超声技术的优缺点及认识误区Word格式.docx
- 文档编号:22588855
- 上传时间:2023-02-04
- 格式:DOCX
- 页数:6
- 大小:19.44KB
超声技术的优缺点及认识误区Word格式.docx
《超声技术的优缺点及认识误区Word格式.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《超声技术的优缺点及认识误区Word格式.docx(6页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
X线摄影是人们就医、健康体检时常常遇到的检查项目,包括CT也是X线检查常用的方法之一。
然而众所周知,X射线对人体是有伤害的,即X线对人体的生物电离效应可引起的一系列病理反应。
那如何权衡这里的利害、优化检查,既要接受必需的临床检查又尽可能地减少射线的损伤呢?
上海市中山医院放射科张开华
人体细胞吸收类似X线的能量射线,首先发生蛋白质分子、酶的破坏,DNA链的断裂等,继而引起人体器官、组织发生代谢紊乱、功能失调以及病理形态变化。
但X线辐射损伤受许多因素影响,如照射剂量(单次剂量、累积剂量)、照射面积、时间与空间的分布(频率)、个体(不同组织)敏感性等,并非每次照射、任何部位照射都会发生上述可怕的危险。
研究证实数分钟或数日单次接受照射剂量达25cGy,对人体不会造成任何伤害,只有每分钟接受照射剂量达20~100cGy反复或长时间照射,才会引起相应的功能或遗传性损伤。
权衡X线检查的利弊,不是单纯依靠照射剂量的大小,应全面分析检查对受检者带来的利益和可能导致的伤害。
当临床上遇到疾病的确诊、肿瘤的分期、疗效的评价,必要的X线、CT检查是不可避免的,此时我们应强调下列措施,以减少射线辐射的危害:
l减少照射剂量
选择射线剂量少的检查。
透视的剂量明显大于摄片,CT也超出摄片的几百倍。
但CT因射线束的准直,照射面积相对缩小。
另外,CT用于体检或诊断时,可以选择低剂量的扫描方案,会大大减少辐射剂量。
2延长检查间隔时间,减少检查次数
临床上常遇到对病变动态随访、疗效评价等,要求定期复查CT,此时医患双双都应遵照病情的规律,合理选择间隔时间,不能随意频繁复查,以减少射线辐射损伤的累积效应。
3保护敏感人群:
儿童、育龄妇女、孕妇
该类人群主张少做X线检查,多用超声检查替代。
若必须拍摄胸片者,应对腹部、盆腔加以防护。
4保护人体敏感器官、组织
X线检查时,人体内易受损害的组织、器官包括:
骨髓、乳腺、肺、甲状腺、性腺、胃肠道、唾液腺、肝脏及胚胎和胎儿,要特别注意不能让这些组织受到不必要的照射。
超声技术的优缺点及认识误区
2011-06-2321:
23发表者:
白文坤(访问人次:
691)
超声诊断技术和CT各有优缺点:
第一,超声的扫查可以连贯地、动态地观察脏器的运动和功能;
可以追踪病变、显示立体变化,而不受其成像分层的限制。
目前超声检查已被公认为胆道系统疾病首选的检查方法。
山东省千佛山医院超声诊疗科白文坤
第二,超声对实质性器官(肝、胰、脾、肾等)以外的脏器,还能结合多普勒技术监测血液流量、方向,从而辨别脏器的受损性质与程度。
例如医生通过心脏彩超,可直观地看到心脏内的各种结构及是否有异常。
第三,超声设备易于移动,没有创伤,对于行动不便的患者可在床边进行诊断。
第四,价格低廉。
超声检查的费用一般为140-150元/次,是CT检查的1/3,核磁共振的1/5。
这对于大多数工薪阶层来说,是比较能够承受的。
“B超”也因此经常被用于健康查体。
第五,超声对人体没有辐射,对于特殊患者可以优先采用。
超声诊断缺点:
由于成像原理不同,几种仪器对各种脏器的检查也各有突出特点!
1,比如超声在清晰度、分辨率等方面,明显弱于CT。
2,超声对肠道等空腔器官病变易漏诊。
3,气体对超声影响很大,患者容易受到患者肠气干扰等多方面因素影响检查结果。
4,超声检查需要改变体位屏气等,对于骨折和不能配合病人不适用。
5,检查结果也易受医师临床技能水平的影响。
超声的误区:
1,“B超室”的概念?
B型超声仅仅是目前超声诊断技术一项,目前的超声诊断是包括了B型超声、彩色超声、多普勒超声、三维超声、介入超声等多种超声诊断技术的复合,时代在发展,人的观念也应该不断更新。
目前山东省千佛山医院超声诊疗科没有1台纯黑白“B超”仪器,全为数字化彩色超声诊断仪,有时和患者开玩笑“想做‘B超’,千佛山医院还真没有”。
2,超声检查(“B超”)对人体有损害吗?
超声检查是医院作为对病人的一项常规性检查,至今还没有出现过对病人有损伤的报道,是医学界的六大影像诊断设备之一。
3,做“B超”就可以完全看清楚?
影像学检查只是临床诊断的辅助检查,影像学即看影猜物,并不能够定性诊断。
它的表现为高中低的回声图像,需要和临床医生结合患者临床表现和自己的经验才可以做出诊断,任何疾病不能够完全依赖“B超”而肯定!
何为超声诊断?
2011-06-2320:
48发表者:
598)
超声是频率在20000赫兹以上超过正常人耳所能听到的声波。
运用超声波的物理特性和人体器官组织声学性质上的差异,以波形、曲线或图像的形式显示和记录出来,根据图像的特征对生理、病理情况作出判别的诊断方法,就是超声查。
超声诊断无损伤性,检查方便,图像直观,故深受临床医生和病人的欢迎。
它与X射线、CT、磁共振成像和同位素被认为现代医学的四大影像诊断技术。
山东省千佛山医院超声诊疗科白文坤
超声诊断种类很多,一般可分为A型、B型、D型、M型等。
除A超基本淘汰外,常用的超声诊断一般是多种类型的结合。
B型超声是所有超声诊断的基础,它能直接显示二维空间图像,故又称二维超声。
D型超声也称多普勒型,通过血液流动和脏器活动的多普勒频移信号,经过自相关技术等处理、彩色编码后叠加到B型超声的二维图像上,这就是一般意义上的彩超。
因此,彩超既能提供二维图像的形态学信息,又能提供血流动力学信息,是如今超声诊断的主流。
近年来,又出现三维超声和超声造影等新技术,使得超声诊断的范围和水平大大增强。
常规超声检查是在体表完成的,有些器官或病变位于盆腔等深部内,这时为了避免其他组织的影响可采用腔内探测方法,如经食道检查消化道、心脏,经直肠检查前列腺,经阴道检查子宫、附件等。
在超声引导下把穿刺针、引流导管或药物正确地插入或者注入所要达到的病灶、囊腔、体腔、管道和其它特定部位,以达到诊断或/和治疗的目的,这就叫介入性超声。
此外,超声还可引导治疗肿瘤或者直接使用高能聚焦超声治疗肿瘤。
超声技术主要用于体内液性、实质性病变的诊断,应用极广。
遍及颅脑、心脏、血管、肝、胆、胰、脾、胸腔、肾、输尿管、膀胱、尿道、子宫、盆腔附件、前列腺、精囊以及眼、甲状腺、乳腺、唾液腺、睾丸、周围神经和四肢肌腱等。
但是超声诊断也有一定限制,比如对于胃、肺和胃肠道的病变则诊断价值有限。
而且超声诊断是医生对图像分析得出的,不能直接显示病理诊断结果,因此在临床使用当中,必须要结合临床和其他诊断技术资料,综合判断,以期得出正确的诊断。
胸部的CT的运用
20发表者:
李高峰(访问人次:
565)
胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法。
它主要运用在以下疾病的诊断:
1.胸壁:
可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚;
胸腔积液时,若发现胸膜小结节或肿块,有助于转移瘤和间皮瘤的诊断;
根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤;
借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤;
能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。
云南省肿瘤医院胸外科李高峰
2.肺脏:
对周围型肺癌的早期诊断有价值;
发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;
高分辨率CT(HRCT)可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断;
还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。
3.纵隔:
可以发现胸片上不能发现的增大的淋巴结,根据肿块的CT值和部位,有助于纵隔肿块的定性诊断;
还可用于鉴别脂肪性、囊性、实性肿块,增强扫描可诊断出肺动脉瘤及主动脉瘤。
4.CT血管造影可用于肺动脉血管造影检查,对亚段以上肺动脉血管分支均有较好的显示,可用于肺栓塞的诊断。
5.CT仿真内镜可无损伤性显示段支气管及亚段支气管,能从支气管腔鼻塞和狭窄的远端观察病变;
同时显示多方位的管腔外的解剖结构,且对壁外肿瘤能精确定位、确定其范围。
总的来说,胸部CT扫描有以下意义:
1.有助于对X线胸片发现的问题作出定性诊断:
肿块:
(1)鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性;
(2)明确肿块的位置、范围,查明肿块与纵隔的解剖联属。
2.根据临床需要可检出X线胸片未发现的隐性病源:
(1)查明有无微小转移瘤,可显示肿瘤的存在及其部位、大小、数目,以便制订治疗方案。
(2)CT引导经皮穿刺活检,使某些肿块能得到组织学诊断。
(3)对X线胸片及纤维支气管镜检查阴性,而痰瘤细胞阳性,应作CT以查明肺内瘤源。
3.CT对支气管浸润、狭窄的程度及形态逊于X线断层摄片,更次于支气管造影。
4.对病源的发现、定位及定量诊断较为可靠;
对实质性肿块的定性诊断尚不够准确,直径1.5CM以下的病源不能显示。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 超声 技术 优缺点 认识 误区
![提示](https://static.bdocx.com/images/bang_tan.gif)