病理学医学高级肿瘤考试题库Word文档格式.docx
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B.胃的转移性肝癌
C.肝转移性胃癌
D.肝脓肿
E.肝细胞性肝癌
8、问答题
简述恶性肿瘤血行转移机制。
肿瘤血道转移的部位,受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。
但是某些肿瘤表现对某些器官的亲和性。
例如,肺癌易转移到肾上腺和脑;
甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨。
相关因素有①这些器官的血管内皮细胞上的配体,能特异性的识别并结合某些癌细胞表面的粘附分子;
②这些器官释放吸引某些癌细胞的趋化物质;
③这是负选择的结果,即某些组织或器官的环境不适合肿瘤的生长,如组织中的酶抑制物不利于转移灶的形成。
9、单选
患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除肿物送检。
该疾病镜下主要病变特点不包括()
A.瘤细胞呈基底样细胞特点
B.瘤细胞形态较一致
C.瘤细胞形成不规则的细胞巢或岛,外层细胞呈栅状排列
D.多数可见细胞巢与表皮连接
E.可见大量病理性核分裂
E
10、多选
霍奇金淋巴瘤的特征有()。
A.是起源于淋巴组织的恶性肿瘤
B.镜下可见R-S细胞
C.是淋巴结的良性疾病
D.瘤组织成分单一
E.瘤组织中见到多种炎症细胞
A,B,E
11、名词解释
膨胀性生长(expansilegrowth)
为良性肿瘤的生长方式,随着肿瘤体积的逐渐增大,将四周组织推开或挤压,并不侵入邻近正常组织,称为膨胀性生长。
12、问答题
什么是异位内分泌肿瘤?
肿瘤细胞内基因异常表达,使某些非内分泌器官的肿瘤可分泌激素或激素样物质,并可引起内分泌紊乱的临床症状,称为异位内分泌肿瘤。
如:
支气管癌、肝癌、肺癌、前列腺癌等。
13、单选
女性患者,60岁,B超示子宫肌壁结节,行子宫全切术并送检,巨检子宫肌壁间有一结节,直径约4cm,结节与周围肌层分界不清,切面呈鱼肉状,质嫩。
如需进一步确诊,应首先做哪一项检查()
A.PAS染色
B.胸片
C.腹部CT
D.免疫组化检查
E.刚果红染色
14、多选
与膀胱癌发生有关的致癌物有()
A.乙萘胺
B.4-氨基联苯
C.联苯胺
D.猩红
E.二甲基氨基偶氮苯
A,B,C
15、单选
肿瘤恶性程度的高低取决于()
A.肿瘤体积的大小
B.肿瘤患者的临床表现
C.肿瘤的生长速度
D.肿瘤细胞的分化程度
E.肿瘤发生的部位
16、单选
患者,女,23岁,右上肢皮下包块切除,术后送检。
巨检肿块呈结节状,境界不清,无包膜,切面灰红色,质嫩。
镜下观如图所示,最可能的诊断是()
A.纤维瘤
B.纤维肉瘤
C.平滑肌瘤
D.平滑肌肉瘤
E.神经鞘瘤
17、多选
脂肪瘤是()。
A.一种常见的良性肿瘤
B.起源于脂肪组织
C.质地软、淡黄色
D.境界常清楚、分叶状、有包膜
E.很易复发和恶变
A,B,C,D
18、单选
乳腺癌淋巴道转移最早发生于()。
A.同侧锁骨上淋巴结
B.对侧锁骨上淋巴结
C.同侧腋窝淋巴结
D.对侧腋窝淋巴结
E.纵隔淋巴结
本题解析:
本题考查识记。
乳腺癌首先转移到的是同侧腋窝淋巴结。
19、判断题
视网膜母细胞瘤,肾母细胞瘤,神经母细胞瘤及血管母细胞瘤均属于恶性肿瘤。
错
20、单选
患者女性,58岁,发现双侧卵巢包块1个月。
患者2年前曾因胃癌行次全胃切除术,病理诊断为“胃印戒细胞癌”。
现切除卵巢包块送检。
有关该肿瘤的叙述正确的是()
A.原发于卵巢组织
B.卵巢最多见的良性肿瘤
C.通常是胃肠黏液癌或印戒细胞癌种植性转移的结果
D.绝大多数累及一侧卵巢
E.以上都不对
21、单选
纤维组织来源的恶性肿瘤,按命名原则应称为()。
A.恶性纤维瘤
B.纤维瘤
C.纤维母细胞瘤
D.纤维瘤恶变
E.纤维肉瘤
22、多选
肿瘤细胞的蛋白质代谢具有()
A.蛋白质分解为氨基酸的过程增强
B.氨基酸的分解代谢减弱
C.可合成肿瘤蛋白作为肿瘤的特异性抗原
D.肿瘤组织的蛋白合成及分解代谢都增强
E.肿瘤组织的蛋白分解代谢比正常组织减弱
23、多选
下列哪些是肿瘤抑制基因()
A.Rb
B.APC
C.p53
D.NF-1
E.sis
24、单选
患者,男,45岁,左侧大腿有一包块,位置较深。
手术切除,似有包膜,切面分叶状。
关于上述病变的特点,下列说法正确的是()
A.多见于青少年
B.实质与间质分界清楚
C.和脂肪细胞相比异型性大
D.来源于神经外胚叶
E.常出现假包膜
25、单选
下列除哪一种外都是致癌物质()。
A.5-羟色胺
B.苯胺
C.亚硝胺
D.4-氨基联苯
E.3,4-苯并芘
A
26、单选
肿瘤组织均具有一定的异型性,异型性的大小是确定良、恶性的主要组织学依据。
图为皮肤的恶性纤维组织细胞瘤镜下观,从肿瘤细胞形态的角度观察其异型性,以下描述错误的是()
A.瘤细胞大小形态不一致
B.核分裂像增多,并可见病理性核分裂像
C.瘤细胞核体积正常,胞核与胞浆的比例减小
D.易见多核瘤巨细胞
E.瘤细胞胞浆多呈嗜碱性
27、单选
下列哪种是上皮来源的良性肿瘤()。
A.脂肪瘤
C.乳头状瘤
D.平滑肌瘤
E.血管瘤
28、单选
纤维腺瘤最常见于()
A.消化道
B.皮下组织
C.乳腺
D.卵巢
E.胃肠道
29、单选
结肠镜检见患者直肠距肛门10cm处,有一鲜红色突起,约2.5cm×
2cm×
1cm,切除活检如图1、2、3所示,正确的诊断是()
A.结肠Crohn病
B.结肠增生性息肉
C.结肠腺瘤性息肉
D.慢性结肠炎
E.结肠癌
30、单选
黏液癌最常见于()
A.血管壁
B.腹膜后
C.胃肠道
D.子宫
E.胆囊
肿瘤(题库版)
1、填空题
肿瘤的形状与其______、______、______和肿瘤的______密切相关。
发生部位;
组织来源;
生长方式;
良恶性
2、单选
不属于癌前病变者是()。
A.代偿性肥大
B.黏膜白斑
C.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂
D.结肠多发性息肉
E.慢性萎缩性胃炎
从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。
癌前病变的本质和发癌过程一样均尚未完全明了。
有人将已经癌变的细胞潜伏在外观正常组织中的状态(潜伏癌细胞)称为癌前病变,也有人是指可逆性的增生阶段,概念尚未一致,但一般多指组织细胞化生和显著增生而言,其中也包含着独立疾病。
例如乳腺病、直肠的家族性乳头状腺瘤、慢性胃溃疡、肝硬化、皮肤的黑痣及皮肤粘膜综合征等。
3、多选
多形性腺瘤的特点是()
A.瘤中可见腺组织、黏液样及软骨组织
B.切除后不复发
C.生长缓慢
D.常发生于涎腺
E.肿瘤一般体积较大
A,C,D
目前诊断肿瘤最可靠的方法是()
A.细胞学检查法
B.活体组织检查法
C.彩色超声检查法
D.核磁共振检查法
E.CT检查法
下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤()
A.皮样囊肿
B.乳头状瘤
C.血管瘤
D.胶质母细胞瘤
E.脂肪瘤
6、单选
下列哪项不属于腺癌的类型()
A.硬癌
B.单纯癌
C.实体癌
D.基底细胞癌
E.髓样癌
7、多选
下列为致癌因子的因素有()
A.环磷酰胺
B.亚硝胺
C.铁
D.砷
E.镍
A,B,D,E
8、多选
癌与肉瘤的转移特点有()
A.癌只发生淋巴道转移,肉瘤只发生血道转移
B.肉瘤只发生淋巴道转移,癌只发生血道转移
C.两着均发生淋巴道转移和血道转移
D.两着均发生种植性转移
E.癌多经淋巴道转移,肉瘤多经血道转移
C,D,E
9、多选
癌性浆膜腔积液的特征有()
A.积液澄清
B.积液血性
C.积液浑浊
D.涂片找到癌细胞
E.积液中蛋白增加
B,C,D,E
恶性肿瘤浸润性生长可致()。
A.局部器官的结构破坏
B.瘤组织周围明显炎症反应带
C.周围组织增生形成包膜
D.肿块与周围组织分界不清
E.严重感染
A,D
11、多选
子宫颈癌最常用的病理学检查方法是()
A.脱落细胞学检查
B.内窥镜检查
C.活体组织检查
D.超声检查
E.CT检查
A,C
12、多选
肿瘤细胞核酸代谢具有()
A.瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性增高
B.瘤组织的核酸分解明显降低
C.瘤细胞的DNA和RNA的含量均明显增高
D.瘤组织合成DNA和RNA的聚合酶活性降低
E.瘤细胞的DNA和RNA的含量均明显降低
鳞癌患者周围血中查见恶性肿瘤细胞,说明()。
A.已发生肿瘤血道转移
B.即将发生肿瘤血道转移
C.已是恶性肿瘤晚期
D.并发了白血病
E.有可能发生肿瘤血道转移
14、填空题
肿瘤的分期是依据______、______、______、______、______来确定的。
原发肿瘤大小;
浸润深度;
浸润范围;
淋巴结转移情况;
远处器官转移情况
16、填空题
常见的血管形成因子有______和______等。
VEGF;
b-FGF
肿瘤组织的酶改变具有()
A.恶性肿瘤组主内氧化酶减少
B.肿瘤组织内蛋白分解酶增加
C.前列腺癌组织中酸性磷酸酶明显增加
D.骨肉瘤的碱性磷酸酶增加
E.肝癌的碱性磷酸酶增加
A,B,C,D,E
18、多选
影响肿瘤生长速度的因素是()。
A.肿瘤细胞的倍增时间
B.肿瘤的生长分数
C.肿瘤细胞的生成与丢失的比例
D.处于增殖阶段的肿瘤细胞的比例
E.肿瘤的血管形成
19、单选
患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。
手术切除病变组织送检。
巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。
该疾病的主要病变特点是()
A.肿瘤由成纤维细胞样基质细胞和多核巨细胞构成
B.肿瘤由小圆形细胞构成
C.异型瘤细胞形成肿瘤性骨样组织或骨组织
D.由向纤维母细胞分化的梭形细胞构成
E.骨基质中散布异型性的软骨细胞
21、多选
恶性肿瘤细胞的形态特点是()
A.细胞大小不一,形态不规则
B.核与胞质的比例增大
C.核深染,核仁肥大
D.胞质嗜酸性
E.胞质内RNA增多
A,B,C,E
22、填空题
血道转移最常见的器官是______,其次是______。
肺;
肝
23、单选
下列哪种肿瘤属于恶性肿瘤()。
A.畸胎瘤
B.错构瘤
C.精原细胞瘤
D.多形性腺瘤
E.纤维腺瘤
下列哪一种良性瘤可呈浸润性生长()。
A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.乳头状囊腺瘤
D.畸胎瘤
E.毛细血管瘤
女性患者,右乳外上象限出现肿物一年,临床触诊圆形,界清,可移动。
行肿物切除。
有关该疾病的叙述,不正确的是()
A.肿瘤的实质由增生的腺体和纤维结缔组织共同构成
B.通常具有完整包膜
C.是乳腺常见的良性肿瘤
D.是一种癌前病变
E.手术切除后不复发
27、判断题
现在对于肿瘤的分期国际上广泛采用TNM分期系统。
对
28、多选
下列哪些组织起源的恶性肿瘤叫肉瘤()
A.滑膜
B.间皮
C.血管
D.移行上皮
E.脂肪组织
29、多选
与寄生虫感染有关的肿瘤有()
A.胃癌
B.肝癌
C.食管癌
D.结肠癌
E.胰腺癌
B,D
下列哪个病变是癌前病变()。
A.大肠腺瘤
B.皮下脂肪瘤
C.皮肤纤维瘤
D.子宫平滑肌瘤
E.乳腺纤维腺瘤
大肠腺瘤是癌前病变,癌变率与腺瘤的大小、异型增生的程度有关,腺瘤越大,异型增生程度越重,癌变率越高。
31、判断题
恶性肿瘤转移的途径包括淋巴道转移,血道转移,种植性转移三种方式。
32、单选
女性,35岁,健康体检时发现宫颈黏膜轻~中度糜烂,取活检镜下如图1、2所示鳞状上皮内出现异型细胞,局限在宫颈上皮层的下1/3,正确的诊断是()
A.CINⅠ级
B.CINⅡ级
C.CINⅢ级
D.宫颈原位癌
E.宫颈鳞状上皮化生
33、单选
女性胃癌患者大网膜、卵巢上有多个癌结节,其最大可能是发生了()。
A.血道转移
B.癌细胞直接蔓延
C.淋巴道转移
D.大网膜、卵巢又发生了癌
E.种植性转移
34、名词解释
黑色素瘤(melanoma)
黑色素瘤是来自神经源性黑色素细胞,可由皮肤交界痣恶变来。
行为恶性,多发生早期血道转移。
35、多选
下列哪些是消化道的癌前病变()
A.口腔黏膜白斑
B.慢性萎缩性胃炎
C.结肠多发性息肉
D.慢性胃溃疡
E.慢性溃疡型结肠炎
36、单选
高分化鳞癌的组织学特点是()
A.实质与间质分界清楚
B.无细胞间桥
C.基底膜完整
D.有癌巢形成
E.有角化珠形成
37、多选
副肿瘤综合征是由于下列哪些因素所致()
A.肿瘤浸润破坏器官的结构和功能
B.肿瘤转移
C.肿瘤细胞的一些酶活性增加,使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E.肿瘤的产物或异常免疫反应或其他原因
D,E
38、单选
肿瘤异型性越小,其()。
A.恶性程度越高
B.恶性程度越低
C.转移越早
D.预后越差
E.分化越差
39、单选
原位癌是指()。
A.早期癌
B.原发癌
C.黏膜内癌
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌
原位癌是指未突破基底膜的癌。
严格地讲,原位癌指上皮细胞全层均为癌细胞,而基底膜还完整的癌,因此不发生转移,临床治疗效果好。
而早期癌包括原位癌和早期浸润的癌,黏膜内癌包括早期浸润癌,可发生淋巴道转移。
未发生转移的癌不一定是原位癌。
40、名词解释
外生性生长(exophyticgrowth)
良性或恶性肿瘤的生长方式,多发生在体表或管腔内,向表面生长,形成乳头状、菜花状或息肉状,称为外生性生长。
41、配伍题
纤维瘤病()
无性细胞瘤()
皮样囊肿()
先天性巨结肠()
结肠多发性腺瘤性息肉()
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.增生性病变
D.癌前病变
E.发育不全
C,B,A,E,D
42、问答题
43、单选
来源于间叶组织的肿瘤是()
A.Wilms瘤
B.神经鞘瘤
C.髓母细胞瘤
D.骨软骨瘤
E.黑色素瘤
44、单选
关于硬癌的叙述,下列哪项是错误的()。
A.硬癌是由于间质的玻璃样变、钙化和骨化,导致肿瘤质硬而得名
B.硬癌是一种低分化腺癌
C.硬癌癌巢呈实体条索状、巢状,不形成腺腔,癌细胞的异型性大
D.硬癌主要是由于间质纤维组织多,瘤细胞少,质地硬而得名
E.硬癌恶性程度高
45、单选
下列哪一种是良性肿瘤()
A.霍奇金病
B.蕈样霉菌病
C.淋巴瘤
D.绒毛膜癌
E.成熟性囊性畸胎瘤
46、单选
下列哪种癌在胃幽门部一般不会出现()
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.硬癌
D.胶样癌
47、单选
下列哪一项不符合炎性增生()
A.病因消除后增生停止
B.失去原组织结构和功能
C.属反应性增生
D.分化成熟
E.可见核分裂象
48、问答题
何谓肿瘤,肿瘤是如何发生的?
机体在各种致癌因素作用下,局部组织的细胞在基因水平失掉了对其生长的正常调控,导致异常的局部细胞增生,所形成的新生物称为肿瘤。
肿瘤发生的相关病因有:
①肿瘤是瘤细胞单克隆扩增的结果;
②环境和遗传的致癌因素常可使原癌基因激活和(或)抑癌基因的失活而致细胞的恶性转化;
③机体内免疫监视功能的丧失;
④肿瘤的发生不只是单基因突变的结果,它是一个长期的、多阶段、多因素、多基因突变累积的过程。
49、配伍题
结肠癌转移到肺()
晚期宫颈癌侵及膀胱和直肠()
鼻咽癌转移到锁骨上淋巴结()
基底细胞癌溃疡形成()
胃癌侵及浆膜层转移到卵巢()
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.局部浸润性生长
E.种植性转移
C,A,B,D,E
50、单选
下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切()。
A.乙型肝炎病毒
B.单纯疱疹病毒
C.EB病毒
D.人类乳头状瘤病毒
E.人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒
51、多选
血道转移常见于()
A.肉瘤早期
B.肉瘤晚期
C.癌的晚期
D.癌的早期
E.黑色素瘤
52、多选
下列哪些癌的组织学类型主要为鳞癌()。
A.肺癌
B.食管癌
C.胃癌
D.大肠癌
E.宫颈癌
53、填空题
54、单选
镜检如图所示,最可能的诊断是()
A.骨瘤
B.Ewing瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.软骨肉瘤
55、多选
颈部淋巴结肿大,应考虑下列哪些病变()
A.淋巴结原发恶性肿瘤
B.淋巴结转移性肿瘤
C.淋巴结炎症性病变
D.淋巴结原发良性肿瘤
E.淋巴结结核
56、多选
下列哪些说法是正确的()
A.从遗传学角度来说,肿瘤是一种基因病
B.瘤细胞的单克隆性扩增形成肿瘤
C.原癌基因的激活或肿瘤抑制基因的失活导致细胞的恶性转化
D.肿瘤的发生是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程
E.肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果
57、问答题
某患者在查体时发现肺部有一致密阴影,可能有哪些病变,并简述理由。
考虑有如下病变:
(1)肺癌:
肺癌发病率较多,患者的年龄较大,有吸烟史,又有相应的临床症状,应首先考虑肺癌。
可给患者做痰涂片,还可通过支气管镜钳取少量组织,做活体组织检查以确诊。
(2)肺转移性癌:
恶性肿瘤细胞很容易侵入全身的静脉系统,肿瘤栓子随血液循环经右心到肺,在肺内形成转移瘤。
(3)炎性假瘤:
是组织的增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块,在肺部很常见。
其本质是一种慢性增生性炎症,在某些致炎因子的长期刺激下,局部组织细胞增生,并伴有各种炎细胞的浸润,增生的细胞无异型性。
肉眼上常有包膜,边界清楚,质硬,呈灰白色。
如患者无任何临床症状,排除转移瘤的可能,应考虑为此病。
(4)结核球:
结核球为一有纤维包裹的球形干酪样坏死灶,多为一个,常位于肺上叶,结核球在X线片上很难与肿瘤相区别。
(5)脓肿:
为一局限性化脓性炎症,伴有明显的组织坏死,形成脓腔。
脓腔较大时,在胸片上亦可形成阴影,但边界清楚,常可见液面。
但患者有不同程度的感染中毒症状。
(6)良性肿瘤:
肺部的良性肿瘤较少见。
58、单选
59、单选
与遗传关系密切的肿瘤是()。
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