药理学分章练习题题库题Word格式.docx

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（药物的被动转运）

2．药物依赖细胞上的特异性载体（如泵），从低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运。

3．一种特殊的被动转运，药物通过与生物膜上的特异性载体可逆性地结合而顺差扩散，有竞争和饱和现象。

4．药物的吸收是指药物从给药部位跨膜转运进入血液循环的过程。

5．是指药物经胃肠吸收时，被胃肠和肝细胞代谢酶部分灭活，使进入体循环的有效药量减少。

6．药物分布是指药物从血液循环中通过跨膜转运到组织器官的过程。

7．包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种屏障，其中以血-脑脊液屏障尤为重要。

大分子、高解离度、高蛋白结合率、非脂溶性药物不易透过此屏障。

8．是指存在于肝细胞微粒体的细胞色素P-450酶系，约有100多种同工酶，是药物代谢的主要酶系。

9．能使药酶的量及活性增高的药物称药酶诱导药。

10．能使药酶的量及活性降低的药物称药酶抑制药。

11．在肝细胞中与葡萄糖醛酸结合的药物排入胆汁后，随胆汁进入小肠，在小肠则被水解释放出游离药物，游离药物再由肠吸收入血的过程称肝肠循环。

（在肠腔内被重吸收，称为肝肠循环）

12．以血药浓度为纵坐标、时间为横坐标所绘制的血药浓度随时间变化而升降的曲线。

（药时曲线）

13．是指药物吸收进入机体血液循环的相对量和速度，生物利用度＝

×

100%。

19．是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。

一般而言，半衰期指的是消除半衰期。

20．是指恒比消除的药物在连续恒速或分次恒量给药的过程中，血药浓度会逐渐增高，当给药速度等于消除速度时，血药浓度维持一个基本稳定的水平。

每隔一个t1/2给药一次，则经过5个t1/2后，消除速度与给药速度相等。

二、填空题

21．药物体内过程包括、、及。

22．临床给药途径有、、、、。

23．_是口服药物的主要吸收部位。

其特点为：

pH近、、增加药物与粘膜接触机会。

24．生物利用度的意义为、、。

25．稳态浓度是指速度与速度相等。

21．吸收分布生物转化排泄

22．口服给药舌下和直肠给药注射给药经皮给药吸入给药

23．小肠中性粘膜吸收面广缓慢蠕动

24．反映药物吸收速度对药物效应的影响表明药物首关消除及药物作用强度判断药物无效或中毒的原因。

25．消除给药

三、选择题

26．大多数药物跨膜转运的形式是

A滤过B简单扩散C易化扩散D膜泵转运E胞饮

27．药物在体内吸收的速度主要影响

A药物产生效应的强弱B药物产生效应的快慢C药物肝内代谢的程度

D药物肾脏排泄的速度E药物血浆半衰期长短

28．药物在体内开始作用的快慢取决于

A吸收B分布C转化D消除E排泄

29．药物首关消除可能发生于

A口服给药后B舌下给药后C皮下给药后

D静脉给药后E动脉给药后

30．临床最常用的给药途径是

A静脉注射B雾化吸入C口服给药D肌肉注射E动脉给药

31．药物在血浆中与血浆蛋白结合后

A药物作用增强B药物代谢加快C药物转运加快

D药物排泄加快E暂时出现药理活性下降。

32．促进药物生物转化的主要酶系统是

A单胺氧化酶B细胞色素P-450酶系统C辅酶Ⅱ

D葡萄糖醛酸转移酶E水解酶

33．某药物与肝药酶抑制药合用后其效应

A减弱B增强C不变D消失E以上都不是

34．下列何种情况下药物在远曲小管重吸收高而排泄慢

A弱酸性药物在偏酸性尿液中B弱碱性药物在偏酸性尿液中

C弱酸性药物在偏碱性尿液中D尿液量较少时E尿量较多时

35．在碱性尿液中弱酸性药物

A解离少，再吸收多，排泄慢B解离多，再吸收少，排泄快

C解离少，再吸收少，排泄快D解离多，再吸收多，排泄慢

E排泄速度不变

36．临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是

A在杀菌作用上有协同作用B二者竞争肾小管的分泌通道

C对细菌代谢双重阻断作用D延缓耐药性产生E以上都不是

37．按一级动力学消除的药物,其半衰期

A随给药剂量而变B随血药浓度而变C固定不变

D随给药途径而变E随给药剂型而变

38．药物消除的零级动力学是指

A吸收与代谢平衡B单位时间内消除恒定的量

C单位时间消除恒定的比值D药物完全消除到零

E药物全部从血液转移到组织

39．药物血浆半衰期是指

A药物的稳态血浆浓度下降一半的时间

B药物的有效血浓度下降一半的时间

C组织中药物浓度下降一半的时间

D血浆中药物的浓度下降一半的时间

E肝中药物浓度下降一半所需的时间

40．地高辛的半衰期是36h,估计每日给药1次,达到稳态血浆浓度的时间应该是

A24hB36hC3天D5至6天E48h

41．t1/2的长短取决于

A吸收速度B消除速度C转化速度

D转运速度E表观分布容积

42．如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度

A每隔两个半衰期给一个剂量B每隔一个半衰期给一个剂量

C每隔半个衰期给一个剂量D首次剂量加倍E增加给药剂量

四、简答题

57．机体对药物的处置包括哪些过程？

58．口服给药影响药物吸收因素有哪些？

61．药物自体内排泄的途径有哪些？

65．试述半衰期的意义。

26．B27．B28．A29．A30．C31．E32．B33．B34．A35．B

36．B37．C38．B39．D40．D41．B42．D

四、简答题

57．药物的吸收、药物分布、药物的生物转化、药物排泄

58．①药物崩解度：

崩解快的药物易于吸收。

②胃肠液pH：

pH高有利于弱碱性药物吸收，pH低有利于弱酸性药吸收。

③胃排空速度：

加速胃排空可使药物较快进入小肠，加快药物的吸收。

④食物：

食物与药物同时服用，可降低药物的吸收程度和速度。

⑤首关消除：

首关消除明显的药吸收少。

61．肾排泄，胆汁排泄，其他途径的排泄（乳汁、胃肠、汗腺、唾液、肺等），其中主要为肾排泄。

65．①作为药物分类的依据。

②确定给药间隔时间。

③预测达到稳态血浓度的时间和药物基本消除的时间。

第三章药物效应动力学

3．对因治疗4．对症治疗5．不良反应6．副反应7．毒性反应8．后遗效应9．耐受性10．耐药性11．依赖性13．成瘾性14．停药反应16．量-效曲线

17．最小有效量18．治疗指数19．效能20．效价强度

21．受体22．激动药23．拮抗药

3．用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。

4．用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。

5．凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。

多数不良反应是药物固有效应的延伸．

6．药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。

副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的．

7．药物在用量过大、用药时间过长时机体发生的危害性反应称毒性反应。

一般较严重，但是可以预知和避免。

8．停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应称后遗效应。

9．机体对药物的反应性降低称为耐受性。

后天获得的耐受性是因连续多次用药所致，停药后反应性可逐渐恢复．。

10．耐药性是指病原体或肿瘤细胞对化疗药物的反应性降低，亦称抗药性。

滥用抗菌药物是病原体产生耐药性的重要原因。

13．是指反复用药机体必须有足量药物才能维持正常生理活动的一种状态，突然停药出现一类与原有药理作用大致相反的症状，称戒断症状。

14．长期应用某些药物，突然停药使原有的疾病症状迅速重现或加剧的现象称停药反应或反跳现象。

16．以药物剂量为横坐标，以药物效应为纵坐标作图即可得到反映两者关系的曲线图，即量-效曲线。

17．最小有效量（阈剂量），即开始出现治疗作用的剂量

18．指药物半数致死量与半数有效量之比。

即TI=LD50/ED50，治疗指数越大药物越安全

19．是指药物所能产生的最大效应，反映药物内在活性的大小。

20．是指引起等效反应时所需剂量。

反映药物与效应器亲和力大小。

两药效价比与等效剂量成反比

21．是存在于细胞膜、胞浆内、细胞核上的大分子物质，能识别、结合特异性配体（药物、递质、激素等），并产生生物放大效应。

22．既有亲和力又有内在活性，能与受体结合，且激动受体产生生物效应的药物称为激动药。

23．有较强的亲和力，但缺乏内在活性，不能激动受体而引起效应的药物称拮抗药。

28．药物只对某些器官组织产生明显作用，而对其他器官组织作用很小或无作用，称为药物作用的选择性。

29．药物不良反应包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、和变态反应。

30．药物毒性反应中的三致包括致畸、致癌和致突变。

31．采用效应为纵坐标，药物剂量的对数值为横坐标，可得出S型量效曲线。

32．药物剂量（或血中浓度）与药理效应的关系称量效关系；

药物作用时间与药理效应的关系称时效关系。

33．长期应用拮抗药，可使相应受体数目增加，这种现象称为向上调节，突然停药时可产生反跳现象。

34．长期应用激动药，可使相应受体数目减少，这种现象称为向下调节。

它是机体对药物产生耐受性的原因之一。

28．选择性

29．副反应毒性反应后遗效应停药反应变态反应特异质反应

30．致癌致畸致突变

31．效应药物浓度对数值典型对称S

32．量效关系时效关系

33．数目增加向上调节反跳现象

34．数目减少向下调节耐受性

35．药物产生副作用的药理基础是

A安全范围小B治疗指数小C选择性低，作用范围广泛

D病人肝肾功能低下E药物剂量

36．下述哪种剂量可产生副反应

A治疗量B极量C中毒量DLD50E最小中毒量

37．半数有效量是指

A临床有效量的一半BLD50C引起50%实验动物产生反应的剂量

D效应强度E以上都不是

38．药物半数致死量（LD50）是指

A致死量的一半B中毒量的一半C杀死半数病原微生物的剂量

D杀死半数寄生虫的剂量E引起半数实验动物死亡的剂量

39．药物治疗指数是指

ALD50与ED50之比BED50与LD50之比CLD50与ED50之差

DED50与LD50之和ELD50与ED50之乘积

40．临床所用的药物治疗量是指

A有效量B最小有效量C半数有效量

D阈剂量E1/2LD50

41．药物作用是指

A药理效应B药物具有的特异性作用C对不同脏器的选择性作用

D药物与机体细胞间的初始反应E对机体器官兴奋或抑制作用

42．安全范围是指

A最小治疗量至最小致死量间的距离BED95与LD5之间的距离

C有效剂量范围D最小中毒量与治疗量间距离

E治疗量与最小致死量间的距离

43．药物与受体结合后能否兴奋受体取决于

A药物作用的强度B药物与受体有无亲合力C药物剂量大小

D药物是否具有效应力（内在活性）E血药浓度高低

44．药物与受体结合能力主要取决于

A药物作用强度B药物的效力C药物与受体是否具有亲合力

D药物分子量的大小E药物的极性大小

45．受体阻断药的特点是

A对受体无亲合力,无效应力B对受体有亲合力和效应力

C对受体有亲合力而无效应力D对受体无亲合力和效应力

E对配体单有亲合力

46．受体激动药的特点是

A对受体有亲合力和效应力B对受体无亲合力有效应力

C对受体无亲合力和效应力D对受体有亲合力,无效应力

E对受体只有效应力

47．受体部分激动药的特点

A对受体无亲合力有效应力B对受体有亲合力和弱的效应力

C对受体无亲合力和效应力D对受体有亲合力,无效应力

E对受体无亲合力但有强效效应力

48．竞争性拮抗药具有的特点有

A与受体结合后能产生效应B能抑制激动药的最大效应

C增加激动药剂量时，不能产生效应D同时具有激动药的性质

E使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变

49．肌肉注阿托品治疗胆绞痛，引起视力模糊的作用称为

A毒性反应B副反应C疗效D变态反应E应激反应

35．C36．A37．C38．E39．A40．A41．D42．B43．D44．C45．C46．A47．B48．E49．B

65．药理效应与治疗效果的概念是否相同？

为什么？

66．由停药引起的不良反应有哪些？

68．药物对机体发挥作用是通过哪些机制产生的？

71．从受体角度解释药物耐受性产生的原因。

73．效价强度与效能在临床用药上有何意义？

65．药理效应与治疗效果并非同义词。

有某种药理效应不一定都会产生临床疗效。

舒张冠状动脉效应的药物不一定都是抗冠心病药。

66．有后遗效应及停药反应。

68．非特异性作用机制：

改变细胞周围环境的理化性质、改变蛋白质性质、鳌合作用、改变细胞膜通透性。

特异性作用机制：

影响细胞代谢、影响核酸代谢、影响酶的活性、影响物质转运、影响免疫功能、作用于受体。

71．连续用药后，①受体蛋白构形改变，影响离子通道开放；

②或因受体与G-蛋白亲和力降低；

③或受体内陷而数目减少等。

73．药物的效能与效价强度含义完全不同，二者不平行。

在临床上达到效能后，再增加药量其效应不再继续上升。

因此，不可能通过不断增加剂量的方式获得不断增加效应的效果。

效价强度反映药物与受体的亲和力，其值越小，则强度越大，在临床上产生等效反应所需剂量较小。

第四章影响药物作用的因素及合理用药

1．个体差异2．药物的协同作用3．药物的拮抗作用

4．安慰剂5．配伍禁忌

1．同一药物对不同患者不一定能达到相等的血药浓度，相等的血药浓度也不一定达到相同的疗效，这种因人而异的药物反应称为个体差异。

2．联合应用两种或两种以上药物以达到增加疗效的目的。

3．联合用药以达到减少药物不良反应的目的。

4．不含药物成分、无药理活性、外观形似药品的制剂，

5．主要是指药物在配制时所发生的物理和化学变化，它使药物的制剂不能成型或影响其均匀性、稳定性等以致不再适合应用

6．影响药物作用的因素包括_药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间和间隔、药物相互作用、反复用药

7．影响药物作用的机体因素包括年龄、性别、病理状态、精神因素、个体差异和遗传因素、功能状态、种属差异

8．安慰剂在新药临床双盲对照研究中极其重要，在于可以排除__假阳性疗效________。

6、药物剂量、药物剂型、给药途径、给药时间和间隔、药物相互作用、反复用药　

7．年龄、性别、病理状态、精神因素、个体差异和遗传因素、功能状态、种属差异

8．假阳性疗效

9．利用药物的拮抗作用，目的是

A增加疗效B解决个体差异问题C使药物原有作用减弱

D减少不良反应E以上都不是

10．安慰剂是一种

A可以增加疗效的药物B阳性对照药C口服制剂

D使病人得到安慰的药物E不具有药理活性的剂型

11．先天性遗传异常对药物代谢动力学的影响主要表现在

A口服吸收速度改变B药物体内生物转化异常C药物体内分布变化

D肾脏排泄速度改变E以上都不对

13．关于合理用药叙述正确的是

A为了充分发挥药物疗效B以治愈疾病为标准C应用统一的治疗方案

D采用多种药物联合应用E在化学治疗中，除对因治疗外还需要对症治疗

9．D10．E11．B13．E

19．影响药动学方面的药物相互作用有哪些？

20．影响药效学的药物相互作用有哪些？

22．试论合理用药原则

19．包括以下几方面：

①影响胃肠道吸收：

溶解度、解离度、胃肠蠕动的变化。

②影响药物与血浆蛋白结合：

竞争与血浆蛋白结合，引起作用增强或产生毒性。

③影响生物转化：

药酶诱导药或抑制药。

④影响药物排泄：

改变尿pH值或肾小管主动分泌过程而影响其他药物的排泄速度。

20．①系统和器官水平的拮抗或协同：

催眠、镇痛等中枢神经系统药与其他镇静药合用，可出现协同作用。

②组织和细胞水平的拮抗或协同：

抑制神经末梢突触前膜对儿茶酚胺再摄取的抗抑郁药物，可增加拟肾上腺素药物的升压作用。

③受体和分子水平的拮抗或协同：

H1受体拮抗剂、三环类抗抑郁药均能通过阻断M胆碱受体，增强阿托品的作用，可引起精神错乱。

22．①明确疾病诊断，正确选择药物：

明确诊断是选药的基础和依据，正确选药不仅要针对适应证，还要考虑禁忌证；

不仅要针对病情特点（如不同性质的休克、水肿、感染等选药大不相同），还要针对病人特点（如有无过敏史、耐受性等）。

②合理联合用药：

注意相互作用，不合理的联合用药，和所谓的“撒网疗法”，不仅造成药物的浪费，而且容易增加不良反应和出现药物间的相互作用。

合理的联合用药可获得协同作用，减少不良反应。

③对因对症并重，密切观察病情：

在采用对因治疗的同时要配合对症治疗。

第五章传出神经系统药理概述

一、填空题

1．传出神经的递质主要有____乙酰胆碱___和_去肾上腺素______两种。

2．能选择性的与ACh结合的受体可分为___M受体____和__N受体_____，能选择性的与肾上腺素结合的受体可分为_______和_______。

3．乙酰胆碱（ACh）在体内被水解为__乙酸_____和_胆碱______。

4．传出神经系统药的分类主要是_胆碱受体激动药、胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体阻断药、胆碱酯酶抑制药、胆碱酯酶复合药_

1．乙酰胆碱去甲肾上腺素2．M受体N受体α受体β受体

3．乙酸胆碱4．胆碱受体激动药胆碱受体阻断药肾上腺素受体激动药肾上腺素受体阻断药胆碱酯酶抑制药胆碱酯酶复合药

5．当突触后膜M受体被激动，哪一项生理效应是不正确的

A心脏兴奋B骨骼肌血管扩张C平滑肌收缩D腺体分泌

E瞳孔缩小

5．A

第六章拟胆碱药

1．毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上M受体，使瞳孔括约肌_收缩__，瞳孔__缩小_____。

2．毛果芸香碱作用最强的腺体是___唾液腺____、__汗腺_____。

3．易逆性胆碱酯酶抑制药是__新斯的明_____。

4．毛果芸香碱兴奋__M_____受体，新斯的明兴奋神经肌肉接头的运动终板上的___N2____受体。

5．新斯的明主要是通过抑制__胆碱酯酶_____使_乙酰胆碱______蓄积产生拟胆碱作用。

6．重症肌无力选用__新斯的明_____，肠麻痹或术后胀气选用__新斯的明_____。

1．收缩缩小2．汗腺唾液腺3．新斯的明4．MN2

5．胆碱酯酶乙酰胆碱6．新斯的明新斯的明二、选择题

7．毛果芸香碱对眼的作用是

A瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛B瞳孔扩大，眼内压降低，调节痉挛

C瞳孔缩小，眼内压降低，调节麻痹D瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹

E瞳孔扩大，眼内压降低，调节无影响

8．毛果芸香碱降低眼内压的原因是

A使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛

B瞳孔括约肌收缩，虹膜向中心拉紧，根部变薄，致前房角扩大

C调节麻痹，眼睛得到休息D调节痉挛，眼睛得到休息E都不是

7．A8．B

第七章胆碱受体阻断药

1．阿托品化

1．抢救有机磷中毒时，反复应用大剂量阿托品，机体出现皮肤潮红、四肢转暖、瞳孔散大、眼底血管痉挛解除、血压回升的临床综合现象。

2．轻度有机磷中毒选用_阿托品______。

3．阿托品药理作用与用药剂量有关，治疗量阻断_M______受体，大剂量时阻断神经节上_N1_____受体。

4．阿托品对眼瞳孔__收缩_____作用，对心脏_兴奋______作用，对血管_扩张______作用。

2．阿托品3．MN14．收缩兴奋扩张5．654-1654-2

6．副作用小7．麻醉前给药抗晕动病抗帕金森病

8．外科麻醉辅助用药气管内插管气管镜检查

9．用阿托品引起中毒死亡的原因是

A循环障碍B呼吸麻痹C血压下降D休克E中枢兴奋

10．阿托品抑制作用最强的腺体是

A胃腺B胰腺C汗腺D泪腺E肾上腺

11．阿托品解救有机磷中毒的原理是

A恢复胆碱酯酶活性B阻断N受体对抗N样症状C直接与有机磷结合成无毒物D阻断M受体对抗M样症状E阻断M、N受体，对抗全部症状

12．下列不是阿托品适应症的是

A心动过速B感染性休克C虹膜睫状体D青蕈碱急性中毒

E房室传导阻滞

13．不宜使用阿托品的是

A青光眼患者B心动过速病人C高热病人D前列腺肥大患者

E以上都是

14．用于抗震颤麻痹和防晕止