建筑工程施工统一用使用表docxWord格式.docx
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八
功能性试验记录
8-1
管道吹扫清管记录
管道强度试验记录
管道严密性试验记录
九
管道修补工程
9-1
管道修补情况说明
十
施工验收资料
10-1
沟槽质量验收记录
管道穿跨越安装质量验收记录
管道附件与设备安装质量验收记录
管道安装质量验收记录
管道回填质量验收记录
单位(分部)质量验收记录
十一
竣工图及其他
工程概况表
工程名称
工程地点
开工日期年月日竣工日期年月日
建设单位
监理单位
设计单位
施工单位
管道规格管线长度
设计压力(MPa)
管道参数
设计温度(℃)
工程情况描述:
其他需备注内容:
工程开工报告
工程报监号施工许可证号
致:
根据合同约定,建设单位已办理工程建设的相关手续,我方已完成开工前的各项准备工作,计
划与年月日开工,请审批。
已完成报审条件有:
建设单位办理的相关审批手续
施工组织设计(含主要管理人员和特殊工程人员资格证明)
现场定线交桩
主要人员、设备、材料进场
现场道路、水、电等达到开工条件
项目经理(签字):
施工单位(公章):
年月日
审批意见:
审批结论:
□同意□不同意
总监理工程师/建设单位项目负责人(签字):
年月日
工程竣工报告
竣
工
程
内
容
根据合同约定,我方已完成以上工程内容,具备竣工验收条件,特此报告,请批复。
□
同意
□不同意
总监理工程师
/建设单位项目负责人(签字):
年月
日
工程停工报告
停工日期
日预计停工天数
致
:
本工程于
年月日开工,目前由于以下方面原因,
现要求停止施工,特此报告,
请批复。
停工原因:
工程复工报告
复工日期
日实际停工天数
复工条件:
年月日停工,目前已具备复工条件,特此报告,请批复。
项目大事记
序号日期
项目经理整理人
施工日志
日期施工部位
天气风力/气温
生产情况记录:
(施工项目内容、机械作业、班组工作、生产存在的问题等):
技术质量安全工作记录(技术质量安全活动、技术质量安全问题、检查验收情况):
项目经理记录人
不合格项目处置记录
发生/发现日期
下达方
不合格项发生的部位与原因:
由于一下情况,使你单位在发生
□严重/□一般不合格项,请及时采取措施予以整改。
具体情况:
自行整改
整改后报我方检查
签发人:
签发日期:
不合格项改正措施:
不合格项整改结果:
根据你方要求,我方已完成整改,请予以验收。
整改责任人:
整改复查意见:
□整改合格□继续整改□反工重做
验收人:
建设工程质量事故调(勘)查记录表
年
月
调(勘)查时间
时
分至
分
勘测地点
参加人员
单
位
姓
名
性别
年龄
职务
电话等
其他
调(勘)查人
被调查人
记录:
现场物证照片□有□无共张共页
事故证据资料□有□无共张共页
被调查人签字调(勘)查人签字
工程名称建设地点
建设单位设计单位
监理单位施工单位
事故发生地点事故发生时间年月日
上报时间经济损失(元)
事故经过、后果与原因分析:
事故发生后采取的措施:
事故责任单位、责任人及处理意见:
负责人报告人日期年月日
现报上以下工程技术管理文件,请予审批。
类别册数编制人审批人
总承包单位审核意见:
总承包单位名称:
审核人:
监理/建设单位项目负责人审定意见:
审定结论:
□同意□修改后报□重新编制
总监理工程师/建设单位项目负责人:
技术交底记录
交底时间交底地点
接收人员
交底内容:
接收人签字:
交底人签字时间
设计交底记录
交底地点交底时间
建设单位建设单位盖章
各单位人员
签字监理单位
工程洽商记录
洽商内容
事由:
洽商内容:
施工单位项目负责人:
洽商回复:
(单位公章)
回复人签字:
监理工程师/建设单位项目负责人意见:
监理工程师/建设单位项目负责人签字:
设计变更单
变更部位
变更内容:
签发人签字:
施工单位收件人签字:
工程定位测量及交桩记录
交桩日期交桩地点
参加交桩的单位和人员
交桩单位
交桩人员
接桩人员
监理人员
交桩情况(管位及高程基准点):
附图:
施工单位代表签字:
设计单位代表签字:
监理单位代表签字:
建设单位代表签字:
其他单位代表签字:
工程地面高程测量记录
测量日期
基准点/临时水准
点编号及高程
管道起止桩号
设计图现状地面
实测地面
实测高程与设计
桩号
塔尺读数
高程
图高程差值(mm)
标高程
测量人签字复核人签字
材料质量证明文件资料汇总表
序
数量及单位
证明文件名
材料名称型号规格
生产厂家
号
称及份数
1直埋管(直管)
2直埋管(弯头)
3直埋管(三通)
4焊接材料
5沙子
6钢筋
7混凝土
8砖头
附件:
产品合格证份
材质证明书份
生产厂家检验/实验报告份
检测机构报告份
进口产品商验证份
质量机构检验报告份
环保消防部门文件份
施工单位填报人签字:
监理工程师/建设单位质检员签字:
年月日年月日
材料检验记录表
名称型号及规格单位数量外观质量检查记录生产厂家
施工单位检查人意见:
检查人签字:
监理单位/监督和单位审查意见:
审查人签字:
测量区间
槽底测量
槽底高程
实际挖深
设计挖深
实际与设计挖
桩号
地面高程
(m)
深差值(mm)
塔尺读书
开挖
土
质
上口宽
沟底宽
管基
检查
起止桩号
边坡率
(m)
处理
结论
日期
方式
施工员签字质检员签字
桩号施工时间
管基处理内容:
附图说明:
质检员签字:
年月日施工员签字:
管道焊接组对及外观检测记录
焊缝位
坡口内
坡口
螺旋焊
焊缝
表面
实焊
外清理
钝边
内壁错
焊工
间隙
道间距
余高
外观质
置(桩
范围
(mm)
角度
边量mm
缺陷
备注
(mm)
量等级
签字
号)
(°
)
质检员监理项目负责人
管道保温、补口验收记录
工程名称补口编号
工作日期年月日当天气温(℃)
补口方式
□A:
挤出式焊接+热缩带
□B:
电热熔套+热缩带
工序:
钢管表面处理
合格□
不合格□
套管(电热熔套)的处理
A:
挤出式焊接
B:
电热熔套
电流
加热时间
焊缝修磨
气密性试验
核算A、B料
克B:
克
挤出式封口
热缩带缠绕
封固定片
整体检查结论
□合格
□不合格
参
加
人
员
其他单位
砌筑结构及混凝土施工检查记录
结构名称所在部位
施工时间年月日至年月日
基础处理:
砌筑施工记录:
混凝土施工记录:
检查意见和结论:
施工员签字:
回填时间
槽底和回填土质:
回填部位
回填及分层夯实:
警示带敷设:
路面恢复:
检查结果:
施工员签字
质检员签字
月日
施工地点
施工日期
管道长度
穿跨越方式:
施工前准备:
管道安装:
穿跨越简图:
管道回填密实度检测试验报告汇总表
检测单位
检测方法
检测日期
密实度%
检测报告编号
取样部位桩号
代表部位
土质种类
Ⅰ层Ⅱ层Ⅲ层
施工员签字:
钢管焊缝外观检查及无损检测汇总表
外观检查
超声波
射线检测
焊缝编号
级别
报告编号
外观检查:
Ⅰ级
条,Ⅱ级
条,Ⅲ级
条,Ⅳ级
条
设计要求无损检验数量:
%
,实际数量:
条,其中
合计
超声波:
射
线:
检测结果的数量和等级
符合/不符合
设计和规范要求。
如不符合要求,重新补焊后检测结果
□符合
□不符合
施工单位质检员签字
:
监理工程师
/建设单位质检员签字
阀门安装前检验记录表
阀门名称及规格
检验时间
公称压力(MPa)
检验编号
合格证
数量
量程
压力表
有效期
精度等级
壳体试验压力(MPa)
密封试验压力(MPa)
壳体试验介质
密封试验介质
设计温度
介质温度
试验持续时间(s)试验持续时间(s)
试验结果试验结果
开启度和灵活度
检查结
果及过
程中出
现的问
题及处
理记录
试验人员签字:
质检员签字:
右
侧
左
补偿器安装前检验记录(试压)
补偿器型号及规格检验时间
公称压力(MPa)检验编号
公称最大补偿量
实测最大补偿量
压力
表
试验种类
强度试验
严密性试验
试验压力(MPa)
试验介质
试验持续时间
试验对象
检查结果及试验中
出现的问题及处理
记录
检测人员签字:
阀门安装检验记录
阀门型号及规格安装部位
公称压力(MPa)检查时间
阀门基础
检查情况
螺纹连接
法兰密封面
传动装置和操作
机构检查情况
安装方向
(有方向要求的填写)
检查结果及过程
中出现的问题及
处理记录
补偿器安装检查记录表
补偿器型号规格
公称压力(MPa)安装时间
设计预拉伸(压
缩)量
实际预拉伸(压
防积水措施
管道吹扫记录表
吹扫管段
管径吹扫时间
吹扫方式□气体吹扫□清管球清扫□清管球清扫
吹扫(清扫)
示意图
过程记录
检验方法:
吹扫结果
监理单位工程师/
建设单位质检员(签字)
管道强度试验记录表
试验部位
管道材质、规格
及长度
试验压力
(MPa)
试验压力表数量
介质温度(℃)
升压时初检情况
试验日期
弹簧压力表
块里程0~MPa/mmHg
级有效期至年月日
升至试验压力时稳压时间(h)观察时间(h)
试验中的问题级
处理措施
实验结果
施工单位质检员(签字)监理单位工程师/
管道严密性试验记录表
试验范围
试验其实日期
气体吹扫
□清管球清扫
设计压力(Mpa)
试验压力
(Mpa)
试验压力表
温度计
气压表
块
里程
0~
MPa/mmHg
最小分格值
MPa/
级
mmHg
表盘直径
mm
至
Ⅰ记录时间;
Ⅱ
压力(Mpa/mmHg);
Ⅲ
大气压(Pa);
Ⅳ介质温度(℃)
Ⅰ
Ⅳ
试验计算起止时间月日时分至月日时分
修正压力降(Pa)试验结论
修补日期
破损管道规格
修补管道类别
管道破损情况
破损原因说明
年月日时修补用时(h)
内工作钢管
聚氨酯保温层
外套管
□严重□一般
米
修补使用材料
保温材料
立方米
工作钢管
实际用材
修补使用设备器
设备清单:
材及人员
人员签名:
合格
修补后检验不合格(需重新修补)
重新修补后情况
施工单位项目经理签字
监理单位监理工程师签字
建设单位项目负责人签字
埋地管道沟槽质量验收记录表
验收单位
施工执行标准
监理建
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
设单位验
收记录
主
1
管沟放线交桩
控
2
管线施工安全警示
项
标志设置
目
3
管基处理
设计要求
4沟底处理
一1
般
项2
4
施工单位检
查评定结果
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