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(B)
A、风性开泄,腠理疏松B、外邪束表,卫阳闭郁
C、阳气虚于内D、肺卫气虚
16、哪一项不属实热证表现:
A、壮热烦渴B、神昏谵语C、尿赤便干D、脉细数
17、表热证与里热证的辨证要点是:
(A)
A、发热是否伴有恶寒B、咳嗽是否伴有咯痰
C、出汗量之多少D、头身疼痛与否
18、哪一项不属血虚证表现:
A、两颧潮红B、头晕目花C、心悸失眠D、手足麻木
19、哪一项不属心血虚、心阴虚共有的症状:
A、心悸B、失眠C、怔忡D、眩晕
20、精神抑郁,胸闷喜太息,胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦,此属:
(D)
A、胆郁痰扰B、痰迷心窍C、肝火上炎D、肝气郁结
21、脉象特征具有重按可得的脉为(D)
22、主实寒证的脉是(D)
23、下列哪项不属于舌体强硬的主病(D)
A、热入心包B、高热伤津C、痰浊内阻D、寒凝经脉
24、从舌象辨虚实,以下哪一项最隹:
A、舌苔的厚薄B、舌质的老嫩C、舌质的颜色D、舌苔的颜色
25、正常舌象中下列哪一项不对:
A、舌体柔软B、舌色鲜红C、大小适中D、舌苔薄白
26、阴虚内热的舌象为:
A、舌红绛苔薄白B、舌红绛苔黄腻C、舌红绛无苔D、舌红绛积粉苔
27、诊察舌的有神无神可辨病情的:
A、属阳属阴B、属善属恶C、属表属里D、属实属虚
28、辨别病邪性质,主要是观察:
29、面色苍白,颧红如妆是:
A、湿热B、阴虚火旺C、虚阳浮越D、气随血脱
30、下列除__以外,均属喘证表现:
(B)中医诊断学复习题(pageone)
A、呼吸困难B、喉间痰鸣 C、张口抬肩 D、不得平卧
31、日晡热甚系指:
A、气虚发热B、阴虚发热C、湿温潮热D、阳明潮热
32、下列除___外,均是实寒证的临床表现:
A、腹痛喜按B、畏寒喜暖C、面色苍白D、肠鸣泄泻
33、下列除___外,均是实证的表现:
A、五心烦热B、大便秘结C、小便不利D、痰涎壅盛
34、阳虚证的主要临床表现是:
35、表证的恶寒是由于:
36、表证发热的热型是:
(C)
A、潮热B、寒热往来C、恶寒发热D、但热不寒
37、哪一项不属血虚证表现:
38、咳嗽痰稠色黄,鼻流黄浊涕,身热微恶风寒,口干咽痛,舌尖红,
苔薄黄,脉浮数,此属:
(A)
A、风热犯肺B、表热证C、热邪壅盛D、燥邪犯肺
39、心烦口渴,口舌生疮,小便赤涩,尿道灼痛尿血,舌红苔黄,脉数,此属:
(D)
A、膀胱湿热B、痰火扰心C、心火亢盛D、小肠实热
40、哪一项与肝气郁结无关:
A、情志抑郁易怒B、胸闷善太息C、胸胁胀痛D、身目黄
二、多项选择题
1、以下何项是脾虚气陷证表现(ABCDE)
A食欲不振B神疲乏力子宫脱垂D脘腹坠胀E胃下垂
2、下列何证是肝阳上亢的临床表现?
(ABCDE)
A腰膝酸软B头晕胀痛C耳鸣失眠D舌红少津E脉弦细数
3、心痛的临床意义?
(AE)
A心阳虚B心阴虚C心气虚D心血虚E心脉瘀阻
4、苔黄腻与下列何项有关?
A阳黄B黄带C痰火扰心D痰热壅肺E胆郁痰扰
5、主实热证的两个脉是(BC)
6、以下何项是脾虚气陷证表现(ABCDE)
A食欲不振B神疲乏力C子宫脱垂D脘腹坠胀E胃下垂
7、五更泄临床意义?
(BC)
A脾阳虚B肾阳虚C脾肾阳虚D心肾阳虚E心阳虚
8、下列何项与失眠有关?
(BCE)
A心气虚证B心血虚证C心阴虚证D心阳虚证E胆郁痰扰证
9、主湿证的两个脉是(BC)
10、下列哪些是诊断学的基本原则:
(ACD)
A、审察内外B、急则治标 C、辨证求因 D、四诊结合E、阳病治阴
一、填空题
1、中医诊断学的基本原则是(审察内外)(辨证求因)(四诊合参)
2、面色红主(热证)(戴阳证)
3、目的脏腑相关部位是:
两眦的血络属(心),白睛属(肺),眼胞属(脾),黑睛属(肝)。
4、白苔主(表证)(寒证)
5、呕吐、嗳气、呃逆的病机为
(1)______
6、心脉痹阻证是指心脏脉络在(寒)(痰)(气)(血)等致病因素作用下导致痹阻不痛的证候。
7、肝风内动证是指患者具有(眩晕)(震颤)(抽搐)(蠕动)等“动摇”特征的一类证候。
8、红舌主(热证)淡白舌主(虚证)(寒证)(气血两亏)。
绛舌主(热入营血)(阴虚火旺)
腹部胀痛或攻窜疼痛,多属(气滞证)
9、腹部刺痛,拒按,固定不移者,多属(血瘀证)腹部冷痛喜温者多属(寒症)腹部灼痛喜凉者多属(热证)
中医诊断学复习题(pagetwo)
10、心火亢盛之火属于(实火);
心阴不足的火属(虚火)肾阳虚所表现的“寒”是(虚寒)肾阴虚所表现的“热”是(虚热)
11、心脉痹阻证是指心脏脉络在(寒)(痰)(气)(血)等致病因素作用下导致痹阻不痛的证候。
二、名词解释
1、郑声:
是指神识不清,语言重复,时断时续,声音低弱的一种临床表现,为心气大伤之征。
2、喘证:
是批呼吸困难,短促急迫甚至张口抬肩,不能平卧的一种现象。
3、自汗:
指病人是间汗出,活动尤甚,兼见畏寒、神疲乏力的一种现象,属阳虚。
4、辨证求因:
是中医诊断的基本原则之一,就是根据病人的临床表现,进行分析综合,判别其病因、病位、及邪正盛衰,揭示疾病的本质、特征和在这个阶段的主要结,为治疗提供依据。
5、金实不鸣:
新病音哑失音,属实证,多见外感风寒或风热,痰浊阻滞,以致肺气不宣而失音。
6、谵语:
是指神识不清,语无论次,声高有力的一种临床表现。
多属热扰心神之实证。
7、哮证:
是呼吸喘促而兼见喉间有痰鸣声的一种现象。
8、盗汗:
指病人入睡时汗出,醒则汗止,常兼有潮热现象,属阴虚。
9、证:
是对疾病发展过程中某一阶段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面的病理概括,是疾病本质的反映。
三、简答题
1、什么是恶寒发热?
主何病?
答:
恶寒发热是指病人既怕冷,同时又发热的一种病理状态。
而寒热往来是指患者恶寒与发热交替发作,恶寒之时不发,发热之时不恶寒。
恶寒发热主表证,其中恶寒重、发热轻的属表寒证。
发热重、恶寒轻的属表热证。
发热轻、恶风汗出的属太阳中风表虚证。
2、试述寒热证的鉴别要点?
答:
鉴别寒证与热证,不能孤立地根据某一症状作出判断,应对疾病的全部表现进行观察,故要以寒热的喜恶,口渴与不渴,面色的赤白,四肢凉温,二便,舌象等方面为鉴别要点。
一般来说,恶寒,面白,口不渴,小便清长,大便溏,舌淡苔白脉迟或紧的为寒证;
恶热,面红目赤,口渴冷饮,溺赤便秘,舌红苔黄,脉数的为热证。
3、何谓阳虚证,其临床表现如何?
阳虚证是指机体阳气不足,阳不制阴所表现的证候。
其临床表现是:
面色恍白或黧黑。
畏寒肢冷,口淡不渴,神疲乏力,小便清长,大便溏泄,舌淡苔白滑,脉沉迟无力。
4、何谓气虚证?
其临床表现是什么?
气虚证是指元气不足导致气的基本功能减退所表现的虚弱证候。
这里的“气”,指的是元气,也涵盖脏腑、组织之气。
神疲乏力,少气懒言,声音低微,呼吸气短,或有头晕目眩,面色少华,自汗,易感冒,活动后诸症加重,舌质淡嫩,脉虚弱。
5、谈谈斑、疹有何区别?
斑和疹都是疾病过程中的一种症状,是皮肤上的病变。
斑是指皮肤上出现红色或紫红的、点状或片状,平推于皮下,摸不应手的斑块。
疹是指皮肤表面出现细小如粟粒样,高出皮面,色红,摸之碍手的一种病变。
6、试述虚证实证的鉴别要点?
辨别虚证与实证,主要是观察病者形体盛衰,精神的好坏,声音气息的强弱,痛处喜按或拒按,以及舌象、脉象等方面。
若病人形体消瘦,精神萎靡不振,气弱懒言,声低息微,痛处喜按,舌淡嫩,脉虚者属虚证;
若形体壮实,精神亢奋,声高气粗,痛处拒按,舌质苍老,脉实有力为实证。
7、何谓阴虚证?
其临床表现如何?
中医诊断学复习题(pagethree)
阴虚证是指机体阴液亏虚,阴不制阳所表现证候。
形体消瘦,颧红,潮热,五心烦热,盗汗,咽干口燥,舌红少苔,脉细数。
8、何谓血虚证?
血虚证是指血液亏虚,脏腑百脉失养,表现全身虚弱的证候。
临床表现是:
面白无华或萎黄,唇色淡白,爪甲苍白,头晕眼花,心悸失眠,手足发麻,妇女经血量少色淡,衍期或闭经,舌淡苔白,脉细无力。
9、湿热蕴脾与寒湿困脾有何异同?
湿热蕴脾与寒湿困脾的相同点:
两者病位均在脾,都有“湿”的表现,如身困重,呕吐恶心,纳呆,身黄,便溏,舌苔腻,脉濡。
不同的是:
湿热蕴脾有“热”,表现身热,舌质红,舌苔黄,脉数,寒湿困脾有“寒”,表现舌质淡,舌苔白滑。
湿热蕴脾是湿热实证,寒湿困脾是寒湿实证,但在少数情况也可以表现为虚实挟杂证(如兼有阴黄)。
四、病案分析
病案高XX,女,50岁,干部.咳喘反复发作五年,经常自服止咳平喘药对症治疗.近一个月来咳喘又发,现咳喘无力,少气短息,动则尤甚,咳痰清稀,神疲乏力,自汗,舌淡苔白,脉弱.
要求写出:
1、主诉2、辩证分析3、证名诊断
主诉:
咳喘反复发作5年,近1月加重。
证名:
肺气虚证.
辨证分析:
本证因久病咳喘,耗伤肺气所致。
肺气亏虚,宣降失常,气逆于上,中医诊断学试题之终极完美
且宗气生成不足,呼吸功能减弱,故咳喘无力,少气短息;
动则耗气,故动则益甚;
肺不布津,聚而为痰,随肺气上逆,则咳痰清稀;
气虚卫外不固则自汗;
脏腑机能衰退,则神疲乏力;
舌淡苔白,脉弱均为气虚之征
2、患者戴×
×
,女,34岁,工人。
病史:
患者于一个月前开始咳嗽,痰少,初起轻度发热恶风,无明显鼻塞流涕。
曾服用六君子汤加苏梗、川朴等数剂,咳嗽加重,咳剧时胸痛连腹,痰色黄而稠,咽干而痒,口干渴饮,大便干结,小便黄,咽红,舌质红,苔薄黄,脉滑数。
主诉
辩证分析
辩证名称
喘嗽,咯黄稠痰,胸痛一个月。
辨证:
热邪壅肺。
证候分析:
患者一个月前咳嗽,痰少,发热恶风,无明显鼻塞流涕,这是外感表邪,邪在卫分。
邪正相搏于体表,因治疗不当,病邪逐渐深入,进入气分,病邪深入肺脏,导致热邪壅肺,咳嗽加重,咳剧胸痛连腹,热炼液成痰,则痰黄稠,热伤胃津则口干,咽为肺之要道,故邪袭肺则咽干而痒,咽红赤,舌质红,苔薄黄,脉数而滑,均为实热证,故这是一个热邪壅肺证。
中医诊断试卷四
一、单项选择
1、病人自觉身冷,加衣被或近火取暖,寒冷可缓解的,称为(B)
A恶风B畏寒C恶寒D表寒
2、恶寒发热是诊断哪一项的重要依据(C)
A表寒证B表热证C表证D半表半里证
3、诊断表证最重要的依据(B)
A头身疼痛B恶寒发热C咽喉肿疼D苔薄脉浮
4发热,恶风,汗出,脉浮缓,属(D)
A表寒证B表热证C表实证D表虚证
5、发热重,恶寒轻,脉浮数,此属(B)
A表寒证B表热证C伤风证D表虚证
6、湿温发热的特点是(B)
A寒热往来B身热不扬C午后低热D长期低热
7、夜间低热,兼五心烦热,两颧潮红者属(D)
A日哺潮热B气虚发热C湿温潮热D阴虚发热
8、气虚发热的原因是(A)
A脾气虚损B肾气不足C肺气不足D肝气不足
9、气虚发热的特点是(C)
A午后发热B夜间发热C长期发热D小儿夏季热
10、白汗多因(A)
A气虚卫阳不固B邪正相争于表C阴虚阳亢于上D阳气暴脱于外
11、气滞疼痛的特点是(A)
A胀疼B刺疼C绞疼D掣疼
12、掣疼主要与哪脏有关(C)
A心B肺C肝D肾
13、空疼的主要原因(A)
A气血精髓不足B脏腑经络不通C阴阳气血失调D气血津液亏损
14、头重如裹,肢体沉重者多为(C)
A风寒头疼B气虚头疼C风湿头疼D肾虚头疼
15、湿遏气机,身必疼痛,其特征是(C)
A冷疼B胀疼C重疼D隐疼
16、多食易机,伴便溏者,多因(C)
A胃阴不足B胃火亢盛C胃强脾弱D。
脾胃湿冷
17、厌食,暖气酸腐,脘腹胀疼者,多属(A)
A食滞内停B肝胃不和C肝郁脾虚D脾胃湿热
18、病人大便先干后稀者,多属(D)
A肝郁乘脾B肝气犯胃C肾虚泄泻D脾虚泄泻
19、滑泻失禁多见于(D)
A肝脾不调B湿热下注C肝郁脾虚D脾肾阳虚
20、痢疾的基本特征是(C)
A完谷不化B滑脱失禁C里急后重D肛门下重
二多项选择:
1、寒与热的产生主要取决于(CD)
A气血失调B脏腑失调C阴阳盛衰D邪气性质E正邪斗争
2、里证的寒热特点是(AB)
A但寒不热B但热不寒C寒热并见D寒热往来E寒热并见
3、寒热往来可风见于下列何病证(AD)
A少阳证B太阳证C阳明经证D疟疾E温病气分证
4、湿温发热证可见于(BD)
A两颧潮红B身热不扬C头身因重D日发热E寒热往来
5、表证汗出多属(BD)
A表实证B表虚证C表寒证D表热证E半表半里证
6、表证无汗多属于(AE)
A表实证B表虚证C表热证D太阳中风证E太阳伤寒证
7、绝汗可见于(BD)
A阳虚B亡阳C阴虚D亡阴E脱血
8、头目胀疼见于(BC)
A肝气郁滞B肝火上炎C肝阳上亢D肝肾阴虚E瘀学阻络
9、肾虚腰疼的特征(AE)
A绵绵作疼B冷疼沉重C痛剧不移D活动受限E酸软无力
10、痰湿内阻所致头晕可见(DE)
A面赤耳鸣B头晕胀疼C心悸失眠D头晕昏沉E胸闷呕恶
11、胃阴虚可致(AE)中医诊断试卷四(pageone)
A胃脘隐疼B胃脘胀疼C胃脘灼疼D呕吐清水E不欲食物
12、寒滞肝脉可致(BD)
A大腹隐疼B少腹胀疼C小腹胀疼D阴部冷疼E脐周时疼
13、湿热痢疾的特点是(ABC)
A里急后重B肛门灼热C下痢脓血D便溏如糜E便结难下
14、湿热下注之小便异常表现为(AD)
A尿频而急B遗尿而急C尿量增多D尿痛而热E尿后涂沥
15、恶寒发热并见可见于下列那些病证(ABC)
A风寒表证B伤风表证C风热表证D疮痛之早、中、晚期E阳明经证
16、壮热多发生在(ABD)
A温病气分证B伤寒阳明经证C燥邪伤肺证D暑热炽盛证E阴虚内热证
17、盗汗常伴有(CDE)
A神疲乏力B短气懒言C五心烦热D两颧潮红E舌红少苔
18、半身汗出可见于(ACD)
A中风B痹证C痿证D截瘫E痫病
19、厌食可见于(ABE)
A肝胆湿热B脾胃湿热C膀胱湿热D大肠湿热E食积胃脘
20、食积内停可表现为(ACDE)
A泻下酸臭B身热不扬C暖气酸腐D厌食腹胀E舌苔厚腐
三、填空题
1、主诉是病人就诊时最痛苦的(症状)(体征)及(持续时间)。
2、恶寒发热见于(表证),寒热单作见于(里证)寒热往来见于(半表半里)
3、但热不寒的常见类型是(壮热)(潮热)(微热)
4、湿温病发热的特点是(午后潮热)并有(身热不扬)。
5、白天经常汗出,活动更甚(自汗)睡后汗出,醒后汗止为(盗汗)。
6、头痛连项为(太阳经)两侧头痛多属(少阳经)前额连眉棱痛者,属(阳明经),巅顶痛者,属(厥阴经)。
7、胸痛多为(心肺)病变,肋痛多为(肝胆)病变。
8、不同性质的疼痛,反映者不同的病理变化,如胀痛多属(气滞
),刺痛多属(血瘀),冷痛多属(有寒),重痛多属(湿阻)绞痛多属(实邪闭阻气机),空痛多属(气血精髓亏肾虚)
。
9、独见足跟或胫膝酸痛的,多属(肾虚)
10、一般的说,凡突发耳鸣,大声如蛙聒,或如潮声,按之鸣声不减者,多属(实证),多因(肝胆火旺)(上扰清窍)所致。
11、厌食油腻之物,兼胸闷呕恶,脘腹胀满者,多属(脾胃湿热),厌食油腻厚味,伴胁肋痛灼者,身热不扬者,是谓(肝胆湿热),已
婚妇女停经,厌食呕吐,脉数冲和者,为(妊娠恶阻)。
12、消谷善饥,临床常见于(胃盛),(胃强脾弱)及虫积等病证中。
13、大便中含有较多的未消化的食物,称为(完谷不化),多见(脾胃虚寒)或(肾阳亏虚)所致的泻泄。
14、大便时干时稀见于(肝郁乘脾),先干后稀见于(脾虚)。
15、小便(不畅),(点滴而出者)者癃,小便(不通),(点滴不出)者闭,一般统称为癃闭。
四、名词解释
1、盗汗:
多见于阴虚内热或气阴两虚证。
2、心悸:
指患者经常自觉心跳,心慌悸动不变,甚至不能自足的一种症状。
3、纳呆:
指无饥饿感和进食要求,甚至恶食。
4、癃闭:
小便不畅,气滴而出为隆,小便不通,点滴不出为闭,一般统称为癃闭。
5、崩漏:
不在行经期间,阴道大量流血为崩;
持续下血,淋漓不断为漏,合称为崩漏。
中医诊断试卷四(pagetwo)
五、问答题:
1、阐述恶寒发热的机理?
恶寒发热是指病人恶寒与发热同时出现的症状,是诊断表现的重要依据。
其机理是外邪袭表,肌腠失煦则恶寒郁闭则发热,故恶寒与发热并存。
2、怎样鉴别疼痛之虚实?
新病暴痛,痛势较剧,持续不解,痛而拒按者多属实证,久病痛缓,病势较轻,时痛时止,痛而喜按者多属虚证
3、简述腰痛的类型?
腰为肾之府,顾妖痛多属肾,妖痛以两侧为主者多属肾虚。
腰背或腰骶部疼痛着多属医学阻滞。
若腰部剧痛,阴雨天重者多于寒湿腰痛,若腰痛连腹如带状为带脉损伤。
中医诊断学试题之终极完美版
中医诊断试卷四(pagethree)
中医诊断学复习题(pagefour)
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