中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题264真题无答案Word格式文档下载.docx

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该患者首选的治疗方案是

A.禁食、安置胃管

B.局部理疗

C.手术

D.中医治疗

E.应用抗生素

A1/A2题型

1.女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。

全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

出现该并发症的可能原因是

A.腹部手术史

B.进食过多

C.肠系膜血管栓塞

D.胃肠蠕动能力减弱

E.活动少

2.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

A.腹胀明显

B.呕吐频繁

C.叩诊呈鼓音

D.少量排便排气

E.腹部包块

3.患者，男性，68岁。

长期有便秘习惯，2小时前突然发生左下腹绞痛并阵发性加剧，伴明显的腹胀，停止排气，低压灌肠不足300ml就不能灌入，该患者可能发生

A.肠套叠

B.结肠癌

C.乙状结肠扭转

D.蛔虫性肠梗阻

E.肠粘连

4.阑尾切除术后并发症不包括（）

A.切口感染

B.阑尾残端炎

C.肠瘘

D.粘连性肠梗阻

E.门静脉炎

5.不必急于手术的是（）

A.老年急性阑尾炎

B.小儿急性阑尾炎

C.妊娠急性阑尾炎

D.阑尾脓肿

E.急性阑尾炎穿孔

6.患者男，37岁。

因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天切口裂开，最可能的原因是

A.营养不良

B.切口边缘皮肤坏死

C.切口感染

D.腹胀

E.缝线脱落

7.动力性肠梗阻多见于

A.肠腔肿瘤

B.肠管受压

C.急性腹膜炎

D.肠系膜上动脉血栓

E.肠扭转

8.男性，68岁，右半结肠癌（肿块型），拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。

术前该病人卫生护理准备不包括

A.修剪过长的头发

B.剪指（趾）甲

C.备皮

D.去除耳部耵聍

E.沐浴

9.急性阑尾炎术后早期，护士应重点观察的并发症是

A.出血

B.切口感染

C.粪瘘

D.膀胱炎

E.粘连性肠梗阻

10.某患儿，肠套叠10小时，主要的处理措施是

A.禁食

B.胃肠减压

C.空气灌肠复位

D.手法复位

E.手术复位

11.女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。

目前该病人主要的护理措施应为

B.补液

C.应用抗生素

D.进流食

E.灌肠

12.肠梗阻的典型临床表现为

A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进

B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气

C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进

D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失

E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块

13.患者女性，腰麻下行阑尾切除术，术后4小时患者烦躁不安，主诉腹胀，测血压、脉搏、呼吸均正常。

下腹部膨隆，叩诊浊音。

首先考虑

A.肠梗阻

B.急性胃扩张

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

14.患者，男性，46岁。

确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行

A.腹腔引流术

B.瘘口造口术

C.肠断部分切除吻合术

D.肠瘘局部楔形切除缝合术

E.瘘口引流术

15.肠梗阻共同临床表现不包括（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止自肛门排便排气

E.肠鸣音减弱或消失

16.下列哪项不可能是急性阑尾炎的表现

A.右侧胸痛

B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C.腹膜刺激征

D.右下腹固定性压痛性包块

E.转移性右下腹痛

17.患者男，32岁，右下腹隐痛3天。

右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气。

询问病史了解到患者曾于半年前行阑尾切除术。

该患者首选的检查方法是

A.CT

B.MRI

C.纤维结肠镜

D.B超

E.X线

18.空肠梗阻时，黏膜X线检查表现为

A.花瓣形改变，

B.皱襞消失、中断

C.有龛影

D.星芒状改变

E.“鱼肋骨刺”状改变

19.女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。

最有可能的诊断是

A.急性胃肠炎

B.麻痹性肠梗阻

C.粘连性肠梗阻

D.节段性肠炎

E.节段性肠炎癌变

20.急性化脓性阑尾炎，阑尾切除术后最常见的并发症是

D.肺部感染

21.证明肠瘘存在的最重要的检查方法是

A.B超

B.X线

C.CT

D.MRI

E.口服或胃管滴入美蓝

22.女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。

非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是

A.腹痛减轻

B.呕吐减少

C.腹胀消失

D.肛门有排气、排便

E.肠鸣音正常

23.肠梗阻患者的治疗原则是

A.禁食、补液

B.灌肠、促进肠蠕动恢复

C.输液、纠正全身生理紊乱

D.解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱

E.手术治疗

24.患者男性，31岁。

有胃溃疡穿孔修补手术史，3天前出现腹痛、腹胀伴呕吐，肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解

A.梗阻的原因

B.梗阻的部位

C.梗阻的程度

D.梗阻的发生速度

E.梗阻是否绞窄

25.大肠癌的初筛手段为（）

A.血清癌胚抗原（CEA）测定

B.大便潜血试验

C.直肠指检

D.纤维结肠镜检查

E.CT检查

26.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为

A.去枕平卧位

C.及早进食

D.吗啡镇痛

E.高压灌肠

27.下列肠梗阻类型中最易引起绞窄的是（）

A.胆石性肠梗阻

B.寄生虫性肠梗阻

C.肠扭转

D.痉挛性肠梗阻

E.肠套叠

28.右半结肠癌不常见的症状体征为（）

A.腹泻、脓血、黏液便

B.肠梗阻症状

C.贫血、消瘦、低热

D.营养不良

E.右腹触及肿块

29.因肠瘘丢失过多的肠液，患者会出现

A.低钠性碱中毒

B.低钾性酸中毒

C.高钾性酸中毒

D.高钠性酸中毒

E.低钾性碱中毒

30.女性，38岁，阵发性腹痛3天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时未排便、排气，4年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后1年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。

目前需进行的处理是

A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂

B.开腹探查，病变肠段切除术

C.开腹探查解除梗阻

D.禁食、输液、胃肠减压

E.饮食调节，内科治疗

31.提示盲肠后位阑尾炎的体征是

A.腹膜刺激征阳性

B.结肠充气试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.闭孔内肌试验阳性

E.阑尾穴压痛

32.保护瘘口周围皮肤常用

A.硫黄软膏

B.红霉素软膏

C.氟氢松软膏

D.氧化锌软膏

E.磺胺软膏

33.急性阑尾炎典型的症状为

A.右下腹痛

34.患者，男，61岁。

因结肠癌行化疗，输液过程中发现药液漏入皮下，护士应立即采取的措施是

A.立刻停止输液，局部封闭

B.立刻停止输液，用原有针头行多向强力回抽

C.立刻停止输液，用原有针头回抽后注入解毒剂

D.立刻停止输液，用硫酸镁湿敷

E.停止输液，放低患肢

35.患者，男性，全身无力，麻痹性肠梗阻，急查生化结果显示患者血清钾浓度为1.53mmol/L，考虑该患者的诊断为

A.轻度低钾血症

B.中度低钾血症

C.重度低钾血症

D.极重度低钾血症

E.轻度高钾血症

36.对动-静脉瘘既可以明确诊断，又可以了解瘘口的部位、大小的检查手段

B.CT

C.动脉造影

D.指压瘘口测定

E.静脉血氧含量测定

37.下列适合非手术治疗的是（）

A.绞窄性肠梗阻

B.肿瘤性肠梗阻

C.肠道畸形性肠梗阻

D.肠套叠

E.痉挛性肠梗阻

38.单纯性机械性肠梗阻的特点

A.持续隐痛

B.间歇性钝痛

C.持续胀痛

D.持续剧痛

E.阵发性绞痛

39.大肠癌最常见的临床分型是

A.溃疡型

B.肿块型

C.浸润型

D.菜花型

E.弥漫型

40.患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。

该患者手术后正确的活动指导为

A.尽早活动

B.在瘘口封闭后活动

C.鼓励早期下床

D.绝对卧床休息2周以上

E.以主动活动为主

41.阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，其临床意义在于

A.提示阑尾位置较深

B.提示阑尾位置较低

C.确诊阑尾炎

D.提示异位阑尾

E.提示阑尾炎波及盆腔

42.可用于结肠癌普查的检查是

A.大便潜血试验

B.乙状结肠镜

C.X线钡剂灌肠

D.直肠指诊

E.CEA

43.男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

该病人的医疗诊断可能为

A.直肠癌

B.乙状结肠癌

C.麻痹性肠梗阻

D.乙状结肠扭转

E.小肠扭转

44.右半结肠癌的临床特点是

A.晚期有排便习惯改变

B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主

C.以便秘、便血等症状为主

D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状

E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻

45.某病人，因急性阑尾炎入院，入院后出现腹膜炎，腹胀明显，呕吐胃内容物，应考虑

A.急性单纯性阑尾炎

B.穿孔性阑尾炎

C.急性化脓性阑尾炎

D.盆腔脓肿

46.幽门梗阻患者因长期呕吐会造成（）

A.低钾低氯性代谢性碱中毒

B.低钾高氯性代谢性酸中毒

C.高钾低氯性呼吸性碱中毒

D.低钾低氯性代谢性酸中毒

E.高钾低氯性代谢性碱中毒

47.患者，男，67岁。

肠梗阻术后因全身情况差，留置深静脉管道给予肠外营养，伤口愈合情况尚可，术后第8日出现高热，次日出现血压下降，脉率慢，观察患者神志清楚，腹软，皮肤干燥、潮红，手足温暖。

此患者可能发生了

A.深静脉置管感染

B.腹腔感染

D.出血

E.肺部感染

48.引起阑尾腔堵塞的原因主要是（）

A.粪石阻塞

B.炎性狭窄

C.食物残渣

D.淋巴滤泡增生

E.蛔虫

49.患者男性，25岁。

因“急性阑尾炎”收入院，行阑尾切除术，术后患者主诉疼痛。

控制术后疼痛最有效的护理措施是

A.应用镇痛药

B.指导患者保护伤口

C.对患者提供生活护理

D.减轻患者焦虑

E.为患者取合适体位

50.大肠癌血行转移最常转移至

A.肝B.肺

C.骨D.膀胱

E.肾

51.患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。

手术前准确的护理措施是

A.禁忌灌肠

B.肠内外营养结合支持治疗

C.全身使用抗生素

D.清除瘘口周围油膏

E.仅需经肛门清洁灌肠

52.入院第4天，患者突然出现剧烈腹痛。

查：

腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。

考虑最可能的原因是

A.肠出血

C.肠痉挛

D.脾脏破裂

E.肠穿孔

53.男性，72岁，转移性右下腹痛16小时，体温正常，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气实验（+），该病人首选的治疗方法是

A.局部理疗

B.禁食，置胃管

D.应用抗生素

E.中药治疗

54.结肠癌最主要的转移途径为

A.直接蔓延

B.腹腔种植转移

C.血运转移

D.淋巴转移

E."

跳跃"

转移

55.男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

为明确诊断，该病人还应做的检查是

B.腹部立位X线平片

C.结肠镜

E.CT

56.肠梗阻术后正确的健康指导为

A.饮食无任何禁忌

B.鼓励餐后运动以促进消化

C.早期尽量卧床休息，不宜下床活动

D.多食富含维生素食物

E.低脂低盐饮食

57.麻痹性肠梗阻腹胀的特点是

A.不明显腹胀

B.对称腹胀

C.不对称腹胀

D.均匀性全腹胀

E.腹周腹胀

58.肠梗阻时，肠腔积液主要来自（）

A.经口饮入尚未被吸收的水

B.梗阻近端的胃肠分泌液

C.肠腔渗出液

D.肠壁血管漏出液

E.肠壁炎症渗出液

59.有关口服甘露醇进行肠道准备的描述，错误的是（）

A.其原理是导泻

B.术中用电刀，可产生易爆炸气体

C.不适用于心功能不全病人

D.可以用于肠梗阻病人

E.术前一日午餐后0.5～2小时口服5%～10%甘露醇1500ml

60.患者，女性，74岁。

结肠癌术后5天高热不退，四肢皮肤有散在淤点，护士抽血发现血液不易抽出、血液易凝固，实验室检查凝血时间缩短。

既往有糖尿病、肺气肿。

考虑该患者处于DIC的

A.高凝期

B.消耗性低凝期

C.淤血红润期

D.继发性纤溶期

E.各分期均可见

61.急性阑尾炎最主要的体征是

A.腰大肌试验阳性

B.闭孔内肌试验阳性

C.墨菲征阳性

D.麦氏点压痛

E.直肠指检阳性

62.患者女性，75岁，肠癌手术后1周清流质饮食后出现腹痛、腹胀等腹膜刺激征，后经检查证实肠瘘，拟再次行肠段部分切除吻合术。

手术后饮食治疗的原则是

A.高脂、高热量、高维生素饮食

B.低脂、高糖、低渣饮食

C.高蛋白、高糖、粗纤维饮食

D.高脂、高蛋白、高维生素饮食

E.适量蛋白、低糖、无渣饮食

63.阑尾炎最主要的病因是

A.饮食后立即活动

B.细菌侵入

C.肠功能紊乱

D.阑尾管腔狭窄

E.进食油腻食物

64.男性，25岁，上腹痛2小时，不伴恶心、呕吐，查体发现右下腹麦氏点固定压痛，结肠充气试验阳性，最可能的诊断是

A.急性阑尾炎

B.急性胃炎

C.胃溃疡

D.急性胆囊炎

65.直肠癌的早期症状是

A.大便变细

B.排便习惯改变

C.便血

D.脓血便

E.排便时疼痛

66.男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

下列针对病人的处理措施不正确的是

D.补液

E.立即手术治疗

67.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A.输液输血

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

68.男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术。

需术前几日开始服用肠道消炎药

A.1日B.2日

C.3日D.4日

E.5日

69.患者，男，67岁。

因结肠癌入院治疗，进行静脉输注化疗药物时，护士发现化疗药液渗入皮下。

所采取的措施错误的是

A.立刻停止输液

B.回抽药液

C.保留原有针头

D.通过原有针头注入解毒剂

E.降低输液部位

70.下列肠梗阻类型中可先行非手术处理，无效后采取手术治疗的是（）

A.急性肠扭转

D.绞窄性肠梗阻

71.男性，28岁，急性阑尾炎入院，提示阑尾位于盆腔的检查是（）

A.结肠充气试验

B.腰大肌试验

C.麦氏点深压痛

D.闭孔内肌试验

E.直肠指诊

72.肠梗阻听诊肠鸣音减弱或消失的是

A.机械性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

E.绞窄性肠梗阻

73.妊娠妇女被诊断为急性阑尾炎，治疗方法正确的是

A.临产期的急性阑尾炎并发阑尾穿孔可考虑经腹剖宫产术，同时行阑尾切除术

B.使用广谱抗生素

C.中医中药治疗

D.需立即手术治疗

E.禁忌手术

74.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.阑尾管壁痉挛

75.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察

A.腹胀

B.腹痛

C.恶心呕吐

D.肠绞窄迹象

E.排便

76.男，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，为黏液脓血便，且有里急后重感，首选的检查方法是

B.X线钡剂灌肠

C.直肠指诊

D.纤维结肠镜

E.血清癌胚抗原

77.男性，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气，2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。

在护理该病人时，最重要的观察内容是

B.腹胀

C.肠绞窄征象

D.呕吐

78.可吐出多量胆汁的梗阻是

A.低位肠梗阻

B.高位肠梗阻

C.幽门梗阻

D.机械性肠梗阻

E.肠绞窄

79.患者，男性，56岁。

2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后回家经常卧床休息，3天前出现下腹疼痛，腹胀，伴有恶心、呕吐，逐渐加重，停止排气排便2天，腹部有轻压痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，立位腹部平片，可见肠内有多个气液平面，患者可能出现

D.肠瘘

E.腹腔脓肿

80.对于早期妊娠的急性阑尾炎患者行阑尾切除手术，围手术期应加用的治疗是

A.缩宫素

B.黄体酮

C.抗生素

D.肾上腺皮质激素

E.垂体后叶素

81.患者，男，67岁。

诊断为结肠癌。

此患者最早出现的症状是

A.腹部肿块

B.全身症状，如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯与粪便性状的改变

E.阵发性呕吐

82.急性化脓性阑尾炎手术后，出现尿频、尿急、大便次数增多，伴里急后重、发热，考虑出现了（）

A.尿路感染

B.细菌性痢疾

C.阿米巴性痢疾

D.病毒性结肠炎

E.盆腔积脓

83.属于小肠的是

A.盲肠

B.十二脂肠

C.升结肠

D.降结肠

E.乙状结肠

84.男性，68岁，右半结肠癌（肿块型），拟在硬膜外麻醉下行右半结肠切除术。

该病人术前清洁肠道宜采用的方法是

A.开塞露肛纳+抗生素口服

B.保留灌肠+抗生素口服

C.清洁灌肠+抗生素口服

D.洗胃+抗生素肌注

E.单独口服抗生素

85.典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位在

A.右下腹

B.左下腹

C.脐周及上腹部

D.右上腹

E.左上腹

86.男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为

A.肠扭转

B.肠套叠

C.肠粘连

D.肠肿瘤

E.肠系膜动脉栓塞

87.男性，45岁，进行性消瘦、贫血、乏力，右下腹可触及肿块，大便潜血试验阳性，可能的诊断是

B.结肠息肉

C.右半结肠癌

D.左半结肠癌

E.慢性痢疾

88.女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。

该病人可能出现了

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

D.胆瘘

E.切口感染

B1题