护理层级管理方案2Word下载.docx
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(8)开设专科护理门诊,提供健康教育和咨询。
(2)N3级护士任职资格和岗位职责
1、任职资格:
(1)具备完成本岗位职责的能力。
(2)具备以下条件之一的护理人员:
主管护师职称:
工作3年以上的护师且通过培训获得院内、院外专科护士资格证书;
在同一学科(如心内科等)工作8年以上的护师。
(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立正确评估,判断和处理本专业护理问题;
能根据病人情况制定护理计划并组织实施。
(1)有权行使N2级护士的职能
(2)参加护理部领导的专科护理管理委员会,参与相应专科护理工作小组,并履行相应的职责。
(3)在护士长的指导下,负责分管病人的各项护理工作,保证分管病人护理质量。
(4)运用护理程序开展工作,带领低层级护士对分管病人进行评估,制订分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果;
组织急危重病人抢救,
(5)及时记录、检查、修改下级护士的护理记录;
协助护士长做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。
(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊和护理个案讨论。
(7)掌握新制定的专科疾病护理指南和专科疾病健康教育流程,负责培训低年资责任护士,承担实习或进修护士临床教学任务。
(8)对低层级护士进行业务及技术指导,做好“传、帮、带”提高护理水平。
(9)完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训,参与护理科研。
(10)承担一线值夜班(二线值班)每年≥40次。
(3)N2级护士任职资格和岗位职责
(2)本科学历,工作3年以上并获得护师职称人员;
大专学历,工作4年以上并获得护师职称人员;
中专学历,工作5年以上并获得护师职称人员。
(3)掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术,能解决本专科常见的护理问题。
(1)在护士长领导及高层级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2)按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范,护理常规,熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。
(3)按要求冠希民病情观察及护理记录。
(4)参与危重病人抢救配合,熟练地保养、使用各种急救器材及药品。
(5)参与常规性护理查房、护理教学查房,参与危重病人护理会诊和护理个案讨论。
(6)参与临床教学工作;
协助高层级护士指导实习护士或进修护士完成临床教学任务;
参与并指导低层级护士完成相应的护理工作。
(7)参与病区管理,确保病区环境整洁、舒适、安静;
为病人制定安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。
(8)承担临床一线值夜班每年≥60次。
(9)按时完成护士规范化培训;
完成本职称范围继续教育;
完成院内在职培训。
(4)N1级护士任职资格和岗位职责
1、N1-1级护士任职资格和岗位职责
任职资格
(1)护理大专及以上学历毕业后经过岗前各项培训考核合格,但未执业注册的护士。
(2)在上级护士指导下能胜任本岗位工作。
岗位职责
(1)在注册护士指导下按分级护理要求,协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。
(2)在上级护士指导下参与病情观察及记录。
(3)在上级护士指导下参与病人及病区护理管理。
(4)严格按照医院制定的《护理人员分级管理手册》要求自觉、按时、主动接受培训。
(5)自觉参与医院举办的各项培训活动。
2、N1-2级护士任职资格和岗位职责
(1)岗前培训考核合格,工作未满1年的执业注册护士。
(1)在护士长,上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2)按照护理流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。
(3)参与病情观察及记录。
(4)参与病人及病区护理管理。
(5)严格按照医院制定的《护理人员分级管理手册》要求自觉、按时、主动接受培训。
(6)自觉参与医院举办的各项培训活动。
3、N1-3级护士任职资格和岗位职责
(2)有1-3年工作经验的注册护士。
(3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作。
(4)掌握护理基础理论,熟练各种护操作规程及常用急救技术。
(1)在护士长、上级护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。
(2)按照护理工作流程、标准、技术规范完成各项基础护理和部分专科护理工作。
(3)按要求完成病情观察及记录。
(4)参与急重症病人抢救配合。
(5)熟练使用种抢救器材和药品。
(6)参与病人及病区管理。
(7)按时完成护士规范化培训计划、继续教育与院内在职培训。
(8)按照《护理人员分级管理手册》要求自觉接受培训考核。
(9)承担临床一线值晚夜班每年>80次。
4、临床护士分层使用
1、N1-1、N1-2级;
对于不能单独执业的护士,在上级护士指导下完成患者的护理工作。
能单独执业者则单独负责三级护理患者的护理工作,在上级护士指导下完成二级护理患者的护理工作。
2、N1-3级:
主要负责病情稳定的二级护理患者和少数病情稳定、自理能力差的一级护理患者的护理工作。
3、N2级:
主要负责一级护理患者的护理工作,参与指导下级护士工作。
N1级第一阶段培训内容具体完排表
培训内容
培训部门
培训形式
考核部门
医院文化
职业道德行风教育
护理安全及职业防护
护士条例
医院制度对新员工要求
护士礼仪、护患沟通
标本采集及送检法
火灾应急演练
护理部
保卫科
讲座
演习
洗手法
生命体征测量
讲座、示范、观摩、练习
科室规章制度
护理核心、本人岗位职责及工作流程
所在科室
讲座、带教、练习
氧气吸入技术
雾化吸入技术
物理降温法
示范、练习
N1级第二阶段
1、培训对象:
入院4-12个月,通过N1级第一阶段培训考核合格并执业注册的护士。
2、培训目标:
掌握护理核心制度、基础护理服务工作规范、掌用护理技术标准操作规程及并发症的预防处理。
熟悉重点患者护理制度、抢救知识技能,了解专科疾病护理常规及专科危重患者护理常规。
通过考评测评后,接受n1级第二阶段的培训。
3、培训内容和要求
N1级第二阶段培训内容具体安排表
分级护理制度、交接班制度、查对制度、抢救工作制度、输血管理制度、消毒隔离制度、病房药品管理制度、皮肤压疮管理制度、不良事件报告制度
讲座、示范、练习
HIS系统的应用
信息科
责任制整体护理与优质护理服务
无菌技术
入院评估
护理文件书写
静脉输液
皮下注射
皮内注射
肌内注射
过敏试验
吸痰法
静脉采血法等
科室
N1级第三阶段
通过N1级第二阶段培训考核合格的护士。
掌握护理服务工作规范、护理技术标准操作规程及并发症的预防及处理、掌握各项护理核心制度、抢救知识和技能、患者病情评估与处理、紧急处置能力、安全护理及沟通能力、通过考评测评合格后,接受N2级培训。
N1级第三阶段培训内容具体安排表
1、2-5年内完成N1级第一、第二阶段培训余下的常用基础操作至少20项。
2、所在科室专科技能操作
操作示范
每年必考项目(心肺复办、吸痰术、上氧术、心电监护、科室申报的各项专科操作
1、第五版三基书
2、《护理技术操作常见并发症的预防》《临床护理实践指南》《应急预案与处理流程》《护理安全管理制度》《护理工作制度与岗位职责》《护理常规》《基础护理服务及临床护理技术服务工作规范》科室2-5年内完成
导师指导及自学(每月必须有自学笔记)
所在科室提问或抽考护理部每季度抽考一次
各种急危重症抢救,急救药品的药理作用、剂量、副作用,护理风险评估,护理质量标准和学科新进展
授课
专科理论知识
(2)临床护士N2级能力培训
通过N1-3级培训考核合格后的护理人员。
熟练掌握各专科理论知识及操作技能、护理技术操作并发症的预防及处理、护理应急预案与处理流程,具有临床思维能力,能运用护理程序方法解决临床护理问题,能组织操作示范。
(1)理论方面:
以自学为主,熟练掌握“三基”及专科知识、学习专科疾病护理常规、危重病人的病情观漈和抢救配合等。
参与护理教学,参与病房或科内护理科研设计。
(2)技术操作方面:
常见专科技术操作、危重病人抢救技术、带教能力。
(3)每年上交护理部或发表1篇护理论文。
(4)培训内容具体安排。
N2级护士培训内容具体安排表
2、《护理技术操作常见并发症的预防》《临床护理实践指南》《应急预案与处理流程》《护理安全管理制度》《护理工作制度与岗位职责》《护理常规》专科部分《基础护理服务及临床护理技术服务工作规范》(简称8本书)
自学复习巩固8本书重点内容(每季度有自学笔记)
护理科研及论文撰写护理新知识、新理论1-2次
(3)临床N3级护士能力培训
获主管护师职称的护理人员,工作3年以上护师且通过培训获得院内、院外专科护士资格证书的护理人员,在同一学科工作8年以上的护师。
具有良好的思想品质,心理素质和职业道德,系统地掌握护理专业必需的基础理论,基本知识、基本技能;
能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;
能根据病人情况制定护理计划并组织实施;
能组织操作示范、业务查房、疑难病例讨论和承担临床护理讲课。
协助护士长做好科室管理,在护理管理、教学管理、护理科研中起骨干带头作用,完成初级责任护士的专科操作技能的培训,参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。
(1)理论学习:
以自学为主,主要以管理及专科知识培训为主。
采取专科进修、学习专科护理理论、专科新业务、新知识、危重病人的病情观察等。
解决临床疑难护理问题,培养科研方面能力。
(2)技能培训:
常见专科技术操作,危重病人抢救技术、带教能力。
(3)每2年发表或上交护理部1篇良好以上的护理论文。
(4)至少完成下表中的工作指标,并记录在个案累计登记表。
N3级第三阶段业务能力要求表
项目
带教
护理查房
教学查房
危重病人护理
次数/年
5-10人次
≥3次
≥20次
(4)N4级护士能力培训
获副主任护师职称的护理人员。
具有较强的组织管理及病房管理能力,参与护理质量控制,具有良好的思想品质,心理素质和职业道德,精通本专业业务,掌握本专业护理动态;
独立完成专科护理工作能力;
能胜任本专科理论授课、组织护理查房、应用循证解决复杂疑难护理问题能力,有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理、科研能力及成果应用能力,能承担初级及高级现任护士的培训导师任务,参与组织协调各种抢救工作和特殊情况的处理。
常见专科技术操作。
(3)积极主持或参与科研项目,参与危重病人抢救技术,组织业务查房,护理临床小讲课、病例讨论。
发表1篇/年论文或院内优秀的经验总结。
(4)要求:
至少完成下表中的工作指标、并记录在个案累计登记表。
N4级第三阶段业务能力要求表
护理会诊
3-5次
≥2次
≥20例
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