护师资格考试高频考题精编十二附答案文档格式.docx
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D.滴人后气囊加压给氧
E用药后2小时内气道内吸引
[解析]对新生儿肺透明膜病患者进行气管内滴入表面活性物质后,在4~6小时内禁止气道内吸引,以免将药物吸出,影响疗效。
8.新生儿缺血缺氧性脑病不会出现的是
A.嗜睡
B.肌张力低下
C.惊厥
D.呼吸暂停
E.前囟凹陷[答案]E[解析]新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为意识改变及肌张力变化,严重者可有脑干功能障碍。
前囟凹陷为患儿脱水后的表现。
9.一新生儿败血症患儿,护士发现其体温38.9。
C.,应采取的有效措施是
A.给予退热药
B.酒精擦浴
C.冷盐水灌肠
D.加被发汗
E.打开包被
[答案]E[解析]前三个选项的降温方法对患儿刺激较大,易引起体温不升。
选项D不能达到降温的目的。
10.一Rh溶血患儿,出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342μmol/L,该患儿可能发生了
A.颅内出血
B.呼吸衰竭
C.胆红素脑病
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.低血糖
[答案]C.[解析]胆红素浓度达到342μmol/L可引起胆红素脑病,该患儿的临床表现也符合胆红素脑病警告期的特点。
2.11.判断营养不良程度的重要指标之一是
A.躯干皮下脂肪厚度
B.腹部皮下脂肪厚度
C.臀部皮下脂肪厚度
D.面部皮下脂肪厚度
E.四肢皮下脂肪厚度
[答案]B.
[解析]营养不良时患儿皮下脂肪最先消失的部位为腹部,其次为躯干、臀部、四肢、面部。
故腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。
12.营养不良患儿的早期表现为
A.皮下脂肪减少
B.体重不增
C.精神不振
D.血浆蛋白下降
E低血糖
[答案]B.[解析]营养不良患儿最初表现为体重不增,继之体重下降,病程持久时身长或身高也会低于正常。
13.小儿单纯性肥胖症临床表现应为
A皮下脂肪积聚呈向心性
B.脂肪积累以腰部及下腹部为显著
C.皮下脂肪增多,分布均匀
D.皮下脂肪积聚以四肢为主
E.皮下脂肪积聚以面部为主
[解析]小儿单纯性肥胖症临床表现应为皮下脂肪增多,分布均匀。
14.下列符合佝偻病初期的主要临床表现是
A.方颅
B.肋骨串珠
C.枕秃
D.前囟闭合延迟
E.颅骨软化
[解析]佝偻病初期的主要表现为非特异性的神经精神症状如易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗和枕秃,但无明显的骨骼改变。
15.预防佝偻病发生的措施错误的是
A.母孕期应多晒太阳
B.母孕期末三个月应补充维生素D
C.坚持母乳喂养
D.婴儿在生后两个月起补充维生素D
E.按时添加辅食
[答案]D
[解析]为预防佝偻病发生,婴儿应在生后两个星期后开始补充维生素D。
16.急性感染性喉炎咳嗽的特点是
A.喘息性咳嗽
B.阵发性咳嗽
C.刺激性干咳
D.犬吠样咳嗽
E.痉挛性咳嗽
[解析]犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。
17.肺炎支原体肺炎的特点不包括
A.咳嗽重
B.肺部体征不明显
C.青霉素治疗有效
D血清冷凝集试验阳性
E.多见于年长儿
[解析]支原体肺炎的特点是症状较重,而体征不明显,用大环内酯类抗生素有效,血清冷凝集试验阳性,多见于年长儿。
18.帮助肺炎患儿拍背的方法正确的是
A.用实心掌叩击背部
B.由上到下
C.由外到内
D.用力叩击
E.应穿厚衣,以利保暖
[解析]拍背可震动附在支气管的痰液,使其沿着气道壁自然流出,而支气管到气管的解剖位置是由外到内,故选C.。
19.呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床特点是
A弛张型高热
B.喘憋重,呼气性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难为主
E.易并发脓气胸
[解析]呼吸道合胞病毒易引起毛细支气管炎症,致黏膜水肿等,同时因管壁肌肉有不同
程度的痉挛,黏稠的分泌物不易排出,致使呼吸道完全或部分堵塞,引起喘憋重、呼气性呼吸困难。
20.关于腹泻患儿的饮食管理,不正确的是
A.轻型腹泻患儿暂停辅食
B.重型腹泻应禁食,至症状减轻
C.母乳喂养儿继续喂哺母乳,暂停辅食
D.有双糖酶缺乏的患儿,由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳
E腹泻停止后给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周
[解析]重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4~6小时,不宜长时间禁食,肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加,长时间禁食会影响小儿的生长发育。
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3.21.坏死性小肠结肠炎的患儿宜采取的体位是
A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧卧位或半卧位
D.坐位
E.膝胸位
[答案]C.[解析]坏死性小肠结肠炎患儿因腹胀,侧卧位或半卧位可减轻腹部张力,缓解疼痛。
22.判断腹泻小儿脱水程度的指标不包括
A.精神状态
B.尿量
C.摄入量
D.皮肤弹性
E.前囟情况
[答案]C.[解析]判断腹泻小儿脱水程度的指标有精
神状态、尿量、皮肤弹性、前囟情况等,摄人量与小儿脱水程度无关。
23.以下不属于支气管炎的临床特点的是
A.咳嗽
B.发热
C.固定的湿哕音
D.胸部X线多无异常改变
E病程一般7~10天
[答案]C.[解析]湿哕音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎、肺结核等,而患支气管炎时哕音不固定。
24.鹅口疮的特点不包括:
A.多见于新生儿
B.可经产道感染
C.病原是白假丝酵母菌
D.流涎,患处疼痛明显
E.口腔黏膜出现白色乳凝块样物
[解析]鹅口疮患儿患处不痛,不流涎。
25.左向右分流型先天性心脏病最常见的合并症是
A.喉炎
B.支气管肺炎
C.感染性心内膜炎
D.脑栓塞
E.脑脓肿
[答案]B.[解析]左向右分流使右心室血量增多,致肺循环血量增加,肺处于充血状态,易发生肺部感染。
26.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
[解析]体循环因未闭的动脉导管使血液分流至肺循环,使体循环的血容量减少,周围动脉舒张压因舒张期有分流而降低,出现脉压增大。
脉压增大时出现周围血管征。
27.患儿10个月,发热2天伴声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,且有烦躁不安、口周发绀。
该患儿不适宜的护理措施是
A.减少活动,避免哭闹
B.保持呼吸道通畅
C.抬高床头
D.持续高流量吸氧
E超声雾化吸入
[解析]该患儿的缺氧是由于喉头水肿造成的呼吸道不通畅,持续高流量吸氧没有作用。
28.在护理脱水补液的患儿时,如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝,应考虑
A.低钾血症
B.低氯血症
C.钙血症
D.低镁血症
E.低磷血症
[答案]A[解析]低钾血症临床主要表现为神经肌肉、心脏和肾方面的改变,神经肌肉兴奋性降低、精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱、腹胀、便秘、肠鸣音减弱,严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。
低钾血症还可出现心率增快、心肌收缩无力、心音低钝,甚至血压降低、心脏扩大、心律失常等,严重者出现心动过速,甚至室颤;
心电图显示ST段下降,T波增宽、低平、双向或倒置,出现U波等。
29.金黄色葡萄球菌肺炎患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,应考虑可能是
A肺部炎症加重
B.并发脓气胸
C.高热所致
D.并发心力衰竭
E.呼吸性酸中毒
[解析]金黄色葡萄球菌感染肺部后,使肺组织受累,可产生多发性坏死,坏死的中心可形成小脓肿,若临近胸膜的脓肿破裂则可形成脓胸或脓气胸,出现脓气胸的表现即为突然出
现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸人后不能缓解。
30.维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血特殊的临床表现是
A.口炎
B.震颤
C.食欲减退
D.心脏扩大
E.疲乏无力
[答案]B.[解析]维生素B.l2缺乏引起的巨幼红细胞性贫血除了有贫血的一般表现外,还具有神经精神症状,如淡漠、反应迟钝、发育落后或倒退以及肢体或全身震颤。
这主要是因为维生素B.12能参与神经髓鞘的形成,当缺乏时可导致周围神经变性、脊髓亚急性联合变性和大脑损害,因而出现神经精神症状。
4.31.下列符合。
肾炎性肾病特点的是
A.没有高血压和氮质血症
B.尿蛋白定性多为++~+++
C.镜检红细胞小于3/HP
D.多于2~7岁起病
E.免疫学检查出现补体下降
[解析]肾炎性肾病患儿年龄常在7岁以上,除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿外,还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。
因其临床表现有肾炎的特点,故而称为肾炎性肾病。
32.4岁患儿因急性肾小球肾炎入院,l日来尿量l00ml,水肿明显。
2小时前开始气急,两肺有湿哕音,心率130次/分,心律呈奔马律,肝大。
可能并发了
A.急性肾衰竭
B.急性循环充血
C.电解质紊乱
D.高血压脑病
E.支气管肺炎
[解析]急性肾小球肾炎患儿中少数可在起病的l~2周内出现严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。
本例患儿符合严重循环充血的表现。
33.一肾病综合征患儿,有胸水,全身水肿严重,阴囊水肿明显,护理该患儿不应采用的方法是
A.衣服宽松
B.避免肌内注射
C.阴囊部用吊带托起
D.保持皮肤清洁干燥
E让患儿卧于橡胶单上以利清洗
[解析]肾病综合征患儿水肿严重时,为保护皮肤预防感染,应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑;
衣服宽松;
用丁字带托起阴囊;
避免肌内注射,以防注射部位感染及深部脓肿。
床铺上使用橡胶单会减低透气性,容易引起皮肤损伤。
34.缺乏叶酸的乳品是
A.母乳
B.鲜牛奶
C.8%糖牛奶
D.全脂奶粉
E.羊奶
[解析]羊奶缺乏叶酸,长期饮用会导致巨幼红细胞贫血。
35.营养性缺铁性贫血的多发人群是
A.6个月以内小儿
B.6个月至2岁小儿
C.3~6岁小儿
D.6~8岁小儿
E.8~12岁小儿
[解析]营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血,多发于早产儿、6个月至2岁小儿和青春期女孩。
临床上以6个月至2岁小儿多见。
36.急性肾小球肾炎可持续3~6个月以上的临床表现是
A.水肿
B.高血压
C.镜下血尿
D.肉眼血尿
E.恶心、呕吐
[解析]肉眼血尿在1~2周内消失,镜下血尿可持续3~6个月以上。
水肿和高血压多在1~2周内消退。
37.口服铁剂的最佳时间是
A.餐前
B.餐时
C.餐后
D.两餐之间
E.随意
[解析]铁剂对胃肠道的刺激可引起胃肠不适及疼痛、恶心、PEpl土、便秘或腹泻,故Ll服铁剂应从小剂量开始,在两餐之间服药。
38.急性肾小球肾炎患儿可以恢复到普通饮食的条件是
A.尿蛋白消失
B.肉眼血尿消失
C.镜下血尿消失
D.全部症状消失
E.水肿消退、血压正常
[解析]急性肾小球肾炎应给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂肪的低盐饮食。
高糖可防止体内蛋白质分解,减轻氮质血症。
急性期1~2周内每日氯化钠控制在1~2g,水肿消退后每日3~5g。
水肿、少尿严重、氮质血症者应限制水及蛋白质的摄入。
水肿消退、血压恢复正常后可逐渐恢复到普通饮食。
39.肾病综合征患儿每日蛋白质摄入量应当是
A.19/kg
B.29/kg
C.39/kg
D.49/kg
E.59/kg
[解析]肾病综合征患儿水肿严重、少尿、无尿时给予无盐饮食。
水肿消退、尿量正常后进低盐饮食,但不过分限盐。
食欲正常后给予易消化的离热量、高维生素、优质蛋白饮食,但蛋白质摄入不宣过多,每日29/kg,因过多蛋白质摄人可能引起肾小球变性。
40.患儿,2岁,化脓性脑膜炎。
人院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。
该患儿可能出现的并发症是
A.脑疝
B.脑脓肿
C.脑积水
D.脑室管膜炎
E.颅神经损伤
[答案]A
[解析]根据题干分析患儿出现呼吸不规则,说明呼吸中枢受到压迫;
意识障碍、两侧瞳孔不等大、对光反射迟钝均说明患儿很有可能出现脑疝。
5.41.对化脓性脑膜炎患儿的处理正确的是
A.保持安静,头侧位以防窒息
B.硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部
C.重症患儿输液速度宜快,防止休克
D.颅内压增高时应适量放出脑脊液
E硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30mll
[答案]A[解析]对化脓性脑膜炎患儿的护理应尽量
保持安静,减少刺激,患儿头侧位,以防窒息。
硬膜下积液可行穿刺放液,穿刺时应平卧,固定头部,宜少量多次穿刺为宜,不宜一次大量放液。
重症患儿输液速度宜慢,以防止脑疝的发生。
颅内压增高是腰穿的禁忌证,穿刺放脑脊液易导致脑疝的发生。
42.风湿热患儿需要绝对卧床的时间是
A.无心脏炎者3周
B.轻度心脏炎者4周
C.重度心脏炎者5周
D.轻度关节障碍者6周
E.重度关节障碍者7周
[解析]风湿热患儿绝对卧床时间:
无心脏炎者2周,轻度心脏炎者4周,重度心脏炎者6~12周,绝对卧床时间与关节障碍无关。
43.严重腹型紫癜患儿应当给予
A.禁食
B.流食
C.半流食
D.低盐饮食
E.少渣饮食
[答案]A[解析]严重腹型紫癜患儿应当禁食,以防止消化道出血。
一般腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白质、无渣饮食。
44.患儿8岁,患有关节炎2个月,初为左指、趾关节痛,半个月后右侧指、趾关节也痛,1个月来双侧腕、踝关节及肘、膝关节痛,初为游走性,现为固定性,活动受限。
最可能是患有
A.风湿热关节炎
B.过敏性紫癜关节损害
C.类风湿全身型
D.类风湿多关节型
E.类风湿少关节型
[解析]类风湿多关节型多见于学龄儿童,特征是进行性多发性关节炎,由指、趾等小关节发展到膝、踝等大关节,先是游走性的,后固定对称。
45.过敏性紫癜特征性的表现是
A.可出现腹痛、便血
B.可累及大关节
C.反复出现对称性皮肤紫癜
D.可出现血尿和蛋白尿
E.起病前l~3周常有上呼吸道感染史
[解析]过敏性紫癜的特征性表现是反复出现对称性皮肤紫癜,其他选项都不是特征
表现。
46.皮肤黏膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是
A.心肌炎
B.脑炎
C.心包炎
D.肝炎
E心肌梗死
[解析]皮肤黏膜淋巴综合征又称小儿崎病,最严重的表现是引起心血管表现,在恢复期可因冠状动脉炎和动脉瘤而引发心肌梗死,是主要死因。
47.护理风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至
A.急性症状消失,红细胞沉降率正常
B.急性症状消失
C.反应蛋白正常
C.急性症状消失,抗链“0”正常
D.心电图和红细胞沉降率正常
E.心电图和抗链“0”正常
[解析]风湿热心脏炎患儿应让其卧床休息至急性症状完全消失,红细胞沉降率接近正常时方可下床活动,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周。
48.不是小儿风湿热的主要表现的是
A.发热
B.关节畸形
C.心脏炎
D.舞蹈病
E.环形红斑和皮下结节
[解析]风湿热的关节炎以游走性和多发性为主,表现为疼痛和功能障碍,但关节功能可恢复,不留强直和畸形。
49.患儿4周前感冒3天,l0天来四肢末端伸侧反复出现散在紫红色出血性斑丘疹。
查血小板和出、凝血时间正常,应考虑为
A.风湿热
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.皮肤黏膜淋巴综合征
E.病毒性感染
[解析]根据紫癜的特点,位置在伸侧,反复出现,血小板和出、凝血时间正常等,结合上感病史,考虑为过敏性紫癜。
50.为预防小儿风湿热复发,长效青霉素应持续使用至
A.症状消失
B.半年
C.1年
D.2年
E.5年甚至更长
[答案]E[解析]略。
6.51.关于皮肤黏膜淋巴综合征的主要症状不正确的是
B.心瓣膜病
C.急性期出现手足硬肿,手掌和指、趾末端出现红斑
D.球结膜充血
E.口腔、黏膜弥漫性充血
[解析]川崎病的心脏症状一般为心脏杂音、心律失常、心脏扩大和心力衰竭等,一般不会出现心瓣膜病。
52.皮肤黏膜淋巴综合征护理要点不正确的是
A.急性期绝对卧床
B.给予无盐饮食
C.保持皮肤、黏膜清洁以预防感染
D注意观察心血管症状
E.注意心理护理和避免精神刺激
[解析]川崎病患儿的饮食为清淡、高热量、高维生素、高蛋白、易消化的流食或半流食,鼓励患儿多饮水,不需要给予无盐饮食。
53.护理风湿性关节炎患儿,不正确的措施是
A.移动患儿肢体要轻柔
B.避免受损关节受压
C.长期服用止痛剂以减轻症状
D.用枕头支撑肢体于舒适位置
E.适当减少肢体活动
[解析]风湿热关节炎患儿以抗风湿治疗为主,不需要长期服用止痛剂。
54.麻疹出疹的顺序是
A.头面一耳后一躯干一四肢末端一全身
B.耳后发际一面部一躯干一四肢一手掌、足底
C.四肢末端一头面一躯干一背部一胸部
D-四肢末端一躯干一头面一耳后发际
E.四肢末端一头面一耳后发际一前胸一后背
55.对流行性腮腺炎的护理,以下正确的是
A.可以多进食饼干、薯片等调节食欲
B.严禁温盐水漱口,防止疼痛加重
C.可进食水果和补充维生素C.片
D腺肿处可用如意黄金散外敷
E.肿胀处可热敷
[解析]为减轻局部疼痛,可用如意黄金散外敷;
肿胀处不可热敷,要冷敷;
可用温盐水或4%硼酸漱口,保持口腔清洁。
忌酸、辣、干硬食物,以免引起唾液增多,引起疼痛。
56.不符合猩红热特点的是
A.皮疹间皮肤正常
B.口周苍白圈
C.杨梅舌
D.帕氏线
E.恢复期脱皮后无色素沉着
[解析]猩红热皮疹的疹间皮肤有充血。
57.关于原发型肺结核,下列哪项描述错误
A是小儿肺结核最常见的类型
B.包括原发综合征和支气管淋巴结核
C.肺部原发病灶多位于肺尖部
D.肺部原发病灶以右肺多见
E.典型X线特征呈“哑铃”形
[解析]原发型肺结核90%在肺内,大多位于胸膜下,在肺上叶底部和下叶上部,尤以右肺多见。
58.关于结核性脑膜炎的描述错误的是
A.起病多缓,常伴结核中毒症状
B.婴幼儿及重症患儿可急性起病
C.双肺布满湿哕音
D.周围淋巴结可轻度肿大
E可出现眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑等过敏表现
[解析]结核性脑膜炎的主要表现以中枢神经系统症状和结核中毒症状为主,肺部可有或无原发结核病灶,但肺部体征不明显,双肺不会布满湿哕音。
59.以下因素与结核性脑膜炎的预后无关的是
A.治疗的早晚
B.结核性脑膜炎的病期
C.肺部有无结核病灶
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性
[解析]治疗早、病期早、年龄不太小、结核菌对药物敏感,则预后较好,而肺部有无结核病灶与预后无关。
60.结核性脑膜炎进入晚期的特征是
A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B.脑膜刺激征
C.颅神经受损
D.腹壁反射消失
E.偏瘫或肢体瘫痪
[解析]结核性脑膜炎晚期的特征是神智障碍、频繁惊厥,甚至呈强直状态。
7.61.以下能引起周围性呼吸衰竭的是
A脑肿瘤
C.败血症中毒性脑病
D.一氧化碳中毒
E.化脓性脑膜炎
[解析]肺炎时周围呼吸器官功能受影响,其他选项均是影响呼吸中枢。
62.确诊痢疾的依据是
A.夏秋季急性起病,高热
B.黏液脓血便
C.腹泻、呕吐
D.血压下降
E.大便检查发现痢疾杆菌
[解析]夏秋季腹泻有脓血便的不一定是痢疾,某些肠炎也可有类似的表现,大便检查病原菌发现痢疾杆菌可以确诊,但治疗有时要根据临床判断先开始。
63.对婴儿行胸外按压操作时,错误的是
A.按压左锁骨中线第5肋间心尖部
B.背部垫硬板
C.按压深度为胸廓厚度的l/3~1/2
D.可用单手按压
E按压频率l00次/分
[解析]行胸外心脏按压时按压部位是婴儿乳头连线与胸骨交点下一横指,或胸骨中下1/3交界处。
64.行心肺复苏时,心外按压与人工通气的比,单人操作时是
A.15:
B.20:
C.30:
D.15:
E.30:
[答案]C.[解析]如双人合作,心外按压与人工通气
的比为15:
2,单人按压时为了保持心外按压的效果,此比例为30:
2。
65.符合急性颅内高压临床表现的是
A.晨起头痛减轻
B.婴儿前囟早闭
C.喷射样呕吐
D.脉率增加
E.恶心
[解析]急性颅内高压的临床表现是:
头痛晨起重、婴儿前囟膨隆、骨缝分离、头围增大、脉率减慢,无恶心,呕吐呈喷射样。
66.结节性红斑、疱疹性结膜炎常见于
A.支气管哮喘
B.支原体肺炎
C.原发型肺结核
D.秋季腹泻
E病毒性心肌炎
[解析]结节性红斑、疱疹性结膜炎是初染结核后机体产生变态反应的表现之一。
67.下列哪项是高热惊厥的护理目标
A.体温降至正常
B.发作时不发生自伤和窒息
C.不发生尿失禁
D.无意识丧失
E.不发生智力障碍
[
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