屠呦呦瑞典领诺贝尔奖演讲全文Word文档格式.docx

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　　今天我极为荣幸能在卡罗林斯卡学院讲演，我报告的题目是：

青蒿素——中医药给世界的一份礼物

　　在报告之前，我第一要感激诺贝尔奖评委会，诺贝尔奖基金会授予我XX年生理学或医学奖。

这不仅是授予我个人的荣誉，也是对全部中国科学家团队的奖励和鼓舞。

在短短的几天里，我深深地感受到了瑞典人民的热情，在此我一并表示感激。

　　谢谢williamc.campbell（威廉姆.坎贝尔）和satoshi

ōmura（大村智）二位方才所做的出色报告。

我此刻要说的是四十年前，在艰苦的环境下，中国科学家尽力奋斗从中医药中寻觅抗疟新药的故事。

　　关于青蒿素的发觉进程，大伙儿可能已经在很多报导中看到过。

在此，我只做一个概要的介绍。

这是中医研究院抗疟药研究团队昔时的简要工作总结，其中蓝底标示的是本院团队完成的工作，白底标示的是全国其他协作团队完成的工作。

蓝底向白底过渡标示既有本院也有协作单位参加的工作。

　　中药研究所团队于1969年开始抗疟中药研究。

通过大量的反复挑选工作后，1971年起工作重点集中于中药青蒿。

又通过很多次失败后，1971年9月，从头设计了提取方式，改用低温提取，用乙醚回流或冷浸，而后用碱溶液除掉酸性部位的方式制备样品。

1971年10月4日，青蒿乙醚中性提取物，即标号191#的样品，以克/千克体重的剂量，持续3天，口服给药，鼠疟药效评判显示抑制率达到100%。

同年12月到次年1月的猴疟实验，也取得了抑制率100%的结果。

青蒿乙醚中性提取物抗疟药效的冲破，是发觉青蒿素的关键。

　　1972年8至10月，咱们开展了青蒿乙醚中性提取物的临床研究，30例恶性疟和间日疟病人全数显效。

同年11月，从该部位中成功分离取得抗疟有效单体化合物的结晶，后命名为“青蒿素”。

　　1972年12月开始对青蒿素的化学结构进行探讨，通过元素分析、光谱测定、质谱及旋光分析等技术手腕，确信化合物分子式为c15h22o5，分子量282。

明确了青蒿素为不含氮的倍半萜类化合物。

　　1973年4月27日，经中国医学科学院药物研究所分析化学室进一步复核了分子式等有关数据。

1974年起，与中国科学院上海有机化学研究所和生物物理所接踵开展了青蒿素结构协作研究的工作。

最终经x光衍射确信了青蒿素的结构。

确认青蒿素是含有过氧基的新型倍半萜内酯。

立体结构于1977年在中国的科学通报发表，并被化学文摘收录。

　　1973年起，为研究青蒿素结构中的功能基团而制备衍生物。

经硼氢化钠还原反映，证明青蒿素结构中羰基的存在，发明了双氢青蒿素。

经构效关系研究：

明确青蒿素结构中的过氧基团是抗疟活性基团，部份双氢青蒿素羟基衍生物的鼠疟效价也有所提高。

　　那个地址展现了青蒿素及其衍生物双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、蒿乙醚的分子结构。

直到此刻，除此类型之外，其他结构类型的青蒿素衍生物尚未用于临床的报导。

　　1986年，青蒿素取得了卫生部新药证书。

于1992年再取得双氢青蒿素新药证书。

该药临床药效高于青蒿素10倍，进一步表现了青蒿素类药物“高效、速效、低毒”的特点。

　　1981年，世界卫生组织、世界银行、联合国打算开发署在北京联合召开疟疾化疗科学工作组第四次会议，有关青蒿素及其临床应用的一系列报告在会上引发烈火反应。

我的报告是“青蒿素的化学研究”。

上世纪80年代，数千例中国的疟疾患者取得青蒿素及其衍生物的有效医治。

　　听完这段介绍，大伙儿可能会感觉这只是是一段一般的药物发觉进程。

可是，昔时从在中国已有两千连年沿用历史的中药青蒿中挖掘出青蒿素的历程却相当艰辛。

　　目标明确、坚持信念是成功的前提。

1969年，中医科学院中药研究所参加全国“523”抗击疟疾研究项目。

经院领导研究决定，我被指令负责並组建“523”項目课题组，承担抗疟中药的研发。

这一项目在那时属于保密的重点军工项目。

关于一个年轻科研人员，有机遇同意如此重任，我体会到了国家对我的信任，深感责任重大，任务艰巨。

我决心不辱使命，尽力拼搏，尽全力完成任务!

　　学科交叉为研究发觉成功提供了预备。

这是我刚到中药研究所的照片，左侧是闻名生药学家楼之岑，他指导我辨别药材。

从1959年到1962年，我参加西医学习中医班，系统学习了中医药知识。

化学家路易˙帕斯特说过“机遇垂青有预备的人”。

古语说：

凡是过去，皆为序曲。

但是，序曲确实是一种预备。

当抗疟项目给我机缘的时候，西学中的序曲为我从事青蒿素研究提供了良好的预备。

　　信息搜集、准确解析是研究发觉成功的基础。

同意任务后，我搜集整理历代中医药典籍，走访名老中医并搜集他们用于防治疟疾的方剂和中药、同时调阅大量民间方药。

在聚集了包括植物、动物、矿物等XX余内服、外用方药的基础上，编写了以640种中药为主的《疟疾单验方集》。

正是这些信息的搜集和解析铸就了青蒿素发觉的基础，也是中药新药研究有别于一样植物药研发的地址。

　　关键的文献启发。

昔时我面临研究窘境时，又从头温习中医古籍，进一步试探东晋（公元3-4世纪）葛洪《肘后备急方》有关“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的截疟记载。

这使我联想到提取进程可能需要幸免高温，由此改用低沸点溶剂的提取方式。

　　关于青蒿入药，最先见于马王堆三号汉墓的帛书《五十二病方》，其后的《神农本草经》、《补遗雷公炮制便览》、《本草纲目》等典籍都有青蒿治病的记载。

但是，古籍虽多，确都没有明确青蒿的植物分类品种。

昔时青蒿资源品种混乱，药典收载了2个品种，还有4个其他的混淆品种也在利用。

后续深切研究发觉：

仅artemisiaannual.一种含有青蒿素，抗疟有效。

如此客观上就增加了发觉青蒿素的难度。

再加上青蒿素在原植物中含量并非高，还有药用部位、产地、采收季节、纯化工艺的阻碍，青蒿乙醚中性提取物的成功确实来之不易。

中国传统中医药是一个丰硕的宝藏，值得咱们多加试探，挖掘提高。

　　在窘境眼前需要坚持不懈。

七十年代中国的科研条件比较差，为供给足够的青蒿有效部位用于临床，咱们曾用水缸作为提取容器。

由于缺乏通风设备，又接触大量有机溶剂，致使一些科研人员的躯体健康受到了阻碍。

为了尽快上临床，在动物平安性评判的基础上，我和科研团队成员自身服用有效部位提取物，以确保临床病人的平安。

当青蒿素片剂临床试用成效不睬想时，通过尽力坚持，深切探讨缘故，最终查明是崩解度的问题。

改用青蒿素单体胶囊，从而及时证明了青蒿素的抗疟疗效。

　　团队精神，无私合作加速科学发觉转化成有效药物。

1972年3月8日，全国523办公室在南京召开抗疟药物专业会议，我代表中药所在会上报告了青蒿提取物对鼠疟、猴疟的结果，受到会议极大关注。

同年11月17日，在北京召开的全国会议上，我报告了30例临床全数显效的结果。

从此，拉开了青蒿抗疟研究全国大协作的序幕。

　　今天，我再次衷心感激昔时从事523抗疟研究的中医科学院团队全部成员，铭刻他们在青蒿素研究、发觉与应用中的踊跃投入与突出奉献。

感激全国523项目单位的通力协作，包括山东省中药研究所、云南省药物研究所、中国科学院生物物理所、中国科学院上海有机所、广州中医药大学和军事医学科学院等，我衷心祝贺协作单位同行们所取得的多方面功效，和对疟疾患者的热诚效劳。

关于全国523办公室在组织抗疟项目中的不懈尽力，在此表示真挚的敬意。

没有大伙儿无私合作的团队精神，咱们不可能在短时间内将青蒿素奉献给世界。

　　疟疾关于世界公共卫生仍然是个严峻挑战。

who总干事陈冯富珍在谈到操纵疟疾时有过如此的评判，在减少疟疾病例与死亡方面，全世界范围内正在取得的成绩给咱们留下了深刻印象。

尽管如此，据统计，全世界97个国家与地域的33亿人口仍在遭遇疟疾的要挟，其中12亿人一辈子活在高危区域，这些区域的患病率有可能高于1/1000。

统计数听说明，XX年全世界疟疾患者约为1亿9千8百万，疟疾致使的死亡人数约为58万，其中78%是5岁以下的儿童。

90%的疟疾死亡病例发生在重灾区非洲。

70%的非洲疟疾患者应用青蒿素复方药物医治（artemisinin-basedcombinationtherapies,acts）。

可是，得不到acts医治的疟疾患儿仍达5千6百万到6千9百万之多。

　　疟原虫关于青蒿素和其他抗疟药的抗药性。

在大湄公河地域，包括柬埔寨、老挝、缅甸、泰国和越南，恶性疟原虫已经显现关于青蒿素的抗药性。

在柬埔寨-泰国边境的许多地域，恶性疟原虫已经对绝大多数抗疟药产生抗药性。

请看今年报告的关于青蒿素抗药性的散布图，红色与黑色提示本地的恶性疟原虫显现抗药性。

可见，不仅在大湄公河流域有抗药性，在非洲少数地域也显现了抗药性。

这些情形都是严峻的警示。

　　世界卫生组织XX年遏制青蒿素抗药性的全世界打算。

这项打算出台的目的是爱惜acts关于恶性疟疾的有效性。

鉴于青蒿素的抗药性已在大湄公河流域取得证明，扩散的潜在要挟也正在考察当中。

参与该打算的100多位专家们以为，在青蒿素抗药性传播到高感染地域之前，遏制或排除抗药性的机遇其实十分有限。

遏制青蒿素抗药性的任务迫在眉睫。

为爱惜acts关于恶性疟疾的有效性，我真挚希望全世界抗疟工作者认真执行who遏制青蒿素抗药性的全世界打算。

　　在终止之前，我想再谈一点中医药。

大自然给咱们提供了大量的植物资源，医药学研究者能够从中开发新药。

中医药从神农尝百草开始，在几千年的进展中积存了大量临床体会，关于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。

通过继承发扬，挖掘提高，必然会有所发觉，有所创新，从而造福人类。

　　最后，我想与列位分享一首我国唐朝出名的诗篇，王之涣所写的“登鹳雀楼”：

白日依山尽，黄河入海流，欲穷千里目，更上一层楼。

请列位有机遇时更上一层楼，去领略中国文化的魅力，发觉蕴涵于传统中医药中的宝藏!

　　衷心感激在青蒿素发觉、研究、和应用中做出奉献的所有国内外同事们、同行们和朋友们!

　　深深感激家人的一直以来的明白得和支持!

　　衷心感激列位前来参会!

　　谢谢大伙儿!