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护士通过交谈,为病人进行心理护理。
交谈开始,护士用下列哪一种提问较合适?
A.看来你有心事,能与我谈谈吗?
B.您知道患什么病吗?
;
C.您为什么经常流泪?
D.您情绪不好,是害怕手术吗?
E.您近来心情不愉快,是吗?
。
7.基础护理:
刘某,女,32岁,因卵巢肿瘤住院手术,整日愁眉不展,不思饮食。
交谈过程中,
刘某因对病情担忧而伤心地哭泣,此时护士应采取何种沟通方式以表
示对病人的尊重和理解?
A.目光注视病人;
B.暂离开,让病人情绪平静;
C.安慰病人,阻止其悲伤;
D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因;
E.陪伴病人,沉默片刻。
8.基础护理:
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不退色。
吴先生尾骶部
皮肤表现属哪一期褥疮?
A.淤血红润期;
B.淤血浸润期;
C.炎性浸润期;
D.浅层溃疡期;
E.深层溃疡期。
9.基础护理:
给予的护理措
施哪项不妥?
A.每2h翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥;
C.尿湿后用温水擦净皮肤;
D.每天按摩尾骶部2次;
E.床上铺气垫褥。
D
10基础护理:
为预防病人发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是?
A.鼻饲灌食;
B.皮下注射;
C.测量血压
D.被动活动;
E.更换敷料。
11.基础护理:
张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2天后病情缓解。
今天输液I后,病人突然面色苍
白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
考虑病人是?
A.哮喘再次发作;
B.循环负荷过重;
C.输液浓度过高;
D.静脉空气栓塞;
E.对药物过敏。
12.基础护理:
张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,
经静脉输入药物2天后病情缓解。
今天输液1后,病人突然面色苍
你应立即给病人
安置的体位是?
A.平卧位
B.左侧卧位;
C.头高足低位;
D.端坐位
E.休克卧位。
13基础护理:
今天输液ih后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。
处理措施中下述
哪项不妥?
A.停止输液;
B.氧气吸入;
C.给予缩血管药物;
D.可使用镇静剂;
E.必要时四肢轮扎。
14.基础护理:
马先生,67岁,患慢性支气管炎,近几天咳嗽加剧,痰液黏稠,不易咳出,给予超声波雾化吸入治疗。
14.为该病人做超声波雾化吸入治疗,首选的药物是?
A.舒喘灵;
B.氨茶碱;
C.地塞米松;
D.α糜蛋白酶;
E.青霉素。
15.基础护理:
马先生,67岁,患慢性支气管炎,近几天咳嗽加剧,
痰液黏稠,不易咳出,给予超声波雾化吸入治疗。
15.进行雾化吸入
时不正确的操作步骤是?
A.水槽内盛冷蒸馏水;
B.雾化罐内药液稀释至30~50m
C.先开电源开关,再开雾化开关;
D.使用中水槽内换水时不必关机;
E.治疗毕,先关雾化开关,再关电源开关。
16.基础护理:
马先生,67岁,患慢性支气管炎,近几天咳嗽加剧
16.雾化吸入治疗结束后,不需消毒的物品是?
A.雾化罐;
B.水槽;
C.螺纹管;
D.口含嘴;
E.面罩。
17.基础护理:
赵女士,52岁,因患宫颈癌需行子宫切除术。
术前准备做青霉素皮试时,错误的做法是?
A.如青霉素过敏需做皮试;
B.停用青霉素超过3天重做皮试;
C.青霉素试验液应现配现用;
D.青霉素更换批号重做皮试;
E.皮试前应准备急救药物。
18.基础护理:
做皮试
2min后,赵女士面色苍白、冷汗、发绀、脉搏120次/min,血压9.2/6kPa
(69/45mmHg),四肢麻木,烦躁不安,护士应立即给病人注射?
A.盐酸异丙嗪:
B.苯肾上腺素;
C.异丙肾上腺素
D.盐酸肾上腺素
E.去甲肾上腺素。
19.基础护理:
病人出
现上述表现的原因是?
A.过敏体质;
B.抵抗力差;
C.药液污染;
D.毒性反应;
E.剂量过大。
20.基础护理:
李先生,自感全身不适前来就诊。
门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汘,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。
门诊护士应采取
的措施是?
A.安排李先生提前就诊;
B.让李先生就地平卧休息;
C.为李先生测量脉搏血压
D.安慰病人,仔细观察;
E.让医生加快诊治速度。
21.基础护理:
门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。
医生检查后,建议立即将李先生送至急诊室,用轮椅运送病人,错误的做法是?
A.推轮椅至诊察床旁;
B.使椅背和床头平齐;
C.翻起轮椅的脚踏板;
D.站在轮椅背后固定轮椅;
E.瞩病人靠后坐,手握扶手。
22.基础护理:
急诊医生处理后李先生留住急诊观察室,你在评估病人时,下述哪项是客观资料?
A.腹痛难忍:
B.感到恶心;
C.睡眠不佳;
D.心慌不适;
E.面色苍白。
23.基础护理:
朱女士,45岁,因蛛网膜下腔出血,昏迷3天,经抢
救后病情渐稳定,现持续输液,鼻饲供给营养。
静脉输液管的更换时
间为?
qW
B.qd;
C.god
D.biw:
E.bid。
24.基础护理:
插入鼻饲管至会厌部时,托起病人头部,使其下颌靠近胸骨柄的目的是?
A.使鼻道通畅;
B.避免咽后壁刺激
C.加大咽喉部通道的弧度;
D.使喉肌放松便于胃管通过;
E.使食管第一狭窄消失。
25.基础护理:
鼻饲管留置期间的护
理何项错误?
A.每日做口腔护理;
B.每次喂食间隔时间不少于2h;
C.灌流质前后注入少量温开水;
D.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入;
E.鼻饲用物每日消毒一次。
26.基础护理:
王女士,60岁,卧床3周,近日尾骶部皮肤破溃,护
士仔细观察后认为是褥疮溃疡期。
支持判断为溃疡期的典型表现是?
A.病人主诉尾骶部疼痛,麻木感;
B.尾骶部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
C.局部皮肤发红,水肿;
D.创面湿润有脓性分泌物;
E.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润。
27.基础护理:
对王女士局部褥疮的处理方法不妥
的是?
A.局部按外科:
换药处理;
B.清除坏死组织,生理盐水冲洗
C.大水疱剪去表皮,涂以消毒溶液;
D.伤口湿敷;
E.用高压氧治疗。
28.基础护理:
王女士发生褥疮最主要的原因是?
A.局部组织受压过久;
B.病原菌侵入皮肤组织;
C.皮肤受潮湿摩擦刺激:
D.机体营养不良;
E.皮肤破损。
29.基础护理:
张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700m1,
立即给予输血,10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧
烈疼痛伴胸闷、气促。
护士应首先考虑病人发生了?
A.发热反应;
B.过敏反应;
C.溶血反应;
D.空气栓塞;
E.急性肺水肿。
30.基础护理:
张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700m1,立即给予输血,10min后病人主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧
病情继续发展可能出现的典型症状是?
A.寒战,高热不退;
B.喉头水肿,呼吸困难;
C.严重缺氧,心跳骤停;
D.黄疸,血红蛋白尿;
E.咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。
31.基础护理:
张女士,消化道溃疡久治不愈,今突然呕血约700ml,
针对上述症状的护理措施是?
A.静脉滴注碳酸氢钠;
B.端坐位,加压吸氧;
C.皮下注射肾上腺素;
D.置病人于左侧卧位或头低脚高位;
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙。
32.基础护理:
患者张某,60岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,(促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。
该病人的症状是输液的?
A.循环负荷过重;
B.发热反应
C.静脉炎:
E.过敏反应。
33.基础护理:
患者张某,60岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,
气促、咳嗽、咳泡沫血痰等症状。
这时护士对病人应采取下列哪项措
施?
A.左侧卧位和头低足高位;
B.右侧卧位和头高脚低位
C.去枕平卧位;
D.俯卧位;
E.端坐位。
34.基础护理:
患者张某,60岁,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促、咳嗽、咳泡沬血痰等症状。
给病人用20%~30%的乙醇湿化吸
氧,作用是?
A.增加迷走神经兴奋性;
B.增加外周阻力;
C.降低肺泡内泡沫表面张力;
D.降低肺泡表面张力;
E.降低吸入气体中的细菌密度。
35.基础护理:
患者王某,因下肢蜂窝织炎,近几天来,觉全身无力,
头痛,一日中体温忽高忽低,波动在37.8~40℃之间,脉搏增快,
白细胞计数增加。
患者的热型为?
A.稽留热;
B.弛张热;
C.间歇热;
D.波浪热;
E.不规则热。
36.基础护理:
对此病人应定时测量体温、脉搏、呼吸,一般要求?
A.每日2次;
B.每日4次
C.每小时1次;
D.每4h1次;
E.每6h1次。
37.基础护理:
为协助诊断、治疗,需采血做培养,取血量为?
A.2ml
B.5ml:
C.8ml:
D.10ml:
E.15m1。
38.基础护理:
患者刘某,胃十二指肠溃疡出血,经对症治疗出血停
止,病情缓解,大便潜血试验阴性。
出血期间,患者大便呈?
A.鲜红色;
B.暗红色;
C.柏油色
D.果酱样;
E.黄褐色。
39.基础护理:
患者呕血时,应给予哪种安置?
A.头低足高位;
B.半坐卧;
C.头高足低位
D.平卧位;
E.侧卧位。
40.基础护理:
大便潜血试验前3天,嘱患者禁
食?
A.马铃薯;
B.豆腐;
C.花菜
D.韭菜;
E.大白菜。
41.基础护理:
周先生,78岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入
医院,诊断为脑血管意外,他的家人告诉护士,王先生在发病前几日,
直自服降压药以控制他的高血压。
周先生意识恢复,但左侧肢体不
能自主活动,出现偏瘫。
当周太太询问患者痊愈情况时,你应如何回
答?
A.“很难说,但多数患者至少需要一年以上才能痊愈。
”;
B.“你好像对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。
C.“担心是否能痊愈是很正常的。
康复需要时间,进程会稍慢
D.“你有些焦虑是正常的,但是没有办法可以估计你丈夫的恢复情
况。
E.“不要急,王先生很快就会恢复如常的。
”。
42.基础护理:
周先生,78岁,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外,他的家人告诉护士,王先生在发病前几日,
下面哪项护理评估最能确定患者的意识状态?
A.生命体征;
B.角膜反射;
C.肌腱反射;
D.疼痛刺激反应;
E.瞳孔对光反射。
43.基础护理:
周先生逐渐恢复,为鼓励王先生
自己进食,你应采用哪项护理措施?
A.协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里
B.建议周太太帮助喂饭,以协助患者进食;
C.将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上;
D.给患者尽量多的时间,让他们自己慢慢进食;
E.先给患者喂饭,剩余部分让患者自己进食。
44.基础护理:
周老太太因脑溢血已在家卧床2个多月,大小便失禁,翻身不便,近日发现骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结。
周老太太骶尾部皮肤表现为褥疮的哪一期?
B.淤血浸润期
45.基础护理:
给予的护理措施何项不妥?
B.保持衣裤及床单干燥平整;
C.对大水疱用无菌注射器抽出疱内液体;
D.床上铺气垫褥
E.每天按摩骶尾部2次。
46.基础护理:
周老太太因脑溢血已在家卧床2个多月,大小便失禁,翻身不便,近日发现骶尾部皮肤呈紫红色,皮下产生硬结为预防发生并发症,你需指导病人家属着重学会哪项护理操作?
C.测量血压;
47.基础护理:
患者石某,男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒
而气急、咳嗽、痰不易咳岀,体温38.9℃,脉搏110次/min,呼吸
24次/min,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,对疾病缺乏正确认识
护理中对病人进行护理诊断,排在首位的应是?
A.焦虑;
B.体温异常;
C.知识缺乏;
D.不能有效地进行呼吸;
E.皮肤完整性潜在损害。
48.基础护理:
而气急、咳嗽、痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/min,呼吸
24次/min,口唇发绀,下肢水肿,情绪不稳,对疾病缺乏正确认识。
给患者吸氧,宜用?
A.低浓度间歇吸氧;
B.低浓度持续吸氧
C.高浓度间歇吸氧;
D.高浓度持续吸氧;
E.高浓度和低浓度吸氧交替进行。
49.基础护理:
患者石某,男性,65岁,慢性肺心病,近几日因感冒而气急、咳嗽、痰不易咳出,体温38.9℃,脉搏110次/min,呼吸
该患者避免诱发因素的主要措施是?
A.卧床休息;
B.注意保暖;
C.雾化吸入
D.合理饮食;
E.呼吸功能锻炼。
50.基础护理:
某昏迷病人,近日做口腔护理时发现口腔黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物,可见创面轻微出血。
该病人
口腔病变的原因可能是?
A.凝血功能障碍;
B.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
C.病毒感染;
D.真菌感染
E.维生素缺乏。
51.基础护理:
某昏迷病人,近日做口腔护理时发现口腔黏膜破溃,创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物,可见创面轻微岀血。
根据口腔病变的原因,口腔护理所选用的溶液应为?
A.生理盐水;
B.1%~2%碳酸氢钠;
C.复方硼砂溶液(朵贝尔液);
D.1%乙酸溶液;
E.0.02%呋喃西林溶液。
52.基础护理:
张某,女性,机关工作人员,因工作紧张、劳累致“上消化道出血”而急诊入院(按马斯洛“人的基本需要层次论”来说
明)。
患者目前需要满足哪一层次需要?
53.基础护理:
张某,女性,机关工作人员,因工作紧张、劳累致“上消化道出血”而急诊入院(按马斯洛“人的基本需要层次论”来说明)。
患者在住院期间,亲朋好友前来探望并送来鲜花,使她满足了哪个层次的需要?
54.基础护理:
患者王某,女,⑥0岁,糖尿病酮症,尿糖阳性。
患者
的尿液呈?
A.大蒜味
B.腥臭味;
C.氨臭味:
D.烂苹果味;
E.酸臭味。
55.基础护理:
患者王某,女,60岁,糖尿病酮症,尿糖阳性。
做尿
糖定量检査,可加入防腐剂?
A.甲苯;
B.40%甲醛;
C.10%甲醛;
D.浓盐酸;
E.95%乙醇。
56.基础护理:
周女士,60岁,因头痛、头晕入院治疗,护士为其测
量安静时血压,血压值为168/95mnHg,其他检查均为正常。
该患者
最可能的诊断为?
A.冠心病
B.高血压;
C.脑瘤
D.脑出血;
E.脑膜炎。
57.础护理:
周女士,60岁,因头痛、头晕入院治疗,护土为其测量安静时血压,血压值为168/95mHg,其他检査均为正常。
在为患者测量血压时下列哪项是不正确的?
A.若一次没有听清楚,可以马上进行测量,直至听清楚为止;
B.选取一侧肢体固定测量;
C.固定于每天的同一时间测量
D.用同一个血压计进行测量;
E.采取同一个体位进行测量。
58.基础护理:
量安静时血压,血压值为168/95mHg,其他检査均为正常。
在给患
者进行健康教育时,下列哪项是错误的?
A.多吃粗纤维的食物,以利排便;
B.饮食以低钠饮食为好;
C.进行适度的体育锻炼
D.把血压控制的越低越好;
E.按医嘱服用降压药物。
59基础护理:
陈女士,28岁,因妊娠高血压征于2h前行剖宫产,手术顺利,平安返回病区休息。
陈女士的病情应给予?
A.家庭护理;
B.特别护理;
C.一级护理;
D.二级护理
E.三级护理。
60.基础护理:
陈女士,28岁,因妊娠高血压征于2h前行剖宫产
手术顺利,平安返回病区休息。
陈女士的家人来病区探视,不符合医院管理规定的是?
A.每次探视不超过2人;
B.遵守病区的规章制度;
C.在规定时间内来探视;
D.保持良好的病区秩序;
E.去婴儿室应保持安静。
61.基础护理:
男性患者,66岁,最近几日来,咳嗽、咳黄色脓痰,
且不易咳出,入院就诊。
T36.8℃,胸部可闻及湿性?
音,X线胸片
显示左肺有絮状阴影,以往有慢性支气管炎病史12年。
该病人目前最主要的护理诊断是?
A.有感染的危险;
B.气体交换受损;
C.体温过高
D.体液过多;
E.清理呼吸道无效。
62.基础护理:
音,X线胸片显示左肺有絮状阴影,以往有慢性支气管炎病史12年。
对病人采取
的护理措施中哪项是不正确的?
A.督促病人每日饮水1500m1以上;
B.指导病人有效呼吸;
C.予以机械吸引;
D.咳嗽时可配合进行胸部叩击;
E.用超声雾化吸入湿化气道。
63.基础护理:
患者王某,因服毒昏迷不醒,被送入急诊室抢救。
其
家属不能准确地说岀毒物的名称及性质,观察病人双侧瞳孔缩小。
根据病人瞳孔变化初步判断病人可能为何种毒物中毒?
A.碱性物中毒;
B.酸性物中毒;
C.有机磷、吗啡类中毒;
颠茄类中毒
E.酒精中毒。
64.基础护理:
洗胃时胃管插入的长度是?
A.30~40cm:
B.35~45cm;
C.40~50cm;
D.45~55cm
E.50~60cm。
65.基础护理:
家属不能准确地说岀毒物的名称及性质,观察病人双侧瞳孔缩小在不
知毒物名称和性质的情况下,护士的正确处理方法是?
A.请家属立即查清毒物名称后洗胃;
B.抽出胃内容物送检,再用温水洗胃;
C.用生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收;
D.鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜;
E.禁忌洗胃,待清醒后用催吐法排出毒物。
66.基础护理:
男,45岁,腰椎骨折,进行Ⅹ线摄片检査需搬至平车
上。
正确位置为?
A.头部与床头呈钝角
B.头部与床头呈锐角;
C.尾部与床边呈钝角;
D.尾部与床尾相连;
E.平车紧靠床边。
67.基础护理:
男,45岁,腰椎骨折,进行X线摄片检査需搬至平车上。
应选的搬运法为?
A.1人;
B.2人;
C.3人;
D.4人;
E.挪动法。
68.基础护理:
女,45岁,子宫切除术后10h未排尿,主诉腹部胀痛,
检査下腹膨隆,触之呈囊性,轻压有尿意,诊断为尿潴留,经诱导排尿无效,行导尿术体位正确的是?
A.仰卧屈膝位;
B.去枕平卧位
C.平卧位;
D.截石位;
69.基础
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