后循环缺血文档格式.docx
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1、不符合纳入标准
2、TCD无异常
(五)治疗常规
1、内科综合支持治疗,应特别注意血压调控
2、改变脑循环
3.中药活血化瘀治疗
4.抗动脉硬化治疗
(六)标准住院日:
10-15天
(七)出院标准
1、生命体征平稳
2、头晕减轻
(八)变异及原因分析
1、有合并症,发展为脑梗塞,不能出院
2、患者拒绝出院
脑梗死临床路径单A
时间阶段
住院第1天(住院日)
住院第2天
住院第3天
主要诊疗工作
询问病史及体格检查
完成病历书写…
初步诊断
签署医患沟通记录,高知病人或家属病情
分析辅助检查结果
上级医师查房
上级医师查房…
注意病情变化
长期医嘱
内科护理常规
Ⅰ级护理
测血压2次
低脂低盐饮食
吸氧
心电监护
肠溶APC(阿斯匹林)x100s
100mg,每天一次,口服
步长脑心通胶囊x5合,4粒tidpo或银杏酮酯滴丸5合,8粒tidpo
洛伐他汀20mgx20s每天一次,口服
或辛伐他汀片剂10mgx40s,20mg每天一次,口服
吡啦西坦片100s,3片tidpo
20%甘露醇注射液125ml
每天4次,静脉输液
氯化钠注射液250ml
胞磷胆碱1g
维生素C3.0
维生素B60.2
氯化钾针5nl
一并给药,每天一次,静脉输液
奥扎格雷钠80mg,一并给药,每天两次,静脉输液
血塞通针0.4或灯盏花素针50mg一并给药,每天一次,静脉输液
(备)吡拉西坦注射液,每天一次,静脉输液
低分子肝素钙6000lu,每天两次,皮下注射
氯化钠注射液100ml
肝素钠针6250u
封管用
动静脉置管护理1次
20%甘露醇注射液150ml
每天两次,静脉输液
胞磷胆碱1g一并给药,每天一次,静脉输液
血塞通针0.4,一并给药,每天一次,静脉输液
或氯化钠注射液250ml
灯盏花素针50mg一并给药,每天一次,静脉输液
或氯化钠注射250ml灯盏花素针50mg一并给药,每天一次,静脉输液
临嘱
血、尿、粪常规
床边心电图、
肝、肾功能
空腹血糖+血脂全项
血凝四项
电解质
尿微量蛋白
静脉采血1次
头颅CT
留置针1个
静脉穿刺留置术1次
复查血、尿常规
复查凝血四项
复查血糖
复查电解质
复查肾功能
主要护理工作
介绍病房环境、设施和设备
入院病例评估
签署医患沟通记录
住院基础护理
饮食指导
宣教
观察病情变化
功能锻炼
生活、心理护理
时间
住院第4天
住院第5天
住院第6天
Ⅱ级护理
每天一次,静脉输液
低脂低盐饮食肠溶
复查血糖糖化血红蛋白
OGTT血糖测定(两次)
OGTT试验
静脉采血2次
50%葡萄糖注射液20ml*10备用
临时医嘱
住院第7天
住院第8-14天
住院第15天
复查TCD
今日出院
指导患者办理出演手续
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)
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- 关 键 词:
- 循环 缺血