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技术负责人:
日期:
年月日
建设单位法人代表审定意见:
建设单位:
法人代表:
日期:
说明:
本证书一式4份,由监理机构填写。
发包人、监理机构各1份,承包人2份,办理结算时使用。
JL21附表1结算审核汇总表
(监理[2009]结总01号)
合同名称:
工程或费用名称
结算前累
计完成额
(元)
结算承包人
申请金额
结算监理机
构审核金额
监理审核
意见
备注
应
支
付
金
额
合同单价项目
720628.36
264427.18
合同合价项目
150000.00
合同新增项目
544527.57
计日工项目
4894.24
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
1465063.91
808954.75
扣除金额
工程预付款
270000.00
100000
保留金
260331.18
141790.95
违约赔偿
扣除金额合计
530331.18
241790.95
本标段工程结算应支付总金额:
伍拾陆万柒仟壹佰陆拾叁圆捌角零分
经审核,本标段工程承包人应得到的支付金额共计为
(小写)¥567163.80元)。
本表一式6份,由监理机构填写。
发包人1份,承包人3份,监理机构2份,作为工程价款结算支付证书的附件。
CB36完工/最终付款申请书
(承包[2009]付申01号)
(监理机构)衡阳市水利水电工程建设监理服务有限公司
依据施工合同约定,我方已完成合同项目C1标大坝工程的施工,并□已通过工程验收/□工程移交证书已签发,现申请该工程的□完工付款/□最终付款。
经核计,我方共应获得工程价款总价为:
(大写)(小写),
已得到各项付款总价为:
现申请剩余工程价款总价为:
(大写)(小写),请贵方审核。
附表:
计算资料、证明文件
承包人:
项目经理:
审核后,监理机构将另行签发完工/最终付款证书。
签收人:
本申请书及附表一式4份,由承包人填写。
监理机构审签后,作为完工付款证书的附件报送发包人批准。
CB31附表1完工/最终付款汇总表
(承包[2009]结总03号)
衡南县双板桥水库除险加固工程合同编号:
我方今申报C1标大坝工程结算价款,结算总支付金额为:
(大写)捌拾万捌仟玖佰伍拾肆圆柒角伍分
(小写)¥808954.75元,请贵方审核。
本期前累计完成金额(元)
本期申请金额(元)
本期末累计完成金额(元)
应支
金额
499420.16
556541.31
其他
1060855.71
扣除
170000
178171.14
398171.18
月总支付金额:
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构:
本表一式份,由承包人填写。
作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表2已完工程量汇总表
(承包[2008]量总01号)
我方将本标段已完工程量汇总如下表,请贵方审核。
CB29工程计量报验单。
2008年12月8日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准工程量
1
C20砼
M3
230.9
2
C25踏步砼
23.8
3
干砌石拆除外运
2845.15
4
坝坡平整
M2
3347.23
5
砂卵垫层
1100
6
浆砌砼块
551.36
7
粘土垫层
1004.17
8
土工膜
1694.8
9
粘土垫层增运距10KM
10
踏步找平压光
266.96
11
抛石护脚
4281.98
12
伸缩缝
42.67
13
砼块勾缝
14
土方开挖
29.01
(审核意见)
本表一式4份,由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。
监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时用。
CB29工程计量报验单
(承包[2008]计量03号)
我方按施工合同约定,完成了外坡及上游坡两个工序/单元工程的施工,其工程质量已经检验合格,并对工程量进行了计量测量。
现提交测量结果,请贵方核准。
序
号
合同价号
单价
申报工
程量
监理核准
工程量
1.1.4
216.2
1.2.6
300.15
22.32
合同外
30.16
203.04
1.2.7
2.00
19245.3
1.1.8
91.11
14.00
1.1.7
113.56
34.00
1.1.1
10.59
7102.55
1.1.2
15.92
51.13
5.74
19.00
52.02
86.78
2925.00
53.27
1755.00
51.18
585.00
1.1.5.
10.69
165.3
计量测量资料。
(核准意见)
监理工程师:
本表一式4份.由承包人填写。
监理机构核签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
CB31附表3合同单价项目结算支付明细表
(承包[2009]单价02号)
本合同单价项目结算支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为
(大写)贰拾陆万肆仟肆佰贰拾柒圆壹角捌分整(小写264427.18元)。
请贵方审核。
合同
价号
名称
单
位
合同工
本月完成
累计完成
监理审
核意见
工程
量
610
216.20
49920.58
434.46
93930.25
35.5
7143.57
40.12
12042.02
4000
6694.46
14067.57
28135.14
砂砾垫层
2000
100221
2179.94
198614.33
1165
62612.44
1013.63
115107.82
3060
10.50
10543.79
4902.19
51473
9710
26981.22
10223.9
162765.76
1.1.5
370
310.12
267.21
2856.48
合同单价项目结算总支付金额:
贰拾叁万肆仟壹佰贰拾贰圆伍角柒分
经审核,本结算应支付合同单价项目工程价款总金额为:
(大写)贰拾陆万肆仟肆佰贰拾柒圆壹角捌分整(小写)¥264427.18元。
本表一式4份,由承包人填写。
CB31附表4合同合价项目结算支付明细表
(承包[2009]合价01号)
本合同合价项目结算支付明细表如下表,我方申请支付的工程价款总金额为:
(大写)(小写),请贵方审核。
合同合价
金额(元)
本月申报
支付金额(元)
累计支付
支付比
例(%)
备
注
合同合价项目结算总支付金额:
佰拾万仟佰拾元角分
经审核,本工程结算应支付合同合价项目工程价款总金额为
(大写)
(小写)。
CB31附表5合同新增项目结算支付明细表
(承包[2009]新增02号)
根据□变更指示(监理[2008]变指001号)/□监理通知(监理[]通知号),我方今申请本标段已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)伍拾肆万肆仟伍佰贰拾柒圆伍角柒分(小写¥544527.57),请贵方审核。
1.施工质量合格证明。
2.工程计量、计算数据和必要说明。
3.变更项目价格签认单。
4.
项目
内容
核准单
价(元)
申报合
审定
审定合
大坝内坡
粘土垫层调运距
51343.21
干砌石外运
85809.72
51.58
28439.15
8439.15
371590.22
沥青伸缩缝
2273.03
.19.00
5072.24
合计
经审核,本结算应支付合同新增项目工程价款总金额为:
(大写)伍拾肆万肆仟伍佰贰拾柒圆伍角柒分
(小写¥544527.57元)。
监理机构审签后,作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。
CB31附表6计日工项目结算支付明细表
(承包[2008]计日付03号)
SBQ2007-1:
我方今申请支付本标段工程完成计日工项目工程价款总金额为
(小写),请审核。
附件:
CB31附表6-1计日工工程量月汇总表。
计日工
本月完
成金额
累计完
挖机清理
台时
.143.16
2004.24
人工拆除及搬运
34
工日
85
2890
计日工项目结算总支付金额:
肆仟捌佰玖拾肆圆贰角肆分
经审核,本结算应支付计日工项目工程价款总金额为
(大写)肆仟捌佰玖拾肆圆贰角肆分整(小写¥4894.24元)。
CB31附表6-1计日工工程量结算汇总表
(承包[2008]计日总01号)
我方依据经监理机构签认的计日工工程量签证单,汇总为本表,请贵方审核。
CB30计日工工程量签证单。
计日工内容
申报工程量
说明
l
本表一式4份,由承包人在每个结算月汇总计日工工程量签证单填写。
监理机构审签后,作结算用附件。
CB30计日工工程量签证单
(承包[2008]计日证01号)
我方已按要求完成计日工工作,现申报计日工工程量,请贵方审核。
1.计日工工作通知。
2.计日工现场签认凭证。
3.
工程项目
核准工
挖机清理渗漏处
清理高涵渗漏处
挖机清理二级平台
清理二级平台
拆除外坡大字及搬运
(审核意见)
监理工程师:
本表一式4份,由承包人每个工作日完成后填写。
经监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份,作结算时使用。
CB31附表7索赔项目价款结算支付汇总表
(承包[2008]赔总01号)
(监理机构)衡阳市水利水
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