精神障碍护理学简答题Word格式文档下载.docx
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护理人员用爱心、耐心及良好的沟通技能最大化地与患者相处,学会多用鼓励、肯定和踊跃的语言与患者互动。
增进护患间有效的沟通,为患者彼此的接纳成立基础。
(2)为患者创建良好的医治护理环境,及时消除不良因素对患者产生的负性影响。
给患者营造踊跃、热情、被关爱的医治环境,达到安心同意住院,踊跃配合医治的目的。
(3)关注患者希望被关注的心理行为,了解患者一般心理需求,知足合理要求,对不能给予解决时做好解释工作。
简述护士应对冲突危机的沟通原则。
(1)采取保证安全的一切办法,避免激惹患者。
对于护士个人来讲观察是保证安全的第一道防线,冷静是第二道防线。
(2)管理好自己的情绪,对于患者不合理的要求和行为,冷静、倾听、沉默是最好的方式。
(3)让患者消气最简单有效的办法是倾听。
(4)合理的示弱谨慎的礼节性妥协及道歉避免冲突激化。
(5)围绕解决问题的目标来进行沟通。
对酒依赖患者及家眷的健康指导包括哪些内容?
对患者的健康指导:
向患者系统的简述酒依赖的疾病知识,利用小组讨论的形式与患者深切讨论酒依赖对身体、心理、社会及家庭的危害。
指导患者熟悉复饮的高危因素最大限度的降低促发致使复饮的环境刺激。
指导患者利用建设性的方式减缓压力,成立新的价值观及健康的生活方式。
对家眷的健康宜教:
利用家眷小组的方式对家眷进行疾病知识的宜教。
与家眷讨论能有效地帮忙患者成立良好的人际关系、增进康复的方式。
注意发生饮酒的环境,及时给予正面干与。
何谓创伤后应激障碍?
创伤后应激障碍(PTSD)是对严峻的应急事件强烈的、迁延的或延迟性的异样反映。
以不自主地再体验应急事件的片段,并伴有警觉性增高、对有关事件的回避为特征。
此类应激源包括如洪水、地震,和人为灾难,如重大的火灾、严峻的交通事故、战争、强奸或对身体有严峻伤害事件。
几乎所有经历此类事件的人都会感到猛烈的痛苦。
创伤性事件是PTSD诊断的必要条件。
流行病学研究发觉,经历创伤性事件后,只有少部份人最终进展为PTSD患者。
简述躯体化障碍的主要临床表现。
临床表现为多种、反复出现、常常转变的躯体不适和疼痛。
常起病于30岁以前,病程至少2年以上。
各类医学检查不能证明有任何器质性病变足以解释其躯体症状,常致使患者长期反复就医和显著的社会功能障碍。
最多见的症状为以下4种:
疼痛,胃肠道症状,性功能障碍,假性神经症状。
简述精神障碍护理学的学科任务和范围。
简述VD与AD的辨别要点。
简述物质依赖的戒断症状。
简述精神割裂症紧张综合征的症状护理。
简述康复疗法中的文娱医治。
简述康复概念包括的要素。
(1)康复内容包括医学康复、教育康复、社会康复和职业康复等。
(2)康复手腕包括重复训练和调整环境。
(1分)
(3)康复对象为伤、病、残者。
(4)康复目的是改善各类功能缺点,(1分)使受益者重返社会和提高生活质量。
(5)康复进程要求本人、家庭和社会一路参与。
(l分)
简述精神割裂症认知功能障碍的主要表现。
(1)智力的损害:
精神割裂症患者智商(IQ)的绝对值一般均在正常范围,但较正常
人群低,或低于患者自己患病以前的水平。
(2)学习与记忆功能的损害:
症状严峻程度较轻的精神割裂症有短时记忆的损害,如语词记忆的损害、视觉记忆的损害、言语学习的障碍、数字记忆的损害等有研究以为精神割裂症患者出现记忆损害的原因可能和颞叶结构的某些改变有关。
(3)注意的损害:
精神分製症患者的主动注意和被动注意功能均有不同程度的受
损,具体表此刻不能集中注意力从事各类活动。
(4)运动协调性的损害:
患者有运动的始动性下降,速度减慢等。
(5)言语功能的损害:
言语功能损害表現在患者在与他人进行交谈或写作时用词
不妥等。
简述何谓物质依赖。
物质依赖是俗称的“成癌”。
包括两个概念,第一行为综合症,第二躯体或生理依赖。
最初的药物専求行为也叫药物利用的“突出性”。
药物和维持的需要成为患者生活中最重要的情形,优先取得物质超过其他活动和兴趣。
因此药物的利用
变得比其他情形更重要。
如维持工作或人际关系,维持经济偿狂能力,维持好躯
体健康,可能模糊了道德界限致使违背行为和讹诈。
简述良好的护患沟通在临床的作用。
(1)提高患者的护理依从性。
护理工作需要患者的紧密配合,良好的护患沟通増
强护患间的彼此信赖,促使患者主动配合,减少被动配合,避免不配合。
(2)增强患者的康复信心。
日常的护理工作中,护士的言语和行为是了解其病情及其预后的一个重要途径。
(3)减少和避免护患纠纷。
在避免纠纷方面,沟通的作用要远远大于护理技术。
简述抽动症患儿健康宣教内容。
(1)遵医嘱严格依照剂量、按时服药,不能自行减药、加药或停药。
教授有关药物知识,专门是药物的不良反映,使家长能及时发觉,及时处置。
(2)药物不得让患儿保管,讲明其后果的严峻性,以避免发生危险。
服药后要检査口腔,以避免患儿藏药。
影响医治效果。
(3)教学有关疾病知识,使家庭和患儿对疾病有正确的熟悉,能正确对待疾病
症状,家长要持一个正确的教育方式,禁止打骂,严厉惩罚患儿。
(4)合理安排患儿的作息时刻,使其生活有规律性,避免过度的紧张疲劳,要劳
逸结合。
(5)生活上多给予关注,注意营养和安全,增加抵抗力,避免自伤情形的发生。
如有特殊情形,及时就医。
简述精神障碍患者支持性心理护理的内容。
(1)维持良好的医治性的护患关系。
(2)利用共情的技能,多站在患者的角度去感受患者的思维、情感、行为和需求。
为患者提供情感的支持。
接纳患者的精神症状,指导患者正确地表达心理感受,在沟通中要观察、判断患者的情绪状态。
(3)踊跃倾听,适当解释,适当保证,减轻患者不良情绪。
(4)陪伴患者,在倾听患者表达的基础上陪伴患者,给患者安全感。
可给予体态语言表达,让患者会被关注和接纳的感受。
简述患者的心理特点和心理需求。
(1)应激反映生病对大多数人是一个肯定的应激时刻,会产生不同程度的心理反映,如沮丧、担忧、焦虑、恐惧、抑郁等。
(2)角色转换患者住院后转变成患者角色,一些患者很难适应身份的转变,护士应帮忙患者同意新身份。
(3)信息需求患者迫切需要明白与疾病有关的信息,护士最大程度知足患者的心理需求。
(4)被尊重和关注的需求身体和心理都处于特殊状态下的患者比平时很需要被尊重,护士应当理解患者心理活动。
简述谵妄患者的安全护理办法。
(1)安置于单人房间,固定病室、照顾者应减轻患者焦虑不安情绪,减轻激越症状。
(2)营造安全的病房环境,物品简单有序,光线适宜,不要过于黑暗,以避免加重意识清楚度下降。
(3)避免坠床,行为躁动的患者应加床挡。
限制活动范围,必要时给予及时的干与。
(4)紧密观察病情转变,对突发冲动、活动过量、无目的的地兴奋给予及时的干与。
(5)增强患者暴力和自杀行为及相关因素的评估,24小时检测患者的安全及躯体的转变。
必要时给予药物控制。
简述偏执性神经病和精神割裂症的辨别要点。
偏执性神经病以系统性妄想为主要症状,内容固定,有必然的现实性,主要表现为被害、吃醋、夸大、疑病或钟情等方面。
患者社会功能受损,病程常持续3个月以上,除临床表现不具有精神割裂症的典型症状外,情感一般维持完好,在不涉及妄想内容时,行为态度和言语正常,也很少出现衰退。
简述生活技术训练。
训练的对象是生活自理困难的慢性患者,训练及个人卫生、饮食、衣着、管理个人物品等,以矫正其仪表不整、生活懒惰等行为畏缩的表现。
目前多采用代币医治的方式,当患者的行为符合要求时给予象征性的奖励。
简述酒依赖患者认知活动的护理评估。
(1)评估患者有无幻觉、妄想等神经病性症状,主要评估幻觉、妄想的主要内容,患者在幻觉、妄想症状支配下的应对方式及具体行为。
有无在症状的支配下出现冲动、伤人、自伤的行为,严峻程度如何。
(2)评估患者的意思状况,有无心识障碍(时刻、地址、人物),既往有无走失、摔伤的经历。
(3)初步评估患者的理解力、注意力、记忆力、智能受损的程度。
简述护患沟通执行中预备阶段的主要内容。
(1)仪表预备,第一印象很重要,护士给患者的第一印象常主导患者在随后的护患沟通中的态度。
(2)心态预备,要维持良好的精神状态。
(3)心情不好自己无法调整,可向他人求助,或找心理保健专业人员帮忙。
(4)环境预备,维持安全、安静、清洁的环境。
(5)从打招呼开始,不要以床号或病例号招呼患者。
(6)打招呼要与患者有友善的目光接触。
简述精神割裂症患者认知功能障碍护理办法的内容。
此类患者主要表现为记忆力下降、学习能力下降,注意力不集中。
在护理进程中,要耐心对待患者的询问,指号患者在病房中的口常活动,成立良好的生活自理模式。
可采用认知功能训练、社会技术训练等方式,为患者提供系统的、强化的康复计划,提供社会支持,增进患者认知功能的康复。
简述过渡性康复机构的优势。
(1)促使患者成立正常的生活规律:
通过集体劳动,增加患者的社会交往机缘,增养彼此协调的精神。
(2)使患者学习和恢复必然的劳动技术并通过自己的劳动功效,体验到自身价值。
(3)在工疗的进程中,患者随时能够取得医生的咨询,及时排解心理困扰。
(4)医生能够随时观察患者的服药情形.和可能出观的药物不良反应。
(5)能够初期发觉病情波动的迹象,及时采取办法。
(6)在有可能的情形下,将患者的劳动产品转化为经济效益返还给患者,减轻患者及其家庭的一部份经济负担。
简述抑郁发作时躯体症候群包括哪些?
(1)睡眠紊乱:
是抑郁状态最常伴随的症状之一,表期为早段、中段、末段失眠、睡眠感缺失等。
其中以早段.失眠最为多见,而以末段失限(早醒)最具有特征性。
(2)食欲紊乱:
主要表现为食欲下降和体重减轻。
(3)性功能减退:
能够是性欲的减退乃至完全丧失。
(4)精力丧失:
表现为无精打采,疲惫无力,懒惰,不肯见人。
有时与精神运动性迟滞相伴随。
(5)晨重夜轻:
即情绪在晨间加重。
在下午和晚间则有所减轻,此症状是“内源性抑郁症”的典型表现之一,有些心因性抑郁症患者的症状则可能在下午或晩间加重。
(6)非特异性躯体症状:
抑郁症者有时以此类症状作为主诉,因此长期在综合医院门诊就医。
简述护士应对冲突危机中采取的沟通原则。
(1)采取保证安全的一切办法,避免激惹患者,对于护士个人来讲观察是保证安全的第一道防线,冷静是第二道防线。
(2)管理好自己的情绪,对于患者不合理的要去和行为,冷静、倾听、沉默是最好的方式。
简述注意缺点多动障碍的多动、冲动症状包括哪些内容?
(1)双手或双足常常不平稳。
(2)在课堂上或其他要求维持坐位的场合离开位子。
(3)常常在不适当的场合奔跑或登高爬梯(在少年或成年,只存在不安感)。
(4)游戏时常不适本地喧哗,或难以安静地参与集体活动。
(5)在游戏或有组织的场合常不能排队按顺序等候。
(6)表现出持久的运动过度,社会环境或他人的要求都无法使其显著改观,忙忙碌碌,就像装了马达,常在提问为完成时,答案即脱口而出。
(7)常打搅或干与他人(如冲撞他人的交谈或游戏)
(8)常说话过量,插嘴,不能对社会规则作出适当的反映。
简述痴呆患者的精神行为干与与康复训练的内容。
精神行为干与:
患者在幻觉、妄想影响下出现异样行为。
如多疑、突然高声喊叫、情绪紧张、焦虑、举手打人、摔东西等,护理人员在评估问题的基础上,不对患者的精神行为问题争辩或抱怨,转移患者注意力后再进行耐心的解释和疏导,使患者情绪安静。
必要时限制患者活动范围,提供患者安全的活动空间及环境。
康复训练:
评估患者痴呆的程度,提供适宜的康复训练,如缅怀活动、记忆训练、语言训练、生活技术训练等。
有计划、有目标的训练患者做力所能及的事,达到增进患者维持自我生活的能力。
简述躯体疾病所致精神障碍患者的基础护理。
(1)生活护理:
做好晨晚间护理、按期洗澡、更衣,维持个人卫生,避免归并症的发生。
(2)皮肤初期干与:
维持皮肤、床单清洁干燥整齐,避免发生皮肤组织损伤。
(3)知足患者营养需求:
饮食要有利于消化吸收的高热量软食或流食。
(4)排泄护理:
维持二便通畅,避免尿潴留及肠阻塞,必要时给予导尿和灌肠。
(5)创造良好的睡眠环境:
减少没必要要的护理操作,减少干扰患者的外界因素。
观察患者睡眠质量,记录睡眠时刻。
(6)病室环境安全,温度适宜、光线柔和,避免噪音、强光的刺激,维持室内空气清新,减少呼吸道感染机缘。
简述影响心理医治疗效的因素。
(1)医治方式:
心理医治的方式很多,它们来源于不同的理论体系、有不同的适用范围,较难彼此比较。
现有的研究并非能证明某种技术在方式学上占有绝对优势,即医治方式本身对疗效的影响并非十分重要。
(2)医治关系:
医治者与被医治者之间的医治联盟关系对心理医治的效果有着十分重要的意义。
(3)患者方面因素:
患者的动机、求治欲、对病因(心理因素致病)的熟悉、压力或痛苦程度继发疾病获益的程度、心理社会因素的可调节性(是不是能够改变)、情感的体验能力、领悟能力、交往能力及智能状态等因素对心理医治的效果均有影响。
(4)医治者方面因素:
对医治有踊跃作用的医治者的特性包括富有同情心】善解人意、乐于助人、能够倾听、有主见、有耐心、真诚、灵活、宽容等;
另外,医治者的交往能力、耐受挫折的能力等对疗效也有影响。
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简述癫痫性精神障碍的医治与预防内容
(1)按照不同情形利用和调整抗癫痫药物,以控制癫痫病发作,如为精神运动性兴奋可用卡马西平等药物
(2)各类精神障碍可归并利用相应的抗神经病药,抗抑郁或抗焦虑药
(3)有些抗神经病药和抗抑郁药有诱发癫痫发作的可能,用药观察病情转变注意调整好剂量
(4)医治期间避免自行减药或突然停药,禁止饮酒,避免驾车,高空作业或危险工作
(5)避免因精神症状出现自伤,伤人等行为
简述社区精神障碍护理。
是精神障碍护理学的一个分支,是应用社会神经病学,流行神经病学,精神障碍护理学,社区护理学,预防医学,与其他行为科学的理论和技术,对必然地域或行政区域内社会人群中的精神疾病进行预防,医治,护理,康复的指导及管理。
躁狂发作病人思维障碍的临床表现有哪些?
(1)主要表现为思维奔逸,可出现夸大妄想
(2)思维联想快速,内容丰硕,新的概念不断涌现
(3)有的病人出现音联,意联
(4)思维活动受周围环境转变的影响而转移话题
躯体疾病所致精神障碍的主要护理诊断与相关因素(写出5条)。
(1)急性意识障碍
(2)有受伤的危险
(3)生活自理缺点
(4)思维认知进程的改变
(5)维持健康能力的改变
抑郁发作病人自杀企图和行为的临床表现有哪些?
(1)是抑郁发作最危险的症状
(2)重度抑郁发作的病人自感轻度忧伤,悲观,失望,度日如年,心里十分痛苦,以死求摆脱,生强烈自杀观念和行为
(3)少数病人不暴露自己的痛苦体验,乃至强颜欢笑,以躲避家眷和医护人员的注意,隐蔽其自杀的计划和行为
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