中医执业医师实践操作第一站中医证型50个病Word格式文档下载.docx
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桑白皮汤加减
痰浊阻肺证
祛痰降逆,宣肺平喘
肺气郁痹证
开郁降气平喘
五磨饮子加减
虚喘
肺气虚耗证
补肺益气养阴
生脉散合补肺汤加减
肾虚不纳证
补肾纳气
金匮肾气丸合参蛤散加减
正虚喘脱证
扶阳固脱,镇摄肾气
参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉
5、肺痨(咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦。
肺阴亏损证
滋阴润肺
月华丸加减
虚火灼肺证
滋阴降火
百合固金汤合秦艽鳖甲散加减
气阴耗伤证
益气养阴
保真汤或参苓白术散加减
阴阳虚损证
滋阴补阳
补天大造丸加减
6、心悸(病人自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症。
心虚胆怯证
镇惊定志,养心安神
安神定志丸加减
心血不足证
补血养心,益气安神
归脾汤加减
阴虚火旺证
滋阴清火,养心安神
天王补心丹合朱砂安神丸加减
心阳不振证
温补心阳,安神定悸
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减
水饮凌心证
振奋心阳,化气行水,宁心安神
苓桂术甘汤加减
瘀阻心脉证
活血化瘀,理气通络
桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
痰火扰心证
清热化痰,宁心安神
黄连温胆汤加减
7、胸痹(胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧。
心血瘀阻证
活血化瘀,通脉止痛
血府逐瘀汤加减
气滞心胸证
疏肝理气,活血通络
柴胡疏肝散加减
痰浊闭阻证
通阳泄浊,豁痰宣痹
瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减
寒凝心脉证
辛温散寒,宣痛心阳
枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减
气阴两虚证
益气养阴、活血通脉
生脉散合人参养荣汤
心肾阴虚证
滋阴降火,养心和络
天王补心丹合炙甘草汤加减
心肾阳虚证
温补阳气,振奋心阳
参附汤合右归饮加减
8、不寐(轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐,影响正常工作,生活,学习和健康。
肝火扰心证
疏肝泻火,镇心安神
龙胆泻肝汤加减
痰热扰心证
清化痰热,和中安神
心脾两虚证
补益心脾,养血安神
心肾不交证
滋阴降火,交通心肾
六味地黄丸合交泰丸加减
心胆气虚证
益气镇惊,安神定志
安神定志丸合酸枣仁汤加减
9、癎病(突然意识丧失,甚则仆倒,不醒人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人。
风痰闭阻证
涤痰息风,开窍定癎
定癎丸加减
痰火扰神证
清热泻火,化痰开窍
龙胆泻肝汤合涤痰汤加减
瘀阻脑络证
活血化瘀,息风通络
通窍活血汤加减
补益气血,健脾宁心
六君子汤合归脾汤加减
心肾亏虚证
补益心肾,潜阳安神
左归丸合天王补心丹加减
10、胃痛(上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症)
寒邪客胃证
温胃散寒,行气止痛
香苏散合良附丸加减
饮食伤胃证
消食导滞,和胃止痛
保和丸加减
肝气犯胃证
疏肝解郁,理气止痛
湿热中阻证
清化湿热,理气和胃
清中汤加减
瘀血停胃证
化瘀通络,理气和胃
失笑散合丹参饮加减
胃阴亏耗证
养阴益胃,和中止痛
一贯煎合芍药甘草汤加减
脾胃虚寒证
温中健脾,和胃止痛
黄芪建中汤加减
11、呕吐(胃失和降,气逆于上)
实证
外邪犯胃证
疏邪解表,化浊和中
藿香正气散加减
食滞内停证
消食化滞,和胃降逆
痰饮内阻证
温中化饮,和胃降逆
小半夏汤合苓桂术甘汤加减
疏肝理气,和胃降逆
四七汤加减
虚证
脾胃气虚证
健脾益气,和胃降逆
香砂六君子汤加减
脾胃阳虚证
温中健脾,和胃降逆
理中汤加减
胃阴不足证
滋养胃阴,降逆止呕
麦门冬汤加减
12、腹痛(胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛)
寒邪内阻证
散寒温里,理气止痛
良附丸合天香正气散加减
湿热壅滞证
泄热通腑,行气导滞
大承气汤加减
饮食积滞证
消食导滞,理气止痛
枳实导滞丸加减
肝郁气滞证
瘀血内停证
活血化瘀,和络止痛
少腹逐瘀汤加减
中虚脏寒证
温中补虚,缓急止痛
小建中汤加减
13、泄泻(排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样)
暴泻
寒湿内阻证
散寒化湿
湿热伤中证
清热利湿
葛根芩连汤加减
食滞肠胃证
消食导滞
久泻
脾胃虚弱证
健脾益气,化湿止泻
参苓白术散加减
肾阳虚衰证
温肾健脾,固涩止泻
四神丸加减
肝气乘脾证
抑肝扶脾
痛泻要方加减
14、痢疾(大便次数增多,腹痛,里急后重,痢下赤白黏冻)
湿热痢
清长化湿,调气和血
芍药汤加减
疫毒痢
清热解毒,凉血除积
白头翁汤合芍药汤加减
寒湿痢
温中燥湿,调气和血
不换金正气散加减
阴虚痢
养阴和营,清肠化湿
黄连阿胶汤合驻车丸加减
虚寒痢
温补脾肾,收涩固脱
桃花汤合真人养脏汤加减
休息痢
温中清肠,调气化滞
连理汤加减
15、便秘(粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅)
实秘
热秘
泻热导滞,润肠通便
麻子仁丸加减
气秘
顺气导滞
六磨汤加减
冷秘
温里散寒,通便止痛
温脾汤合半硫丸加减
虚秘
气虚秘
益气润肠
黄芪汤加减
血虚秘
养血润燥
润肠丸加减
阴虚秘
滋阴通便
增液汤加减
阳虚秘
温阳通便
济川煎加减
16、胁痛(一侧或两侧胁肋部疼痛。
为腋以下至第十二肋骨)
疏肝理气
肝胆湿热证
清利湿热
瘀血阻络证
祛瘀通络
血府逐瘀汤或复元活血汤加减
肝络失养证
养阴柔肝
一贯煎加减
17、黄疸(目黄、身黄、小便黄)
阳黄
热重于湿
清热通腑,利湿退黄
茵陈蒿加减
湿重于热证
利湿化浊运脾,佐以清热
茵陈五苓散合甘露消毒丹加减
胆腑郁热证
疏肝泄热,利胆退黄
大柴胡汤加减
疫毒炽盛证(急)
清热解毒,凉血开窍
《千金》犀角散加味
阴黄
寒湿阻遏证
温中化湿,健脾和胃
茵陈术附汤加减
脾虚湿滞证
健脾养血,利湿退黄
消退后
湿热留恋证
茵陈四苓散加减
肝脾不调证
调和肝脾,理气助运
柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减
气滞血瘀证
疏肝理气,活血化瘀
逍遥散合鳖甲煎丸
18、头痛
外感
风寒头痛证
疏散风寒止痛
川芎茶调散加减
风热头痛证
疏风清热和络
芎芷石膏汤加减
风湿头痛证
祛风胜湿通窍
羌活胜湿汤加减
内伤
肝阳头痛证
平肝潜阳息风
天麻钩藤饮加减
血虚头痛证
养血滋阴,和络止痛
加味四物汤加减
痰浊头痛证
健脾燥湿,化痰降逆
半夏白术天麻汤加减
肾虚头痛证
养阴补肾,填精生髓
大补元煎加减
瘀血头痛证
活血化瘀,通窍止痛
肝阳上亢证
平肝潜阳,清火息风
气血亏虚证
补益气血,调养心脾
肾精不足证
滋养肝肾,益精填髓
左归丸加减
痰湿中阻证
化痰祛湿,健脾和胃
瘀血阻窍证
祛瘀生新,活血通窍
19、眩晕(轻者闭目即止,重者如坐舟船,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒)
20、中风(猝然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼涡斜,言语不利)
中经络
风痰入络证
祛风化痰通络
真方白丸子加减
风阳上扰证
平肝潜阳,活血通络
阴虚风动证
滋阴潜阳,息风通络
镇肝熄风汤加减
中脏腑
痰热腑实证
通腑泄热,息风化痰
桃仁承气汤加减
痰火瘀闭证
息风清火,豁痰开窍
羚角钩藤汤加减
痰浊瘀闭证
化痰息风,宣郁开窍
涤痰汤加减
恢复期
风痰瘀阻证
搜风化痰,行瘀通络
解语丹加减
气虚络瘀证
益气养血,化瘀通络
补阳还五汤加减
肝肾亏虚证
滋养肝肾
左归丸合地黄饮子加减
脱证:
回阳救阴,益气固脱-----参附汤合生脉散加味。
21、水肿(体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿)
阳水
风水相搏证
疏风清热,宣肺行水
越婢加术汤加减
湿毒浸淫证
宣肺解毒,利湿消肿
麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
水湿浸淫证
运脾化湿,通阳利水
五皮饮合胃苓汤加减
湿热壅盛证
分利湿热
疏凿饮子
阴水
脾阳虚衰证
健脾温阳利水
实脾饮加减
肾阳衰微证
温肾助阳,化气行水
济生肾气丸合真武汤加减
瘀水互结证
活血祛瘀,化气行水
桃红四物汤合五苓散加减
22、淋证(小便频数短涩,淋沥刺痛,小腹拘急隐痛)
热淋
清热利湿通淋
八正散加减
石淋
清热利湿,排石通淋
石韦散加减
血淋
清热通淋,凉血止血
小蓟饮子加减
气淋
理气疏导,通淋利尿
沉香散加减
膏淋
清热利湿,分清泄浊
程氏萆薢分清饮加减
劳淋
补脾益肾
无比山药丸加减
23、癃闭(小便量少,排尿困难甚则小便闭塞不通)
膀胱湿热证
清利湿热,通利小便
肺热壅盛证
清泻肺热,通利水道
清肺饮加减
肺郁气滞证
疏利气机,通利小便
浊瘀阻塞证
行瘀散结,通利水道
代抵当丸加减
脾气不升证
升清降浊,化气行水
补中益气汤和春泽汤加减
肾阳衰惫证
温补肾阳,化气利水
济生肾气丸加减
24、阳痿(阴茎痿软不举,或举而不坚,或坚而不久,但对发热、过度劳累、情绪反常等因素造成的一时性阴茎勃起障碍不能视为病态)
命门火衰证
温肾壮阳
赞育丸加减
心脾亏虚证
补益心脾
肝郁不舒证
疏肝解郁
逍遥散加减
惊恐伤肾证
益肾宁神
启阳娱心丹加减
湿热下注证
25、郁证(情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部胀闷、胁肋胀痛或易怒喜哭或咽中如有异物梗塞)
肝气郁结证
疏肝解郁,理气畅中
气郁化火证
疏肝解郁,清肝泻火
丹栀逍遥散加减
痰气郁结证
行气开郁,化痰散结
半夏厚朴汤加减
心神失养证
甘润缓急,养心安神
甘麦大枣汤加减
健脾养心,补益气血
滋养心肾
天王补心丹合六味地黄丸加减
26、血证(血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤所形成的一类出血性疾患)
鼻衄
热邪犯肺证
清泻肺热,凉血止血
胃热炽盛证
清胃泻火,凉血止血
玉女煎加减
肝火上炎证
清肝泻火,凉血止血
补气摄血
齿衄
胃火炽盛证
加味清胃散合泻心汤加减
滋阴降火,凉血止血
六味地黄丸合茜根散加减
咳血
燥热伤肺证
清热润肺,宁络止血
泻白散合黛蛤散加减
阴虚肺热证
滋阴润肺,宁络止血
百合固金汤加减
吐血
胃热壅盛证
清胃泻火,化瘀止血
泻心汤合十灰散加减
肝火犯胃证
泻肝清胃,凉血止血
气虚血溢证
健脾益气摄血
便血
肠道湿热证
清化湿热,凉血止血
地榆散合槐角丸加减
气虚不摄证
益气摄血
健脾温中,养血止血
黄土汤加减
尿血
下焦湿热证
清热利湿,凉血止血
肾虚火旺证
知柏地黄丸加减
脾不统血证
补中健脾,益气摄血
肾气不固证
补肾益气,固摄止血
紫斑
血热妄行证
清热解毒,凉血止血
十灰散加减
滋阴降火,宁络止血
茜根散加减
气不摄血证
27、消渴(多饮多食多尿乏力消瘦或尿有甜味)
上消
肺热津伤证
清热润肺,生津止渴
消渴方加减
中消
清胃泻火,养阴增液
气阴亏虚证
益气健脾,生津止渴
七味白术散加减
下消
肾阴亏虚证
滋阴固肾
六味地黄丸加减
阴阳两虚证
滋阴温阳,补肾固涩
金匮肾气丸加减
28、内伤发热(以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳失衡,以发热为主要临床表现)
阴虚发热证
滋阴清热
清骨散加减
血虚发热证
益气补血
气虚发热证
益气健脾,甘温除热
补中益气汤加减
阳虚发热证
温补阳气,引火归原
气郁发热证
疏肝理气,解郁泻热
痰湿郁热证
燥湿化痰,清热和中
黄连温胆汤合中和汤加减
血淤发热证
活血化瘀
29、虚劳(又称虚损,以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成老为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称)
气虚
肺气虚证
补益肺气
补肺汤加减
心气虚证
心气不足,心失所养
七福饮加减
脾气虚证
健脾益气
加味四君子汤加减
肾气虚证
益气补肾
血虚
心血虚证
养血宁心
养心汤加减
肝血虚证
补血养肝
四物汤加减
阴虚
肺阴虚证
养阴润肺
心阴虚证
滋阴养心
天王补心丹加减
脾胃阴虚证
养阴和胃
益胃汤加减
肝阴虚证
滋养肝阴
补肝汤加减
肾阴虚证
滋补肾阴
阳虚
心阳虚证
益气温阳
保元汤加减
脾阳虚证
温中健脾
附子理中汤加减
肾阳虚证
温补肾阳
右归丸加减
30、癌病(多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征,表现为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛,发热并常见纳差乏力日渐消瘦)
脑瘤
痰瘀阻窍证
息风化痰,祛瘀通窍
风毒上扰证
平肝潜阳,清热解毒
天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减
滋阴潜阳息风
大定风珠加减
肺癌
遇阻肺络证
行气活血,散瘀消结
健脾燥湿,行气祛痰
二陈汤合瓜栝蒌薤白半夏汤加减
阴虚毒热证
养阴清热,解毒散结
沙参麦冬汤合五味消毒饮加减
生脉散合百合固金汤加减
大肠癌
湿热郁毒证
清热利湿,化瘀解毒
槐角丸加减
瘀毒内阻证
活血化瘀,清热解毒
膈下逐瘀汤加减
脾肾双亏证
温阳益精
肝肾阴虚证
滋肾养肝
胃癌
、
膀胱癌
湿热蕴毒证
清热利湿,解毒通淋
八正散或龙胆泻肝汤加减
瘀血内阻证
活血化瘀,理气散结
桃红四物汤加减
脾肾两虚证
健脾益肾,软坚散结
阴虚内热证
滋阴清热,化淤止痛
31、痹症(由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等发生疼痛、重着、酸楚、麻木、或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等)
风寒湿痹
行痹
祛风通络,散寒除湿
防风汤加减
痛痹
散寒通络,祛风除湿
乌头汤加减
着痹
除湿通络,祛风散寒
薏苡仁汤加减
风湿热痹证
清热通络,祛风除湿
白虎加桂枝汤合宣痹汤加减
痰瘀痹阻证
化痰行瘀,蠲痹通络
双合汤加减
肝肾两虚证
培补肝肾,舒筋止痛
补血荣筋丸加减
32、痉证(项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张)
邪壅经络证
祛风散寒,燥湿和营
肝经热盛证
清肝潜阳,息风镇痉
阳明热盛证
清泄胃热,增液止痉
白虎汤合增液承气汤加减
心营热盛证
清心透营,开窍止痉
清营汤加减
痰浊阻滞证
豁痰开窍,息风止痉
导痰汤加减
阴血亏虚证
滋阴养血,息风止痉
四物汤合大定风珠加减
33、痿证(肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩)
清热润燥,养阴生津
清燥救肺汤加减
湿热浸淫证
清热利湿,通利经脉
加味二妙散加减
补中益气,健脾升清
参苓白术散合补中益气汤加减
肝肾亏损证
补益肝肾,滋阴清热
虎潜丸加减
脉络瘀阻证
益气养营,活血行瘀
圣愈汤合补阳还五汤加减
34、腰痛(又称腰脊痛,因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅或失于濡养,引起腰脊或脊旁部位疼痛)
寒湿腰痛
散寒行湿,温经通络
甘姜苓术汤加减
湿热腰痛
清热利湿,舒筋止痛
四妙丸加减
瘀血腰痛
活血化瘀,通络止痛
身痛逐瘀汤加减
肾虚腰痛
肾阴虚
滋补肾阴,濡养筋脉
肾阳虚
补肾壮阳,温煦经脉
35、乳癖(乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病,相当于西医的乳腺增生病)
内治
肝郁痰凝证
疏肝解郁,化痰散结
逍遥蒌贝散加减
冲任失调证
调摄冲任
二仙汤合四物汤加减
外治
阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散盖贴
或以生白附子或鲜蟾蜍皮外敷
或用大黄粉以醋调敷,若对外用过敏者忌用
36、蛇串疮(皮肤上出现成簇水疱,多成带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病)
肝经郁热证
清泄肝火,解毒止痛
龙胆泻肝加减
脾虚湿蕴证
健脾利湿,解毒止痛
除湿胃苓汤加减
理气活血,通络止痛
柴胡疏肝散合桃红四物汤加减
37、痔
内痔
风热肠燥证
清热凉血祛风
凉血地黄汤加减
清热利湿止血
脏连丸加减
清热利湿,行气活血
止痛如神汤加减
脾虚气陷证
补中益气,升阳举陷
外痔
静脉曲张性
清热利湿,活血散瘀
萆薢化毒汤合活血散瘀汤加减
血栓性
清热凉血,散瘀消肿
凉血地黄汤合活血散瘀汤加减
38、脱疽(发于四肢末端,严重时指节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病)
内治法
寒湿阻络证
温阳散寒,活血通络
阳和汤加减
血脉瘀阻证
湿热毒盛证
清热利湿,活血化瘀
四妙勇安汤加减
热毒伤阴证
清热解毒,养阴活血
顾步汤加减
黄芪鳖甲汤加减
39、肠痈
初期瘀滞证
行气活血,通腑泄热
大黄牡丹汤合洪腾煎剂加减
酿脓期湿热证
通腑泄热,利湿解毒
复方大柴胡汤加减
溃脓期热毒证
通腑排脓,养阴清热
大黄牡丹汤合透脓散加减
40、崩漏(经血非时暴下不止或淋沥不尽)
脾虚证
补气摄血,固冲止崩
固本止崩汤或固冲汤加减
肾
虚
证
补肾益气,固冲止血
加减苁蓉菟丝子丸
温肾益气,固冲止血
滋肾益阴,固冲止血
左归丸合二至丸或滋阴固气汤加减
血
热
虚热证
养阴清热,固冲止血
上下相资汤加减
实热证
清热凉血,固冲止血
清热固经汤加减
血瘀证
活血化瘀,固冲止血
逐瘀止血汤或将军斩关汤加减
41、痛经
理气行滞,化淤止痛
膈下逐瘀汤或痛经方加减
寒滞血瘀证
温经散寒,化淤止痛
少腹逐瘀汤或温经散寒汤加减
湿热瘀阻证
清热除湿,化淤止痛
清热调血汤或银甲丸加减
气血虚弱证
益气养血,调经止痛
圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤加减
肾气亏损证
补肾益精,养血之痛
益肾调经汤或调肝汤加减
42、绝经前后诸证
滋养肾阴,佐以潜阳
左归丸合二至丸加减
温肾扶阳
肾阴阳俱虚证
阴阳双补
二仙汤合二至丸加减
43、带下病
带下过多
健脾益气,升阳除湿
完带汤加减
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