最新主管护师基础知识模拟复习题库398题标准答案Word文档格式.docx
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最新主管护师基础知识模拟复习题库398题标准答案Word文档格式.docx
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C.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少,呈正细胞正色素
(32.3.答案ABCDE慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是
E.再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少,呈正细胞正色素
5.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童,结核菌素试验阳性提示
A.严重营养不良
B.机体反应性差
C.需接种卡介苗
D.有活动性结核病灶
E.曾有结核菌感染
D.结核菌素试验对婴幼儿的诊断价值比成人高。
因为年龄越小,自
然感染率越低。
如果未曾接种过卡介苗,却有结核菌素试验阳性,提示体内有
活动性结核病灶。
6.急诊护士分诊时,遇到上消化道出血的患者,首先要考虑的原发疾病是
A.胃癌
B.急性胃炎
C.食管癌
D.消化性溃疡
E.食管胃底静脉曲张破裂
D.引起上消化道出血的病因以消化性溃疡出血占首位,其次为门静
脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,再次为急性胃黏膜病变、胃癌等出
血。
7.(1~5题共用备选答案)
A.双侧输尿管结石
B.肾中毒
C.大出血、休克
D.蛇咬伤
E.挤压伤
(3.1.答案ABCDE肾前型急性肾衰竭常见的原因
C.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
肾前型是因大出
血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少,肾功能损害,发生之前
肾没有原发性损害。
肾后型是肾本身没有病变,主要是由于肾至尿道发生病变
引起尿路梗阻,导致尿不能正常排出体外,最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿
管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。
(3.2.答案ABCDE肾后型急性肾衰竭常见的原因
A.急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。
8.确诊慢性胃炎的主要依据是
A.X线检查
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.血清学检查
E.胃镜结合活组织病理检查
E.胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。
9.(1~5题共用备选答案)
A.颅盖骨折
B.脑震荡
C.脑挫裂伤
D.颅底骨折
E.硬脑膜外血肿
(5.1.答案ABCDE最轻的脑损伤是
B.脑震荡为患者头部受到撞击后,立即发生的一过性神经功能障
碍.无肉眼可见的神经病理改变,是最轻的脑损伤。
颅骨的气窦(如额窦、筛
窦、蝶窦及乳突气房)均贴近颅底,颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密,颅底骨
折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏,也可由此导致颅内感染。
(5.2.答案ABCDE开放性颅脑损伤是
D.脑震荡为患者头部受到撞击后,立即发生的一过性神经功能障
10.目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是
A.CT
B.甲胎蛋白检查
C.超声检查
D.腹腔镜检查
E.肝穿刺活检
A.原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ
(GGTⅡ)测定,B超、CT、X线肝血管造影等。
其中CT可对1cm以下的肿瘤
的检出率达80%以上,故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。
11.以下选项中与重症肌无力发病相关的是
A.壁细胞抗体
B.多巴胺受体
C.肾上腺素受体
D.乙酰胆碱受体抗体
E.内因子抗体
D
12.(1~5题共用备选答案)
A.壁细胞
B.黏液细胞
C.G细胞
D.嗜银细胞
E.主细胞
(9.1.答案ABCDE分泌促胃液素的是
C.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;
壁细胞分泌盐酸和抗贫血因
子;
黏液细胞分泌碱性黏液,有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用;
胃窦部有G
细胞分泌促胃液素;
胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。
(9.2.答案ABCDE分泌胃蛋白酶原的是
E.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;
(9.3.答案ABCDE分泌盐酸的是
A.主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;
13.上消化道出血后内镜检查的最佳时间是
A.3~5天
B.24小时以内
C.24~48小时
D.48~72小时
E.5~7天
C.主张内镜检查在出血后24~48小时进行,称急诊胃镜检查,一般
认为可以提高出血病因诊断的准确性。
14.(1~5题共用备选答案)
A.无芽胞厌氧菌感染
B.病毒感染
C.革兰阴性杆菌感染
D.真菌感染
E.革兰阳性球菌感染
(11.1.答案ABCDE肠球菌感染属于
E.外科感染常见致病菌包括:
①革兰染色阴性杆菌:
常见有大肠埃
希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,其次为克雷伯菌、肠杆菌等。
②革兰染
色阳性球菌:
常见为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。
肠球菌
则是人体肠道中的常驻菌,是引起肠源性感染的菌种之一。
③无芽胞厌氧菌。
④真菌:
外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型
隐球菌等,属于条件致病菌。
(11.2.答案ABCDE曲霉菌感染属于
D.外科感染常见致病菌包括:
(11.3.答案ABCDE绿脓杆菌感染属于
C.外科感染常见致病菌包括:
15.骨与关节结核最常见的发病部位是
A.脊柱
B.肩部
C.肘部
D.膝部
E.髋部
A.脊柱是骨关节结核病发病率最高的部位,约占半数以上,绝大多
数是椎体结核。
腰椎活动度最大,患病机会也最多,其次是胸椎和颈椎。
16.患者,男性,41岁,6小时前饮酒后出现上腹部绞痛,向肩背部放射,送到
医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意义的实验室检查为
A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.血钙测定
E.白细胞计数
A.急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高,血清脂肪酶也可升
高。
血清淀粉酶在起病后6~12小时开始升高;
尿淀粉酶升高较晚,发病后12~
14小时开始升高;
血清脂肪酶升高更晚,常在起病24~72小时开始升高。
目前
患者发病约6小时,应测血清淀粉酶。
重症患者血钙常降低,但不用于诊断急
性胰腺炎。
17.SLE发病多见于
A.育龄妇女
B.老年人
C.儿童
D.中老年男性
E.婴儿
A.本病与雌激素水平有关,好发于生育年龄女性,女、男比例为7:
1~9:
1,儿童和老年该比例下降。
18.支气管扩张主要的诊断依据是
A.痰涂片或细菌培养
B.CT检查
C.纤维支气管镜检查
D.胸部X线检查
E.支气管造影
E.痰涂片或细菌培养可发现致病菌,故排除A;
胸部X线检查、CT
检查可见肺纹理增多或增粗,是肺脏的整体影像,一般不具有特征性,故排除B、
C;
纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等,故可排除D;
支气管碘油或碘
水造影术可确诊支气管扩张,且可明确支气管扩张的部位、性质和范围,故直
选E.
19.足月产2次,流产0次,早产1次,现存子女3人,应缩写为
A.1230
B.1320
C.2103
D.0123
E.0213
C.妇科患者婚育史的记录格式可简写为"
足月产一早产一流产一现存
子女数"
。
20.诊断急性白血病最可靠的依据是
A.骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞
B.有肝、脾、淋巴结肿大
C.血白细胞数剧增或剧减
D.骨髓象见原始白细胞超过30%
E.有出血、贫血、感染三大症状
D.急、慢性白血病都可以出现出血、贫血、感染三大症状,以及肝、
脾、淋巴结肿大的临床表现,多数患者白细胞数增多。
其中,急性白血病起病
急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞;
慢性白血病起病缓慢,白血病细胞
多为成熟和较成熟的细胞。
21.患者男性,32岁。
因头痛经常服用止痛剂近2年。
近日上腹部不适,昨日
白天突然呕血约200ml。
此时应首选的检查方法是
A.吞棉线试验
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.急诊内镜检查
E.B超检查
D.内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法,可以直接观
察出血部位,同时对出血灶进行止血治疗。
选项B吞棉线试验用于不能耐受x
线、内镜或动脉造影的患者,根据棉线有无沾染血迹及其部位,估计出血部位;
选项C对明确病因亦有价值,主要用于不宜或不愿进行内镜检查者,且一般主
张在出血停止、病情基本稳定数天后进行检查;
选项D、E不常用。
22.流行性乙型脑炎的主要传染源是
A.鼠
B.感染乙脑的患者
C.蚊虫
D.猪
E.犬
23.十二指肠溃疡的好发部位是
A.降部
B.水平部
C.降部和升部
D.球部
E.升部
D.十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比后壁多见,偶尔溃疡见于球
部以下部位。
24.急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后
A.伤寒杆菌
B.变形杆菌
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎双球菌
C.细菌、病毒和寄生虫感染后均可引起急性肾小球肾炎,但多见于
链球菌感染后。
25.结核分枝杆菌侵犯肠道主要是
A.经口感染
B.血液传播
C.体液感染
D.生殖道传播
E.呼吸道传播
A.经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。
患者多有开放性
肺结核或喉结核,因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病;
或经常与开放性
肺结核患者共餐,餐具未经消毒;
或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。
26.某急性淋巴细胞白血病患者,通过化疗已进入缓解期。
护士夜间巡视时,发
现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直,目前高度怀疑发生了
中枢神经系统白血病。
患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是
A.疗程不够
B.多数化疗药不能通过血脑屏障
C.对化疗药产生耐药性
D.免疫功能低下
E.化疗药剂量不足
B.中枢神经系统白血病(CNSL)系白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系
统引起。
临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈强直,严重者甚至抽搐、昏迷,患
者脑脊液压力增高。
CNSL多发生在缓解期,以急性淋巴细胞白血病最多见,儿
童尤甚。
由于化学药物难以通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞
不能有效地被杀灭,因而引起CNSL。
27.左心衰竭患者最早出现的症状是
A.肌肉酸痛
B.呼吸困难
C.便秘
D.腹胀
E.体重下降
B.劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状,系因运动使回心血
量增加,左心房压力升高,加重了肺淤血。
28.慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是
A.肺门呈蝴蝶状
B.肺野大片融合阴影
C.KerleyB线
D.肺门血管影增强
E.右下肺动脉增宽
C.肺淤血的有无及其程度能直接反映心功能状态。
早期肺静脉压增
高时,主要表现为肺门血管影增强;
KerleyB线是在肺野外侧清晰可见的水平线
状影,是肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。
29.(1~5题共用备选答案)
A.代谢性
B.免疫性
C.内分泌性
D.地理环境性
E.退化性
(35.1.答案ABCDE肢端肥大症按病因分类属于
C.本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。
大骨节病属于地方
性疾病。
肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。
骨性关节炎属
于关节的退行性改变。
类风湿性关节炎属于免疫性疾病。
(35.2.答案ABCDE类风湿性关节炎按病因分类属于
B.本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。
(35.3.答案ABCDE骨性关节炎按病因分类属于
E.本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。
(35.4.答案ABCDE大骨节病按病因分类属于
D.本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。
30.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是
A.Na
B.Ca
C.H
D.Mg
E.K
A.钠是细胞外液最主要的阳离子,维持细胞外液的渗透压。
31.使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是
A.神经阻滞麻醉
B.局部麻醉
C.硬膜外麻醉
D.静脉麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
D.全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统,使患者的意识和痛觉消
失、肌肉松弛、反射活动减弱,包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。
32.原发性肝癌的大体类型中最常见的是
A.弥漫型
B.结节型
C.巨块型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型
B.原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类,
以结节型多见。
33.提示急性胰腺炎预后不良的是
A.代谢性酸中毒
B.低镁血症
C.低钾血症
D.代谢性碱中毒
E.低钙血症
E.急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱,其中低钙
血症常是重症与预后不良的征兆,血钙降低的程度与病情的严重程度平行。
34.微循环衰竭期的特征性病理改变是
A.弥散性血管内凝血
B.微动脉、微静脉扩张
C.动静脉短路关闭
D.静脉回心血量减少
E.组织灌注量减少
A.微循环衰竭期时,淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加,加
上酸性环境,使得血液处于高凝状态,红细胞与血小板易发生凝集,在血管内
形成微血栓,甚至发生弥散性血管内凝血。
35.属于肝内型门静脉高压形成因素的是
A.BuddChiari综合征
B.门静脉畸形
C.血吸虫病性肝硬化
D.肝外门静脉血栓形成
E.肝门区肿瘤压迫
C.门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。
根据阻力增加
的部位分为肝前、肝内和肝后三型,各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。
36.甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺
比以前肿大,白细胞2×
10/L,血T、T正常。
对该患者病情最重要的判断是
A.药物无效
B.病情已控制
C.牙龈肿痛
D.甲状腺肿大加重
E.白细胞过低
E.成年人外周血中正常白细胞数是(4~10)×
10/L,如果白细胞计数
在(2.0~4.0)×
10/L之间时,为白细胞减少,当白细胞计数小于2.0×
10/L
时,为白细胞缺乏。
硫脲类药物最严重的不良反应为白细胞缺乏,在治疗过程
中,若出现白细胞减少可适当减少抗甲状腺药物的用量或改换其他药物,并应
提前给予升白细胞药物,白细胞缺乏时应立即停用抗甲状腺药物,并采取综合
措施进行抢救。
37.(1~5题共用备选答案)
A.凝血因子缺乏
B.血小板相关抗体生成
C.血管壁通透性增高
D.血中抗凝物质过多
E.血小板生成减少
(33.1.答案ABCDE特发性血小板减少性紫癜的发生是由于
B.过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病,其发生是
由于机体对某些致敏物质发生变态反应,引起广泛性小血管炎症改变,血管壁
通透性增高所致。
特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板
破坏增多,外周血中血小板减少的出血性疾病。
其发病与血液中出现抗血小板
自身抗体有关。
(33.2.答案ABCDE过敏性紫癜的发生是由于
C.过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病,其发生是
38.机体调节酸碱平衡最快的途径是
A.神经一内分泌系统
B.肺
C.肾
D.血液缓冲系统
E.细胞内外离子交换
D.正常血液pH在7.35~7.45,机体主要通过血液缓冲系统、肺和肾
三个途径来维持体液的酸碱平衡。
其中,血液缓冲系统的作用最快,但代偿能
力有限;
肺是排除体内挥发性酸的主要器宫;
肾是调节酸碱平衡最重要的器宫,
但速度缓慢。
39.各型休克最基本的病理生理变化是
A.血压下降
B.组织缺氧
C.重要脏器受损
D.代谢改变
E.微循环灌注不足
E.休克是指机体受到强烈致病因素侵袭后,以有效循环血量锐减为
共同特征,并导致微循环灌注不足、细胞缺氧以及各重要脏器功能代谢紊乱的
一种危急的临床综合征。
40.长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折
E.疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导
致第2、3跖骨骨折。
41.有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于
A.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
D.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
E.胆碱能神经递质老化
A.有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰
化胆碱酯酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力,从而使乙酰胆碱积聚。
副交感神经末梢有胆碱能受体,乙酰胆碱积聚使其兴奋,出现毒蕈碱样症状。
42.杜加试验阳性可见于
A.肱骨髁上骨折
B.Colles骨折
C.肩关节脱位
D.肘关节脱位
E.锁骨骨折
C.肩关节脱位时出现杜加试验阳性,即患者患侧手掌搭在对侧肩上,
患侧肘部不能紧贴胸壁,或肘部紧贴胸壁,手掌不能搭在对侧肩上。
43.脑血栓形成最常见的原因是
A.高血压
B.先天性血管畸形
C.脑动脉炎
D.脑动脉粥样硬化
E.高脂血症
D.动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。
由于动脉粥样硬化斑
块破裂或形成溃疡,血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的
粗糙内膜上,形成附壁血栓;
在血压下降、血流缓慢等情况下,血栓逐渐增大,
最后导致动脉管腔的完全闭塞。
而选项A、B也容易形成脑血栓,但次于脑动脉
粥样硬化,选项C、E较少发生脑血栓。
故正确答案选D.
44.与急性胰腺炎发病无关的是
A.暴饮暴食
B.低钙血症
C.酒精中毒
D.胆总管梗阻
E.病毒感染
B.胆道疾病是最常见的病因,酒精中毒或饮食不当约占我国急性胰
腺炎发病原因的30%,高脂血症、高钙血症、某些农药和毒性物质可以导致急
性胰腺炎,特异性感染性疾病如腮腺炎病毒、肝炎病毒、伤寒杆菌等感染可能
累及胰腺。
45.食管癌多发生在
A.膈下食管
B.上段食管
C.下段食管
D.颈段食管
E.中段食管
E
46.脑膜炎球菌的主要致病因素是
A.荚膜
B.内毒素
C.透明质酸酶
D.鞭毛
E.外毒素
B
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