科室院感工作手册Word文档下载推荐.docx
- 文档编号:22535745
- 上传时间:2023-02-04
- 格式:DOCX
- 页数:69
- 大小:78.24KB
科室院感工作手册Word文档下载推荐.docx
《科室院感工作手册Word文档下载推荐.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《科室院感工作手册Word文档下载推荐.docx(69页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
4、
如遇医院感染管理特殊情况需记录,可另加附页。
5、
本手册按年度编印,每年一册。
每科室一册,每年初更换新册,同时交回旧册,有院感科集中保管备查。
临床科室医院感染管理小组职责
一、负责本科室医院感染管理的各项工作,根据本科医院感染的特点,制定管理制度,并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率;
发现有医院感染流行趋势时,及时报告医院感染管理科,并积极协助调查。
三、监督本科室抗菌药物使用情况。
四、组织本科室预防与控制医院感染知识的培训。
五、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护,并按要求做好职业暴露后的处置工作。
六、做好对保洁员、陪住、探视者的卫生宣教及管理工作。
七、有针对性进行目标监测,采取有效措施,降低本科医院感染发病率。
八、配合院感科对本科的空气、物表、医务人员手、器械消毒液等进行环境卫生学监测,做好登记。
九、按时参加医院组织召开的医院感染管理会议。
医院感染管理监控医师职责
一、在科主任护士长及院感专职人员的指导下,负责本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制制度贯彻落实。
二、负责监督本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度,做好个人防护。
三、负责组织本科医护人员预防、控制医院感染知识的培训。
四、对本科医院感染病例及感染环节进行监测,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。
五、科室发现医院感染病例.要及时督促主管医生填报登记卡,在24小时内上报医院感染管理科,同时督促进行病原学检查,并做好科室登记工作。
六、发现有医院感染流行趋势时,立即向科主任及医院感染管理科汇报,积极协助调查医院感染发病原囚,提出有效控制措施并积极进行落实。
七、负责组织对本科医院感染病例进行讨论,记录完善。
八、监督和指导本科医师合理使用抗菌药物,根据病原学检验及药敏试验结果对感染病人合理用药。
医院感染管理监控护士职责
一、在科主任护士长及院感专职人员的指导下,负责参与本科医院感染管理的各项工作,保证医院感染预防和控制措施的贯彻落实。
二、负责督促本科医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。
三.、负责组织本科医护人员进行有关医院感染管理知识的业务学习。
四、督促检查本科工作人员认真做好消毒隔离个人防护及医疗废物安全管理等项工作。
五、负责做好本科室环境卫生学监测和消毒灭菌效果监测工作,不合格者予以反馈。
六、对住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。
医务人员在医院感染管理中的职责
一、严格执行消毒、灭菌、隔离、无菌操作技术和规程。
二、掌握抗菌药物临床合理应用原则,做到合理、安全、经济适用。
三、熟练掌握医院感染诊断标准。
四、发现医院感染病例,及时送病原学检验,查找感染源、感染途径,积极协助感染管理科控制蔓延,积极治疗病人,并于24小时内填报医院感染病例调查表,送至感染管理科;
发现有医院感染流行趋势时,及时报告感染管理科,并积极协助调查。
五、积极参加医院感染相关法律、法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训。
六、掌握自我防护知识,正确进行各项技术操作,预防锐器伤。
七、严格执行医院医疗废物分类收集制度,减少污染及损伤。
本科室医院感染管理小组成员
组长:
副组长:
监控医生:
监控护士:
科医院感染管理小组年度工作计划
科主任:
一季度科室医院感染管理小组会议记录
时间:
地点:
主持人:
记录人
参会人(签名):
.
会议主题:
会议内容:
1月份医院感染培训记录
培训日期:
地点:
主讲人:
参加者:
培训内容:
1月份医院感染管理小组自查情况记录
存在问题:
整改措施:
整改落实情况:
记录人:
记录时间:
1月份医院感染管理质量考核记录
得分扣分
院感科(签名)日期
整改措施:
落实情况
科主任;
护士长:
1月份监测登记表
监测内容
抽样标本
监测结果
不合格原因
报告人
复检
空气消毒效果监测
医护人员手的监测
物品环境表面消毒效果监测
消毒液、无菌物品灭菌效果监测
说明:
Ⅲ类环境:
儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、抢救室、各类普通病房等空气≤500cfu/m³
物体表面≤10cfu/cm²
医护人员手≤10cfu/cm²
。
使用中消毒液≤100cfu/ml,无菌器械保存液应无菌;
进入人体组织医疗用品无菌,接触粘膜≤20cfu/g、接触皮肤≤200cfu/g,致病菌不得检出。
1月份医院感染病例登记表
编号
住院号
姓名
入院
日期
感染
入院诊断
部位
病原体
是否报告
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
189
本月出院人数感染率:
%(<8)
本月手术数:
手术感染率:
%(<1)
2月份医院感染培训记录
2月份医院感染管理小组自查情况记录
2月份医院感染管理质量考核记录
2月份监测登记表
2月份医院感染病例登记表
18
3月份医院感染培训记录
3月份医院感染管理小组自查情况记录
3月份医院感染管理质量考核记录
3月份监测登记表
3月份医院感染病例登记表
一季度抗生素使用登记表
月份
病人住院总数
抗生素使用数
抗生素使用率
1月
2月
3月
本季平均
一季度其他消毒设备监测记录
设备名称
监测人
一季度职业暴露登记表
姓名
锐器名称
处理措施
本季度合计例
二季度医院感染管理活动记录
4月份医院感染培训记录
4月份医院感染管理小组自查情况记录
4月份医院感染管理质量考核记录
4月份监测登记表
4月份医院感染病例登记表
5月份医院感染培训记录
5月份医院感染管理小组自查情况记录
5月份医院感染管理质量考核记录
5月份监测登记表
5月份医院感染病例登记表
6月份医院感染培训记录
6月份医院感染管理小组自查情况记录
6月份医院感染管理质量考核记录
6月份监测登记表
6月份医院感染病例登记表
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 科室 工作手册