心血管内科规培考试题 1Word文件下载.docx
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C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.急性左心衰竭
11.女性40岁.风心病心悸气促已数年,近来心悸气促加重并伴双下肢浮肿,是风心病合并[单选题]*
A.风湿活动(正确答案)
B.肺部感染
C.上呼吸道感染
D.周围循环衰竭
E.充血性心力衰竭
12.能预防风湿性心脏病加重的根本措施是[单选题]*
A.锻炼身体,增强体质(正确答案)
B.积极预防链球菌感染
C.发生心力衰竭后及时治疗
D.每日口服阿司匹林
E.长期口服地高辛维持量
13.二尖瓣狭窄患者出现右心衰竭时,下列哪项表现反而减轻[单选题]*
A.发绀(正确答案)
B.颈静脉充盈
C.水肿
D.咯血丝痰
E.呼吸困难
14.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是[单选题]*
A.心律失常
B.充血性心力衰竭
C.栓塞(正确答案)
D.亚急性感染性心内膜炎
E.肺部感染
15.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成[单选题]*
A.阵发性心动过速
B.频发房性早搏
C.频发室性早搏
D.心房颤动(正确答案)
E.房室传导阻滞
16.二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑[单选题]*
A.脑血栓形成(正确答案)
B.脑栓塞
C.脑血管痉挛
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
17.二尖瓣狭窄患者,提示其瓣膜尚有一定弹性的听诊标志是[单选题]*
A.心尖区第一心音减弱(正确答案)
B.舒张期杂音局限不传导
C.肺动脉瓣区第二心音分裂
D.二尖瓣开放拍击音
E.吸气时杂音减轻或消失
18.慢性风心病最常见的瓣膜病变范围[单选题]*
19.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是[单选题]*
A.心电图
B.x线摄片
C.超声心动图(正确答案)
D.心音图
E.CT
20.下列哪种风心病易发生心绞痛、晕厥[单选题]*
A.二尖瓣狭窄(正确答案)
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
21.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是[单选题]*
A.心界扩大呈靴形
B.主动脉瓣区第二音减弱
C.心前区抬举性搏动
D.周围血管征
E.第二主动脉瓣区闻及舒张期杂音(正确答案)
22.二尖瓣狭窄的特征性表现是[单选题]*
A.肺动脉瓣区舒张期杂音(正确答案)
B.心尖区收缩期杂音
C.心尖区舒张期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.主动脉瓣区收缩期杂音
23.二尖瓣狭窄时常发生[单选题]*
A.肺缺血(正确答案)
B.左房附壁血栓
C.左室肥大
D.右室肥大
E.心包炎
24.主动脉瓣关闭不全可[单选题]*
A.左室肥大(正确答案)
B.左房肥大
C.右室肥大
D.右房肥大
E.心肌炎
25.主动脉瓣关闭不全可致[单选题]*
A.下肢水肿(正确答案)
B.心包炎
C.脉压增大
D.腹膜炎
E.右心衰
26.主动脉瓣关闭不全可出现[单选题]*
A.肝肿大(正确答案)
B.舒张压升高
C.收缩压降低
D.毛细血管搏动征
E.颈静脉怒张
27.以下哪一项属于外周血管征[单选题]*
A.低血压
B.心跳强烈
C.颈静脉充盈(正确答案)
D.高血压
E.大动脉**击音
28.脉压加大可出现[单选题]*
A.腹水(正确答案)
B.水冲脉
C.下肢水肿
D.肺瘀血
E.肝肿大
29.主动脉瓣关闭不全可出现[单选题]*
A.心绞痛(正确答案)
C.心内膜炎
D.心肌炎
E.高血压
30.主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛是由于[单选题]*
A.冠状动脉供血不足(正确答案)
B.收缩期血压过高
C.舒张期血压过低
D.冠状动脉堵塞
E.心包疾病
31.主动脉瓣关闭不全可出现[单选题]*
A.心房纤颤(正确答案)
C.右房肥厚
D.左心衰竭
E.右心衰竭
32.主动脉瓣关闭不全可出现[单选题]*
A.主动脉瓣区听到收缩期杂音(正确答案)
B.心尖搏动移向左下
C.缓脉
D.奇脉
E.交替脉
33.女性,40岁.患慢性风湿性心脏瓣膜病,除具有原发症状外,突然出现一侧下肢剧痛,动脉搏动消失,局部皮肤苍白、发凉、紫绀,应考虑是[单选题]*
A.脑栓塞
B.肢体栓塞
C.下肢静脉炎
D.下肢动脉栓塞(正确答案)
34.二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起[单选题]*
35.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是[单选题]*
A左室衰竭
B右室衰竭
C全心衰竭(正确答案)
D左房衰竭
E右房衰竭
36.射频消融术患者若穿刺股动脉应制动时间为()[单选题]*
A6hB8hC10hD12h(正确答案)
37.射频消融术备皮区()[单选题]*
A两侧腋窝和左侧腋窝(正确答案)
B右侧胸部和两侧腹股沟
C左侧胸部和左侧颈部
D两侧腹股沟和两侧颈胸部
38.经股动脉介入治疗,术后护理要点错误的是()[单选题]*
A.观察穿刺处有无出血,渗血(正确答案)
B.严密观察心律和心率的变化
C.发现病人腿部肿胀,立即松解绷带
D.无并发症鼓励病人早期下床活动
39.射频消融术的并发症()[单选题]*
A动静脉瘘
B局部出血
C动脉血栓(正确答案)
D心律失常
E血栓栓塞
40.射频消融术的适应症()[单选题]*
A窦房折返性心动过速(正确答案)
B房性心动过速
C房颤
D室颤
41.射频消融术的禁忌症()[单选题]*
A感染(正确答案)
B发热
C急性心梗
D心衰
42.经股动脉穿刺者,伤口用弹性绷带包扎10~12h,嘱患者平卧12h。
对错(正确答案)
43.经股静脉穿刺者,伤口用弹性胶布包扎,嘱患者平卧6~8h,术肢制动。
对(正确答案)
错
44.术后无并发症鼓励患者早期下床活动。
45.患者发生静脉空气栓塞时体位()[单选题]*
A.左侧卧位、头低脚高(正确答案)
B.右侧卧位、头低脚高
C.端坐位
D.左侧卧位
46.发生急性肺水肿的氧流量为()?
A.2-3L/分
B.4-5L/分
C.5-6L/分
D.6-8L/分(正确答案)
47.急性肺水肿的治疗措施不包括[单选题]*
A.立即使病人端坐,两端下垂(正确答案)
B.高流量氧气吸取
C.使用镇静剂,强心剂,利尿剂
D.大量输液并使用抗生素,预防感染
E.必要时四肢轮流结扎
48.发生肺水肿时加压高流量吸氧()min[单选题]*
A:
4~6(正确答案)
B:
6~8
C:
8~10
D:
10L以上
49.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是()[单选题]*
A.严重的呼吸困难,发绀
B.心尖部舒张早期奔马律
C.交替脉
D.两肺干湿性哕音
E.严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰(正确答案)
50.复张性肺水肿的水肿液蛋白与血浆蛋白之比[单选题]*
A.≤0.6(正确答案)
B.≥0.6
C.≤0.8
D.≥0.8
E.≤0.3
51.急性肺水肿时维持气道通畅的方法是[单选题]*
A.充分负压吸引(正确答案)
B.充分负压吸引加雾化吸入
C.充分负压吸入加吸入95%乙醇
D.吸氧加吸入75%乙醇
E.鼓励病人咳嗽、咳痰
52.硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是()[单选题]*
降低血压,减轻后负荷
增加心肌收缩力
降低心脏前后负荷
减少回心血量
E:
以上都是(正确答案)
53.关于通透性肺水肿正确的是[单选题]*
感染性肺水肿是由于因为细菌在肺内繁殖(正确答案)
肺毛细血管静水压绝对升高
多事由于液体输入过快引起的
肺毛细血管通透性发生改变
长发生在50岁以上的病人
54.误吸时发生的肺损伤程度与...直接相关[单选题]*
误吸的内容物的量(正确答案)
误吸的内容物的PH值
病人的年龄
选择的麻醉药种类
麻醉方法
55.急性肺水肿的健康指导()[单选题]*
A.向患者及家属宣传有关疾病的防治和急救知识。
B.鼓励患者积极治疗各种原发病,避免各种诱因。
(正确答案)
C.遵医嘱按时服药,定期随访。
D.指导患者饮食:
戒烟忌酒,少量多餐。
56.急性肺水肿的治疗原则()[单选题]*
A.维持气道,充分供氧及机械通气治疗,纠正低氧血症。
B.降低肺血管静水压,提高血浆胶体渗透压,改善肺毛细血管通透性。
C.保持病镇静,预防和控制感染。
D.观察,不做任何处理
57.减轻心脏负荷,正确的是哪些[单选题]*
A.严格控制输液量(正确答案)
B.患者置于双腿下垂坐位或半卧位
C.可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每5分钟换一肢体,平均每肢体扎30分钟,放松5分钟
D.快速利尿可用呋塞米20-40mg静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷
58.降低肺循环阻力,可应用哪些药物[单选题]*
A.氨茶碱
B.甲磺酸酚妥拉明(正确答案)
C.东莨菪碱
D.硝酸甘油
E.硝普钠
59.非心源性急性肺水肿可由下列哪些原因所致[单选题]*
气道梗阻过敏反应反流误吸多脏器功能衰竭败血症(正确答案)
60.发生空气栓塞的临床表现[单选题]*
A.呼吸困难(正确答案)
B.胸闷、气短、喘息
C.胸痛
D.咯血
61.肺水肿时将病人平卧位,以减少回心血量,减少心脏负担[单选题]*
对
错(正确答案)
62.发现病人出现肺水肿症状时应该立即加快输液速度[单选题]*
63.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的()[单选题]*
A.首先必须心电图确诊(正确答案)
B.迅速有效的人工呼吸
C.立即进行有效的胸外按压
D.立即建立静脉通道
E.根据情况选用合适药物,使心脏复苏
64.某高血压病患者,病程10年,血压水平为165/105
mmHg,伴有左室肥大,心功能Ⅲ级,曾有过短暂性脑缺血发作,属于()[单选题]*
A.高血压2级,中度危险
B.高血压2级,高度危险
C.高血压3级,高度危险
D.高血压3级,中度危险
E.高血压2级,极高危险(正确答案)
65.我国采用国际统一标准,血压达下列哪项可诊断为高血压()[单选题]*
A.收缩压>130
mmHg和舒张压>85
mmHg
B.收缩压≥140
mmHg和(或)舒张压≥90
mmHg(正确答案)
C.收缩压>140
mmHg和(或)舒张压>90
D.收缩压≥160
E.收缩压≥130
mmHg和舒张压≥85
66.对“冠心病”诊断最有价值的检查是()[单选题]*
A.胸透
B.心脏平片
C.心电图
D.超声心动图
E.选择性冠状动脉造影(正确答案)
67.典型心绞痛发作错误的是()[单选题]*
A.体力活动是常见诱因
B.部位在胸骨中上段,界线清楚(正确答案)
C.疼痛可放射至左肩
D.为压榨性疼痛
E.通常持续3~5
min
68.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是()[单选题]*
A.休息时心电图
B.24
h动态心电图
C.心电图运动负荷试验(正确答案)
E.心脏CT检查
A.休息时心电图
h动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
69.急性心梗患者心电监护示室颤应行()[单选题]*
A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤(正确答案)
E.同步直流电除颤
70.能够确诊感染性心内膜炎的检查是
()[单选题]*
A.超声心动图
B.X线检查
C.免疫学检查
D.心电图
E.血培养(正确答案)
71.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是()[单选题]*
B.DSA
C.选择性动脉造影
D.经胸超声心动图
E.MRI或CT(正确答案)
72.主动脉夹层最常见的临床表现是()[单选题]*
A.突发剧烈胸痛(正确答案)
B.休克
C.头痛
D.昏迷
E.无脉症
73.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是()[单选题]*
A.在发病12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术(正确答案)
B.在发病24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术
C.在发病12小时内进行紧急溶栓术
D.在发病24小时内进行紧急溶栓术
74.用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是()[单选题]*
A.酸性磷酸酶
B.乳酸脱氢酶
C.肌钙蛋白(正确答案)
D.肌红蛋白
75.正常成人血压标准为()[单选题]*
A.90mmHg≤收缩压<
130mmHg或60mmHg≤舒张压<
90mmHg
B.90mmHg≤收缩压<
140mmHg且60mmHg≤舒张压<
90mmHg(正确答案)
C.收缩压<
140mmHg且舒张压<
D.60mmHg≤收缩压<
130mmHg且舒张压<
76.基本能反映食盐摄入水平的指标是()[单选题]*
A.24h尿排钠量(正确答案)
B.家庭食盐总摄入量
C.食盐消耗量
D.血钠水平
77.心力衰竭的最主要的诱因是()[单选题]*
A
心律失常
B
感染(正确答案)
C
血容量增加
D
劳累过度
78.急性心肌梗死的临床表现错误的是()[单选题]*
A.
有持久的胸骨后剧烈疼痛
B.心电图进行性改变
.白细胞计数和血清心肌酶降低(正确答案)
D.
严重者可发生心律失常
休克
心衰
79.人工心脏起搏器的适应症,正确的有()[单选题]*
.心脏传导阻滞(正确答案)
B.
室率快引起心力衰竭
C.
心动过速引起的症状
室率快引起的晕厥
80硝普钠长期用药者,应监测下列哪项指标()[单选题]*
.血钾
.血氯
C.血钠
血氰化物(正确答案)
81.心脏康复以下列哪项为核心()[单选题]*
.运动锻炼(正确答案)
.医疗教育
心理咨询
营养,职业咨询
82.急性心肌梗死最常见的死亡原因
A.心源性休克
B.心力衰竭
C.严重心律失常(正确答案)
D.电解质紊乱
83.心绞痛发作时的正确护理措施是(
)
.心绞痛发作时酌情停止活动[单选题]*
服硝酸甘油后取半坐卧位,并保持患者情绪稳定
每隔5分钟重复含服等量药物,直到疼痛缓解
服硝酸甘油后取端坐卧位,并保持患者情绪稳定(正确答案)
84.急性左心衰的紧急处理措施哪项有误()[单选题]*
.休息:
取平卧位(正确答案)
.镇静:
吗啡5~10毫克皮下或肌注静推
吸氧:
6~8L/分钟,酒精湿化
.利尿
:
速尿20~40毫克静推
85.右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状,是由于(
)[填空题]
86.
A.肺循环瘀血
B.胃肠道瘀血
C.交感神经反射增强
D.迷走神经反射增强[填空题]
86.发生左心衰竭的病人最常见症状是()[单选题]*
便秘
体重下降
呼吸困难(正确答案)
D.肌肉酸痛
E.
腹胀
87.急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是
A.肺部感染
B.心脏负荷加重
C.房室传导阻滞
D.情绪激动
E.心肌收缩力减弱和不协调(正确答案)
88.地高辛中毒,心率50次/分,首选的治疗药物是
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.氯化钾
D.阿托品(正确答案)
E.其它药物
89.急性心肌梗死最早和最突出的症状是
A.胸痛(正确答案)
C.充血性心力衰竭
D.心律失常
E.胃肠道症状
90.急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理
A.窦性心动过缓
B.Ⅰ度房室传导阻滞
C.频发房性过早搏动
D.心房颤动
E.多源频发室性期前收缩(正确答案)
29.大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是()[单选题]*
A.肾脏(正确答案)
B.脑
C.眼底
D.心脏
E.肝脏
91.下列不属于冠心病类型的是()[单选题]*
A.无症状型(隐匿型)
B.心绞痛型
C.心肌梗死型
D.缺血性心肌病型(心力衰竭和心律失常型)
E.显性冠心病(正确答案)
92.某护士为一位急性下壁心肌梗死病人制定护理措施,您认为错误的是()[单选题]*
A.绝对卧床休息
B.少食多餐,不宜过饱
C.减少或停止探视
D.避免不良刺激
E.2小时翻身按摩一次(正确答案)
93.风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是()[单选题]*
A.主动脉瓣
B.二尖瓣(正确答案)
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣
94.引起心肌炎最常见的病毒是()[单选题]*
A.流感病毒
B.疱疹病毒
C.ECHO病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.柯萨奇病毒(正确答案)
95.电极五导联连接中,正确的是()[单选题]*
A.RA胸骨左缘锁骨中线第一肋间
B.RA胸骨右缘锁骨中线第一肋间(正确答案)
C.RA右锁骨中线剑突水平处
D.RA左锁骨中线剑突水平处
96.下列哪项化验结果是冠心病的危险因素()[单选题]*
A.血清总胆固醇下降
B.血清甘油三脂下降
C.血清高密度脂蛋白—胆固醇增高
D.血清低密度脂蛋白—胆固醇增高(正确答案)
E.血清肌酸磷酸激酶降低
97.硝普钠现配现用,液体配制多长时间,无论是否用完需要更换
.5-6小时
6-8小时(正确答案)
8-10小时
.5-8小时
E.6-7小时
98.P波代表
A.左右心房去极化(正确答案)
B.左右心室去极化
C.心室复极化
D.心房兴奋到心室兴奋所需时间
E.心室各部分均已进入去极化状态
99.瓣膜置换术后长期服抗凝者如需接受其他手术,应在术前(
)暂停抗凝药[单选题]*
A.5d(正确答案)
B.4d
d
B.4d
C.3d
D.2d
E.1d
100.根据患者的自觉症状,心功能分为()[单选题]*
.两级
B3
三级
四级(正确答案)
五级
六级
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