妇产科习题一Word下载.docx

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D.~

E.~

6.导致胎儿慢性缺氧的是（D）

A.脐带受压

B.胎盘灌注急剧减少

C.孕妇休克

D.胎盘功能不全

E.宫缩过强或持续时间过长

幻灯片4

7.胎儿窘迫不可能出现的临床表现是（A）

A.胎心监护出现早期减速

B.胎动减弱及次数减少

C.胎心率不规则且变弱

D.胎儿头皮血pH值为

E.羊水III°

污染

8.不属于胎儿窘迫的表现是（E）

A.胎心监护FHR为106bpm

B.羊水III°

小时胎动次数为9次

D.孕妇尿雌三醇含量为9mg/24h

胎动时胎心率加速达15bpm

9.前置胎盘的病因与下列哪项无关（E）

A.受精卵滋养层发育迟缓

B.副胎盘和多产妇

C.子宫内膜炎

D.产褥感染史

E.双胎妊娠

幻灯片5

10.前置胎盘发生阴道流血正确的是（A）

A.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘

B.常发生在妊娠中期

C.常伴有下腹部疼痛

D.阴道流血与贫血程度不成正比

E.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘

度胎盘早剥出现的临床表现是（E）

A.听诊胎心率正常

B.妊娠晚期无痛性阴道流血

C.腹部柔软

D.触诊胎位清楚

E.阴道流血与贫血程度不成正比

12.先兆子宫破裂与胎盘早剥共同的临床特点是（B）

A.合并妊高症

B.剧烈腹痛

C.跨耻征阳性

D出现病理性缩复环

E.子宫板状硬

幻灯片6

13.胎盘早剥的主要病理变化（C）

A.真蜕膜出血

B.包蜕膜出血

C.底蜕膜出血

D.胎盘边缘血窦破裂

E.胎盘血管痉挛

14.胎盘早剥病理正确的是（A）

A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹

B.主要病理变化时真蜕膜出血

C.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水

D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中

E.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血

15.关于前置胎盘阴道流血错误的是（D）

A.发生在孕28周~42周

B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘

C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘

D.常伴有阵发性下腹部疼痛

E.贫血程度与阴道流血量成正比

幻灯片7

16.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（B）

A.子宫静脉压突然升高

B.不协调宫缩过强

C.血管病变

D.外伤

E.子宫内压突然降低

17.重症胎盘早剥临床表现错误的是（C）

A.恶心、呕吐、出冷汗

B.子宫呈板状硬、压痛

C.多量阴道流血

D.突然发生的持续性腹痛

E.胎心、胎位不清

岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。

除哪项均支持胎膜早破的诊断（A）

A.阴道液pH值为6

B阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶

C.涂片用%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞

D.涂片用苏丹III染色见橘黄色脂肪小粒

E.羊膜镜检查可以直视胎先露部们看不到前羊膜囊

幻灯片8

岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，抬头高浮，胎心142次/分。

产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块。

本例的最终诊断应是（A）

A边缘性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.胎盘边缘静脉窦破裂

D.脐带帆状附着前置血管破裂

E.轻型胎盘早剥

岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道流血多辆来院。

检查子宫无压痛区，抬头在宫底部，胎心140次/分。

血压120/80mmHg。

阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀，可触及胎膜。

本例出血最可能发生的是（A）

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.脐带帆状附着

D.胎膜早破

E.子宫破裂

岁初产妇，妊娠36周枕左前位，少量无痛性阴道流血，无宫缩，胎心140次/分。

本例最恰当的处理应是（A）

A.期待疗法

B.药物引产

C.立即人工破膜

D.行剖宫产术

E.口服止血药物

幻灯片9

岁初产妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过500ml，胎心120次/分，无规律宫缩。

本例最可能的诊断应是（C）

A.胎盘早剥

B.胎盘边缘血窦破裂

C.前置胎盘

D.临产

E.以上都不是

岁初产妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。

今晨5时突然出现剧烈腹痛。

检查子宫板状硬。

最可能的诊断是（B）

A.妊娠合并急性阑尾炎

D.先兆子宫破裂

E.异位妊娠

幻灯片10

二.B型题

A.微量元素缺乏

B.胎盘早剥

C.胎盘功能不全

D.遗传因素

E.胎儿畸形

1.急性胎儿窘迫的病因（B）

2.慢性胎儿窘迫的病因（C）

A.无痛性的反复阴道流血，外出血与贫血程度一致

B.阴道流血性粘液

C.阴道出血量与贫血程度不一致

D.出现病理性缩复环后突感下腹部撕裂样剧痛

E.无腹痛突然出现大大量阴道流液

1.胎膜早破（E）

2.前置胎盘（A）

3.胎盘早剥（C）

4.子宫破裂（D）

幻灯片11

A部分性前置胎盘

B.先兆子宫破裂

C.完全性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.子宫破裂

岁产妇，孕2产1,3年前行剖宫产术，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安呼叫。

全腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是（E）

A.前置胎盘

C.胎膜早破

D.脐带脱垂

1.臀位破水后易发生（D）

2.妊娠期高血压疾病易发生（B）

3.胎膜炎易发生（C）

幻灯片12

三.多选题

1.关于前置胎盘说法正确的是（AB）

A.前置胎盘分为三种

B.无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状

C.血管病变如妊娠期高血压疾病是病因之一

D.均应剖宫产终止妊娠

2.胎盘早剥的并发症（ABCD）

与凝血机制障碍

B.产后出血

C.急性肾衰竭

D.羊水栓塞

3.关于胎膜早破的病因正确的是（ABCD）

A.胎膜炎

B.胎膜受力不均

C.孕妇缺微量元素锌

D.多胎妊娠

幻灯片13

四.病例分析

岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。

（1）此患者最有可能的诊断应是（C）

A.胎盘早剥

B.胎盘边缘血窦破裂

C.前置胎盘

D.凝血功能障碍

E.以上都不是

（2）确诊需进行的辅助检查是（C）

A.无应激实验

B.阴道检查

超检查

线检查

（3）次患者最恰当的处理为（E）

A.等待其自然分娩

B.给予子宫收缩剂引产

C.人工破膜

D.产钳助娩

E.剖宫产

幻灯片14

2.初产妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。

贫血貌，血压100/60mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA，胎心152次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

（1）最有可能的诊断是（E）

A.妊娠38周，胎死宫内

B.重度妊高症——先兆子痫

C.继发性贫血

D.高张性子宫收缩乏力

E.胎盘早剥

（2）为明确诊断，最有价值的辅助检查（C）

A.血红细胞计数及血红蛋白值

型超声检查

D.胎心监护

E.血白细胞计数及分类

（3）此时最恰当的处理应是（D）

A.输血输液

B.静脉滴注缩宫素引产

C.给予镇静药，等待产程发动

D.剖宫产结束分娩

幻灯片15

3.初产妇，26岁，孕29周，阴道流液2小时。

（1）该孕妇目前处理最重要的是（D）

A.休息

B.吸氧，左侧卧位

C.做肛门检查

D.注意预防感染

（2）胎膜早破的确诊方法（C）

A.肛门检查

超检查羊水池深度

C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶

D.阴道液pH值不变

E.以上都不正确

幻灯片16

答案

型题：

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3.多选题：

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4.病例分析题：

C,E.,C,D.,C.