临床执业医师考试模拟练习试题Word文档下载推荐.docx
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6、结核性脑膜炎中期的主要的临床表现是()
A结核的中毒症状
B惊厥
C颈强直、克氏征阳性
D昏迷
E发热/盗汗
c
7、2岁小儿,出生时接种过卡介苗,1月来低热,轻咳,PPD试验强阳性,据此考虑()
A活动性肺结核
B接种卡介苗后的反应
C肺脓疡
D支气管肺炎
E支气管炎
a
8、小儿受结核菌感染至PPD出现阳性的时间是()
A1-2周
B2-4周
C4-8周
D8-10周
E10-12周
9、PPD阳性反应的临床意义中,正确的是()
A儿童PPD阳性表示体内有活动结核
B婴儿PPD强阳性表示体内有活动结核
CPPD硬结直径5毫米以上为强阳性
DPPD强阳性表示病情较重
EPPD强阳性表示曾接种过卡介苗
b
10、结核菌素试验结果,正确的是()
A卡介苗接种成功,结核菌素试验应(+++)
B粟粒性结核时,结核菌素试验可(-)
C结核菌素试验阴性时可排除结核病
D结核菌素试验阳性者,可肯定有结核病
E以上均有可能
11、男性,50岁,安徽人。
因反复腹泻腹胀6个月,呕血伴黑便2天就诊。
体检:
肝肋下Zcm,脾肋下4cm。
血常规示嗜酸性粒细胞增多,三系下降。
肝脏B超提示网状分隔样纤维化。
首先考虑的诊断为
A.血吸虫肝硬化并发上消化道出血
B.乙肝肝硬化并发上消化道出血
C.肝细胞肝癌并发上消化道出血
D.门脉性肝硬化并发上消化道出血
E.急性出血性胃炎
12、21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有黏液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。
T39℃,神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下lcm。
末梢血WBC2.9×
109/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。
该病例确诊最关键的检查为
A.骨髓穿刺常规检查
B.血培养致病菌
C.肥达反应
D.粪便检查阿米巴原虫
E.粪便细菌培养
3、女性,30岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。
胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。
脑脊液检查压力正常,白细胞80×
106/L(80个/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白轻度增高,最可能的诊断为
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
4、女性,30岁,左乳外上象限肿块2cm×
2cm大小,质硬如橡皮球,肿块表面光滑、活动。
其诊断可能是
A.乳腺皮下脂肪瘤
B.乳房纤维腺瘤
C.皮脂腺囊肿
D.叶状囊肉瘤
E.神经纤维瘤
5、男性,50岁,消瘦无力3个月,呕吐宿吐宿食,X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损,应诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡并幽门梗阻
E.胃癌幽门梗阻
16、男性,60岁,溃疡穿孔单纯修补术后7天,体温38℃,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,X线右膈升高,可能并发
A.右下肺炎
B.急性胆囊炎
C.再穿孔
D.右膈下脓肿
E.急性胰腺炎
17、患者40岁,排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是
A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉脱出
C.肛周脓肿
D.血栓性外痔
E.肛裂并前哨痔
18、女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近3天肿块迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为
A.单纯性甲状腺肿
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺瘤
D.甲状腺癌
E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血
19、女性,18岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×
109/L,血沉25mm/h,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作
A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.选择性肠系膜血管造影
D.腹部CT
E.放射性核素显像
20、患者阑尾炎穿孔致腹膜炎24小时,下列处置最关键的是
A.补液,纠正水、电解质紊乱
B.输血
C.应用大量有效抗生素
D.禁食、水,胃肠减压
E.急诊手术
ABCDE
您的答案:
标准答案:
21、28岁,妊1产0,妊40周,胎位LOA,胎心140次/分,头浅定,骨盆测量:
髂棘间径23cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径6cm,后矢状径6.5cm,胎儿估计3000g,正确的分娩方式
A.自然分娩
B.会阴侧切术
C.胎头吸引术
D.产钳术
E.剖宫产术
22、初产妇,33岁,41周妊娠,产前检查均正常。
自觉胎动减少1天收入院。
查体:
血压110/75mmHg,宫高35cm,腹围100cm,胎位以)A,胎头先露,胎心率为120次/分。
以下哪项并不提示胎儿窘迫
A.胎儿头皮血pH<
7.2
B.NST有反应型
C.OCT频繁重度变异减速
D.OCT频发晚期减速
E.胎心率基线110~120次/分
23、羊水栓塞的早期诊断依据是
A.典型的临床表现
B.下腔静脉采血查到羊水成分
C.胸部X线片
D.同位素肺部扫描
E.心电图
24、50岁女性,体检时发现宫颈中度糜烂,子宫正常大小,双附件未触及异常,官颈活检示宫颈原位癌,应
A.子宫全切除术
B.宫颈锥形切除术后,根据病理结果决定手术方法
C.子宫全切除术及双侧附件切除术
D.子宫全切除术、双侧附件切除术及盆腔淋巴结清扫术
E.放疗
25、45岁女性,接触性阴道流血5个月,查宫颈重度糜烂状,宫体前位,正常大小,宫旁主韧带有增厚感,未达盆壁。
为确定诊断应作哪项检查
A.宫颈刮片细胞学检查
B.阴道镜检查
C.宫颈活组织检查
D.宫颈锥形切除术
E.碘试验
26、女性,30岁,已婚,放置官内节育器2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。
妇科检查:
后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是
A.先兆流产
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.急性阑尾炎
E.输卵管妊娠
27、55岁女性,绝经5年,近3个月阴道水样白带,近半个月出现阴道间断少量流血。
查宫颈光滑,宫体稍大且软,附件未扪及。
诊刮出较多量较脆内膜。
本例最可能的诊断为
A.颈管腺癌
B.子宫内膜增生过长
C.子宫内膜息肉
D.子宫内膜癌
E.输卵管癌
28、患者19岁,未婚,原发性闭经,乳房发育正常,外阴无异常,子宫略小于正常,两侧附件正常,首先应如何处理
A.孕激素试验
B.雌激素试验
C.人工周期
D.HCG
E.氯米芬
29、10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。
该患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
30、1岁男婴,发现双下肢青紫1个月。
胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音,诊断考虑
A.房室隔缺损
31、女孩,2岁8个月。
尚不会独立行走,智力落后于同龄儿。
表情淡漠,眼睑轻度水肿,鼻梁较塌,手指粗短,皮肤粗糙,心率78次/分,腹较膨隆。
下述检查哪一项对诊断有帮助
A.染色体核型分析
B.测血钙、磷、碱性磷酸酶
C.腕部摄片测骨龄
D.尿三氯化铁试验
E.做智能筛查
32、6个月小儿出现低钙性手足抽搐,应怎样处理
A.补钙-止抽
B.止抽-补钙
C.维生素D2-止抽-补钙
D.补钙-维生素D2-止抽
E.止抽-补钙-维生素D2
33、9个月小儿,身高80cm,体重15kg,每天户外活动2~3小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊。
枕秃,轻度肋缘外翻。
该患儿患维生素D缺乏病可能原因是
A.未补钙
B.未加辅食
C.生长过速
D.未补充鱼肝油
E.患有某些疾病
34、6个月小儿,咳喘2天,体温37.5℃,喘憋较明显,查体:
双肺可闻及散在喘鸣音,本例最可能的病原体感染是
A.腺病毒
B.肺炎支原体
C.呼吸道合胞病毒
D.肺炎链球菌
E.巨细胞病毒
35、3岁小儿,咳嗽伴高热一周,红霉素治疗无效。
一般状况差,呼吸52次/分,心率160次/分,X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸,应考虑为
A.病毒性肺炎
B.真菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.肺结核
E.金葡菌肺炎
36、2个月婴儿,腹泻3天,大便每天10多次,呈蛋花汤样,伴呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶,面色苍白,前囟、眼窝凹陷,口唇樱红皮肤弹性差。
除诊断婴儿腹泻、中度脱水外,还应考虑
A.低血容量休克
B.代谢性碱中毒
C.氐镁血症
D.代谢性酸中毒
E.低钙血症
37、女婴,9个月,腹泻2天,轻度脱水,轻度酸中毒。
在无明显呕吐腹胀时,第1天补液首选
A.3:
2:
1溶液静脉滴注
B.2:
C.4:
3:
2溶液静脉滴注
D.ORS溶液
E.以上都不是
38、2岁小儿,出生时曾接种卡介苗,1岁半时PPD试验为6mm×
6mm,最近PPD试验为13mm×
14mmo下列情况哪种可能性较大
A.卡介苗反应所致
B.曾经有结核感染
C.新近有结核感染
D.非典型分枝杆菌感染
E.假阳性反应
39、肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗,口服泼尼松后,4周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(+++),经常规抗炎治疗后,尿蛋白仍(+++),下一步治疗应采用
A.治疗不变,泼尼松仍然隔日顿服
B.泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服
C.应用环磷酰胺
D.应用激素+环磷酰胺
E.以上均不对
40、4岁患儿,全身高度水肿2个月,尿蛋白(+++),血浆总蛋白30g/L,为明确诊断,以下哪项并非必须检查
A.尿常规
B.测血压
C.测血清补体
D.测血清尿素氮,血清蛋白电泳
E.测血沉
41、下列肝炎病毒基因组为DNA的是
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
42、对重型肝炎的判断下列最重要的是
A.ALT>
500U/L
B.总胆红素>
171μmol/L
C.PTA<
40%
D.电解质紊乱
E.WBC15×
10^9/L
43、下列属于肝硬化门脉高压主要表现的是
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.脾肿大
D.肝肿大
E.男性乳房发育
44、不能通过垂直传播的病原体为
A.艾滋病病毒(HIV)
B.乙型肝炎病毒(HBV)
C.梅毒螺旋体
D.流行性乙型脑炎病毒
E.风疹病毒
45、引起日本血吸虫病病理改变的主要是
A.虫卵
B.毛蚴
C.尾蚴
D.童虫
E.成虫
46、下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是
A.乙脑
B.麻疹
C.白喉
D.流脑
E.脊髓灰质炎
47、引起感染性休克的最常见病原体是
A.革兰阳性细菌
B.革兰阴性细菌
C.病毒
D.真菌
E.钩端螺旋体
48、乙脑患者最主要的治疗目的是
A.抗病毒
B.提高免疫力
C.对症、支持治疗,降低死亡率、减少后遗症
D.治疗并发症
E.抗菌治疗,预防感染
49、构成血吸虫病传播必须具备的条件不包括
A.蚊虫寄生
B.钉螺寄生
C.接触疫水
D.粪便入水
E.易感人群
50、流行性斑疹伤寒的治疗,首选药物为
A.氯霉素
B.四环素
C.青霉素
D.环丙沙星
E.头孢菌素类
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