中级主管护师专业实践能力护理学专业22Word文档下载推荐.docx
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∙B.流质
∙C.少量饮水
∙D.高蛋白、高热量普食
∙E.低蛋白、低盐普食
[解析]肺癌术后,肠蠕动恢复后,即可开始进食流质。
4.赵某,男性,62岁,先是夜间尿频,后逐步排尿时间延长,尿不净,今下午排不出尿,小腹胀痛来院就诊。
护士首先应()
∙A.穿刺抽尿
∙B.膀胱造瘘
∙C.导尿并留置导尿管
∙D.压腹部排尿
∙E.急诊做前列腺摘除术
5.女性,56岁,左小腿骨折,给予石膏固定并抬高患肢,适宜高度为()
∙A.5cm
∙B.10cm
∙C.15cm
∙D.20cm
∙E.30cm
D.
[解析]石膏固定后抬高患肢利于静脉血液回流和淋巴液回流。
6.患儿,6岁,误服农药3小时,来医院急诊抢救,应选用的洗胃液是()
∙A.5%碳酸氢钠溶液
∙B.0.9%的温盐水
∙C.1:
5000的高锰酸钾溶液
∙D.凉开水
∙E.氢氧化铝
[解析]对误服毒物种类不明确者,6小时以内最有效的措施是采用温盐水洗胃,减少毒物吸收。
7.某少女16岁,于半小时前外阴撞伤,患者神志清醒,血压110/80mmHg,检查发现外阴血肿,直径达7cm,首选措施是()
∙A.止痛
∙B.冷敷
∙C.抗休克
∙D.手术止血
∙E.抗感染
[解析]对于外阴、阴道大的血肿应在抢救休克的情况下,切开血肿,行血肿清除术和血管结扎术,术后加压包扎,大剂量使用抗生素。
8.男,20岁。
腹部外伤4小时,恶心、呕吐、全腹压痛、反跳痛,住院治疗诊断为结肠穿孔,行修补术,术后护理措施不包括()
∙A.密切观察病情
∙B.禁食
∙C.立即下床活动
∙D.应用抗生素
∙E.心理支持
[解析]空腔脏器破裂患者术后应采取的护理措施包括①急救;
②病情观察;
③休息;
④输液、禁食;
⑤应用抗生素;
⑥心理护理。
9.某产妇产后2天出现黄色乳汁,即初乳,请问初乳一般是指产后几天内出现的乳汁()
∙A.1天
∙B.3天
∙C.5天
∙D.7天
∙E.10天
10.有关妊娠期的相关描述,正确的是()
∙A.产前检查应从妊娠14周开始
∙B.产前检查应每月1次
∙C.血压较基础压增高30/15mmHg为异常
∙D.无浮肿的孕妇不需要常规测体重
∙E.孕妇需常规补钙
[解析]一般确诊怀孕后,即开始行产前检查,若孕妇及胎儿无异常,孕20~36周为4周1次,36周后,每周1次产检,每次产检必须测量体重、血压及胎心,根据孕妇有无缺钙症状及微量元素测定,决定是否补钙及补钙剂量。
11.男,35岁,因车祸致右侧5~8肋骨骨折,未发生气胸和血胸。
首要护理措施应为()
∙A.胸带外固定、止痛
∙B.胸腔闭式引流护理
∙C.静脉输入抗生素
∙D.清创
∙E.氧气吸入
A.
12.患儿,4个月,因腹泻入院。
近2日臀部皮肤发红,伴少许皮疹,护理时每次大便后均清洗臀部并吸干,再进行何种措施()
∙A.涂氧化锌油
∙B.涂青霉素软膏
∙C.涂龙胆紫
∙D.盖被保暖
∙E.用塑料布包裹局部
[解析]腹泻使臀部皮肤经常处于被大便腐蚀的状态,容易发生肛门周围皮肤糜烂,严重者引起溃疡及感染,每次便后须用清水清洗臀部并吸干,再涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油按摩片刻,促进血液循环。
注意避免使用不透气塑料布包裹。
13.患儿,16天,发热、拒乳、哭声高尖,反应差,偶有双眼凝视,前囟紧张膨隆。
查血常规白细胞1.8×
109/L,以新生儿化脓性脑膜炎收住院,护理措施不正确的是()
∙A.按医嘱给予脱水剂
∙B.每30分钟观察血压、呼吸、心率
∙C.抬高头部25°
~30°
∙D.腰穿后去枕平卧4小时
∙E.尽量少搬动患儿
[解析]行腰穿后应去枕平卧6小时。
14.小儿,10岁。
因患风湿热入院接受治疗。
该患儿住院后出现的主要心理反应是()
∙A.惧怕陌生环境
∙B.与父母分离缺乏安全感
∙C.活动受限而逆反
∙D.离开学校及同学感到孤独
∙E.怀疑担心被家人抛弃
[解析]此年龄小儿已进入学校学习,学校生活在他们心中占有相当的位置,因此住院后的主要心理反应是与学校、同学分离。
其他备选答案均为小于该年龄阶段小儿的心理反应。
15.患儿,男,溺水后致心跳呼吸骤停,现场急救应该最先实施的措施是()
∙A.人工呼吸
∙B.清除异物打开气道
∙C.胸外心脏按压
∙D.应用药物
∙E.除颤
16.产妇产后应在产房内观察的时间是()
∙A.30分钟
∙B.1小时
∙C.1.5小时
∙D.2小时
∙E.2.5小时
[解析]产后两小时内必须观察产妇子宫收缩及阴道出血情况,以便及时处理并发症,出产房前,须排空膀胱。
17.一妇女,53岁,因子宫脱垂行全宫切除术,对其出院指导内容错误的是()
∙A.全休3个月
∙B.出院1个月到医院复查伤口愈合情况
∙C.禁止性生活1个月
∙D.半年内避免重体力劳动
∙E.如有发热、阴道出血随诊
[解析]阴式全宫切除术患者应禁止性生活3个月,3个月后到医院复查,医生确认完全恢复后,方可有性生活。
二、A3型题(总题数:
7,分数:
8.00)
男性,37岁,自诉2年前出现乏力、食欲减退、晨起时眼睑水肿、腰部疼痛,近几日加重而来院就诊。
体格检查:
血压165/100mmHg,双下肢凹陷性水肿;
尿常规:
蛋白++,红细胞10~15个/HP,白细胞0~3个/HP,24小时尿蛋白定量1.7g;
血液检查:
血红蛋白100g/L,血浆白蛋白32g/L,血肌酐138μmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。
对于该病人:
(1).最可能的诊断是什么()(分数:
0.50)
A.肾病综合征
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.尿毒症
E.急进性肾小球肾炎
(2).治疗的主要目标是什么()(分数:
A.消除尿红细胞
B.消除轻微蛋白尿
C.防止或延缓肾功能进行性恶化
D.防治一般并发症
E.消除临床症状
[解析]慢性肾小球肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重并发症为主要目标,而不应消除尿红细胞或轻微蛋白尿为目标。
男,54岁,行右全肺切除术后。
(1).术后5小时,病人意识恢复,此时护理措施错误的是()(分数:
A.评估气管是否居中
B.严格掌握输液速度
C.给予半卧位
D.协助病人翻身
E.保持胸腔闭式引流通畅
(2).若病人纵隔偏向左侧,首要护理措施是()(分数:
A.监测生命体征
B.给予平卧位
C.开放胸腔闭式引流
D.氧气吸入
E.雾化吸入
一青年农民上山砍柴时,脚底被树枝刺伤后,自行用手巾包扎,第3天患者自感全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力,接着全身抽搐、张口困难、表情非常痛苦,送至医院诊断为破伤风。
2.00)
(1).破伤风的潜伏期一般为()(分数:
A.3~5天
B.6~12天
C.11~20天
D.24小时内
E.36~48小时
(2).针对该患者的治疗最首要的是哪项()(分数:
A.立即行清创术
B.应用破伤风抗毒素
C.应用免疫球蛋白
D.地西泮静脉滴注
E.注射破伤风类毒素
(3).下列对破伤风抽搐病人的护理措施哪项是错误的()(分数:
A.为减少刺激,不需专人护理
B.病床上加床档,防止坠床
C.床边备有气管切开包
D.床边备有吸引器
E.可在病人牙间放入合适的牙垫
(4).对该患者采取的一般护理不包括()(分数:
A.室温15~20%,湿度60%
B.在痉挛发作控制的一段时间内,安排家属探视
C.保持输液通畅
D.严格隔离消毒
E.创口敷料立即焚烧
某已婚妇女,43岁,外阴部肿胀、疼痛3天,查体见右侧外阴局部皮肤红肿、发热、压痛明显。
触之有波动感,周围组织水肿。
(1).最可能的诊断为()(分数:
A.外阴炎
B.前庭大腺炎
C.前庭大腺囊肿
D.阴道炎
E.皮肤过敏
(2).急性发作期处理错误的是()(分数:
A.卧床休息
B.保持局部清洁
C.切开引流及造口术
D.使用抗生素
E.中药局部热敷
[解析]前庭大腺炎在急性炎症发生时禁止切开排脓,以免炎症扩散,炎症控制后,方可行手术治疗。
某妇女45岁,育有一子,分娩时曾用吸引器助产,近来发现排便后,阴道有块状物脱出,诊断为子宫脱垂。
(1).导致子宫脱垂的主要原因()(分数:
A.便秘
B.长期咳嗽
C.分娩损伤和产褥早期体力劳动
D.盆底组织发育不良或退行性变
E.长期重体力劳动
(2).子宫脱垂是指子宫颈外口达()(分数:
A.坐骨结节水平以上
B.坐骨结节水平以下
C.坐骨棘水平以上
D.坐骨棘水平以下
E.脱出于阴道口以外
[解析]子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外。
脱垂的主要原因有3个方面,分娩损伤为主要原因,其次为长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变。
男孩,2岁。
因近半月来阵发痉挛性剧烈咳嗽而到医院就诊,其母介绍,该患儿咳时面红耳赤,口唇发绀,颈静脉怒张。
咳后常伴呕吐,频繁咳嗽使患儿颜面浮肿,常有鼻及球结膜下出血。
查体显示体温正常,神志清,咽红,两肺呼吸音粗,临床诊断为百日咳痉咳期。
(1).典型病例于该期最主要的临床特点是()(分数:
A.颈静脉怒张
B.常发生呕吐
C.痉挛性咳嗽
D.颜面浮肿
E.球结膜下出血
[解析]百日咳杆菌侵入人体后引起呼吸道的广泛炎症,使分泌物增多且不易排出,并不断刺激呼吸道神经末梢,反射性发生痉挛性咳嗽。
其他表现均由咳嗽所致。
(2).应立即对该患儿实行呼吸道隔离直至()(分数:
A.起病后2周
B.起病后3周
C.痉咳后2周
D.痉咳后3周
E.症状消失后2周
小儿,男,4个月,咳喘3天伴发热,胸片示肺炎,入院后呼吸困难,SaO288%,痰多黏稠,给予氧气吸入,静脉输液点滴抗生素治疗。
(1).为该患儿吸痰操作不正确的是()(分数:
A.吸痰最好在吃奶前进行
B.吸痰最好在雾化后进行
C.吸痰时负压大于0.4kPa
D.每次吸痰时间小于15秒
E.吸痰前后给予充分吸氧
[解析]小儿吸痰时负压应不超过0.4kPa,以免损伤气管黏膜。
(2).为该患儿行氧气吸入护理中不正确的是()(分数:
A.注意观察缺氧改善情况
B.血氧饱和度在90%~95%之间为正常
C.湿化液温度在60℃左右
D.记录吸氧时间
E.根据医嘱调节氧流量
[解析]血氧饱和度在95%以上为正常。
三、B型题
3,分数:
4.00)
∙A.空腹血糖
∙B.尿糖
∙C.糖化血红蛋白
∙D.OGTT试验
∙E.血浆胰岛素和C-肽测定
1.50)
(1).诊断糖尿病的重要线索是()(分数:
(2).诊断糖尿病的主要依据是()(分数:
(3).不作为糖尿病的诊断依据但用于判断病情控制程度的是()(分数:
∙A.防止肌肉萎缩,减轻关节粘连
∙B.促进血液回流,减轻肿胀
∙C.预防关节畸形与病理性脱位
∙D.避免关节腔内脓液积聚
∙E.预防感染而引起发热
(1).化脓性关节炎病人保持患肢于功能位的目的()(分数:
(2).化脓性关节炎病人保持抬高患肢的目的()(分数:
(3).化脓性关节炎病人保持功能锻炼的目的()(分数:
∙A.卵黄囊
∙B.肝脏
∙C.脾脏
∙D.骨髓
∙E.淋巴结
(1).小儿胚胎期最早开始造血的部位是()(分数:
(2).小儿出生后的主要造血部位是()(分数:
四、X型题
9,分数:
9.00)
18.保持呼吸道通畅的护理措施有()
A.定时吸痰
B.翻身扣背
C.雾化吸入
D.清理鼻咽部分泌物
E.提高室内温度
19.对颅内压增高引起的头痛患者,护理上应做到()
A.保持其身心安静
B.通过询问了解头痛性质、程度
C.观察有无高热、呕吐、肢体瘫痪等
D.保持其大便通畅
E.按医嘱使用脱水剂
20.可用于HIV的消毒方法有()
A.紫外线
B.γ-射线
C.0.1%的甲醛
D.0.2%的次氯酸钠
E.56%,30分钟
21.多根多处肋骨骨折病人出现反常呼吸,发绀,不能有效排痰,应采取的护理措施是()
A.胸带固定
B.根据医嘱使用镇痛药
C.厚棉垫加压包扎
D.呼吸机辅助呼吸护理
E.密切观察生命体征
22.对心律失常病人的正确护理措施包括()
A.指导病人避免各种诱因
B.遵医嘱正确服用抗心律失常药物
C.出现头晕、黑朦时应立即平卧
D.教会病人测量脉搏的方法
E.嘱病人定期复查心电图
23.宫颈癌根治术后有关尿管的保留与留置时间的护理正确的描述是()
A.术后7~14天拔尿管
B.拔尿管前3天开始夹管,每两小时开放一次
C.拔管后1~2小时排尿一次,如不能自解,应及时处理,必要时上尿管
D.4~6小时测残余尿一次,超过100ml则需继续留置尿管
E.术后两天行微波理疗,促进膀胱功能的恢复
[解析]宫颈癌根治术患者由于手术范围广,手术过程中与宫颈及阴道前壁相邻的膀胱底部黏膜受到损伤、切除,膀胱底部游离,影响其功能。
术后留置尿管7~14天,使其与周围组织建立新的紧密关系,逐渐恢复膀胱功能。
24.有关宫颈癌正确的描述是()
A.80%~85%为鳞状细胞癌
B.多数宫颈癌起源于宫颈移行带
C.早期症状为接触性出血
D.30岁以上妇女应每3年普查1次
E.早婚、早育及性生活紊乱者发病率明显增高
[解析]宫颈癌的预防工作提倡定期开展普查普治,每1~2年一次,做到早发现、早诊断、早治疗,凡30岁以上的妇女应常规做宫颈刮片细胞学检查。
25.某乳腺癌患者,术后常规在皮瓣下放置引流管,拔管的指征为()
A.术后1~2天,皮瓣下无积液
B.术后1~2天,每日引流量约50~100ml
C.术后4~5天,每日引流量少于10~15ml
D.术后4~5天,创面与皮肤紧贴
E.术后1星期,引流液量少于100ml
[解析]术后患者应密切观察引流液量、色并及时记录,当术后4~5天,每日引流液转为淡黄色,量少于10~15ml,创面与皮肤紧贴,按压伤口周围皮肤无空虚感,即可拔管。
26.为新生儿患儿行蓝光照射时,应注意遮盖患儿身体的部位是()
A.双眼
B.面颊
C.腹部
D.脐部
E.生殖器
[解析]蓝光照射时应用黑布遮挡患儿双眼,以免损伤视网膜;
同时用尿布遮盖生殖器,防止损伤生殖器功能;
但不能遮盖面积过大,以免影响疗效。
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