.增强抗菌作用
B.延缓或减少耐药性的发生
C.以上均不是
D.减少不良反应
E.提高疗效
答案部分
1、
【正确答案】:
B
【答案解析】:
多粘菌素E、庆大霉素、克林霉素对肾脏的毒性均较大,对肾功能不良的患者应慎用。
头孢哌酮为三代头孢菌素,对肾脏基本无毒性,且抗菌谱中包括铜绿假单胞菌,故答案选B。
2、
C
①因为人体需要的维生B12的量很少。
静脉用药可直接导致过量,导致严重不良反应,如哮喘、湿疹、面部浮肿、寒颤等过敏反应,发生心前区痛、心悸等;
②药理学看,维生素B12和叶酸在体内处于一种动态平衡,静脉用药可导致叶酸的减少,使两者失衡;
③直接静脉用药,无吸收屏障作用,可直接加大肝脏的负担。
故答案选C。
3、
A
在使用地高辛过程中,可以出现中枢系统的不良反应,主要有眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄以及视觉障碍,如黄视、绿视,并且视觉异常可作为停药的指征。
4、
光敏反应的发生,由于停药后血液中仍会有残留的药物成分,所以在停药后2天内仍要注意。
5、
E
一旦用药后出现便秘,应增加食物中纤维含量;
出汗减少,避免在阳光下或炎热的环境中工作或运动;
出现腹泻,喝大量的水以补充水分,若腹泻持续超过3天,应去看医生;
出现发痒的症状,经常洗澡或淋浴或湿敷;
出现口干,吸吮糖果或冰块,或咀嚼无糖型口香糖。
6、
长时间应用奎尼丁可出现“金鸡纳反应”,表现为头痛、头晕、耳鸣、腹泻、恶心、视力模糊等症状。
7、
药物的副反应是由于药物往往具有多种药理作用,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为了副反应。
8、
眼科检查用阿托品扩瞳,为了更易于眼科检查。
上消化道出血时应用去甲肾上腺素引起黏膜血管收缩,能够有效的止血;
肌注青霉素引起的局部疼痛,是不良反应;
在治疗过敏性休克过程中应用肾上腺素能减少过敏介质释放,引起冠状动脉扩张,可迅速缓解休克。
在应用普萘洛尔治疗心绞痛患者过程中引起心律减慢,心肌收缩力降低,心肌耗氧量下降,起到治疗心绞痛的作用。
9、
氧氟沙星是碱类药物,在酸中溶解,有酸的条件下释放,任何制酸药都可使胃内PH升高,会减少其吸收。
10、
用糖皮质激素缓解症状,度过危险期,用抗生素控制感染。
11、
氢氯噻嗪可能使糖耐量降低,血糖升高,对于糖尿病患者可引起疾病的加重。
12、
碳酸钙有抗酸作用,但大剂量应用可产生大量CO2,不宜大量应用。
13、
D
青霉素类不可与碱性药物合用,在pH>
8的在碱性溶液中分解极快,可因此失去活性。
青霉素类在偏酸性的葡萄糖输液中也不稳定,长时间静滴过程中会发生分解,不仅疗效下降,而且更易引起过敏反应。
因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注,且滴注时间不可过长。
14、
丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松可竞争抑制青霉素类抗生素从肾小管的分泌,使之排泄减慢,而血药浓度增高,可增强青霉素类抗生素的作用,并延长作用时间。
而红霉素是快效抑菌剂,青霉素类是繁殖期杀菌药。
当服用红霉素等药物后,细菌生长受到抑制,使青霉素无法发挥杀菌作用,从而降低药效。
15、
口服降血糖药甲苯磺丁脲不宜与长效磺胺类、水杨酸类、保泰松、呋塞米等合用,这些药物可将其置换,降血糖作用增强,引起低血糖反应。
氯霉素、保泰松能抑制肝药酶对甲苯磺丁脲的代谢,增强其降血糖作用明显,引起低血糖反应。
降血糖药不宜与普萘洛尔合用,因其可掩盖低血糖先兆。
16、
保泰松即是干扰药物肾排泄的药物,也是CYP2C9酶抑制剂。
17、
二者合用可使体内生成更多的去甲肾上腺素而产生血压异常升高的相互作用。
18、
四环素类与含钙、镁、铝、铋、铁、锌等金属离子的药物形成螯合物,使药物吸收减少。
19、
二者均有神经肌肉接头阻断作用,联合使用对神经肌肉传导抑制加重,对重症肌无力患者会引起呼吸肌抑制,导致严重后果。
20、
由于内源性胆固醇在夜间合成增加,降血脂药应在睡前服用。
因人体的肾上腺皮质激素在晨起前后分泌达峰值,服用糖皮质激素类药物可通过负反馈抑制垂体前叶分泌促皮质激素,引起肾上腺皮质萎缩和机能不全的副作用最小。
白天血压明显高于夜间血压。
清晨迷走神经张力最高,此时服用如氨茶碱,用药效果最好,毒性最低;
因为抑郁症有暮清晨重的特点,所以如5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等须在早晨服用。
21、
胃蛋白酶与食物直接起作用,及时发挥疗效。
22、
23、
氟哌啶醇为丁酰苯类化合物,能阻断中枢的多巴胺受体,它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治疗作用。
芬太尼是一种人工合成镇痛药,为阿片受体激动剂,其镇痛效力约为吗啡的100倍,并有速效、短效特点。
当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少,不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态,从而可进行某些短小手术。
其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用。
24、
以睾酮为代表的雄激素类药物除有促进男性性征和性器官发育、成熟的作用之外,尚有同化作用,即促进蛋白质合成代谢,减少蛋白质分解,从而促进生长发育。
有些睾酮衍生物(如苯丙酸诺龙,司坦唑等),其雄性激素作用大为减弱而同化蛋白质作用相对增强,故称为同化激素。
它们主要用于贫血、再生障碍性贫血、老年性骨质疏松等症的治疗。
故本题正确选项为D。
25、
左旋多巴与维生素B6可产生非竞争性拮抗作用,降低左旋多巴的疗效,多种维生素制剂含有维生素B6。
26、
氯丙嗪、氯氮平、和硫利达嗪具有特异显著的α-肾上腺素受体拮抗作用,其引起的瞳孔缩小和体位性低血压多与此有关。
27、
丙磺舒口服可以减少青霉素类和头孢霉素类抗菌药物的排泄,而使药效增强。
28、
氨基糖苷类抗生素在内耳淋巴液中浓度很高,且其浓度增高较慢,而血浓度迅速下降时,内耳浓度仍缓慢升高,内耳淋巴液中半衰期比血中长56倍,故引起严重的耳毒性,使感觉毛细胞发生退行性和永久性改变;
避免与有耳毒性的高效利尿药(如呋塞米)合用。
29、
碳酸钙与胃酸(盐酸)反应的产物是氯化钙和水还有二氧化碳,氯化钙不能食用,严重胃溃疡患者吃了能与胃酸反应生成气体的药物会加重病情,因为气体会从胃溃疡部胃跑出而扩大伤口。
30、
同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸,是甲硫氨酸代谢过程中的中间产物,在细胞内代谢与维生素B12和叶酸等有关,维生素B12、叶酸缺乏会导致高同型半胱氨酸血症。
31、
含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少氧氟沙星的口服吸收,不宜合用。
32、
皮质激素(如地塞米松)、强利尿药可减弱磺酰脲类降血糖作用。
33、
34、
pH是H+浓度的负对数,所以这两种pH的溶液H+浓度相差100倍。
35、
氯霉素具有很强的酶抑制作用,苯巴比妥、水合氯醛、苯妥英钠、利福平都具有酶诱导作用。
36、
小苏打能碱化尿液,与磺胺类药同服,可以防止磺胺在尿中结晶析出,减少不良反应。
37、
氧氟沙星是碱类药物,在酸中溶解,有酸的条件下释放,任何制酸药都可使胃内pH升高,会减少其吸收。
38、
用糖皮质激素缓解症状,渡过危险期,用抗生素控制感染。
39、
碳酸钙有抗酸作用,但大剂量应用可产生大量C02,不宜大量应用。
40、
8的碱性溶液中分解极快,可因此失去活性。
青霉素类在偏酸性的葡萄糖输液中也不稳定,长时间静脉滴注过程中会发生分解,不仅疗效下降,而且更易引起过敏反应。
因此,青霉素应尽量用生理盐水配制滴注,且滴注时间不可过长。
41、
42、
43、
44、
保泰松既是干扰药物肾排泄的药物,也是CYP2C9酶抑制剂。
45、
两者合用可使体内生成更多的去甲肾上腺素而产生血压异常升高的相互作用。
46、
47、
两者均有神经肌肉接头阻断作用,联合使用对神经肌肉传导抑制加重,对重症肌无力患者会引起呼吸肌抑制,导致严重后果。
48、
氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪具有特异显著的旷肾上腺素受体拮抗作用,其引起的瞳孔缩小和体位性低血压多与此有关。
49、
氯丙嗪、氯氮平和硫利达嗪具有特异显著的α-肾上腺素受体拮抗作用,其引起的瞳孔缩小和体位性低血压多与此有关。
50、
51、
氯丙嗪所导致直立性低血压(体位性低血压),属于α受体阻断症状,肾上腺素升压会引起“肾上腺素升压作用的
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- 初级 专业 实践 能力 第十 习题
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